临床医学综合:儿科疾病考点巩固(最新版)

时间:2019-10-20 01:34:02

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1、单项选择题  患儿7岁,因其父母正患活动性肺结核来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做PPD试验,其浓度应从何开始()

A.1个结核菌素单位的PPD试验
B.2个结核菌素单位的PPD试验
C.3个结核菌素单位的PPD试验
D.4个结核菌素单位的PPD试验
E.5个结核菌素单位的PPD试验


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2、配伍题  患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()
患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38:2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹()
患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静滴三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹()
患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹


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3、单项选择题  咽结膜热的常见病原体为()

A.EB病毒
B.合胞病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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4、单项选择题  早期确诊甲状腺功能减退症的检查是()

A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定


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5、单项选择题  7岁男孩,"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是()

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠伤寒
D.中毒型菌痢
E.肠结核


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6、单项选择题  8个月婴儿,因皮肤、黏膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大。化验:Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是()

A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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7、单项选择题  

患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×106/L,淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L ,氯化物95mmol/L ,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松


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8、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()

A.喉痉挛
B.Kemig(克氏)征阳性
C.Brudzinski(布氏)征阳性
D.Trousseau(陶瑟)征阳性
E.Babinski(巴氏)征阳性


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9、单项选择题  男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。 若患儿在病程中出现血压升高,精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,首先应考虑并发()

A.高血压脑病
B.急性心功能不全
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.急性肺炎


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10、单项选择题  一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。 小儿腕部骨化中心共有()

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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11、单项选择题  主要是针对多糖抗原的抗体是()

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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12、单项选择题  男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 该患儿主要疾病是()

A.先天性甲状腺功能减低症
B.心功能不全
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.营养性贫血


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13、单项选择题  男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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14、单项选择题  14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。 对该患儿采取的紧急处理措施是()

A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧,镇静,强心,血管活性药
D.镇静,退热,祛痰,止咳
E.能量合剂


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15、单项选择题  早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿硬肿病,肛温<30°。给予暖箱治疗,使体温恢复正常的时间是()

A.36~48小时
B.24~36小时
C.12~24小时
D.10~12小时
E.6~12小时


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16、单项选择题  男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为()

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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17、单项选择题  男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。 患儿入院次日出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大。测BP 120/80mmHg,考虑患儿发生了()

A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.重症肺炎
E.低钠血症


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18、单项选择题  关于小儿语言发育三个阶段,正确的顺序是()

A.发音、理解、表达
B.表达、理解、发音
C.理解、表达、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解


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19、单项选择题  

患儿6岁,经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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20、单项选择题  1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。 该患儿需隔离至出疹后()

A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.10天


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21、单项选择题  重度脱水临床表现哪项是错误的()

A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50~100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷


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22、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病,肺血增多,故易导致()

A.细菌性心内膜炎
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺炎
E.脑血栓


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23、单项选择题  1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()

A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶


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24、单项选择题  

3个月小儿,母乳喂养,一般状态良好,肝肋下2cm,脾肋下未触及,Hb100g/L,RBC3.0×1012/L,MCV83fl,MCH28pg,MCHC32%,最可能的诊断是()

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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25、单项选择题  不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是()

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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26、单项选择题  男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。 患儿惊厥是因为合并有()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭


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27、单项选择题  不符合新生儿生理性黄疸的原因是()

A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟


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28、单项选择题  能微笑,但不能笑出声,头可随看到的物品或听到声音转动180°,注意自己的手,脊柱出现颈椎前凸,腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心,其年龄可能是()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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29、单项选择题  女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。 首选下列哪种药物治疗()

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.雷公藤


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30、单项选择题  

男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L,10.70。

宜采取的治疗措施是()

A.应用大环内酯类抗生素
B.糖皮质激素治疗
C.抗结核治疗
D.抗病毒治疗
E.支气管镜取异物


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31、单项选择题  5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()

A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm


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32、单项选择题  14个月小儿,稽留高热2周,咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片左肺下可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是()

A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹


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33、单项选择题  唐氏综合征按染色体核型分析,最常见的是()

A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D/G易位型
E.嵌合体型


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34、单项选择题  不属于小儿先天性反射的是()

A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉


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35、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()

A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎


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36、单项选择题  能确诊唐氏综合征的是()

A.特殊的面容
B.脑电图的检查
C.智商的测定
D.染色体核型分析
E.通贯掌


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37、单项选择题  诊断小儿肾病综合征的必备条件是()

A.明显水肿及低蛋白血症
B.明显水肿及大量蛋白尿
C.明显水肿及高脂血症
D.大量蛋白尿及高脂血症
E.大量蛋白尿及低蛋白血症


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38、单项选择题  一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是()

A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月


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39、单项选择题  正常小儿前囟闭合的时间为()

A.6~12个月
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁


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40、单项选择题  冬季出生婴儿,1个月时应给予维生素()

A.400IU
B.1000IU
C.1500IU
D.2000IU
E.3000IU


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41、单项选择题  若胎儿缺氧,胎心减速一般不会发生在()

A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长


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42、单项选择题  小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为()

A.生后2~4天前及2~4岁后
B.生后2~4天后及2~4岁前
C.生后4~6天前及4~6岁后
D.生后4~6天及4~6岁时
E.生后4~6天后及4~6岁前


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43、单项选择题  关于小儿免疫系统的叙述,不正确的是()

A.小儿血清补体浓度在生后6~12个月达成人水平
B.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染
C.IgG不能通过胎盘
D.新生儿B淋巴细胞发育已完善
E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足


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44、单项选择题  

2岁小儿,平日偏食,常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是()

A.慢性腹泻伴低钙血症
B.营养不良伴低钙血症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.病毒性脑膜炎


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45、配伍题  新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选()
新生儿厌氧菌败血症治疗首选()

A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林


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46、单项选择题  法洛四联症最早出现的症状是()

A.蹲踞
B.晕厥
C.呼吸困难
D.青紫
E.活动耐力下降


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47、单项选择题  支气管肺炎肾上腺皮质激素常用()

A.氢化考的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.甲基泼尼松龙
E.地塞米松


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48、单项选择题  男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是()

A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图


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49、单项选择题  乳儿每日水的需要量是()

A.170ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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50、单项选择题  1岁以内小儿,未接种过卡介苗,PPT阳性反应多表示()

A.假阳性反应
B.近4周感染过结核分枝杆菌
C.对结核有免疫力
D.体内有新的感染病灶
E.需要立即注射卡介苗


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51、单项选择题  面神经征检查时叩诊锤骤击患儿()

A.眼角外侧
B.颧弓
C.口角旁
D.颧弓与口角间的面颊部
E.下颏


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52、单项选择题  佝偻病发病机制中下述哪项不正确()

A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加


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53、单项选择题  不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()

A.性格改变
B.前囟膨隆
C.少言懒动
D.低热、盗汗
E.喜哭易怒


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54、单项选择题  患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征()

A.未接种卡介苗,PPD试验结果强阳性
B.结核中毒症状
C.血沉增快,无其他原因解释
D.痰液中找到革兰阴性杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变


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55、单项选择题  患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。 其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施()

A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子


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56、单项选择题  就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫。错误的处理是()

A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
E.保持呼吸道通畅


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57、单项选择题  一小儿身高87cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。 此小儿的体重约是()

A.8kg
B.10kg
C.12kg
D.14kg
E.16kg


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58、配伍题  1岁男孩。智能发育落后,皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作,汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是()
3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()
5岁男孩,智能低下,生长发育迟缓,表情呆滞。眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,硬腭窄小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是()

A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症


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59、单项选择题  男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊该病的最主要依据是()

A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样


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60、单项选择题  符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是()

A.160mmol/L
B.150mmol/L
C.140mmol/L
D.130mmol/L
E.120mmol/L


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61、单项选择题  5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()

A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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62、单项选择题  1岁男孩,于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是()

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒


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63、单项选择题  我国目前采用的围生期为()

A.从妊娠满24周至产后4周
B.从妊娠满24周至产后1周
C.从妊娠满28周至产后4周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后4周


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64、单项选择题  不属于大气污染对健康直接损害的是()

A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降


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65、单项选择题  下列关于骨髓的叙述,正确的是()

A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功


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66、单项选择题  有关动脉导管未闭X线的改变是()

A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大


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67、单项选择题  患儿女,6个月,其完成的计划免疫有()

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂


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68、单项选择题  34周女婴,出生后母乳喂养,但哺乳时即出现唇周青紫,应给予正确措施是()

A.哺乳前吸纯氧1小时
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养


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69、单项选择题  小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是()

A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水,无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水


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70、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。 假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是()

A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起的喉痉挛
C.自发性低血糖
D.脱水引起休克
E.急性心力衰竭


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71、单项选择题  7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()

A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿


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72、单项选择题  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。 该患应用异烟肼疗程是()

A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月


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73、单项选择题  麻疹患者解除隔离的标准是()

A.隔离至热退
B.皮疹完全消退
C.出疹后5天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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74、单项选择题  患儿诊断为易位型21-三体综合征,其父正常,母亲为D/G平衡易位,则第二胎的患病风险率为()

A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%


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75、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列错误的是()

A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.初始剂量根据患儿年龄而定
D.维持剂量为5~10mg/(kg·D.
E.临床症状改善,血清T4、TSH正常,即作为维持量使用


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76、单项选择题  男孩3岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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77、单项选择题  1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,蛋白质供给不足,诊断为轻度营养不良,下面哪个症状最先出现()

A.皮肤干燥
B.肌张力低下
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻


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78、单项选择题  胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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79、单项选择题  

1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()

A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹


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80、单项选择题  15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。 该男婴的诊断是()

A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖


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81、单项选择题  2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()

A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定


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82、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。 该患儿的主要诊断()

A.婴幼儿腹泻
B.营养性贫血
C.心功能不全
D.蛋白质--能量营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症


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83、单项选择题  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。 该息强化阶段治疗选择()

A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


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84、单项选择题  婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于()

A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml


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85、单项选择题  一个婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥缓解后神志清,活泼如常。患儿为人工喂养,极少户外活动。查体:出牙延迟,肋膈沟明显,方颅,血钙1.6mmol/L,血糖4.6mmol/L,血镁1.0mmol/L,最可能的诊断是()

A.佝偻病初期
B.低血磷抗维生素D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症


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86、单项选择题  患儿,4岁,因乏力、低热、多汗怀疑结核病,做PPD试验,结果为"+++",其意义恰当的说法是()

A.曾接种卡介苗,人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染


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87、单项选择题  

男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

该患儿最正确的治疗是()

A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.肌注维生素B6


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88、单项选择题  秋季流行性腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,该患儿的补液量为()

A.90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.>180ml/kg


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89、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,维持正常体温的治疗关键是()

A.补充热卡
B.抗感染治疗
C.改善微循环
D.正压通气给氧
E.纠正代谢紊乱


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90、单项选择题  男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 该患儿第一天需要补充的液体是()

A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液


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91、单项选择题  女,1岁。发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()

A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.5~3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min


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92、单项选择题  3个月小儿的身高、头围约是()

A.55cm、38cm
B.60cm、40cm
C.65cm、42cm
D.70cm、44cm
E.75cm、46cm


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93、单项选择题  4岁小儿,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,胸片示左、右心室扩大,肺血管影增多。该患儿存在()

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭


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94、单项选择题  不符合单纯性肾病的临床表现是()

A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.肉眼血尿
E.低白蛋白血症


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95、单项选择题  8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是()

A.至少3年
B.至少5年
C.持续到20岁
D.持续到25岁
E.持续终身


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96、单项选择题  川崎病急性期的最佳治疗药物是()

A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.丙种球蛋白+阿司匹林


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97、单项选择题  4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核


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98、单项选择题  女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、同性别中位数-2SD~-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为()

A.正常儿童
B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良
D.重度蛋白质-能量营养不良
E.佝偻病


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99、单项选择题  女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。 ()应限制钠盐摄入直到

A.血沉正常
B.尿常规正常
C.水肿消退,血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失


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100、单项选择题  患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查()

A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查


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101、单项选择题  6岁男孩,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,临床首先应考虑的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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102、配伍题  小儿应于新生儿期接种的疫苗是()
生后2个月时应接种的疫苗是()
生后8个月时应接种的疫苗是()
新生儿期接种的疫苗应是()

A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.流感疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗


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103、单项选择题  男孩,1岁。低热、盗汗1个月,轻咳10天。胸片呈双极影,诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是()

A.有发热及其他结核中毒症状
B.结核菌素试验硬结直径≥15mm
C.胃液找到抗酸杆菌
D.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释
E.胸部X线片示渗出性改变


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104、单项选择题  6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(-)。OT、试验(++),胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()

A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血


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105、单项选择题  

男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

该患儿可能的诊断是()

A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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106、单项选择题  治疗结核病标准疗法的疗程是()

A.3~6个月
B.6~8个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.2年


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107、单项选择题  佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是()

A.出现不规则的钙化线
B.临时钙化带消失
C.干骺端增宽
D.骨质稀疏,密度减低
E.干骺端呈毛刷样改变


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108、单项选择题  新生儿初步复苏不包括()

A.保温
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.正压通气
E.刺激呼吸


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109、单项选择题  第二心音固定分裂,常见于()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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110、单项选择题  患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()

A.癫痫
B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.流行性乙型脑炎


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111、单项选择题  猩红热皮疹特点不正确的是()

A.皮疹粗糙,砂纸样
B.常在24小时内遍及全身
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.疹间皮肤亦成红色
E.常有散在糠屑样脱皮


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112、单项选择题  1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()

A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查


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113、单项选择题  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。 该病基本病理改变为()

A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化


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114、单项选择题  5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 如患儿病情恶化,呼吸音减弱,采用的紧急措施是()

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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115、单项选择题  6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。 治疗应采取的措施是()

A.继续纠酸
B.补钠
C.脱水
D.补钾
E.能量合剂


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116、单项选择题  

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。

为确诊,最为必要的检查是()

A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT


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117、单项选择题  新生儿期指的是()

A.从孕期28周至生后28天
B.从孕期28周至生后1个月
C.从出生到生后满28天
D.从出生到生后满30天
E.从出生到生后满1个月


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118、单项选择题  

15个月小儿,高热5天。精神差,频繁咳嗽,发作性喘憋。查体:T40℃,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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119、单项选择题  下列哪项不是佝偻病初期的临床表现()

A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高


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120、单项选择题  6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。 应采取的紧急措施是()

A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体


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121、单项选择题  女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。 若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()

A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病


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122、单项选择题  下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是()

A.提倡母乳喂养
B.早产儿早期补铁
C.牛乳喂养应加热
D.铁强化婴幼儿食品
E.早产儿及时补充维生素B12


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123、单项选择题  属于足月儿皮肤外观特点的是()

A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润


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124、单项选择题  

男,2岁半。头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝。131Ⅰ吸收率为19%。应尽早使用()

A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D


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125、单项选择题  

7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

该并发症的急救措施,首选是()

A.2:1等张高钠液扩容
B.能量合剂,丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿,营养脑细胞


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126、单项选择题  18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是()

A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并轻度缺氧
C.支气管肺炎合并脑水肿
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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127、单项选择题  3个月内的小儿患化脓性脑膜炎(化脑)的典型表现是()

A.拒食、吐奶、面色发青灰
B.嗜睡、凝视、尖叫
C.惊厥
D.脑膜刺激征常阳性
E.以上都不是


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128、单项选择题  患儿2岁,既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的()

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是


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129、单项选择题  患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。 该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该()

A.立即停用泼尼松
B.停用泼尼松改用环磷酰胺
C.按原量再服泼尼松8周后停药
D.改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
E.泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药


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130、单项选择题  蛋白质一能量营养不良患儿临床上最早出现的是()

A.身高不长
B.肌张力低下
C.肌肉萎缩
D.体重不增
E.反应呆滞


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131、单项选择题  6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。 患儿腹泻最可能的诊断是()

A.白念珠菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎


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132、单项选择题  肾脏在胎儿期合成较多的激素是()

A.1,25-(OH)2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素


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133、单项选择题  缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是()

A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高


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134、单项选择题  5岁小儿每日每公斤所需总热量是()

A.400kJ(100kcal)
B.460U(110kcal)
C.500kJ(120kcal)
D.540kJ(130kcal)
E.580U(140kcal)


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135、单项选择题  足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,食欲良好,血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.停止哺乳24~72小时后复查血清胆红素


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136、单项选择题  男,6岁。因"发热、腹泻1日"就诊,患儿腹泻7~8次/天,黏液脓血便,腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾,判断其类型()

A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.重型
E.慢性型


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137、单项选择题  生后2天的婴儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计数100个白细胞,可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示()

A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象


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138、配伍题  肺炎支原体肺炎()
腺病毒肺炎()
葡萄球菌肺炎()

A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定


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139、单项选择题  女孩,2岁。发热,腹泻腹痛1天,排便5~6次,黏冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC 25~30个/HP,下列哪种疾病不考虑()

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌腹泻
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎F侵袭性大肠杆菌肠炎


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140、配伍题  正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是()
正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是()

A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时


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141、单项选择题  患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。 为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是()

A.6个月
B.8周
C.1~2年
D.9~12周
E.4周


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142、单项选择题  关于小儿特异性体液免疫的叙述,正确的是()

A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早


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143、单项选择题  引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是()

A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸


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144、单项选择题  1岁小儿,"面色苍白1个月"就医。查Hb110g/L,为了明确是否有体内贮铁减少,应进行的最有意义的辅助检查是()

A.血清叶酸量测定
B.血清铁测定
C.铁饱和度
D.铁蛋白测定
E.总铁结合力测定


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145、单项选择题  麻疹具有传染性的时间是()

A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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146、单项选择题  男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是()

A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水


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147、单项选择题  9kg的小儿年龄是()

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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148、单项选择题  2岁以内乳牙的数目约为()

A.月龄减2~4
B.月龄减4~6
C.月龄减6~8
D.月龄减8~10
E.月龄减10~12


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149、单项选择题  

男婴,40天,过期产儿。出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动,吃奶尚可,大便两天1次,色黄。查体:腹胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L,结合胆红素2.1μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L。

为确诊应选择哪项检查()

A.血清病毒特异抗体检测
B.肝胆B超
C.血T3、T4、TSH检查
D.血培养
E.钡剂灌肠


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150、单项选择题  一新生儿,胎龄36周,生后3小时出现呼吸困难,青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,呈进行性加重,双肺听诊呼吸音减低,诊断最大可能是()

A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产后感染性肺炎
E.新生儿败血症


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151、单项选择题  属于骨样组织增生所致的骨骼改变为()

A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟(赫氏沟)
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯


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152、单项选择题  9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。 第一天补液应选择()

A.维持液
B.2:3:1液
C.2:1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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153、单项选择题  支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于()

A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉


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154、单项选择题  男,3岁。身高85cm,体重10kg。皮肤较松弛。腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于()

A.极重度营养不良
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅰ度营养不良
E.正常


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155、单项选择题  患儿10个月,方颅,多汗,胸部肋膈沟,血钙稍低,血磷低,X线可见骨骺软骨盘增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷样改变,诊断为()

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨发育不全


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156、单项选择题  5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊:于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第2音亢进提示()

A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全


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157、单项选择题  患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 为明确诊断,应立即做哪项检查()

A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片


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158、单项选择题  结核病的主要传染源为()

A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者


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159、单项选择题  小儿肾病综合征最常见的并发症是()

A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症


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160、单项选择题  1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示()

A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动性结核


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161、单项选择题  5岁男孩,胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音,考虑患儿存在()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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162、单项选择题  患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 在患儿的处理中,哪项不正确()

A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A


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163、单项选择题  

8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L ,初次为提高CO2CP达到13mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠液是()

A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml


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164、单项选择题  患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()

A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水


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165、单项选择题  水痘发热后几日开始出疹?()

A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天


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166、单项选择题  女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。 此患儿目前存在的主要问题是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全


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167、单项选择题  导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为()

A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症


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168、单项选择题  新生儿生后3天,皮肤、皮下组织硬肿,体温33℃,病儿不哭,反应差,哺乳欠佳,呼吸50次/分,该患儿治疗的首选措施是()

A.复温
B.补液
C.抗感染
D.抗凝
E.中药


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169、单项选择题  肾病综合征的临床特征中以哪项为主()

A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.高度水肿
E.高血压


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170、单项选择题  6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L 该患儿第1天补液的总量是()

A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml


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171、单项选择题  5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 首选的辅助检查是()

A.胸片
B.气道分泌物病毒分离
C.气管镜
D.血培养
E.心电图


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172、单项选择题  动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()

A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高


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173、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是()

A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少


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174、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()

A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征


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175、单项选择题  新生儿黄疸换血指征不包括()

A.已有胆红素脑病的早期表现
B.总胆红素达:342μmol/L
C.产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素大于68μmol/L
D.出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E.血清总胆红素小于40μmol/L


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176、单项选择题  鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行的检查是()

A.尿有机酸分析
B.尿蝶呤分析
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4二硝基苯肼试验


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177、配伍题  3个月龄婴儿的头围约是()
5岁儿童的头围约是()

A.56cm
B.50cm
C.46cm
D.40cm
E.36cm


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178、单项选择题  女婴,1岁。重度营养不良。治疗时,每日开始供给的热量应是()

A.30kcal/kg
B.40kcal/kg
C.50kcal/kg
D.60kcal/kg
E.70kcal/kg


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179、配伍题  1岁以下正常婴儿可能出现的体征是()
颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()

A.Kernig征阳性
B.Babinski征阳性
C.共济失调
D.分离性感觉障碍
E.屈颈试验阳性


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180、单项选择题  患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是()

A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量


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181、单项选择题  男,18岁。发热、干咳3天。查体:体温38.5℃,其同班同学中数人有类似症状,胸部X线片示右上肺纹理增粗,紊乱。可见浅淡的片状渗出影,WBC 6.8×109/L,N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是()

A.红霉素
B.青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星


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182、单项选择题  患儿,4岁。既往接种卡介苗,做"PPD"试验,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应()

A.硬结直径多为5~9mm
B.硬结质地较软
C.硬结边缘不整
D.试验阳性持续时间较短
E.阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身


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183、单项选择题  患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。 该患儿最可能的诊断为()

A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症


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184、配伍题  匀称性矮小的是()
尿中黏多糖增高的是()
有黏液性水肿的是()

A.先天愚型
B.软骨发育不全
C.黏多糖病
D.垂体性侏儒症
E.先天性甲状腺功能减低症


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185、单项选择题  男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为()

A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎


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186、单项选择题  引起病毒性肺炎占首位的病毒是()

A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒


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187、单项选择题  女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。 该患儿的诊断是()

A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮


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188、单项选择题  

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。

该患儿疾病的病变部位主要见于()

A.硬脑膜
B.软脑膜
C.软脑膜及蛛网膜
D.大脑皮质
E.脑室膜


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189、单项选择题  可引起新生儿先天畸形的常见病毒足()

A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.EB病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒


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190、单项选择题  下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点()

A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP


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191、单项选择题  6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。 患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现()

A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病


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192、单项选择题  男婴,2岁。呕吐腹泻1天后,突然出现哭闹不安,频繁呕吐,大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃,腹胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。 为早期确诊,哪项检查最有价值()

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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193、单项选择题  

患儿8岁,男性,4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么()

A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染


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194、单项选择题  冬季出生婴儿,1个月左右应给予维生素D的预防量是()

A.每天6001U
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天20001U
E.每天25001U


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195、单项选择题  男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()

A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹


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196、单项选择题  小儿5个月,按照计划免疫,再次接种乙肝的时间为()

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月


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197、单项选择题  足月男婴。出生时有窒息史,出生10小时出现烦躁,间断抽搐,拥抱反射亢进,拒乳,经对症治疗后出现嗜睡,拥抱反射消失,呼吸不规则,考虑最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血


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198、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低值为()

A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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199、单项选择题  接种麻疹减毒活疫苗的时间是()

A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次


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200、单项选择题  1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.4mmol/L,血钙6.6mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是()

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.低血糖症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症


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201、单项选择题  风疹的隔离期为()

A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后3周
E.出疹后4周


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202、单项选择题  营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()

A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部


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203、单项选择题  符合幼儿急疹临床特点的是()

A.发热1~2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着


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204、单项选择题  3岁女孩。未接种卡介苗,近半年出现低热、乏力、盗汗,痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了()

A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经


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205、单项选择题  小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度是()

A.每小时2~4ml/kg
B.每小时5~7ml/kg
C.每小时8~10ml/kg
D.每小时11~13ml/kg
E.每小时14~16ml/kg


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206、单项选择题  结核性脑膜炎不常见的病理类型是()

A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变


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207、单项选择题  1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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208、单项选择题  一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是()

A.需供给充足的蛋白
B.明确诊断后立即治疗
C.应终身服用甲状腺素片
D.需加用碘剂治疗
E.供给各种维生素和矿物质


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209、单项选择题  5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 患儿肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()

A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠


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210、单项选择题  

女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性,C30.27g/L。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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211、单项选择题  不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是()

A.关节痛
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈病
E.环形红斑


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212、单项选择题  男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。 其第一天补液总量为()

A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg


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213、单项选择题  9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。 若再度惊厥发作,急救措施是()

A.立即10%水合氯醛,40-50mg/kg,保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注


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214、单项选择题  蛋白质--能量营养不良小儿最先出现的临床表现是()

A.皮下脂肪消失
B.肌张力低下
C.体重不增
D.体重减轻
E.身高低于正常


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215、单项选择题  小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液总量约为(ml/kg)()

A.60~90
B.90~120
C.120~150
D.150~180
E.180~210


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216、单项选择题  对麻疹早期诊断最有意义的是()

A.有麻疹接触史
B.手、足出现红色斑丘疹
C.耳后淋巴结肿大
D.发热、流涕、咳嗽
E.Koplik斑


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217、单项选择题  2岁患儿,诊断麻疹合并肺炎,需隔离至出疹后()

A.3天
B.5天
C.8天
D.10天
E.14天


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218、单项选择题  7岁小儿。尿少、水肿1天。查体:BP 140/100mmHg,眼睑部水肿,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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219、单项选择题  女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。 针对病因,首选的治疗药物是()

A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑


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220、单项选择题  支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于()

A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管


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221、单项选择题  机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()

A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量


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222、单项选择题  婴儿每日水的需要量是()

A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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223、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.呋塞米


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224、单项选择题  36周产女婴。出生后反应好,吸吮好,其指甲外观特点应为()

A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹


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225、单项选择题  2个月男婴,出生体重3kg,因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重3kg,血浆蛋白降低,还可能出现下列哪项表现()

A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅


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226、单项选择题  一般麻疹病人应隔离至()

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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227、单项选择题  小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象()

A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下


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228、单项选择题  重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是()

A.以红细胞减少为主
B.以血红蛋白减少为主
C.血红蛋白,红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常,红细胞减少
E.血红蛋白减少,红细胞正常


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229、单项选择题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是()

A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血


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230、单项选择题  对脑水肿,何者疗效为佳()

A.泼尼松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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231、单项选择题  1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()

A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶


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232、单项选择题  新生儿硬肿病的硬肿最先出现于()

A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部


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233、配伍题  新生儿败血症的早发型的致病菌是()
新生儿败血症的晚发型的致病菌是()

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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234、单项选择题  夏季,3岁小儿突然高热,体温40%,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断是()

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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235、单项选择题  下列蛋白质--能量营养不良并发症,少见的是()

A.腹泻
B.呼吸道感染
C.自发性低血糖
D.营养性贫血
E.佝偻病


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236、单项选择题  属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是()

A.多关节炎
B.关节痛
C.发热
D.红细胞沉降率增快
E.P-R间期延长


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237、单项选择题  足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。 下列哪项不是该病的治疗措施()

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾


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238、单项选择题  8个月男婴。牛乳喂养,未添加辅食,面色苍白1个月,时而烦躁,食欲缺乏。体检:肝肋 下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 85g/L,RBC 3.55×1012/L,MCV 70fL,MCH 22pg,MCHC 0.26。此患儿诊断最可能的是()

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血


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239、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测了TSH浓度作初筛,其阳性结果应是()

A.>5mU/L
B.>10mU/L
C.>15mU/L
D.>20mU/L
E.>25mU/L


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240、单项选择题  化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是()

A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少


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241、配伍题  侵袭性细菌性肠炎()
坏死性肠炎()
生理性腹泻()
白色念珠菌肠炎()
金葡菌肠炎()

A.便色黄或暗绿,有腥臭味
B.便次较多,发育不受影响
C.黏液脓血便,常伴有发热
D.血便或呈"赤豆汤样"便
E.便泡沫多,含黏液,豆渣样


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242、单项选择题  不属于急性风湿热特点的是()

A.血白细胞增多
B.C反应蛋白增高
C.抗链球菌抗体滴度升高
D.心电图P-R间期缩短
E.红细胞沉降率增快


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243、单项选择题  男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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244、单项选择题  男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()

A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是


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245、单项选择题  激期佝偻病X线所见为()

A.骨质密度正常
B.骨骺软骨盘变窄
C.长骨钙化带消失
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生


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246、单项选择题  4个月女孩,咳嗽、喘憨4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是()

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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247、单项选择题  患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦,食欲差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L ,诊断为()

A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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248、单项选择题  男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是()

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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249、单项选择题  确诊风湿热的主要表现哪项是错误的()

A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.发热
E.环形红斑


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250、单项选择题  9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。 本病确切的诊断是()

A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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251、单项选择题  先天性甲状腺功能减退分类正确的是()

A.遗传性、非遗传性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.原发性、继发性、散发性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性


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252、单项选择题  男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 该患儿脱水程度和脱水性质为()

A.轻度等渗脱水
B.中度低渗脱水
C.中度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水


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253、单项选择题  男,10个月。吐泻1周,嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L 。考虑为()

A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水


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254、单项选择题  小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是()

A.意识模糊
B.性格改变
C.前囟饱满
D.惊厥
E.脑膜刺激征


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255、单项选择题  3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。 此患儿的临床诊断考虑是()

A.法洛四联症
B.动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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256、单项选择题  猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起()

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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257、单项选择题  不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是()

A.白细胞轻度升高
B.淋巴细胞升高为主
C.糖降低
D.蛋白升高
E.中性粒细胞升高为主


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258、单项选择题  营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏()

A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素


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259、单项选择题  关于婴儿期的概念,正确的是()

A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6~7岁人小学前


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260、单项选择题  女婴,出生后10天发热,38.8℃,神萎,吮奶少,哭声低。前囟平,颈、胸皮肤有多个红肿疖肿,中央处有脓性分泌物;心肺(-),脐部干洁。疑为新生儿败血症,最可能的病原为()

A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌


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261、单项选择题  患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙眬,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。 为进一步确诊首选做哪项检查()

A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养


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262、单项选择题  9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。 该患儿水电解质紊乱的类型是()

A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒


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263、单项选择题  参与小儿骨髓外造血的器官是()

A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢


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264、单项选择题  1岁以内小儿的基础代谢量是()

A.25kcal/(kg·D.
B.30kcal/(kg·D.
C.40kcal/(kg·D.
D.44kcal/(kg·D.
E.55kcal/(kg·D.


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265、单项选择题  患儿3岁,自幼呼吸较急促,常患呼吸道感染。近1年多,哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。 此患儿手术治疗,必须做的辅助检查是()

A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图


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266、单项选择题  动脉导管未闭脉压增大的主要原因是()

A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高


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267、单项选择题  左房、左室可增大的先心病是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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268、单项选择题  6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,无皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-),临床上首先考虑患儿的诊断是()

A.扁桃体炎
B.肺炎
C.败血症
D.风湿热
E.伤寒


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269、单项选择题  新生儿期是指从出生脐带结扎至()

A.足7天
B.足14天
C.足28天
D.足30天
E.足60天


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270、单项选择题  

患儿有明显发热、寒战,肉眼血尿,尿频,血压正常,抗"O"正常,补体C3正常,可能诊断是()

A.尿道感染
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎急性发作


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271、单项选择题  下列药物,于早产临产后慎用的是()

A.哌替啶
B.利托君
C.硫酸沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.地塞米松


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272、单项选择题  8岁男孩,发热、头痛1天,频繁抽搐,昏迷4小时入院。血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时错误的治疗措施是()

A.扩容,解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化


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273、单项选择题  2岁女孩,因智能低下就诊。查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,推测其母亲核型应为()

A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX,-14,+t(14q21q)
D.46,XX,-21,+t(14q21q)
E.46,XX


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274、单项选择题  关于新生儿败血症的早期临床特点,正确的是()

A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状


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275、单项选择题  Roger病指的是()

A.小型房间隔缺损
B.大型房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.大型室间隔缺损
E.肺动脉狭窄


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276、配伍题  动脉导管未闭伴肺动脉高压可见()
室间隔缺损可见()
法洛四联症可见()

A.X线胸片肺血减少,心脏呈"靴形"
B.胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音
C.X线胸片肺血增多,右房右室大
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音


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277、单项选择题  早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间()

A.出生3个月
B.出生2个月
C.出生1个月
D.出生2周
E.出生1周


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278、单项选择题  哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好()

A.硫酸亚铁
B.硫酸亚铁+叶酸
C.硫酸亚铁+维生素B12
D.硫酸亚铁+维生素C
E.硫酸亚铁+胃蛋白酶


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279、单项选择题  6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L 该患儿第1天补液首选下列哪种液体()

A.2:1含钠液
B.4:3:2含钠液860ml
C.2:3:1含钠液860ml
D.2:6:1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml


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280、单项选择题  急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项()

A.呋塞米(速尿)
B.硝普钠
C.利血平
D.二氮嗪
E.硫酸镁


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281、单项选择题  5岁小儿的身高、体重及头围约是()

A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.110cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm


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282、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌


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283、单项选择题  8岁女孩,发热10天伴胸痛,热型不定。刺激性咳嗽明显。查体:T 39℃。双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影,该患儿最可能的诊断是()

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎


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284、单项选择题  患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。 应用泼尼松的目的不是为了()

A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.防止低钾血症


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285、单项选择题  食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为()

A.9:9:4
B.9:4:4
C.4:9:4
D.4:9:9
E.4:4:9


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286、单项选择题  用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是()

A.尿三氯化铁试验
B.苯丙氨酸耐量试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.尿硝普钠试验


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287、单项选择题  正常新生儿生后第一年身高增长约()

A.32cm
B.30cm
C.28cm
D.27cm
E.25cm


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288、单项选择题  缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是()

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉含量增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大


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289、单项选择题  最易并发维生素A缺乏症的疾病是()

A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热


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290、单项选择题  女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。 该患儿考虑何种先心病()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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291、单项选择题  18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难。查体:精神不振,面色苍白,气促、心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm。心电图:显示窦性心动过速.ST段下移1.2mm,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎
C.金葡菌肺炎合并心肌炎
D.革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎


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292、单项选择题  

10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。

该患儿的治疗措施()

A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血


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293、单项选择题  10月龄幼儿,高热3天,后热退疹出,最可能的诊断是()

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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294、单项选择题  以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现()

A.危重结核病
B.重度营养不良
C.机体免疫功能低下
D.患急性传染病
E.结核迟发性变态反应前期


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295、单项选择题  早产女婴,出生体重2kg,生后2天体温不升,需置暖箱,该暖箱应选择的温度是()

A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃


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296、单项选择题  4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()

A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾


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297、单项选择题  小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合()

A.2:1含钠液
B.2:3:1含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.2:6:1含钠液


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298、单项选择题  6个月女婴。食欲差,面色苍白。血红蛋白84g/L,红细胞数3.5×1012/L。应考虑为()

A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


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299、单项选择题  2岁小儿,发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据病例诊断最大可能是()

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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300、单项选择题  不符合单纯性肾病临床表现的是()

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.全身水肿
E.高血压


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