时间:2019-10-21 00:37:27
1、单项选择题 气管切开的早期并发症是指并发症出现在术后（）
A.12h内
B.24h内
C.36h内
D.48h内
E.72h内
2、单项选择题 患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。 若患者需要呼吸机治疗，其最佳的通气模式应是（）
A.呼气末正压通气
B.压力支持通气
C.压力控制通气
D.容量控制通气
E.同步间歇指令通气
3、单项选择题 呼气触发灵敏度一般设置为（）
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
4、单项选择题 肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内，在该区域（）
A.肺内压（PA.＞肺血管动脉端压力（PA.＞肺血管静脉端压力（Pv）
B.Pa＞PA＞Pv
C.Pa＞Pv＞PA
D.Pv＞PA＞Pa
E.Pv＞Pa＞PA
5、单项选择题 速度最快的临时起搏是（）
A.经皮临时心脏起搏
B.经胸壁穿刺起搏
C.经食管临时起搏
D.经锁骨下静脉起搏
E.经右侧颈内静脉起搏
6、单项选择题 患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。
若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO249mmHg，PaCO230mmHg（FiO2＝50%）。此时最重要的治疗是（）
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用呼吸机治疗
E.应用肾上腺皮质激素
7、单项选择题 患者女，19岁。发热38℃左右近2周，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。 最适宜的治疗措施为（）
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.植入临时心脏起搏器
E.心脏复律
8、单项选择题 氧中毒时不会出现的表现是（）
A.肺泡表面活性物质减少
B.毛细血管通透性增加
C.Ⅰ型肺泡细胞增生
D.肺间质水肿
E.肺不张
9、单项选择题 中心静脉置管术后，为了及时发现可能发生的机械并发症，应（）
A.常规行B超检查，确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液
B.经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅
C.常规行X线检查，确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况
D.注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化
E.监测患者血压、心率等生命体征，必要时检测血气分析、血常规等
10、单项选择题 患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。 关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，叙述错误的是（）
A.增加肺的功能残气量
B.扩张萎陷的肺泡
C.增加吸入氧浓度
D.促进肺泡水肿消退
E.减少肺内动静脉分流
11、单项选择题 关于中心静脉置管操作，叙述错误的是（）
A.在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤
B.如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管
C.对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血
D.当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅
E.进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强
12、单项选择题 同步间歇指令通气（SIMV）常用于（）
A.呼吸停止的患者
B.已有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
C.呼吸不稳定患者
D.治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症
E.各种需要机械通气的患者
13、单项选择题 可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括（）
A.测压时或测压前应用多巴胺
B.测压时或测压前应用西地兰
C.呼气末正压通气（PEEP）
D.支气管痉挛
E.肾素、醛固酮分泌增多
14、多项选择题 GSM的突发脉冲包括以下：（）
A.正常突发脉冲
B.随机接入突发脉冲
C.同步突发脉冲
D.训练突发脉冲
15、多项选择题 PRVC模式需要设置的参数有（）
A.呼吸频率
B.潮气量
C.触发灵敏度
D.压力支持
E.吸气流速
16、多项选择题 关于急诊人工心脏起搏术，叙述错误的是（）
A.右心室心尖部的起搏心电图表现为肢导呈右束支传导阻滞及电轴右偏
B.右心室流出道起搏的体表心电图表现为左束支传导阻滞图形
C.右心室心内膜正常的腔内心电图呈Rs形
D.经静脉临时起搏是最常用的起搏方法
E.最常用的临时起搏模式为DDD
17、多项选择题 急诊经静脉临时起搏常选用（）
A.左侧颈内静脉
B.右侧颈内静脉
C.左侧锁骨下静脉
D.右侧锁骨下静脉
E.股静脉
18、单项选择题 患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。 目前应首选的检查是（）
A.脑脊液检查
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.X线胸片
19、多项选择题 可以防治呼吸机相关性肺炎的措施有（）
A.将吸入气体加温、加湿
B.防止反流与误吸
C.应用广谱抗生素
D.加强营养支持
E.应用糖皮质激素
20、单项选择题 呼吸机脱机指征不包括（）
A.最大吸气压＜-25cmH2O
B.PEEP≤10cmH2O
C.PaO2/FiO2≥300
D.FiO2≤0.4时，PaO2≥60mmHg
E.每分通气量（VE.＞15L/min
21、多项选择题 关于CPAP，叙述正确的是（）
A.CPAP既可在有创通气中应用，也可在无创通气中应用
B.无自主呼吸的患者也可应用CPAP
C.CPAP模式下有时会出现人机对抗
D.CPAP模式必须设置触发灵敏度
E.CPAP可以和PSV联合应用
22、单项选择题 患者女，19岁。发热38℃左右近2周，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。 心电图表现最可能是（）
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.Ⅱ度房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
23、多项选择题 ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）
A.小潮气量
B.反比通气
C.限制吸入氧浓度
D.最佳PEEP
E.允许高碳酸血症
24、单项选择题 漂浮导管的顶端经过右心系统时，如出现短暂的室上速和期前收缩，最合理的处理是（）
A.将导管退出，心律稳定后再改变方向和角度置入导管
B.电复律
C.静脉推注利多卡因
D.抽光气囊气体进导管
E.放慢速度，继续进导管
25、单项选择题 临时起搏导线的放置时间最好不要超过（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
26、单项选择题 三腔二囊管使用时需注意的事项中，叙述错误的是（）
A.胃气囊充气要足，以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管，压迫气管，引起窒息。若发生窒息，应立即拔除三腔二囊管
B.食管气囊充气要足，压力要高，以达到完全止血的目的
C.每隔12～24h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死。一般放气30min后可再充气，放气前口服液体石蜡20ml
D.放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5d，否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂
E.即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置，其并发症的发生率也有10%~20%，并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息
27、单项选择题 使起搏阈值降低的情况是（）
A.心肌缺血、坏死、纤维化
B.电极与心肌的距离增加
C.脉宽变窄
D.低钾血症
E.睡眠状态
28、单项选择题 关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是（）
A.主要用于现场急救
B.当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施
C.环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间
D.所选导管为套管针或12号外套管针
E.可外接喷射呼吸机作高频通气
29、单项选择题 临时起搏最常见的部位是（）
A.右心房
B.右心室流出道
C.右心室心尖部
D.右心室间隔部
E.左心室心尖部
30、单项选择题 关于气管内插管的要点，最关键的是（）
A.气道开放程度
B.声门显露
C.张口度
D.插管工具的好坏
E.适当的气管导管管径