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1、问答题 外伤性手缺损,趾移植手再造的手术适应证有哪些?
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2、单项选择题 为防止屈肌腱粘连,在肌腱修复后,每日被动关节屈曲活动应何时开始为好()
A.术后48小时
B.术后3天
C.术后5天
D.术后1周
E.术后10天
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3、单项选择题 上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,治疗时以下哪项错误()
A.可在上肢背侧、肘关节上下各作上横行切口,直至深筋膜层,屈曲肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜
B.必要时将互头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲
C.形成的创面可以用中厚皮片移植
D.包托后用石膏托将肘关节固定于屈曲位
E.术后10天左右拆线,1个月后拆除石膏,开始功能锻炼
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4、多项选择题 肢体淋巴水肿的保守治疗方法有()
A.烘绑疗法
B.复合理疗法
C.苯吡喃酮药疗
D.间歇气压疗法
E.利尿剂
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5、单项选择题 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施()
A.积极治疗静脉曲张
B.积极治疗深静脉栓塞
C.治疗足癣
D.避免外伤
E.抬高患肢,应用弹性绷带
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6、填空题 足底内侧皮瓣是由________动脉滋养,________神经支配,是一块感觉皮瓣。
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7、名词解释 挫伤
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8、名词解释 Lenz综合征(反应停综合征)
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9、单项选择题 手外伤中皮肤缺损的处理原则是()
A.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
B.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复
C.凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处理
D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面
E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复
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10、单项选择题
男性,40岁,约5年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体,右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿,同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。
应如何诊断()
A.先天性淋巴水肿
B.早发性淋巴水肿
C.迟发性淋巴水肿
D.继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
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11、问答题 掌挛缩症的病因与哪些因素有关?
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12、单项选择题 哪项不是桡神经损伤的症状()
A.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
B.表现为垂腕
C.前臂旋后动作丧失
D.感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧
E.掌指关节不能背伸
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13、填空题 手部严重创伤或外伤后,造成手横弓与纵弓破坏的病变有________,________,________,________,________。
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14、填空题 手指外伤性皮肤缺损,无肌腱、骨、关节外露者应选择________或________游离移植术。如植皮超过关节应防止________;应作________切口;缝合线位于________。
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15、填空题 手的生理功能是多方面的,它包括__________;__________;__________;___________;__________。
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16、名词解释 上肢缺血性肌挛缩(Volkmann挛缩)
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17、问答题 掌挛缩的主要临床症状是什么?
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18、填空题 在四肢关节附近作切口,应避免作________切口;在关节两侧可作________形,在关节前后可作________形切口。
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19、名词解释 Apert尖头并指综合征
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20、问答题 鸡眼手术治疗原则。
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21、问答题 手部创面植皮时应注意的什么问题?
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22、填空题 根据解剖学特点,第1掌骨活动功能为__________;__________;__________;__________;__________。
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23、填空题 手部屈、伸肌腱损伤,如因故未能行早期缝合,争取伤口__________,于_____个月内施行晚期修复。
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24、单项选择题 先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是()
A.皮下淋巴管增粗,数量增多
B.发病早,出生即存在
C.表现为整个下肢或双侧下肢肿胀
D.淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞
E.很少并发感染
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25、问答题 简答并指治疗的原则。
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26、问答题 掌挛缩症的病理变化是什么?
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27、单项选择题 一般足跟部创面修复采用足底内侧皮瓣,以下哪项是错误的()
A.这种皮瓣取自足弓部的皮肤
B.手术一次完成
C.需时短
D.皮瓣质量好,薄而不需去脂肪
E.带有血管,修复后局部感觉好
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28、多项选择题 下列哪些是“爪形手”的病变()
A.掌指关节背屈畸形
B.指间关节畸形
C.示指不能屈曲
D.中指不能屈曲
E.拇内收畸形
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29、名词解释 掌腱膜
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30、问答题 简述低位正中神经损伤的症状、体征。
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31、填空题 瘢痕挛缩性足下垂,根据畸形严重程度分为两大类,一类为__________足,一类为__________足。
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32、填空题 足底软组织缺损,所需皮瓣面积较大者,可选用__________皮瓣、___________皮瓣或__________皮瓣移植,也可作__________转移修复之。
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33、单项选择题 上肢缺血性肌挛缩的病因哪项是错误的()
A.阵发性血管痉挛
B.儿童的肱骨髁上骨折
C.肢体的重要供血动脉损伤、痉挛或因软组织挫伤
D.肢体内筋膜间隙内压力增高,供血不足
E.成人的前臂挤压伤
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34、单项选择题 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法()
A.比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮
B.背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮
C.游离植皮
D.局部坏死组织切除
E.保守治疗
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35、单项选择题 大面积手背皮肤撕脱伤,伴有肌腱及骨关节损伤外露时,创面处理应采取()
A.腹部轴型皮瓣
B.腹部直接皮瓣修复
C.游离植皮
D.抗生素湿敷换药
E.中药换药
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36、填空题 采用Z形皮瓣矫正足下垂,这种方法只适用于__________,其方法是在跟腱部作__________使跟腱__________,马蹄畸形得以矫正,继发创面用中厚皮片修复。
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37、问答题 拇指再造术的基本要求是什么?
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38、名词解释 手部热压伤
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39、问答题 简述下肢慢性溃疡的分类。
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40、单项选择题 胫骨移植常采用骨—骨膜移植,这是因为()
A.胫骨骨质致密,宿主血管难于长入
B.操作方便
C.胫骨骨膜附着牢固不易剥离
D.使移植骨块不易折断
E.使移植后有一较好外形
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41、名词解释 剁碎伤
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42、填空题 根据屈指肌腱构造特点及损伤处理原则,将其分成五个区域,指出每个区域的所在部位:I区________,Ⅱ区________,Ⅲ区________,Ⅳ区________,V区________。
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43、问答题 概述手部整形术后(或创伤)晚期医疗体育方法。
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44、问答题 简述下肢慢性溃疡的常见病因。
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45、单项选择题 引起下肢水肿的疾病有()
A.深静脉血栓
B.血管神经性水肿
C.动静脉瘘
D.淋巴回流障碍
E.以上都是
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46、单项选择题 关于掌腱膜挛缩症,下列说法中错误的是()
A.1823年Cooper首先提出
B.多发于40~80岁之间
C.男性多于女性,比例为15:1
D.需要行手术治疗
E.掌指关节伸直受限
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47、单项选择题 手外伤出血较多时,应采取()
A.患者平卧
B.应用止血带并每小时开放一次约3~5分钟
C.抬高患肢
D.快速建立静脉通道输入止血药物
E.给予止痛剂及抗生素
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48、问答题 上肢先天性畸形有多少种?
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49、填空题 桡神经为臂丛后束发出的最大一支,由颈__________;__________;__________;__________;及胸__________组成。
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50、配伍题 下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于()若两侧肢体周径差不足5cm属于()淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于()皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成,肢体异常增粗属于()
A.淋巴水肿Ⅰ期
B.淋巴水肿Ⅱ期
C.淋巴水肿Ⅲ期
D.淋巴水肿Ⅳ期
E.淋巴水肿Ⅴ期
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51、单项选择题 新生儿,女性,胸部不对称和并指畸形,还可能出现哪种情况()
A.胸骨分叉
B.三角肌长头缺失
C.乳头乳晕缺失
D.胸大肌胸骨头缺失
E.巨指畸形
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52、名词解释 撕伤
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53、名词解释 手拳状粘连
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54、问答题 虎口瘢痕挛缩的修复方法有哪几种?
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55、单项选择题 拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接()
A.舟状骨
B.豌豆骨
C.小多角骨
D.大多角骨
E.钩骨
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56、填空题 切除鸡眼和胼胝手术时,应注意避免_________位于_________区,必要时宁可牺牲部分正常皮肤组织。
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57、问答题 试述肩关节运动障碍被动运动方法。
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58、单项选择题 尺神经在近腕部损伤,临床可见的症状是()
A.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
B.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
C.手前旋,手指半屈
D.垂腕,拇指不能对指
E.腕、掌指关节伸肌瘫痪
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59、单项选择题 手外伤处理最基本的要求是()
A.骨折的解剖复位
B.神经一期修复
C.肌腱一期缝合
D.彻底清创
E.抗生素的应用
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60、问答题 足跟部缺损的肌瓣转移手术方法是什么?
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61、问答题 简述桡神经损伤的症状、体征。
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62、多项选择题 腋窝淋巴结共分为()
A.前组
B.后组
C.内侧组
D.中央组
E.锁骨下组
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63、填空题 有些足底缺损较大,不能采用__________皮瓣修复者,一般用__________皮瓣或__________皮瓣修复。
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64、填空题 前臂皮瓣是我国学者__________和__________等首先研究并应用于临床,故称______皮瓣,其知名血管是__________。
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65、问答题 上肢淋巴水肿常见的原因有哪些?早期如何治疗?
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66、问答题 简述低位尺神经损伤的症状、体征。
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67、问答题 供应手部的血运有几条?
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68、问答题 下肢溃疡中缺血性溃疡与静脉瘀血性溃疡的病因的主要区别是什么?
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69、名词解释 挫裂伤
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70、问答题 试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。
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71、问答题 简述前臂分叉术的手术适应证。
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72、名词解释 手僵硬挛缩缺损畸形
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73、单项选择题 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿,不能作为疗效判定指标的是()
A.丹毒发作减少
B.肢体周径缩小
C.病变皮肤弹性改善
D.劳动能力恢复
E.溃疡皮肤愈合
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74、填空题 足底内侧皮瓣因具有__________等特点,所以是修复__________和__________负重区的特殊供区。
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75、填空题 切除鸡眼和胼胝后,多采用_________移植或_________转移手术修复创面。尤以_________更为常用。
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76、单项选择题 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项()
A.溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C.静脉炎性溃疡一般难以自愈
D.溃疡周围皮肤常有色素沉着
E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
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77、名词解释 锤指状畸形
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78、填空题 肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将__________切开,使__________充分松解,固定包扎,可置于__________位。
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79、问答题 遇有严重手外伤同时有掌、指骨开放性骨折,肌腱及神经损伤者,清创后先作什么处理?
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80、问答题 简述前臂分叉术的手术禁忌证。
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81、填空题 足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久骨关节已有畸形改变,肌腱短缩的病例,手术时应考虑将__________延长或__________及__________关节融合等,使足趾能完全伸展,然后再植皮片。
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82、填空题 近排腕骨自桡侧起依次为________,________,________,________;远排腕骨自桡侧起第一块是________。
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83、单项选择题 下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现()
A.抬高肢体后,水肿可减退或消失
B.水肿呈非凹陷性
C.皮肤增厚,干燥,色素沉着
D.间隙中积聚的蛋白浓缩
E.有典型的象皮腿特征
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84、名词解释 刺伤
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85、单项选择题 肩关节的正常活动范围哪一项是错误的()
A.屈肘内旋O°~45°
B.外展O°~90°
C.内收0°~90°
D.后伸0°~50°
E.外展上举(肩胛骨旋转)90°~180°
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86、单项选择题 手背部严重烧伤所致畸形不含下列哪一项()
A.“爪形手”畸形
B.掌指关节背屈畸形
C.指间关节畸形
D.拇指内收畸形
E.拳状粘连畸形
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87、问答题 简述手的基本动作可归纳为几种请逐一指出。
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88、问答题 掌腱膜挛缩症的诊断依据是什么?
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89、名词解释 手内肌
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90、单项选择题 关于断肢的现场处理和保存,下列哪项是错误的()
A.放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中
B.为迅速降温,将断肢直接放入冰水里
C.将断肢用清洁布类包好
D.现场对断肢不需做冲洗和消毒
E.断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢
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91、单项选择题 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项错误()
A.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
B.呈“爪形手”
C.虎口内夹笔无力
D.大鱼际肌明显萎缩
E.握拳时,环、小指不能完全屈曲
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92、多项选择题 静脉曲张型溃疡的主要病因是()
A.深静脉回流不畅
B.深静脉栓塞
C.静脉曲张
D.足癣等引起感染
E.淋巴回流障碍
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93、单项选择题 目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是()
A.CT
B.放射性核素淋巴造影
C.干板X线照相术
D.直接淋巴管造影
E.间接淋巴管造影
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94、名词解释 Carpenter尖头并指(趾)综合征Ⅱ型
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95、单项选择题 哪项不是正中神经低位损伤的症状()
A.大鱼际肌萎缩
B.不能握拳和内旋
C.猿手畸形
D.虎口不能张开,对掌功能障碍
E.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
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96、单项选择题 交腿皮瓣注意事项,以下哪项是错误的()
A.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳,尽可能使蒂部较宽,形状规则
B.皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上,蒂部悬空部分尽量减少,并应缝合成管状或植皮覆盖创面
C.术前制定周密而准确的手术计划。这是手术成功的重要关键之一
D.皮瓣设计如为横行或斜行,应先行延迟,以保障皮瓣血运良好
E.皮瓣转移术后,必须用石膏托或石膏绷带妥善固定,注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转
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97、单项选择题 小腿慢性溃疡的主要发病因素是以下哪项()
A.静脉回流不畅,局部静脉血淤滞和组织缺氧
B.大隐静脉曲张,静脉血淤滞,继发感染
C.小隐静脉曲张,组织缺氧
D.动脉血供应不足,组织缺氧,继发感染
E.淋巴管阻塞,淋巴回流不畅引起血液循环障碍,组织缺氧
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98、单项选择题 除下列哪一项外,肢体深浅淋巴系统之间可以借助交通支进行交通()
A.腘窝淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肘部淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结
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99、问答题 简述下肢深度烧伤治愈后发生足下垂的原因。
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100、问答题 什么情况下手外伤的处理属于从属地位?
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101、单项选择题
男性,40岁,约5年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体,右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿,同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。
对于术后的描述正确的()
A.仍需防止丹毒感染
B.如果切除彻底,病变不会再继续发展
C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D.对于长时间站立已无大碍
E.休息时没有必要再强调抬高患肢
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102、单项选择题 屈指肌腱在某一部位损伤时,治疗效果往往不理想,这个部位是()
A.手指腱鞘内
B.前臂部
C.腕部
D.在手掌内到远侧掌横纹止
E.接近肌腱的止点处
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103、单项选择题 肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项()
A.多普勒血流探测
B.间接淋巴管造影
C.放射性核素淋巴造影
D.直接淋巴管造影
E.MRI
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104、单项选择题 外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损,无肌腱、骨、关节外露者应用下列哪种方法修复()
A.直接拉拢缝合
B.全厚或厚中厚皮片游离移植术
C.局部皮瓣修复
D.刃厚皮片游离移植术
E.交臂皮瓣修复
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105、名词解释 正中神经返支
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106、问答题 趾甲移植一般采用什么移植法?通常有哪三种方式?
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107、填空题 足底着力区、跟腱区及跖趾关节残端瘢痕范围大而没有__________者,为了满足__________功能需要,则采用__________修复。
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108、单项选择题 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是()
A.深溃疡选用肌瓣移植
B.彻底清除局部坏死组织
C.石膏托功能位固定
D.肉芽创面上中厚皮片移植
E.局部应用抗生素
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109、问答题 试述下肢淋巴水肿病理组织切除皮片移植手术主要步骤。
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110、单项选择题 关于Apert综合征,下列说法不正确的是()
A.并指
B.面中部严重后缩
C.鸟嘴状畸形
D.多条颅缝早闭
E.肢体关节僵直
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111、单项选择题 目前临床上肢体淋巴水肿没有统一分类标准,下列分类最合理的是哪一项()
A.早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿
B.原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿
C.凹陷性淋巴水肿和非凹陷性淋巴水肿
D.急性淋巴水肿和慢性淋巴水肿
E.先天性淋巴水肿和后天性淋巴水肿
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112、单项选择题 男性,30岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,处理错误的是()
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复
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113、填空题 前臂受正中神经支配的屈肌有______,______,______,______,______。
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114、问答题 趾甲移植手术应遵守的操作要点是什么?
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115、问答题 简述尺神经在肘以上受伤后,出现哪些主要征象?
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116、问答题 上肢先天性畸形有多少种?
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117、问答题 手部整形术后早期医疗体育的方法有哪些?
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118、名词解释 游离足趾移植再造拇指
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119、单项选择题 前臂以桡动脉、桡静脉为血供系统的前臂皮瓣可以作为供体,游离移植于其他部位而不会引起前臂和手的缺血是由于()
A.前臂和手有两套供血系统
B.前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管
C.前臂皮瓣就是皮片移植,所以对前臂和手的供血没有影响
D.前臂皮瓣移植后,一般会重新吻合取走的前臂主要血管,所以前臂和手不会缺血
E.前臂有许多血管供血,所以桡动脉取走后不会影响手的供血
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120、问答题 叙述游离植皮术在指端外伤缺损的适应证。
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121、单项选择题
男性,40岁,约5年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体,右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿,同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。
治疗手段错误的是()
A.采用弹力绷带加压包扎
B.采用病变组织切除和皮肤移植术
C.采用真皮瓣术式
D.采用静脉-淋巴管吻合术
E.采用烘绑疗法
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122、单项选择题 下肢淋巴压在活动时为()
A.5.32kPa(40mmHg)
B.5.1kPa(38mmHg)
C.2.4kPa(18mmHg)
D.1.73kPa(13mmHg)
E.6kPa(45mmHg)
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123、单项选择题 胫骨前缘的小腿溃疡首选治疗措施是()
A.局部清创术
B.肌瓣转移术
C.游离植皮
D.截肢
E.延期皮片移植
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