时间:2019-10-25 02:15:12
1、问答题 简述食管异物的病因及好发部位。
2、多项选择题 属于呼吸道异物的X线征象的是()
A.可出现肺气肿
B.可出现肺不张
C.不可见异物影像
D.肺门淋巴结肿大
E.可出现纵隔摆动
3、多项选择题 气管异物临床表现有的是()
A.剧烈呛咳、憋气
B.拍击音
C.窒息
D.哮鸣音
E.两肺呼吸音不一致
4、填空题 损伤性食管炎可向深部扩散,或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎,重者形成______。穿孔位于颈部周围时,感染可扩散形成______或_______脓肿,胸段食管穿孔,可发生_____脓肿。
5、单项选择题 诊断气管异物最主要依据是()
A.异物吸入史
B.咳嗽
C.呼吸困难
D.听诊肺呼吸音减弱
E.X线肺部阴影
6、问答题 简述食管异物的诊断及治疗原则。
7、问答题
男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。
试述该患儿的治疗措施。8、多项选择题 气管异物的临床表现有()
A.咳嗽
B.颈部声门下拍击声
C.呼吸困难
D.哮鸣音
E.两侧肺呼吸音一致
9、名词解释 纵隔摆动
10、填空题 食管的四个生理性狭窄分别位于_____,_______,________,________。
11、名词解释 Foley管法
12、问答题 简述气管异物的临床分期及各期的临床表现。
13、单项选择题 下列哪几项不是食管异物的并发症()
A.食管穿孔
B.反流性食管炎
C.皮下气肿
D.主动脉弓破裂
E.气管食管瘘
14、单项选择题 下列哪项检查对食管异物的确诊最重要?()
A.误吞异物病史
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.食管镜检查
E.X线摄片
15、问答题
男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。
该患儿还需要做哪些检查?16、问答题 试述支气管异物不完全阻塞的病理变化及其机制。
17、填空题 食管异物最常见于______,又称第一狭窄,由环咽肌收缩所致,距上切牙约____cm。
18、单项选择题 食管异物停留的最常见部位是()
A.梨状窝
B.食管的第2狭窄处
C.食管入口
D.食管与主动脉弓的交叉处
E.食管穿过横膈部位
19、单项选择题 食管异物的诊断下列哪项最重要()
A.X线摄片
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.误吞异物病史
E.CT检查
20、名词解释 植物性支气管炎
21、多项选择题 气管、支气管疾病的常见症状有()
A.咳嗽
B.吞咽困难
C.喘鸣
D.呼吸无困难
E.呕吐
22、名词解释 肺不张
23、问答题
男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。
试述该病人的治疗方案。24、多项选择题 食管异物致大血管破裂,下列叙述哪些正确?()
A.尖锐异物相对容易损伤大血管
B.位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管
C.食管中段异物并发感染易损伤大血管
D.异物致大血管破裂易抢救成功,死亡率低
E.位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
25、问答题 食管异物的并发症有哪些?
26、问答题
男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。
该患儿应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。27、多项选择题 下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物?()
A.软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处
B.食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿
C.尖锐的异物停留在食管入口处,并发食管穿孔食管周围脓肿
D.尖锐的异物停留在主动脉弓处,食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动
E.食管异物并发咽后脓肿
28、问答题
男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。
异物可能位于食管的哪个部位?29、单项选择题 误吞异物后,有吞咽困难和环状软骨压痛,异物最可能位于()
A.食管入口
B.食管的第2狭窄处
C.食管与气管交叉处
D.食管与主动脉弓的交叉处
E.食管穿过横膈部位
30、单项选择题 阻塞性肺气肿X线透视所见,下列哪项不对()
A.呼气时心脏和纵隔向健侧
B.吸气时心脏和纵隔向患侧
C.病侧横膈平坦,活动度较健侧差
D.病侧肺部透亮度降低
E.病侧肺部透亮度增加
31、填空题 可透光气管、支气管异物的X线间接征象分别有_________、_________、___________和_________。
32、单项选择题 “守株待兔”法取气管异物的方法是()
A.钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物,再旋转取出
B.钳口上下张开,在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出
C.钳口上下张开,边张开边推进,钳住异物后取出
D.钳口左右张开,在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开,边开闭边推进,钳住异物后取出
33、多项选择题 支气管异物致支气管不完全阻塞,胸部X线透视结果哪几项是正确的()
A.患侧肺部透亮度增加
B.患侧肺组织密度增高
C.横膈下降,活动度较差
D.呼气时心脏及纵隔推向健侧
E.吸气时心脏及纵隔又移向患侧
34、单项选择题 气管异物取出术后注意事项不包括()
A.抗感染
B.糖皮质激素
C.密切观察,注意呼吸
D.半卧位
E.异物未取净者应再次支气管检查
35、单项选择题 下列可确诊支气管异物的是()
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病检
E.磁共振检查
36、填空题 气管、支气管异物应与_________和_________等疾病鉴别。
37、填空题 气管、支气管异物的临床表现分为4期,分别是_________、_________、___________和_________。
38、单项选择题 什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?()
A.成人较小食管异物位于食管第1狭窄处
B.成人食管异物位于第2狭窄处
C.成人食管异物位于食管第3狭窄处
D.儿童食管异物位于食管第2狭窄处
E.儿童较大食管异物位于食管入口处
39、多项选择题 误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的?()
A.无明显疼痛,可以判断无食管异物
B.颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段
C.胸骨后疼痛,异物可能位于食管下段
D.背部疼痛,异物可能位于食管中段
E.咽部疼痛,异物可能位于咽部
40、多项选择题 下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见()
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺部炎性表现
D.可见异物阴影
E.无明显异常
41、多项选择题 对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是()
A.大多数异物均能经硬管食管镜取出
B.纤维食管镜下可取出较小的异物
C.多数较大的异物须经颈侧切开取出
D.有食管穿孔者,应鼓励病人多进食
E.并发食管周围脓肿者,应从颈侧切开引流
42、问答题
男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。
该病人应该继续完善哪些方面的检查?43、配伍题
气管异物出现以下临床表现各应属于
剧烈咳嗽及憋气甚至窒息()无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣()咳喘、痰多()出现肺不张、肺气肿()
A.异物进入期
B.安静期
C.刺激与炎症期
D.并发症期
E.后遗症期
44、多项选择题 阻塞性肺不张X线征象包括()
A.心脏及纵隔向病变侧移位,呼吸时保持不变
B.病侧肺叶阴影较深
C.病侧横膈上升,肋间隙缩小
D.健侧常有代偿性肺气肿
E.可有纵隔摆动
45、单项选择题 3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是()
A.化学制品:塑料笔帽
B.金属类:针、钉、小钢球
C.植物类:如花生、瓜子、豆类
D.动物类:如鱼刺、骨片
E.其他
46、单项选择题
一患儿误吸入一异物,出现呼吸困难,胸部X线片如图,可诊断为()
A.总支气管异物
B.左支气管异物
C.右支气管异物
D.肺炎
E.以上都不是
47、单项选择题 气管、支气管异物最常见的是()
A.植物类
B.动物类异物
C.金属类异物
D.化学类制品
E.内生性异物
48、多项选择题 食管异物的预防,下列哪几项是正确的()
A.进食不宜过于匆忙
B.睡眠前应取下义齿
C.老年人配戴义齿,进食时尤应当心
D.昏迷病人有义齿可以不必取下
E.全身麻醉病人应取下义齿