时间:2019-10-19 03:42:01
1、单项选择题 对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是（）
A.双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平
C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
2、单项选择题 至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作（）
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
3、单项选择题 躁狂发作常选用（）
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
4、单项选择题 患者女，38岁，因情绪高涨，少眠，言语夸大伴易激惹2周入院，入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋，话多，滔滔不绝，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，声称自己可以很富有，花钱很大方，易激惹，有冲动行为，家属无法管理。发病以来食欲亢进，体重锐减。查体发现患者消瘦，心率为120次/分，双上肢轻度震颤，腱反射亢进。 患者的主要治疗药物是（）
A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.甲硫咪唑
D.氯丙嗪
5、单项选择题 患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。 此患者最佳的治疗方案（）
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和第二代抗精神病药
E.电休克治疗
6、单项选择题 有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（）
A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%
D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
7、单项选择题 有严重自杀企图的抑郁症患者，为迅速控制其自杀冲动，应首选（）
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
8、单项选择题 有关心境障碍生化研究的描述，正确的是（）
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸（GABA.含量升高
C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
9、单项选择题 既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
10、单项选择题 文拉法辛主要作用于（）
A.NE
B.5-HT
C.GABA
D.DA
E.NE和5-HT
11、单项选择题 关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是（）
A.常呈典型的抑郁发作特点
B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状
C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉
D.症状不典型，常发展为痴呆
E.症状不典型，较少出现自杀行为
12、单项选择题 关于抑郁发作时的精神病性症状的描述，错误的是（）
A.可出现幻觉与妄想，内容与抑郁心境协调
B.可出现与抑郁状态不协调的妄想，如被害妄想
C.可出现罪恶妄想，无价值妄想或灾难妄想等
D.可出现嘲弄性或谴责性的幻听
E.妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想
13、单项选择题 有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
14、单项选择题 患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。 此患者最可能的诊断是（）
A.复发性躁狂症
B.双相障碍躁狂发作
C.精神分裂症
D.双相障碍快速循环型
E.反应性精神病
15、单项选择题 下列有关心境障碍的描述错误的是（）
A.是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B.伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见
C.去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关
D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
16、单项选择题 有关心境障碍的混合发作是指（）
A.抑郁发作和躁狂发作交替出现
B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换
17、单项选择题 有冠心病史的老年抑郁症患者应选用（）
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
18、单项选择题 ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）
A.至少2周
B.至少3周
C.至少4周
D.至少5周
E.至少1周
19、单项选择题 患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。 患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）
A.加大抗抑郁药剂量
B.加大抗精神病药剂量
C.加大碳酸锂剂量
D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量
E.电休克治疗
20、单项选择题 患者女，38岁，因情绪高涨，少眠，言语夸大伴易激惹2周入院，入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋，话多，滔滔不绝，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，声称自己可以很富有，花钱很大方，易激惹，有冲动行为，家属无法管理。发病以来食欲亢进，体重锐减。查体发现患者消瘦，心率为120次/分，双上肢轻度震颤，腱反射亢进。 患者最可能的诊断是（）
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.分裂样精神病
D.甲状腺功能亢进
E.反应性精神病
21、单项选择题 患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。 此患者最可能的诊断是（）
A.心境恶劣
B.环性心境障碍
C.双相情感障碍躁狂发作
D.双相情感障碍抑郁发作
E.双相情感障碍混合性发作
22、单项选择题 患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。 该患者最合适的治疗（）
A.心境稳定剂
B.心理治疗
C.心境稳定剂和心理治疗
D.心境稳定剂和新型抗精神病药
E.心境稳定剂和抗抑郁药
23、单项选择题 患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。 此患者无下列哪个症状（）
A.情绪低落
B.牵连观念
C.评论性幻听
D.真性幻听
E.被害妄想
24、单项选择题 抑郁发作最基本的症状是（）
A.自我感觉差
B.思维迟缓
C.行动迟缓
D.自责自罪
E.抑郁心境
25、单项选择题 SSRI类药物主要作用于（）
A.NE
B.5-HT
C.GABA
D.DA
E.NE和5-HT
26、单项选择题 某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）
A.心理治疗
B.电抽搐治疗
C.丙米嗪
D.氟西汀
E.舒必利
27、单项选择题 抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（）
A.睡眠紊乱
B.食欲紊乱
C.性功能减退
D.精力丧失
E.乐趣丧失