时间:2019-10-25 03:17:17


1、单项选择题 下列属于X线钡餐直接征象的是()
A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形
2、单项选择题 女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,房颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.动脉缺血性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.可逆性缺血性神经功能缺失
3、单项选择题 脑梗死最常见的病因是哪个()
A.动脉粥样硬化
B.骨折
C.风心病二尖瓣狭窄
D.寄生虫
E.胸部手术
4、单项选择题 慢性肺心病缓解期的主要表现是()
A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿
5、单项选择题 下列不属于癌前状态的是()
A.萎缩性胃炎
B.慢性十二指肠溃疡
C.残胃
D.腺瘤型息肉
E.胃黏膜巨大皱襞症
6、单项选择题 我国肝硬化的最主要病因是()
A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾
7、单项选择题 慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是()
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
8、单项选择题 胃溃疡发病的主要因素是()
A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张
9、单项选择题 哪项是糖尿病病人失明的主要原因()
A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血
10、单项选择题 急性肾盂肾炎常出现的尿管型是()
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
11、单项选择题 原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是()
A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏
12、单项选择题 巨大脾脏常见于()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进
13、单项选择题 患者,男,40岁。反复发作性全身强直,痉挛,昏睡。近日发作1次,全身强直及痉挛时间延长达1个半小时,神志不清。应首先考虑的是()
A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态
14、单项选择题 患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120/min,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
15、单项选择题 下列关于急性一氧化碳中毒的治疗,错误的是()
A.立即将患者移离中毒现场,至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧(2~3个大气压)治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者,可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗
16、单项选择题 男性,57岁,慢性肾炎病史,水肿明显,血压160/95mmHg,控制血压应首选的药物是()
A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵
17、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是()
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
18、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特点是()
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
19、单项选择题 患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()
A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
20、单项选择题 慢性支气管炎喘息型的临床表现是()
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰
21、单项选择题 肝癌的组织学类型,最多见的是()
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型
22、单项选择题 有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是()
A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用
23、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是()
A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
24、单项选择题 患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()
A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
25、单项选择题 患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次/分。可以选用以下哪种药物治疗()
A.普萘洛尔(心得安)
B.美西律
C.地西泮(安定)
D.地高辛
E.奎尼丁
26、单项选择题 治疗急性膀胱炎,目前使用抗生素推荐的疗程是()
A.3天
B.7天
C.7~14天
D.6个月
E.半年~1年
27、单项选择题 胃溃疡疼痛的特点是()
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3~4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
28、单项选择题 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是()
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定
29、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是()
A.半个月~1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
30、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变()
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
31、单项选择题 出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,最可能的诊断是()
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
32、单项选择题 患者,男,68岁。高血压病病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是()
A.内囊-底节出血(外侧型)
B.内囊-底节出血(内侧型)
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
33、单项选择题 患者女,54岁。脑梗死第三天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫,颅压高。最适宜的治疗是()
A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素
34、单项选择题 女性,32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月后检查血常规恢复正常,下一步的治疗措施是()
A.继续治疗3~6个月
B.逐渐减量停药
C.继续用药治疗2~3个月
D.继续用药治疗3~4个月
E.停止服用铁剂
35、单项选择题 甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是()
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
36、单项选择题 下列各项,不会致再生障碍性贫血的诱因是()
A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血
37、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是()
A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固
38、单项选择题 对硫磷急性中毒者,禁用的洗胃液是()
A.温水
B.米汤
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶
39、单项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制是()
A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应
40、单项选择题 患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg(+)。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是()
A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
41、单项选择题 以下药物中抑制胃酸分泌作用最强的药物是()
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.雷尼替丁
D.丙谷胺
E.硫糖铝
42、单项选择题 王某,女,23岁。受凉后突然出现寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音。应首先考虑的是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.急性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核
43、单项选择题 原发性高血压病的主要病理生理是()
A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.周围血管阻力增加
D.肾素分泌过多
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
44、单项选择题 下列关于消化性溃疡临床表现的叙述,错误的是()
A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状
45、单项选择题 患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是()
A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎
46、单项选择题
女性,60岁。甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟饨,厌食,腹泻。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断是()
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢
47、单项选择题 患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常
48、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个()
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
49、单项选择题 脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷,判定出血部位是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
50、单项选择题 临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是()
A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度
51、单项选择题 关于消化性溃疡治疗下列不正确的是()
A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌
52、单项选择题 患者,男,32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查:脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10/L,白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是()
A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
53、单项选择题 诊断缺铁性贫血的检查是哪项()
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
54、单项选择题 患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核
55、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是()
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
56、单项选择题 侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
57、单项选择题 下列何种情况为洋地黄应用的禁忌()
A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤
58、单项选择题 患者男性,风湿热病史5年,查体有周围血管征,听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音,X线检查左室增大,据此可诊断为风心病()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
59、单项选择题 可继发再生障碍性贫血的疾病是()
A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
60、单项选择题 原发性肝癌特征性的体征是()
A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大
61、单项选择题 与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是()
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
62、单项选择题 女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()
A.慢粒急变
B.类白血病反应
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血瘸
63、单项选择题 女性,20岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是()
A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症
64、单项选择题 十二指肠溃疡发病的最主要因素是()
A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素
65、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是哪个()
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
66、单项选择题 与有机磷中毒无关的症状是()
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎
67、单项选择题 诊断尿路感染,下列各项中最有意义的是()
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛
68、单项选择题 患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
69、单项选择题 属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是()
A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛
70、单项选择题 显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
71、单项选择题 患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷
72、单项选择题 消化性溃疡的手术适应证是()
A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻
73、单项选择题 治疗早期胃癌最好的方法是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗
74、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克
75、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是哪个()
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
76、单项选择题 胃癌最常见的症状是()
A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降
77、单项选择题 男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是()
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml
78、单项选择题 超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是()
A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗
79、单项选择题 诊断原发性肝癌最特异性的标记物是()
A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST
80、单项选择题 男性,32岁。上腹部疼痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查:主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管,皱襞平坦。诊断应是()
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
81、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括()
A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多
82、单项选择题 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是()
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
83、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是()
A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米
84、单项选择题 口服铁剂治疗有效,网织红细胞开始升高的时间是()
A.5~10天
B.2周后
C.2个月
D.3~6个月
E.6个月以上
85、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉
86、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿
87、单项选择题 下列各项,不符合缺铁性贫血的体征的是()
A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲
88、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的病因是()
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
89、单项选择题 患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查;两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
90、单项选择题 内源性哮喘的临床表现是()
A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢,较多见哮喘持续状态
E.发病急,症状缓解快
91、单项选择题 原发性肝癌的特征性表现是()
A.食欲减退
B.进行性肝脏肿大及肝区痛
C.肝硬化表现
D.血性腹水
E.黄疸
92、单项选择题 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是()
A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%
93、单项选择题 引起上消化道出血最常见的原因是()
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病
94、单项选择题 关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是()
A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低
95、单项选择题 一患儿,男,7岁。近2年来反复发生突然讲话中断,两眼凝视,面无表情,面肌微颤,手中东西掉落,呼之不应,历时10~20秒,自动恢复正常,从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作()
A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛
96、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
97、单项选择题 不属贫血常见的体征的是()
A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向
98、单项选择题 动脉血栓性脑梗死最常见的病因是()
A.血管炎
B.风湿性心脏病伴房颤
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性动脉瘤
E.长骨骨折
99、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
100、单项选择题 患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()
A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
101、单项选择题 男性,41岁。乏力,腹胀不适2周。查体:左上腹部左肋下4cm可触及一包块,表面光滑,质硬,边缘整齐有切迹,无压痛并随呼吸上下移动,应考虑的诊断是()
A.左肾上腺肿瘤
B.脾肿大
C.肝左叶肿瘤
D.结肠脾曲肿瘤
E.胰腺癌
102、单项选择题 完全性卒中发病后,病情达到高峰的时间是()
A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时
103、单项选择题 需在进餐时服用的口服降糖药是()
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲
104、单项选择题
哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁
105、单项选择题 患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()
A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积
106、单项选择题 患者,女,30岁。心悸、气促2个月,咯粉红色泡沫痰。检查:面颊暗红,口绀,双肺底闻及湿啰音.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。应首先考虑的是()
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄,心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
107、单项选择题 患者,女,32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状,不发热,尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
108、单项选择题 消化性溃疡发病的最主要病因是()
A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节
109、单项选择题 李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()
A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜
110、单项选择题 支气管哮喘的临床表现是()
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰
111、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要病因是()
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病
112、单项选择题 脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了()
A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面
113、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()
A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌
114、单项选择题 下列各项,不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()
A.限制蛋白质摄入
B.应用精氨酸
C.乳果糖灌肠
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素
115、单项选择题 服毒后洗胃应在()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
116、单项选择题 糖尿病微血管病变的病理特点是()
A.毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下,毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化,通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成,血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损
117、单项选择题 关于AFP诊断肝癌的叙述,错误的是()
A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性
118、单项选择题 不属甲亢手术治疗禁忌证的是()
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者
119、单项选择题 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是()
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
120、单项选择题 男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是()
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
121、单项选择题 胃癌的主要症状是()
A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻
122、单项选择题 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是()
A.发热
B.咳痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史
123、单项选择题 贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是()
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
124、单项选择题 急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是()
A.血淀粉酶明显升高
B.休克
C.恶心,呕吐
D.白细胞计数增高
E.血糖升高
125、单项选择题 患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等,胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()
A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄
126、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是()
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润
127、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()
A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食
128、单项选择题 诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是()
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
129、单项选择题 肝硬化出血倾向的主要原因是()
A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降
130、单项选择题 患者男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是()
A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗
131、单项选择题 可出现异嗜癖症状的贫血是()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
132、单项选择题 妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是()
A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
133、单项选择题 治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
134、单项选择题 尿胆原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性大()
A.地中海贫血
B.中毒性肝炎
C.胆囊结石
D.胆总管癌
E.病毒性肝炎
135、单项选择题 出现视力减退,一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫,最可能的诊断是()
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
136、单项选择题 血小板减少可出现的临床表现是()
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
137、单项选择题 治疗消化性溃疡的药物中,属胃黏膜保护剂的是()
A.米索前列醇
B.氢氧化铝
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.山莨菪碱
138、单项选择题 治疗甲状腺危象的首选药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
139、单项选择题 欧美国家肝硬化最常见的病因是()
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传
140、单项选择题 皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是()
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒
141、单项选择题 患者因急性广泛前壁心肌梗死入院,现突然出现频发室早,其治疗首选静注()
A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰
142、单项选择题 临床上检测HP最常用的方法是()
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
143、单项选择题 肝硬化常见并发症是()
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
144、单项选择题 下列各项,属肝硬化门静脉高压的表现的是()
A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着
145、单项选择题 某患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺
146、单项选择题 对诊断溃疡病最有意义的症状是()
A.恶心、呕吐
B.嗳气,反酸
C.多汗,脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛
147、单项选择题 患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是()
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎
148、单项选择题 慢性支气管炎的主要致病菌有()
A.肺炎链球菌
B.奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌
D.甲型链球菌
E.金黄色葡萄球菌
149、单项选择题 胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是()
A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结
150、单项选择题 患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是()
A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病
151、单项选择题 中枢神经系统白血病最常见于()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
152、单项选择题 患者,男,28岁。高血压病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190/135mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是()
A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭
153、单项选择题 尿毒症终末期最理想的治疗措施是()
A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8~12g
E.用中药保留灌肠
154、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的体征是()
A.脾肿大
B.腹水
C.皮肤黏膜瘀斑
D.肝掌、蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着
155、单项选择题 缺铁性贫血红细胞的形态分类是()
A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血
156、单项选择题 1型糖尿病患者应选用的是哪个()
A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
157、单项选择题 王某,高热、寒战2天,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰。查体:右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选()
A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素
158、单项选择题 成人最常见的癫痫发作类型是()
A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作
159、单项选择题 慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是()
A.<160/95mmHg
B.<150/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/85mmHg
E.<130/80mmHg
160、单项选择题 下列急性脑血管疾病中,起病相对较缓的是()
A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
161、单项选择题 糖尿病最常见的神经病变是()
A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征
162、单项选择题 慢性支气管炎主要病因有()
A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是
163、单项选择题 诊断脑出血的首选辅助检查是哪个()
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
164、单项选择题 男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()
A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌
165、单项选择题 十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是()
A.空腹痛
B.餐后3~4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛
166、单项选择题 女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图
167、单项选择题 患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石
168、单项选择题 诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项()
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
169、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是()
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
170、单项选择题 甲状腺危象的治疗,首选药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
171、单项选择题 确诊代偿期肝硬化的唯一方法是()
A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检
172、单项选择题 治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选()
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
173、单项选择题 风湿性心脏病心衰服用地高辛13天,出现恶心、呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选()
A.慢心律
B.心得安
C.钾盐
D.心律平
E.胺碘酮
174、单项选择题 急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血
175、单项选择题 患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg。检查:Hb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征
176、单项选择题 慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是()
A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高
177、单项选择题 下列关于球后溃疡的叙述,错误的是()
A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
178、单项选择题 治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是()
A.叶酸,睾酮,维生素K
B.睾酮,免疫抑制剂,脾切除
C.铁剂,叶酸,睾酮
D.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,睾酮
E.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,脾切除
179、单项选择题 脑出血患者颅脑CT的主要改变是()
A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变
180、单项选择题 HOAP方案常用于治疗()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
181、单项选择题 患者,男,56岁。肥胖,无“三多一少”症状,尿糖阳性,空腹血糖正常。为明确诊断,应做的检查是()
A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验
182、单项选择题 下列哪项引起左心室负荷增加()
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
183、单项选择题 下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据,错误的是()
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
184、单项选择题 下列各项,表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜
185、单项选择题 不属甲亢高代谢综合征表现的是()
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量减低
E.血胆固醇升高
186、单项选择题 原发性肝癌最常见的表现是()
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
187、单项选择题 患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌
188、单项选择题 治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是()
A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
189、单项选择题 可引起患者出现黄疸的毒物是()
A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡
190、单项选择题 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是()
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程
191、单项选择题 侧重于治疗胃溃疡的药物是()
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
192、单项选择题 不属再生障碍性贫血的病因的是()
A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进
193、单项选择题 尿蛋白≥1g/d时,理想血压的控制目标是()
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg
194、单项选择题 氰化物中毒的特效解毒剂是()
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
195、单项选择题 中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是()
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
196、单项选择题 患者男,66岁。长期饮酒,肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是()
A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素
197、单项选择题 男性,50岁,1个月来上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐,查体:腹部可见蠕动波,触之有震水音,可能的诊断是()
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
198、单项选择题 肺癌由原发癌肿引起的症状是()
A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸
199、单项选择题 李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()
A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌
200、单项选择题 消化性溃疡腹痛的特征是()
A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛,应用抗酸药可部分缓解
201、单项选择题 最易合并尿路感染的疾病是()
A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病
202、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是哪些()
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
203、单项选择题 诊断肺心病的主要依据是()
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
204、单项选择题 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
205、单项选择题 监测糖尿病病情的重要指标是()
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
206、单项选择题 风湿性心内膜炎常并存的是()
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛
207、单项选择题 某男,64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,应首先考虑的是()
A.肝炎
B.左心功能不全
C.右心功能不全
D.肾炎
E.肝硬化
208、单项选择题 结核性腹膜炎的常见并发症()
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿
209、单项选择题 对诊断消化性溃疡最有价值的检查是()
A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定
210、单项选择题 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的()
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
211、单项选择题 哪种激素是甾体激素()
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
212、单项选择题 与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个()
A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素
213、单项选择题
李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。其诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜(急性型)
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
E.急性白血病
214、单项选择题 治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
215、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()
A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
216、单项选择题 患者女,25岁。婚后1周,高热,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞40/HP,可见白细胞管型。其诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
217、单项选择题 下列各项中,除哪项外,均是肾病综合征的临床表现()
A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿
218、单项选择题 1型糖尿病患者的主要死因是()
A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变
219、单项选择题 经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是()
A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
220、单项选择题 患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应()
A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3~6个月
221、单项选择题 慢性肾炎尿中最多见的细胞是()
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
222、单项选择题 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是()
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
223、单项选择题 急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是()
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
224、单项选择题 患者女,50岁。慢性肾炎,肾功能正常范围,尿常规可见大量蛋白尿,饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是()
A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg
225、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征,深昏迷,高热应首先考虑的是()
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
226、单项选择题 何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高()
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
227、单项选择题 患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助()
A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低
228、单项选择题 女性,30岁,尿痛、尿频、尿急2天,伴发热、腰痛、恶心、呕吐,血压120/80mmHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型,其诊断可能是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
229、单项选择题 治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是()
A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡
230、单项选择题 下列关于胃癌的相关病因,不正确的是()
A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化
231、单项选择题 患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的是()
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
232、单项选择题 肝硬化癌变时的腹水特征是哪个()
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
233、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外()
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
234、单项选择题 反映甲状腺功能最敏感的指标是()
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
235、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是()
A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折
236、单项选择题 1型糖尿病患者应选用的是()
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
237、单项选择题 目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是()
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变
238、单项选择题 治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏,应首选()
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
239、单项选择题 对反复发作尿路感染患者,可除外易感因素的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查(腹部平片和静脉肾盂造影)
240、单项选择题 患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
241、单项选择题 患者.男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HB-sAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氮酸转氨酶升高。其诊断为()
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
242、单项选择题 患者面颊暗红,口唇发绀。查体:心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是()
A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病
243、单项选择题 脑出血的好发部位是哪个()
A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统
244、单项选择题 下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是()
A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物
245、单项选择题
患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
246、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
247、单项选择题 下列除哪项外,均为甲状腺功能亢进症的表现()
A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓
248、单项选择题 患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊,诊断为急性型再障,支持诊断的血小板检查结果是()
A.<100×109/L
B.<10×109/L
C.<60×109/L
D.<30×109/L
E.<50×109/L
249、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是()
A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张,肋间隙增宽
250、单项选择题 慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个()
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
251、单项选择题 有机磷中毒与哪项因素有关()
A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维
252、单项选择题 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项()
A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱
253、单项选择题 患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
254、单项选择题 患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()
A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔
255、单项选择题 患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要()
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查
256、单项选择题 患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化
257、单项选择题 下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是()
A.舌炎
B.皮肤黏膜出血
C.毛发脱落
D.恶心呕吐
E.夜盲
258、单项选择题 若怀疑肝硬化患者合并肝癌,是其甲胎蛋白检查超过了()
A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L
259、单项选择题 起病急,神经症状消失快,一般持续数分钟,多无意识障碍者,应首先考虑的是()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
260、单项选择题 甲亢危象治疗时,能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是()
A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑
261、单项选择题 患者,女,20岁。患糖尿病2年,在家中使屋瓞岛素渝痘,1小时前病人昏迷。检查:皮肤湿冷,血压110/70mmHg,尿素氮4.3mmol/L,二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症
262、单项选择题 患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊,经检查拟诊为再障,支持诊断的血液一般检查结果是()
A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少
263、单项选择题 哪项是诊断癫痫的主要依据()
A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查
264、单项选择题 大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()
A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕
265、单项选择题 心肌梗死最先出现和最突出的症状是()
A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热
266、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是()
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
267、单项选择题 妊娠期甲亢患者应选用的是()
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
268、单项选择题 男性,66岁,情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失,诊断为脑出血,其最可能的出血部位是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
269、单项选择题 患者,男,50岁。咳嗽、咳痰3年,每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音,X线检查无异常。其诊断是()
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌
270、单项选择题 患者男,59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清,持续20分钟左右自行恢复正常,头颅CT检查未见异常,其最可能的诊断是()
A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞
271、单项选择题 淡漠型甲亢的特点是()
A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人,消瘦明显
272、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个()
A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
273、单项选择题 患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
274、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是()
A.呼吸浅慢,不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大,呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快,呼气有大蒜味
E.潮式呼吸
275、单项选择题 急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是()
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
276、单项选择题 患者,男,49岁。上腹部不适2个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()
A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病
277、单项选择题 男性,42岁,胃溃疡史12年,近2个月上腹痛失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科治疗疗效不满意,急需的检查是()
A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查
278、单项选择题 患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是()
A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
279、单项选择题 内囊区出血和血栓的共同表现是哪个()
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
280、单项选择题 注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征,错误的是()
A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者
281、单项选择题 抗甲状腺药物最常见的不良反应是()
A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.粒细胞减少
E.过敏性休克
282、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是()
A.多发于中老年人
B.发作突然,历时短暂,可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍
283、单项选择题 下列各项,不属于甲亢手术治疗禁忌证的是()
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者
284、单项选择题 尿路感染最常见的感染途径是()
A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润
285、单项选择题 消化性溃疡发病的主要原因是()
A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素
286、单项选择题 下列关于有机磷农药中毒的描述,错误的是()
A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样
287、单项选择题 患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊,经检查诊断为慢性型再障,首选的治疗药物是()
A.丙酸睾酮
B.强的松
C.反复多次输血
D.一叶萩碱
E.EPO
288、单项选择题 下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是()
A.急性穿孔
B.反复出血,内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡
289、单项选择题 患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()
A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养
290、单项选择题 门脉高压症手术治疗的主要目的是()
A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能
291、单项选择题 脑栓塞栓子最常见的来源是()
A.冠心病伴房颤
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.冠心病心肌梗死
292、单项选择题 脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个()
A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛
293、单项选择题 可引起过敏性休克的药物是哪项()
A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍
294、单项选择题
女性,18岁。轻度甲亢表现,血清TT4正常,有助于诊断的检查是()
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
295、单项选择题 对有机磷中毒患者,洗胃同时应立即给予()
A.阿托品和解磷定
B.高流量吸氧及呋塞米
C.甘露醇及呼吸兴奋剂
D.毛果芸香碱及双复磷
E.毛花苷丙及吗啡
296、单项选择题 男性,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区,回声不均,边界欠清,收入院。明确诊断首要的检查是()
A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH
297、单项选择题 慢性肺心病出现急性左心衰()
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄
298、单项选择题 再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括()
A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一
299、单项选择题 慢性肺心病重度水肿()
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄
300、单项选择题 女性,30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,无发热。查体:肾区叩击痛(-)。临床诊断:急性膀胱炎。应首选的抗生素是()
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星