时间:2019-10-26 17:57:58
1、多项选择题 属于骨髓增生性疾病的有（）
A.原发性骨髓纤维化症
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性中性粒细胞白血病
2、多项选择题 影响HL预后的因素有（）
A.性别
B.组织类型
C.临床分期
D.年龄
E.有无全身症状
3、单项选择题 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
4、单项选择题 关于Rh血型，说法正确的是（）
A.含C抗原者为Rh阳性
B.含E抗原者为Rh阳性
C.含D抗原者为Rh阳性
D.含C抗原者为Rh阳性
E.含E抗原者为Rh阳性
5、单项选择题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。
为确定诊断最重要辅助检查是（）
A.淋巴结活检
B.骨髓检查
C.尿胆原、尿胆红素检查
D.腹腔B超
E.嗜异性凝集试验
6、多项选择题 多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有（）
A.典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B.早期表现为骨质疏松
C.骨质破坏呈膨胀性
D.骨密度增高
E.病理性骨折
7、单项选择题 T-ALL的免疫学标记是（）
A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
8、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素
9、单项选择题 下列溶血性贫血的检查错误的是（）
A.抗人球蛋白试验－自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验－PNH
C.红细胞渗透脆性试验－遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳－蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞－海洋性贫血
10、单项选择题 男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
11、单项选择题
女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>／L，血红蛋白178g／L，红细胞5.96×10<sup>9</sup>／L，血小板422×10<sup>9</sup>／L，核型Ph染色阴性。
该患者最可能的诊断为（）
A.高血压脑病
B.颅内肿瘤
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.颅内出血
12、多项选择题 过敏性输血反应的临床表现是（）
A.荨麻疹
B.血管神经性水肿和关节痛
C.哮喘、呼吸困难
D.腹痛、腹泻
E.高热
13、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～800A
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%～30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期
14、多项选择题 有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主（）
A.循环系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.神经系统
15、单项选择题 急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）
A.DIC
B.泌尿系感染
C.血小板减少
D.白血病细胞形成血栓
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
16、单项选择题
女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10<sup>9</sup>／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。
若确诊，首选的治疗是（）
A.对症治疗
B.COP方案
C.CHOP方案
D.全身放疗
E.干扰素治疗
17、单项选择题
女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。
该患者最可能诊断是（）
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
18、多项选择题 霍奇金病的临床常见症状有哪些（）
A.颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.肝肿大
D.病理性骨折
E.周期性发热
19、多项选择题 有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）
A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E.均可见骨破坏
20、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）
A.出血倾向
B.感染
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.血钙增高
21、单项选择题 关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是（）
A.是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾病
B.是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病
C.是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病
D.是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病
E.是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病
22、单项选择题
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。
分型应是（）
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
23、多项选择题 淋巴瘤相关的体征是（）
A.肾肿大
B.肝肿大
C.脾肿大
D.淋巴液增多
E.淋巴结肿大
24、单项选择题
女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。
紧急化验结果符合该病情的是（）。
A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞
25、多项选择题 中性粒细胞生成减少的原因包括（）
A.细胞毒类药物、化学毒物等
B.非免疫性因素
C.影响造血干细胞的疾病
D.异常免疫和感染
E.先天性造血干粒细胞缺陷
26、单项选择题 以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）
A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植
27、单项选择题 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。 引起骨折的基本原因是（）
A.多发性骨髓瘤
B.骨转移瘤
C.反应性浆细胞增多症
D.老年性骨质疏松症
E.原发性浆细胞增多症
28、单项选择题 PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）
A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ
29、单项选择题 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天．胸骨压痛明显，存下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×1012／L，HGB60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
30、单项选择题 关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）
A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换
31、单项选择题 女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）
A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱
32、单项选择题 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。 从发病机制考虑该病的贫血性质是（）
A.骨髓造血功能急性停滞性
B.先天性红细胞生成异常性
C.骨髓增生不良性
D.红细胞破坏过多性
E.红细胞合成障碍性
33、单项选择题
女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。
下列处理哪项是错误的（）
A.抽血培养及扁桃体分泌物培养
B.足量广谱抗生素联合应用
C.给予粒细胞集落刺激因子
D.减少卡巴马唑（甲亢平）剂量
E.小剂量皮质激素短程应用
34、单项选择题 男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5.9×109／L，PLT130×1012／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）
A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
35、单项选择题 以下疾病不属于血管内溶血的是（）
A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血
36、单项选择题 男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）
A.MOPP化疗
B.放疗（斗篷野）
C.CHOP化疗
D.全淋巴结照射
E.颈部局部照射
37、单项选择题 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。 该病治疗的主要药物是（）
A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素
38、单项选择题
女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L，PLT32×10<sup>9</sup>／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。
该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之间，请选择下一步的治疗方案（）
A.免疫抑制剂
B.脾切除
C.输单采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
39、单项选择题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60％），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5％），红系占0.30（30％），粒系增生受抑，巨核细胞28个。
此时首选治疗是：（）
A.COP
B.CHOP
C.环磷酰胺加长春新碱
D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E.苯丁酸氮芥加泼尼松
40、单项选择题 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选（）
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
41、单项选择题 治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）
A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植
42、单项选择题
男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。
该患者最可能发病机制是（）
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞破坏过多
D.粒细胞消耗过多
E.粒细胞分布异常
43、单项选择题
女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。
治疗首先应采取的措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素
44、单项选择题 下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（）
A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子
45、单项选择题
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10<sup>9</sup>／L，白细胞5.5×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板25×10<sup>9</sup>／L。
首选药物为（）
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.达那唑
D.静脉注射内种球蛋白
E.血小板生成素
46、多项选择题 1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是（）
A.J
B.G
C.Ⅰ
D.H
E.B
47、单项选择题
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×10<sup>9</sup>／L，PLT、500×10<sup>9</sup>／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
最可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症
48、单项选择题 下面哪项不正确（）
A.催吐前先让患者饮水300ml
B.惊厥状态时不宜催吐
C.可用药物如吐根糖浆催吐
D.昏迷患者不宜催吐
E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐
49、多项选择题 血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是（）
A.vWF抗原测定
B.阿司匹林耐量试验
C.血小板黏附功能试验
D.血小板计数和形态正常
E.出血时间的测定
50、单项选择题 慢粒急变最常见的类型是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病
51、多项选择题 骨髓增殖性疾病包括（）
A.原发性血小板增多症
B.骨髓纤维化症
C.急性淋巴细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.慢性淋巴细胞白血病
52、单项选择题 白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）
A.急性淋巴细胞型
B.急性粒细胞型
C.急性单核细胞型
D.急性红血病
E.慢性粒细胞型
53、单项选择题 女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本－周蛋白（+），白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM0.5g／L，IgD0.0lg／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型
E.IgD型
54、单项选择题 脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物（）
A.柔红霉素
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.米托蒽醌
55、多项选择题 骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为（）
A.髓外骨髓瘤
B.出血倾向
C.神经浸润
D.淋巴结及肾等受累器官肿大
E.浆细胞白血病
56、单项选择题 某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.真性红细胞增多症
C.肝癌
D.原发性骨髓纤维化症
E.脾功能亢进
57、多项选择题 属于高黏滞综合征临床表现的是（）
A.眼花、耳鸣
B.头昏、眩晕
C.冠状动脉供血不足
D.手指麻木
E.意识障碍
58、多项选择题 相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）
A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.随年龄增长而发病增多，男较女为多
59、单项选择题
患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血此时患者最好用下列哪种输血方法（）
A.常规输血
B.加氧输血
C.加压输血
D.置换输血
E.血浆输注
60、单项选择题
女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。
患者最积极的治疗措施应是（）
A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除
61、单项选择题
8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
该患者的止血措施应选下列哪项（）
A.输全血
B.输血小板
C.应用止血药
D.补充凝血因子
E.外科止血
62、单项选择题
男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。
本例出血最可能原因是（）
A.ITP
B.Evans综合征
C.急性再生障碍性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
63、单项选择题 重度血友病A患者的凝血象特点应是（）
A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PCT正常
64、单项选择题 关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是（）
A.进行性全血细胞减少
B.不规则发热
C.进行性呼吸困难
D.进行性淋巴结肿大
E.进行性肝脾肿大
65、单项选择题 男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
A.多发性骨髓瘤
B.良性高丙种球蛋白血症
C.华氏巨球蛋白血症
D.轻链病
E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
66、单项选择题 不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）
A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性
67、单项选择题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。
本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）
A.化疗
B.对症治疗
C.放疗
D.干扰素
E.造血干细胞移植
68、单项选择题 男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB100g／L，WBC3.2×109／L，PLT70×109／L，腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）
A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.脾亢
E.MDS
69、单项选择题 关于止血药物及其机制正确的是（）
A.白介素Ⅱ－促进血小板生成
B.维生素C－促进凝血因子合成
C.维生素K－刺激血管收缩
D.氨甲环酸－促血小板聚集
E.去氨加压素－抗纤溶
70、多项选择题 下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据（）
A.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B.典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿
C.血小板计数减低
D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜
E.毛细血管脆性试验阳性
71、单项选择题 过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）
A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是
72、单项选择题 女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3.2×1012／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（）
A.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
73、多项选择题 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）
A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高粘滞血症
E.营养不良
74、单项选择题 碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为（）
A.0.6～0.8g／天
B.0.6～0.9g／天
C.0.5～0.9g／天
D.0.4～0.9g／天
E.0.5～0.8g／天
75、单项选择题 有关原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）
A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高
76、单项选择题 关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（）
A.血片中可见异性组织细胞
B.骨髓中可见多核巨组织细胞
C.全血细胞减少
D.骨髓中可见噬性组织细胞
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率高于正常值
77、单项选择题 急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O，蛋白增高，脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）
A.地塞米松+柔红霉素
B.地塞米松+米托蒽醌
C.地塞米松+长春新碱
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+环磷酰胺
78、单项选择题 可同时表现为血栓和出血的疾病是（）
A.原发性血小板增多症
B.过敏性紫癜
C.动脉硬化
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
79、多项选择题 中性粒细胞减少，恢复期骨髓象包括（）
A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒细胞增加
C.外周血出现“类白血病反应”
D.原粒及早幼粒细胞增加
E.骨髓红系比例增高
80、单项选择题
<p> 男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。
患者诊断考虑（）
A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
81、多项选择题 真性红细胞增多症患者的实验室检查结果显示（）
A.血小板减少
B.红细胞生成素减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血清铁或骨髓细胞外铁减少
82、单项选择题
女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。
应进一步选择的治疗方法是（）
A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植
83、单项选择题 男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为：（）
A.霍奇金病淋巴细胞为主型
B.霍奇金病结节硬化型
C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金病混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型
84、单项选择题 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。 对该病人的诊断意义最大的检查是（）
A.血尿素氮、肌酐
B.血免疫球蛋白的测定
C.血常规
D.血磷的测定
E.血钙的测定
85、单项选择题 一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服
86、单项选择题
某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％。
抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是（）
A.维持营养
B.成分输血支持
C.诱导缓解治疗
D.缓解后治疗
E.防治感染
87、单项选择题 蛋白电泳中出现的M蛋白是（）
A.白蛋白
B.纤维蛋白
C.β微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
88、多项选择题 发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是（）
A.基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期
89、单项选择题
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10<sup>9</sup>／L，PLT1000×10<sup>9</sup>／L。
骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25，应是（）
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞血血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
90、单项选择题 男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是：（）
A.新鲜血浆
B.库血
C.凝血酶原复合物（PPSB.
D.浓缩第Ⅷ因子
E.抗血友病球蛋白（AHG）
91、单项选择题
男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。
该患者易出现下列哪种合并症（）
A.中枢神经系统白血病
B.DIC
C.严重感染
D.巨脾
E.绿色瘤
92、多项选择题 骨髓增生异常综合征的常见骨髓病态造血表现为（）
A.出现巨大血小板
B.红系比例过多或过少
C.原、幼细胞比例增高
D.出现淋巴样小巨核细胞
E.出现有核红细胞、巨大红细胞
93、单项选择题 女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）
A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除
94、单项选择题 治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆并经盐水洗涤的次数为（）
A.3次
B.5次
C.4次
D.6次
E.2次
95、单项选择题 男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×109／L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18％，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。
96、单项选择题
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）
A.急性白血病
B.类风湿芙节炎
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤
97、单项选择题 输全血时为患者补充的血液成分主要是（）
A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.血小板
D.红细胞及血浆
E.凝血因子
98、单项选择题
女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。
追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）
A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有
99、单项选择题
患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确（）
A.不少于6个疗程
B.不少于5个疗程
C.不少于4个疗程
D.不少于10个疗程
E.不少于8个疗程
100、单项选择题
患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血若患者血型为O型，则可输（）
A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.以上均可
101、单项选择题
男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。
下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）
A.面罩高流量给氧
B.移入通风处用风扇吹
C.进入高压氧舱
D.甘露醇快速静脉点滴
E.给予大剂量呼吸兴奋剂
102、单项选择题 关于凝血因子说法不正确的是（）
A.Ⅰ因子即纤维蛋白原
B.Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌
C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子
D.Ⅻ有维生素K依耐性
E.有加速作用
103、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0.3％，WBC2.6×109／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）
A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象
104、多项选择题 小细胞低色素性贫血见于（）
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性失血性贫血
105、单项选择题
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。
患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）
A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT
106、多项选择题 在询问出血性疾病病人的出血特征时应包括（）
A.有否出生时脐带出血及迟发性出血
B.有否同一部位反复出血
C.发生的年龄
D.持续的时间
E.出血的部位、出血的量
107、多项选择题 关于自体输血的禁忌症，正确的是（）
A.有严重异体输血反应病史者
B.正在使用抗生素者
C.稀有血型者
D.肝肾功能异常者
E.有严重心肺疾病者
108、单项选择题 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.自身免疫性溶血性贫血
109、多项选择题 关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是（）
A.IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡
B.IL－6抑制骨髓瘤细胞增生
C.IL－6促进骨髓瘤细胞增生
D.IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E.IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子
110、单项选择题 恶性组织细胞病的周围血象大多表现为（）
A.仅有白细胞减少
B.全血细胞减少
C.可见大量的异常组织细胞
D.仅有血小板减少
E.仅有红细胞减少
111、多项选择题 血清铁降低的疾病有（）
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期
112、单项选择题
患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
此患者首先选用的治疗是（）
A.脾切除
B.全身淋巴结照射
C.倒“Y”字照射
D.斗篷式照射
E.联合化疗+局部照射
113、单项选择题 女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）
A.化学治疗
B.放射治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.先放射治疗后化学治疗
E.先化学治疗后放射治疗
114、单项选择题
女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。
该患者最可能发病机制是（）
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常
115、单项选择题 下述哪项不属于霍奇金病的症状（）
A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒
116、单项选择题 男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）
A.骨髓穿刺检查
B.血浆蛋白电泳
C.血清碱性磷酸酶
D.血清铁蛋白
E.血钙、磷的测定
117、单项选择题 男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病
118、单项选择题 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
119、单项选择题 关于急重型再障描述正确的是（）
A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L
120、多项选择题 真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是（）
A.每次放血以200～400ml为宜
B.老年人易诱发血栓形成
C.放血后不会引起红细胞、血小板的反跳
D.可单采红细胞
E.放血后可用化学药物治疗
121、单项选择题 慢性粒细胞白血病临床特点是（）
A.有明显的发热、贫血、出血
B.腹痛较普遍
C.淋巴结肿大较常见
D.以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E.易感染
122、单项选择题
男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL与HD最大的不同点是（）
A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大
123、单项选择题 女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5.0×1012／L，血清铁5.78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23.0％，最可能的诊断是（）
A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
124、单项选择题 男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）
A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬化转变为骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）
E.骨髓病性贫血
125、多项选择题 叶酸需要增加的疾病有（）
A.甲状腺功能亢进
B.肠炎
C.手术
D.腹泻
E.慢性感染
126、单项选择题 不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）
A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高
127、单项选择题 女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l，该患者治疗不正确的是（）
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物
128、多项选择题 vWF主要存在的细胞有（）
A.巨核细胞
B.血小板
C.红细胞
D.白细胞
E.内皮细胞
129、多项选择题 恶组在临床表现特点有（）
A.截瘫
B.肺部炎症的表现
C.慢性腹膜炎表现
D.黄疸
E.皮下结节或溃疡
130、单项选择题 下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）
A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
131、多项选择题 可诱发血栓形成的是（）
A.PA释放障碍
B.FⅦ激活
C.高血脂
D.AT增多
E.HC－Ⅱ缺乏
132、单项选择题 多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）
A.脱水
B.高钙血症
C.淀粉样变性
D.高尿酸血症
E.本周蛋白沉积于肾小管
133、单项选择题
某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。
考虑此患者最可能的诊断为（）
A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症
134、多项选择题 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）
A.本周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物
135、单项选择题 男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB45g／L，RBC2.0×109／L，白细胞及血小板低于正常，血清铁7.0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）
A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误
136、单项选择题 女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）
A.骨髓穿刺
B.出凝血功能
C.尿便常规
D.血清铁、铁蛋白
E.血小板抗体
137、单项选择题
男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。
最佳治疗方案（）
A.放射治疗
B.化疗
C.生物治疗
D.手术治疗
E.联合化疗加骨髓
138、单项选择题 有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）
A.三系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高
139、单项选择题
女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。
该患者最可能诊断是（）
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
140、单项选择题
男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。
该患者最可能诊断是（）
A.慢性病性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
141、单项选择题 关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为（）
A.淋巴结迅速肿大，质软有压痛
B.淋巴结迅速肿大，质硬无压痛
C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮
D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛
E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小
142、单项选择题 男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，血小板46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s（正常对照12s），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是（）
A.肝脏对凝血因子合成减少
B.肝脏不能利用维生素K
C.食管胃底静脉破裂出血
D.弥散性血管内凝血
E.肝炎后再生障碍性贫血
143、单项选择题 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是（）
A.可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）
B.可完全排除多发性骨髓瘤
C.可考虑多发性骨髓瘤（IgA.
D.可考虑多发性骨髓瘤（IgG）
E.可考虑多发性骨髓瘤（IgD.
144、单项选择题 生活性中毒时，毒物的吸收主要经过（）
A.呼吸道吸收
B.消化道吸收
C.皮肤吸收
D.伤口吸收
E.黏膜吸收
145、单项选择题 牛奶、蛋清等保护剂适合用于（）
A.重金属中毒
B.有机磷农药中毒
C.强酸强碱中毒
D.铅中毒
E.氰化物中毒
146、多项选择题 下面那些疾病中可出现黄疸（）
A.过敏性紫癜
B.药物性血小板减少症
C.DIC
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
147、单项选择题 符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）
A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少
148、单项选择题 下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）
A.6–磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
149、多项选择题 多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有（）
A.骨硬化
B.早期可无骨骼X线所见
C.溶骨性损害
D.骨质疏松
E.病理性骨折
150、多项选择题 可使维生素K摄入不足的原因有（）
A.长期进食过少或不能进食
B.胆道疾病
C.吸收不良综合征
D.长期低脂饮食
E.长期口服抗生素
151、单项选择题 诊断重链病的重要依据是（）
A.血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多
B.尿中出现本周蛋白
C.外周血中发现骨髓瘤细胞
D.蛋白电泳发现重链
E.免疫电泳发现重链
152、单项选择题
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
患者首选治疗药物是（）
A.环孢素
B.羟基脲
C.泼尼松
D.维A酸
E.美法仑
153、单项选择题 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）
A.大于5％
B.大于8％
C.大于15％
D.大于20％
E.以上都不是
154、单项选择题
男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金病。
为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
155、多项选择题 多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）
A.骨转移瘤
B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D.反应性浆细胞增多症
E.巨球蛋白血症
156、单项选择题 在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合（）
A.骨髓中红系占65％或3％
B.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞
C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞
D.骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞
E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡
157、单项选择题 分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处（）
A.判断病情轻重
B.病情缓急
C.需如何抢救
D.有助诊断
E.采用何种治疗方法
158、单项选择题 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的（）
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B.且昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水
D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E.清除眼部宜用清水彻底冲洗
159、单项选择题
女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。
首选治疗措施是（）
A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
160、单项选择题
某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。
对此患者可采用的治疗方案是（）
A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案
161、单项选择题
女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。
如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（+），最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
162、单项选择题 下列哪种病的血小板可以增高（）
A.慢性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.脾功能亢进
163、单项选择题 某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）
A.血管壁功能异常
B.血小板功能异常
C.血液凝固功能障碍
D.血中有抗凝物质
E.以上都不是
164、单项选择题 粒红比例减低见于（）
A.急性髓细胞白血病
B.急性化脓菌感染
C.类白血病反应
D.溶血性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血
165、多项选择题 真性红细胞增多症主要的诊断标准有（）
A.动脉血氧饱和度>92％
B.红细胞容量增多（男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法）
C.脾大
D.动脉血氧饱和度≥80％
E.红细胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法）
166、多项选择题 关于反应性血小板增多下列哪项是正确的（）
A.急性溶血
B.慢性粒细胞白血病
C.某些癌症患者
D.血小板一般小于500×109／L
E.急性感染
167、多项选择题 低分子肝素与肝素钠相比，优点在于（）
A.较多依赖AT
B.较少依赖AT
C.较少引起血小板减少
D.无需严格的血液学监护
E.引起出血较少
168、多项选择题 骨髓涂片分类反映（）
A.骨髓细胞的数量
B.骨髓细胞的细胞成分
C.骨髓细胞的增生程度
D.骨髓细胞的比例
E.骨髓细胞的形态变化
169、单项选择题 女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小（）
A.溶血性黄疸
B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管
C.胰头肿大压迫胆总管
D.肝内淋巴瘤浸润
E.输血性肝炎
170、单项选择题 女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.Ig
E.IgE
171、单项选择题 下列哪项不符合慢粒急变（）
A.脾脏进行性肿大
B.抗生素治疗无效的高热
C.Ph染色体转阴
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%
E.化疗无效
172、单项选择题
女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。
患者诊断考虑（）
A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血
173、多项选择题 R-S细胞的特点是（）
A.大小不一
B.胞浆嗜双色性
C.约20～60cm
D.形态极不规则
E.核外形不规则，可呈“镜影”状
174、多项选择题 补铁治疗有机铁包括（）
A.右旋糖酐铁
B.琥珀酸亚铁
C.富马酸亚铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.山梨醇铁
175、多项选择题 溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素（）
A.血红蛋白分解能力
B.肾小球滤过率
C.肝脏处理胆红素的能力
D.骨髓代偿能力
E.粪胆原排除量
176、单项选择题 患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断是（）
A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
177、单项选择题 不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）
A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿“晨重暮轻”
178、多项选择题 多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现（）
A.血沉正常
B.血小板减少
C.血沉显著增快
D.贫血
E.发现骨髓瘤细胞
179、单项选择题 关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）
A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血
180、单项选择题 急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项（）
A.立即进行毒物检测
B.立即脱离中毒环境
C.如有可能，尽快使用特效解毒剂
D.清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物
E.积极对症治疗，维持基本生命体征稳定
181、单项选择题 多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是（）
A.20岁以下
B.40岁以下多见
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60岁以上
182、多项选择题 维生素B12主要来源于（）
A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾
183、单项选择题 重度脾功能亢进时可出现（）
A.白细胞、红细胞、血小板均减少
B.白细胞、红细胞、血小板均增加
C.白细胞、血小板减少，红细胞增加
D.仅有红细胞、血小板减少
E.仅有白细胞、血小板减少
184、单项选择题
女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。
如需明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸部CT检查
B.腹部B超检查
C.淋巴管造影
D.淋巴结活检
E.骨髓象检查
185、单项选择题
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％。
以下治疗不适合该患者的是（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板
186、单项选择题
某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10<sup>9</sup>／L。经证实为特发性血小板减少性紫癜（ITP），对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于20×10<sup>9</sup>／L。
下述关于难治性ITP治疗的论述，哪一条是正确的（）
A.预防性输入血小板以防止大出血发作
B.凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解
C.在月经期反复出血者应行子宫切除术
D.间断输入同型血小板
E.以上所述都不正确
187、单项选择题 男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－） 首选治疗措施是（）
A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除
188、单项选择题 女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8.0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿期测定
189、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
190、单项选择题
患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10<sup>9</sup>／L，血小板63×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个。
本病最可能的诊断是（）
A.肝炎后再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜伴失血性贫
191、多项选择题 关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是（）
A.完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化
B.可发展为骨髓增生异常综合征
C.可转化为特发性血小板减少性紫癜
D.可发展为急性髓细胞白血病
E.可逐渐出现骨髓衰竭
192、单项选择题 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病（）
A.淋巴结结构保留
B.淋巴细胞大量增生
C.多种细胞混合增生，少数R－S细胞
D.淋巴细胞显著减少，较多R－S细胞
E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R－S细胞
193、单项选择题 女性，28岁，自服敌百虫60ml，18小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的（）
A.静脉注射阿托品
B.静脉注射速尿
C.静脉滴注双复磷
D.清水洗胃
E.2％碳酸氢钠洗胃
194、单项选择题 患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（－）。与其发病无关的是（）
A.药物接触
B.病毒感染
C.中子射线影响
D.细菌感染
E.接触X线
195、单项选择题
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）
A.80％左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多数人血清碱性磷酸酶升高
D.约30％患者血钙升高
E.部分患者有肾功能损害
196、单项选择题 淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是（）
A.皮肤T细胞性
B.周围性T细胞性
C.血管免疫母细胞性T细胞性
D.小肠T细胞性
E.成人T细胞性
197、单项选择题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。
患者最可能诊断是（）
A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
D.急性淋巴细胞性白血病
E.传染性单核细胞增多症
198、多项选择题 最易受到淋巴瘤累及的部位是（）
A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓
199、多项选择题 引起血小板增多的疾病有（）
A.脾脏切除后
B.大出血后
C.急性感染恢复期
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性血小板增多症
200、单项选择题 男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC42.0×109／L，PLT352×109／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现（）
A.皮肤粘膜出血
B.脾大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.黄疸
201、单项选择题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。
终止其病理过程，重建凝血–抗凝平衡的措施是（）
A.低分子右旋糖酐
B.升压药维持治疗
C.大量输注新鲜血浆
D.肝素治疗
E.尿激酶溶栓治疗
202、多项选择题 海洋性贫血的诊断包括（）
A.有溶血表现
B.血片可见多量靶形红细胞
C.血清铁和铁饱和度常增高
D.有珠蛋白肽链合成数量异常的证据
E.有家族史
203、单项选择题 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）
A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多
204、多项选择题 下列哪项可作为DIC发生时补充凝血因子的治疗（）
A.新鲜全血
B.贮存的全血
C.新鲜血浆
D.凝血酶原复合物
E.血小板悬液
205、单项选择题
女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。
如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（）
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC
206、单项选择题
男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10<sup>12</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>9</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L。
为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是（）
A.骨髓象或淋巴结活检
B.腹部B超
C.X线检查
D.心电图检查
E.腹部CT
207、多项选择题 中性粒细胞分布异常包括（）
A.粒细胞滞留于循环池其他部位
B.中性粒细胞转移至分裂池
C.中性粒细胞转移至干细胞池
D.粒细胞滞留于贮存池其他部位
E.中性粒细胞转移至边缘池
208、单项选择题
患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，血细胞4.0×10<sup>9</sup>／L，血小板进行性下降，最低为30×10<sup>9</sup>／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1.7g／L，D－二聚体（++）。
出血原因可能为（）
A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障碍性贫血
D.肝损害凝血障碍
E.vWD
209、单项选择题
患者，女性，28岁，平时健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀，阴道大量出血约1000ml，不凝固，PLT：50×10<sup>9</sup>／L，血浆FDP：23mg／L。
该患者疾病早期治疗时可用（）
A.山莨菪碱
B.鱼精蛋白
C.止血环酸
D.糖皮质激素
E.肝素
210、单项选择题 下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）
A.网织红细胞计数降低
B.血红蛋白不一定降低
C.血清结合珠蛋白增高
D.血清游离胆红素增高
E.骨髓有核红细胞增生减低
211、多项选择题 根据真性红细胞增多症的病情进展分期为（）
A.红细胞及血红蛋白增多期
B.血栓形成期
C.贫血期
D.出血期
E.骨髓纤维化期
212、多项选择题 外周血涂片可观察（）
A.血小板的数量或形态改变
B.白细胞的数量或形态改变
C.异常细胞
D.红细胞的数量或形态改变
E.有无疟原虫
213、单项选择题 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是（）
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白阳性
C.骨髓出现多发性溶骨病变
D.IgD升高
E.血磷升高
214、多项选择题 骨髓活检反映（）
A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分
215、单项选择题 原发性血小板增多症的血液特点是（）
A.血小板多在300×109～1000×109／L
B.血小板聚集成堆，可见巨型血小板
C.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强
D.对肾上腺素反应敏感
E.白细胞一般不增多
216、单项选择题 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）
A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金病
C.蕈样真菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症
217、多项选择题 富含叶酸的食品有（）
A.新鲜水果
B.新鲜肉类
C.新鲜蔬菜
D.新鲜奶类
E.新鲜蛋类
218、单项选择题 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12％。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）
A.酸溶血试验阳性
B.蔗糖水试验阳性
C.Coombs试验阳性
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.热溶血试验阳性
219、单项选择题 恶性组织细胞病最有诊断价值的是（）
A.细胞减少
B.血沉快
C.高热持续不退
D.异常组织细胞
E.消瘦
220、多项选择题 浆细胞病包括（）
A.浆细胞瘤
B.原发性巨细胞球蛋白血症
C.重链病和原发性淀粉样变性
D.反应性单株免疫球蛋白增多症
E.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
221、单项选择题 关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）
A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多
222、单项选择题 以下疾病与输血感染无关的是（）
A.艾滋病
B.肝炎
C.梅毒
D.钩端螺旋体
E.疟疾
223、单项选择题
某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。
此患者可确诊为（）
A.反应性组织细胞增多症
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症
224、单项选择题 关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）
A.MP化疗方案
B.VAD化疗方案
C.M1化疗方案
D.COP化疗方案
E.骨髓移植
225、单项选择题 关于成分输血的适应证不正确的是（）
A.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
B.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
C.白细胞减少＜3×109／L时可输注白细胞
D.血小板减少＜20×109／L时可输注血小板
E.血浆输注适合低蛋白血症
226、单项选择题 关于A型血型，说法正确的是（）
A.红细胞膜上有A抗原
B.红细胞膜上有B抗原
C.血清中有A抗原
D.血清中有抗A抗体
E.红细胞膜上有A抗体
227、单项选择题 男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g／L，WBC10×109／L，PLT1200×109／L。血片见血小板聚集成堆，NAP（+），出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）
A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.原发性血小板增多症
E.继发性血小板增多症
228、单项选择题 原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血清所含抗体是（）
A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体
229、单项选择题 下列那种治疗白血病的药物不作用于S期（）
A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.6－硫代鸟嘌呤
230、单项选择题 急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）
A.AML1／ET0
B.PML／RARa
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排
231、单项选择题 浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）
A.2.0×109／L
B.3.0×109／L
C.6.0×109／L
D.4.0×109／L
E.5.0×109／L
232、单项选择题 ITP患者最常出现的抗体是（）
A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体
233、单项选择题
男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
确诊最有价值的检查是（）
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
234、单项选择题 男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×1012／L，WBC8.0×109／L，PLT450×109／L，动脉血氧饱和度98％。血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
A.急性白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS
235、多项选择题 诊断中性粒细胞减少，病史应注意询问（）
A.药物、毒物或放射线的接触史
B.家族史
C.相关的阳性体征
D.急、慢性感染史
E.中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性
236、多项选择题 DIC的临床表现有（）
A.微循环障碍
B.淋巴结肿大
C.微血管病性溶血
D.微血管栓塞
E.出血
237、多项选择题 B细胞恶性淋巴瘤可以有（）
A.伯基特淋巴瘤
B.浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤
C.小细胞淋巴瘤
D.滤泡中心细胞淋巴瘤
E.成人T细胞淋巴瘤
238、单项选择题
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
本例的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
239、多项选择题 可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是（）
A.累积范围广泛
B.异常组织细胞呈斑片状浸润
C.病灶分布不均匀
D.一般不形成肿块
E.无所谓的原发或转移病灶
240、单项选择题
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10<sup>9</sup>／L，血小板20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象提示巨核细胞增多。
治疗首选措施是（）
A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂
241、单项选择题 男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）
A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
242、多项选择题 脾亢切脾治疗的指征是（）
A.脾大显著，造成明显压迫症状
B.严重溶血性贫血
C.严重血小板减少伴出血症状
D.粒细胞极度减少并有反复感染史
E.脾大显著伴脾破裂
243、单项选择题 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
244、单项选择题
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该病人最可能的诊断为（）
A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢进
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化
245、单项选择题 男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.极度中毒
E.慢性中毒
246、单项选择题 原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在（）
A.心脏
B.淋巴结
C.骨髓
D.脾脏
E.肝脏
247、单项选择题 恶性组织细胞病的首发及常见症状是（）
A.出血
B.发热
C.肝大
D.贫血
E.感染
248、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 关于该病的描述不正确的是（）
A.发病呈季节性
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.治疗激素为主
E.该病预后差
249、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12.6×109／L，PLT50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）
A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是
250、单项选择题 女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66×109／L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（）
A.PAS染色阳性
B.NSE阳性，可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加
251、单项选择题 为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（）
A.淋巴造影
B.剖腹探查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部MRI
252、单项选择题 有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（）
A.血压升高、心律失常
B.横纹肌纤维束颤动
C.头晕、头痛、疲乏
D.肌力减退
E.副交感神经末梢兴奋的表现
253、单项选择题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。
该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜
254、多项选择题 属于边缘区淋巴瘤特征的是（）
A.来源于B细胞
B.属于惰性淋巴瘤的范畴
C.表达BCl－2
D.临床经过较缓
E.在IWF中被列入小淋巴细胞型或小裂细胞型
255、多项选择题 淋巴瘤采用化疗的适应症是（）
A.Ⅱ期病人不考虑化疗
B.上腔静脉受压
C.脊髓压迫症
D.病变已达Ⅲ－Ⅳ期
E.对局部淋巴瘤患者，可作为放射治疗的辅助疗法
256、单项选择题
女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板50×10<sup>9</sup>／L，骨髓巨核细胞85个／片。
该患者最可能的诊断是（）
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.骨髓纤维化
257、单项选择题 有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的（）
A.前者白细胞计数轻度增高
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者骨髓穿刺常易“干抽”
D.前者NAP积分不降低
E.前者是良性疾病，不会转为白血病
258、多项选择题 淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括（）
A.发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因
B.瘙痒
C.6个月内体重减轻10％以上
D.盗汗：即入睡后出汗
E.疲乏
259、单项选择题 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
260、多项选择题 血浆中维生素B12结合蛋白包括（）
A.钴胺素传递蛋白Ⅴ
B.钴胺素传递蛋白Ⅱ
C.钴胺素传递蛋白Ⅳ
D.钴胺素传递蛋白Ⅲ
E.钴胺素传递蛋白Ⅰ
261、单项选择题 慢粒与类白血病反应的区别不包括（）
A.白细胞计数升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸（碱）性粒细胞升高
D.NAP积分降低
E.Ph染色体阳性
262、单项选择题 患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反应，该患者的血型可能为（）
A.O型或AB型
B.B型或AB型
C.A型或AB型
D.A型或B型
E.A型或O型
263、单项选择题 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）
A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良
264、单项选择题 可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是（）
A.化学治疗
B.静脉放血
C.干扰素
D.放射形核素磷治疗
E.药物治疗
265、单项选择题 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（）
A.发热
B.全血细胞减少
C.骨髓中吞噬型组织细胞增多
D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E.骨髓中可找到多核巨组织细胞
266、多项选择题 红细胞内缺铁的诊断包括（）
A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常
267、多项选择题 血红蛋白尿的诱发因素包括（）
A.服用铁剂
B.输血
C.月经
D.饮酒
E.感染
268、单项选择题 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 最宜采用的治疗是（）
A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPG
D.脾切除
E.糖皮质激素
269、单项选择题
女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。
患者下一步首先需要做的检查是（）
A.肝功能
B.骨扫描
C.磁共振
D.淋巴结活检
E.B超
270、单项选择题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。
本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
271、单项选择题
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
本患者最佳治疗选择是（）
A.半体照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干扰素
E.CHOP方案加干扰素
272、多项选择题 符合缺铁潜伏期的是（）
A.MCV80fl
B.血清铁少于50μg／dl
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等
273、多项选择题 中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于（）
A.同种免疫性新生儿中性粒细胞减少
B.自身免疫性粒细胞减少
C.各种自身免疫病
D.非自身免疫性粒细胞减少
E.异种免疫性新生儿中性粒细胞减少
274、单项选择题
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
患者出血的首要原因是（）
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
275、单项选择题
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
276、单项选择题 关于急性ITP，下列正确的是（）
A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常
277、多项选择题 原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是（）
A.无法控制的溶血
B.并发食管静脉曲张破裂出血
C.年老体弱者
D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患者难以忍受
E.年轻体壮者
278、单项选择题
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。
患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
279、多项选择题 胃肠道NHL常发生的部位为（）
A.小肠
B.结肠
C.十二指肠
D.胃
E.直肠
280、单项选择题 关于M蛋向描述不正确的是（）
A.系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段
B.血清蛋白电泳呈现窄底高峰
C.易导致感染
D.易导致出血
E.重链片段经肾脏排血形成本周蛋白
281、单项选择题 下列哪项Coombs试验阴性（）
A.系统性红斑狼疮
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
282、单项选择题 铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁
283、单项选择题 考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）
A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周
284、多项选择题 贫血的症状与下列哪些因素有关（）
A.人体代偿能力
B.贫血产生的速度
C.贫血的程度
D.贫血的类型
E.有无合并心肺疾病
285、单项选择题 男，16岁，摔倒后左膝关逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAlg
286、单项选择题 急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
287、单项选择题
患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
此类患者最常见的首发症状是（）
A.间歇性发热
B.盗汗或体重减轻
C.肝脾肿大
D.皮肤瘙痒
E.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
288、多项选择题 铁粒幼细胞性贫血表现为（）
A.血清铁和铁饱和度增高
B.小细胞性贫血
C.骨髓铁幼粒细胞增多
D.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多
E.血清铁浓度增高
289、单项选择题 女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 患者最积极的治疗措施应是（）
A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除
290、单项选择题 男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）
A.血沉增快
B.血钙升高
C.血尿酸升高
D.碱性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
291、单项选择题 下述情况在霍奇金病不常见到（）
A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹
292、单项选择题 人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是（）
A.感染
B.肺炎
C.贫血
D.休克
E.脑炎
293、单项选择题 女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，血红蛋白85g／L，白细胞2.4×109／L，血小板80×109／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（－），肥达反应（－）。本例最可能诊断（）
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病
294、单项选择题 血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）
A.0.16g／L
B.0.15g／L
C.0.12g／L
D.0.13g／L
E.0.14g／L
295、多项选择题 可促进DIC发生的是（）
A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧
296、单项选择题 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 最有可能的贫血是（）
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
297、多项选择题 恶组病理学的基本特点包括（）
A.浸润病变程度不一
B.不累及非造血组织
C.易形成包块
D.病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓
E.浸润病变分布不一
298、单项选择题
8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
该患者的病史采集中应注意（）
A.肝病史
B.药物史
C.过敏史
D.传染病史
E.家族史
299、单项选择题 男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗芳案为（）
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.化疗+放疗
D.干扰素治疗
E.观望
300、多项选择题 自体输血的优点有（）
A.可避免血液传播疾病
B.针对性强，效率高
C.可节约血源，缓解血液供需矛盾
D.可保证血液不污染
E.可避免同种异体输血引起的同种免疫反应