医学影像住院医师:外科微信做题(题库版)

时间:2019-10-19 02:51:22

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1、单项选择题  男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 首选的辅助检查()

A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超


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2、单项选择题  早期食管癌的病变范围是()

A.限于黏膜层
B.侵入或侵透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm


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3、单项选择题  女,5岁。自幼易感冒,生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6~4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音,血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽,考虑最可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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4、单项选择题  肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因()

A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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5、单项选择题  前列腺增生症最早的症状是()

A.排尿困难
B.排尿时间延长
C.夜尿次数增加
D.排尿不尽
E.残余尿增加


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6、问答题  前列腺癌的病理分期。


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7、问答题  简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。


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8、单项选择题  男,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,呼吸50/min。心前区隆起,心率150/min,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。 根据以上资料考虑其诊断为()

A.法洛四联症合并肺炎
B.动脉导管未闭合并心力衰竭
C.室间隔缺损合并肺炎
D.房间隔缺损合并肺炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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9、单项选择题  女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 入院后首先处理是()

A.1~2d内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉,抗O,除外风湿活动
E.超声检查有否脾大


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10、单项选择题  女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 胆囊胆固醇沉积症的病变主要在()

A.黏膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.浆膜层及肌层
E.肌层及黏膜层


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11、单项选择题  食管癌病理分型,哪项是错误的()

A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型


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12、单项选择题  男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法为()

A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造口术


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13、单项选择题  风湿性心脏病中最易发生猝死的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全


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14、单项选择题  食管癌好发部位是()

A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管


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15、单项选择题  女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应()

A.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.早日剖胸手术


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16、单项选择题  胸部损伤外科治疗原则是()

A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿药
D.给予止痛,输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍


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17、单项选择题  二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见()

A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.P双相波
D.R>2.5mV
E.左束支传导阻滞


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18、单项选择题  差异性青紫可发生于下述哪种情况下()

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.房缺合并肺动脉高压
D.室缺合并肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压


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19、单项选择题  女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病


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20、单项选择题  骨折不愈合的治疗原则()

A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定,同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是


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21、单项选择题  较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是()

A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.癌侵及周围组织


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22、填空题  非小细胞肺癌的3种主要组织学分型包括()、()、()。


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23、单项选择题  男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是()

A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定


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24、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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25、问答题  简述食管癌术后常见并发症及处理。


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26、填空题  脓胸的病理病理变化过程可分为3个时期()、()、()。


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27、配伍题  二尖瓣重度狭窄
肺水肿
肺静脉压增高

A.二尖瓣口面积(4~6)cm2
B.二尖瓣口面积≥2cm2
C.二尖瓣口面积≤1.0cm2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg
E.肺毛细血管楔压>20mmHg


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28、单项选择题  化脓性关节炎中,致病菌是金黄色葡萄球菌者可占()

A.95%左右
B.85%左右
C.75%左右
D.65%左右
E.55%左右


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29、单项选择题  患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。 下述哪项处置是错误的()

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药


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30、单项选择题  女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 入院后首先处理是()

A.1~2d内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉,抗O,除外风湿活动
E.超声检查有否脾大


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31、填空题  骨折的治疗包括()、()、()3方面。


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32、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素()

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染


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33、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是()

A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对


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34、问答题  简述小细胞未分化肺癌的生物学和临床特征。


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35、问答题  试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂(PDE5)的药理作用。


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36、单项选择题  男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形瓦活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,1d后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症()

A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形


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37、单项选择题  颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是()

A.横突
B.棘突
C.上关节突
D.下关节突
E.钩突


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38、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 该可能病人出现了什么问题()

A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克


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39、问答题  肾上腺各层结构与常发疾病是什么?


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40、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证()

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤


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41、单项选择题  食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是()

A.胸骨灼痛
B.食管钡透黏膜紊乱
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗


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42、问答题  试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。


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43、单项选择题  男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。 其处理原则是()

A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术


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44、单项选择题  男性,25岁,伤后12h。脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()

A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.一般观察


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45、填空题  输尿管端端吻合的常用手术方法有()、()、()。


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46、填空题  脊柱的生理弯曲包括()、()、()、()。


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47、多项选择题  下列哪些部位骨折容易并发骨坏死()

A.股骨颈
B.桡骨远端
C.手舟状骨
D.距骨
E.髌骨


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48、填空题  急性心脏压塞常出现的所谓Beck征系指()、()、()、()、()。


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49、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中,确认本病应具备其中()

A.2条或2条以上标准
B.3条或3条以上标准
C.4条或4条以上标准
D.5条或5条以上标准
E.6条或6条以上标准


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50、单项选择题  导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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51、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定


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52、单项选择题  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()

A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口


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53、单项选择题  男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病


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54、单项选择题  男,15岁。高热、左膝上剧痛5d,骨膜下抽出混浊液体,临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是()

A.改换抗生素的种类
B.加大抗生素的剂量
C.联合应用多种抗生素
D.立即行开窗引流手术
E.股骨下端开槽引流,扩大剥离骨膜


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55、问答题  临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤?


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56、单项选择题  男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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57、配伍题  桡神经浅支损伤有
桡神经深支损伤有

A.腕下垂
B.掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展
C.两者均有
D.两者均无
E.关节强直


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58、判断题  正常前列腺液呈弱碱性。


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59、多项选择题  老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张 可能采取的手术方式为()

A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除


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60、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.神经系统检查
E.脊髓造影检查


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61、单项选择题  男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 该病人在门诊首选检查为()

A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA


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62、问答题  肾癌保留肾单位切除术的适用范围。


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63、判断题  尿石症中胱氨酸结石在X线平片上呈阴性结石。


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64、单项选择题  判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是()

A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.实体感觉


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65、填空题  根据引起血尿的疾病,血尿分为:()、()、()、()。


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66、单项选择题  闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适()

A.牵引固定法
B.压力包扎固定
C.肋骨内固定法
D.胶布肋骨固定法
E.用呼吸器行辅助呼吸


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67、填空题  正中神经损伤表现为()畸形,桡神经损伤为()畸形,尺神经损伤为()畸形。


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68、单项选择题  男,68岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是()

A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想


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69、单项选择题  男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。 维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量()

A.3天后
B.1个月后
C.1~2周后
D.半年后
E.1年后


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70、单项选择题  男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。 假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤,提示来自食管癌的()

A.直接浸润
B.血行转移途径
C.淋巴转移途径
D.种植转移途径
E.消化道黏膜下浸润


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71、单项选择题  诊断急性脓胸最可靠的依据是()

A.高热、胸痛
B.X线所见胸部致密影
C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液
E.抗生素治疗有效


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72、配伍题  桡骨远端骨折
肩关节脱位

A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形


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73、填空题  急性肾衰竭(ARF)按原因可分为:()、()、()。


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74、单项选择题  与尿结石形成相关的主要细菌是()

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌


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75、单项选择题  发现骨折4周,X线片上骨折周围有较多骨痂,但骨折线仍清晰可见,且有逐日硬化趋向,这种骨折是()

A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折


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76、单项选择题  正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是()

A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉


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77、单项选择题  男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。 本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()

A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化


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78、单项选择题  食管癌的典型症状是()

A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难


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79、单项选择题  男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。 其诊断可能性最大为()

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折


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80、单项选择题  李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是()

A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化


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81、单项选择题  女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张 经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


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82、单项选择题  6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。 最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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83、判断题  腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。


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84、配伍题  男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是
男性,30岁。无吸烟史。高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3d,X线胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是
男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,X线胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是

A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查


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85、单项选择题  男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5d有呼吸困难。体温39℃,脉搏120/min,呼吸30/min,X线胸片见:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是()

A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素


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86、单项选择题  外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸形,初步诊断最可能是()

A.后脱位
B.前脱位
C.股骨颈骨折
D.粗隆间骨折
E.中心性脱位


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87、单项选择题  关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,请指出最可能的原因()

A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼


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88、单项选择题  室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是()

A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.喉返神经麻痹
E.感染性心内膜炎


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89、单项选择题  一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折类应属()

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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90、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。 本例诊断最可能是()

A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.风湿性心脏病合并风湿活动
E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎


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91、问答题  试述应用回肠的优缺点。


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92、问答题  简述肺癌手术治疗的禁忌证。


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93、单项选择题  男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1h。查体:意识清,脉搏130/min,奇脉,血压90/80mmHg,呼吸32/min,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是()

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包


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94、多项选择题  骨折功能复位的标准是()

A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位至少要达3/4左右
E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正


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95、单项选择题  女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。 最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是()

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT


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96、单项选择题  男性,38岁,车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选()

A.吸氧
B.镇静,止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅


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97、单项选择题  男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。 如病人出现声音嘶哑,提示:肿瘤已侵犯()

A.声带
B.气管隆突
C.迷走神经
D.喉返神经
E.喉上神经


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98、问答题  试述骨巨细胞瘤的典型X线表现。


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99、单项选择题  急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是()

A.立即石膏托固定患肢
B.立即行患肢皮牵引
C.骨皮质开窗引流
D.大剂量、联合应用广谱抗生素
E.清热解毒中药治疗


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100、单项选择题  脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并()

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.对抗生素不敏感
E.支气管胸膜瘘


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101、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速、室性期前收缩,心率155/min,应及时()

A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射呋塞米
C.停地高辛,应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量,加用阿托品


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102、单项选择题  室间隔缺损血流动力学改变首先引起()

A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张


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103、问答题  试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。


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104、单项选择题  关节脱位的特有体征是()

A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.异常活动
E.关节囊空虚


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105、单项选择题  主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()

A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低


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106、单项选择题  男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.,胃癌伴穿孔
D.急性肾绞痛
E.急性胆囊炎


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107、填空题  肾上腺静脉右侧汇入(),左侧汇入()。


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108、单项选择题  动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项()

A.肺动脉→主动脉
B.主动脉→肺动脉
C.左心室→右心室
D.右心房→左心房
E.左心房→右心房


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109、配伍题  具有典型的"银叉"或"枪刺"畸形的是
尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称
桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称
腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称

A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折


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110、问答题  双侧肾结石的处理原则是什么?


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111、单项选择题  股骨颈骨折常见的晚期并发症是()

A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染


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112、问答题  影响骨折愈合的因素是什么?


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113、问答题  在处理双侧肾积水时,"对抗平衡"的意义何在?


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114、单项选择题  肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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115、单项选择题  腰椎间盘突出病人最早出现的症状是()

A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.股神经痛
D.下肢无力
E.大、小便障碍


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116、单项选择题  动脉导管完全闭合绝大多数发生于()

A.3个月内
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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117、单项选择题  男,13岁。跌倒后10d,左膝上疼痛5d,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是()

A.左膝关节化脓性关节炎
B.左股骨下端急性血源性骨髓炎
C.Ewing肉瘤
D.左股部脓肿
E.左股骨结核


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118、单项选择题  描述骨关节炎,错误的是()

A.一种慢性关节疾病
B.主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生
C.多见于老年人
D.男性多于女性
E.好发在负重较大的膝髋关节


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119、单项选择题  二尖瓣关闭不全X线检查的特征是()

A.左房扩大
B.肺动脉段突出
C.左室收缩时左房反向膨出
D.肺纹理增多
E.出现Kerley线


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120、单项选择题  开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的()

A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸


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121、问答题  经皮。肾造口术(PCN)的手术要点是什么?


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122、单项选择题  髋关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占()

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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123、判断题  肾癌根治术时应先结扎肾静脉。


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124、单项选择题  男,15岁。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术,半个月前出现右胸痛、咳嗽;X线片示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径可能是()

A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过淋巴回流
D.通过静脉回流
E.沿神经干蔓延扩散


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125、判断题  库欣综合征发生于肾上腺皮质的网状带。


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126、单项选择题  急性血源性骨髓炎好发于()

A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年人
E.中年


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127、单项选择题  前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是()

A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前方肌牵拉


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128、单项选择题  男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。 最可能的诊断为()

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎


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129、单项选择题  男性,38岁,车祸伤30min。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()

A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


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130、单项选择题  慢性骨髓炎的手术指征是()

A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热


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131、单项选择题  女,20岁。被汽车撞伤后2h来诊,查一般情况好,左小腿可见长约8cm伤口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。 彻底清创后的最佳处理方法是()

A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引


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132、单项选择题  女孩,6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变()

A.肺充血显著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大


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133、单项选择题  病人,50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏,采用的治疗是()

A.病变食管切除
B.胃造口术
C.食管内置管术
D.化学疗法
E.放射疗法


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134、配伍题  合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是
后纵隔最常见的纵隔肿瘤是
男性,18岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是
瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


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135、单项选择题  对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的()

A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少,心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状


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136、单项选择题  女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20d,X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。 经药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大。进一步必须做()

A.纵隔镜检查
B.放射性核素扫描
C.结核菌素试验
D.支气管镜检查
E.晨痰培养加药敏试验


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137、单项选择题  男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。 最有助于肝癌诊断的检查是()

A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查


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138、单项选择题  患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 此例可能的诊断是()

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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139、单项选择题  脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()

A.双侧肢体完全瘫痪
B.双侧肢体瘫痪,同侧重于对侧
C.同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
D.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失
E.同侧肢体运动消失,双侧肢体深、浅感觉消失


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140、单项选择题  男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。 根据其血流动力学改变,主要表现为()

A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大


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141、问答题  腕管综合征的病因及临床表现有哪些?


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142、单项选择题  二尖瓣关闭不全时可有()

A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强
D.心尖区第1心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音


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143、单项选择题  骨与关节结核的好发部位是()

A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.距小腿关节(踝关节)


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144、单项选择题  开放性胸部损伤诊断的主要依据是()

A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折


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145、单项选择题  抽屉试验用于检查()

A.内侧副韧带损伤
B.外侧副韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧半月板损伤
E.外侧半月板损伤


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146、问答题  体外冲击波碎石的禁忌证。


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147、单项选择题  男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 为明确黄疸性质,最有意义的检查是()

A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP


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148、单项选择题  男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。 本例右侧胸水产生的机制是()

A.营养不良,血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠水潴留
E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高


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149、判断题  双肾积水,一侧重一侧轻,根据"对抗平衡"原则,应先治疗轻的一侧。


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150、单项选择题  男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80/min,血压128/90mmHg,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏,其诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食管良性肿瘤
C.腐蚀性食管灼伤
D.食管炎
E.食管癌


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151、问答题  手指功能位的临床意义是什么?


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152、配伍题  胫骨上1/3骨折
胫骨下1/3骨折
胫骨中1/3骨折

A.胫神经受压,小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤,致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压


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153、问答题  血尿的处理原则。


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154、单项选择题  急性多房性脓胸最适当的治疗方法是()

A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁,闭式引流
E.胸廓改形术


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155、单项选择题  缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()

A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位


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156、单项选择题  女,20岁。被汽车撞伤后2h来诊,查一般情况好,左小腿可见长约8cm伤口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。 在行X线检查之前应先()

A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.送手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定


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157、单项选择题  室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()

A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经


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158、单项选择题  女,45岁。胸背痛3个月,消瘦,贫血貌,胸棘突压痛、叩击痛;X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影;红细胞沉降率增快;胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是()

A.胸椎体肿瘤
B.化脓性脊椎炎
C.椎间盘突出
D.胸椎结核
E.胸椎包囊虫病


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159、问答题  骨折常见的并发症有哪些?


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160、问答题  何谓经尿道前列腺电切除综合征(TURP综合征)?


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161、单项选择题  女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。 初步诊断确定以后应采取的治疗方案是()

A.切开复位内固定
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗


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162、问答题  开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。


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163、单项选择题  法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于()

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.主动脉骑跨的程度
D.有无右心室明显增大
E.以上全是


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164、填空题  肺结核手术治疗的术后合并症包括()、()、()、()。


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165、单项选择题  风心痛联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()

A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣


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166、单项选择题  患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 本例可能的诊断()

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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167、单项选择题  男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 根据上述资料,可能最大的诊断为()

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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168、判断题  肱骨干骨折复位时,应给予臂丛麻醉,大力牵引,反复复位以使骨折达到解剖复位。


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169、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理(提示:患者现诊断为急性阑尾炎)()

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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170、填空题  睾丸肿瘤的特异性瘤标是()、()。


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171、单项选择题  男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。 若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律


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172、单项选择题  早期食管癌病人治疗,首选是()

A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法


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173、单项选择题  对先天性髋关节脱位的描述,错误的是()

A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一
B.男女比例约为6:1
C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称,髋关节活动不对称,应怀疑本病
D.本病预后关键在于早期诊断
E.1岁以内患儿使用蹬吊带,限制髋关节伸展活动


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174、填空题  现在对前列腺的结构分带包括()、()、()、()。


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175、配伍题  D1细胞产生
胰岛B细胞分泌
胰腺A1G细胞分泌
胰腺A2细胞分泌

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素


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176、单项选择题  风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物()

A.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电图ST段呈斜形下移
E.心率56/min,节律规整


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177、单项选择题  小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算()

A.(年龄×2)+85
B.(年龄×2)+80
C.(年龄×5)+85
D.(年龄×2)+75
E.以上都不是


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178、单项选择题  血源性骨髓炎的病理特点是()

A.以骨质增生为主
B.死骨形成
C.骨质破坏、死骨形成
D.以细胞浸润和炎性渗出为主
E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在


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179、问答题  简述气胸行闭式胸腔引流的适应证。


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180、单项选择题  二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点()

A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.在呼气时增强
D.伴第1心音减弱
E.伴第3心音


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181、单项选择题  患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 该患儿X线检查可见心脏呈()

A."靴状"心影
B.右心房,右心室增大
C.左心房,左心室增大
D.右心室,左心房增大
E.右心室增大,肺动脉突出


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182、单项选择题  肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是()

A.旋转复位法(Kocher法)
B.膝顶复位法
C.外展复位法(Milch氏法)
D.足蹬复位法(Hippocrates法)
E.切开复位法


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183、单项选择题  损伤性血胸其出血可自行停止者多为()

A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血


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184、单项选择题  髌骨软骨的营养主要来自()

A.关节滑液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉


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185、单项选择题  纤维环呈环形层状排列,共有()

A.8层
B.10层
C.12层
D.14层
E.16层


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186、问答题  膀胱肿瘤的病理分型。


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187、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者可能出现的最严重并发症为()

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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188、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查()

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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189、多项选择题  下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是()

A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经
E.胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经


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190、单项选择题  处理开放性手外伤的最基本要求是()

A.彻底清创
B.骨折解剖复位内固定
C.肌腱一期修复
D.神经一期修复
E.抗生素的应用


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191、单项选择题  哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证()

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶,肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久,肺有纤维变性


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192、单项选择题  Jefferson骨折是指()

A.环椎齿状突尖端骨折
B.寰椎前后弓双侧性骨折
C.损伤性枢椎椎弓骨折
D.颈椎体压缩骨折
E.枢椎棘突骨折


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193、配伍题  低位肛瘘宜采用
蹄铁型肛瘘的治疗宜采用
高位单纯性直瘘宜采用

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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194、单项选择题  法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确()

A.脑缺氧发作
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.细菌性心内膜炎
E.梗阻型肺动脉高压


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195、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。 以下哪项措施不需要()

A.预防风湿活动
B.积极控制感染
C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少
D.ACEI和β阻滞药
E.异丙基肾上腺素


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196、配伍题  口服胆囊造影
经皮肝穿刺胆道造影

A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况


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197、单项选择题  女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。 目前考虑为()

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液


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198、单项选择题  类风湿关节炎好发年龄是()

A.15~20岁
B.20~45岁
C.25~50岁
D.30~55岁
E.35~60岁


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199、单项选择题  5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查:右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛,皮肤苍白,发凉,发麻症状,最可能出现并发症是()

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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200、单项选择题  女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱 在查找病人病因中,哪项最有价值()

A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨扫描


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201、单项选择题  目前对睾丸固定术的时间选择是()

A.1岁之前
B.2岁左右
C.5岁
D.入学前
E.尽可能得早


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202、单项选择题  关节结核的早期X线主要表现是()

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性骨质疏松
E.关节间隙消失


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203、单项选择题  腰椎间盘突出时,病人肌力下降占()

A.50%~55%
B.60%~65%
C.70%~75%
D.80%~85%
E.90%~95%


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204、单项选择题  女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T38.5℃,P:114/min,R:48/min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()

A.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎


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205、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是()

A.加大抗生素用量
B.增加胸穿次数
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁


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206、问答题  前列腺液采集的操作要点。


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207、单项选择题  男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是()

A.冠心病合并心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全


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208、单项选择题  患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%,此例可能的诊断是()

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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209、单项选择题  关于纵隔肿瘤症状,下述哪项是错误的()

A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位,生长速度相关
B.大部分患者在体检时偶然发现
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷,胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状


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210、单项选择题  女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。 若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E.主动脉瓣二尖瓣同时扩


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211、单项选择题  张力性气胸产生休克,急救措施首先是()

A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸


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212、单项选择题  前列腺的主要血供来自()

A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉


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213、单项选择题  腰椎间盘突出病人,CT检查无法明确显示()

A.骨性椎管形态
B.黄韧带增厚
C.椎间盘突出的大小
D.椎间盘突出的方向
E.椎管内其他占位性病变


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214、单项选择题  男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24h,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括()

A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征


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215、单项选择题  女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。 本病最容易发生的并发症是()

A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍


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216、多项选择题  男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些()

A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
D.男性,25岁
E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进


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217、单项选择题  股骨颈的颈干角平均是()

A.117°
B.127°
C.137°
D.147°
E.<100°


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218、单项选择题  患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断()

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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219、配伍题  癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是
癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是

A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型


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220、配伍题  最常见的肛瘘为
肛周脓肿引起的肛瘘为

A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是


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221、单项选择题  骨折临床愈合标准下列哪项错误()

A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.X线片显示骨折线消失
D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min
E.以上都不对


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222、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。 该患者诊断是()

A.风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全


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223、单项选择题  下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()

A.反复多次复位
B.不适当的切开复位
C.清创时丢失骨片
D.固定不确实
E.没有达到解剖复位


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224、单项选择题  男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。 首先做超声心动,目的是明确()

A.有否左心室大
B.有否主动脉瓣病变
C.有否附壁血栓
D.有否右心室大
E.有否肺动脉高压


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225、单项选择题  女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。 该患者诊断为()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病,二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄


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226、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是()

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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227、单项选择题  男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法()

A.放射疗法
B.化学疗法
C.激光疗法
D.放疗和手术切除
E.胃造口术


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228、单项选择题  女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱 考虑其病变节段是()

A.胸5~6椎体
B.胸6~7椎体
C.胸7~8椎体
D.胸8~9椎体
E.胸9~10椎体


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229、单项选择题  心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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230、问答题  简述肺结核肺切除适应证。


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231、单项选择题  颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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232、单项选择题  男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到2/6~3/6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()

A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负荷过重


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233、填空题  肾外伤的病理分类为()、()、()、()。


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234、问答题  急性化脓性骨髓炎的治疗原则。


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235、单项选择题  男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()

A.胸带固定
B.牵引固定
C.镇静止痛
D.应用抗生素
E.清除呼吸道分泌物


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236、单项选择题  不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是()

A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.随年龄的增长而持续不断地发展
D.1%的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少


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237、单项选择题  男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。 其诊断首先考虑()

A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸


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238、判断题  复杂开放性骨折处理必须做到:第一,控制感染;第二,复位骨折并促进愈合;第三,修复软组织损伤。


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239、单项选择题  何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值()

A.6岁以上
B.5~6岁
C.4~5岁
D.3岁以后
E.3岁以前


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240、判断题  原发性醛固酮增多症是高肾素血症。


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241、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为()

A.每日每公斤体重补蛋白质量0.5g
B.每日每公斤体重补蛋白质量0.6g
C.每日每公斤体重补蛋白质量0.7g
D.每日每公斤体重补蛋白质量0.8g
E.每日每公斤体重补蛋白质量1.0g


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242、单项选择题  治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是()

A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作


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243、单项选择题  下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的()

A.间接疼痛
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形


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244、判断题  股骨干骨折易并发脂肪栓塞。


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245、填空题  冠状动脉旁路移植术的手术要点,一是(),二是()。


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246、多项选择题  老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张 可能的诊断为()

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性胆原性胰腺炎
F.肠系膜静脉血栓


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247、单项选择题  引起骨筋膜室综合征的主要发病机制()

A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤


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248、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。 以下哪项指标是手术禁忌证()

A.LVEF>0.2
B.LVEDD≥60mm
C.LVEF>0.5
D.LVEDD≥70mm
E.LVEDD≥80mm


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249、单项选择题  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据()

A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流


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250、问答题  骨折切开复位内固定的指征有哪些?


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251、单项选择题  急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是()

A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.埃希杆菌
E.甲型链球菌


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252、单项选择题  神经修复后,其再生速度平均每天()

A.0.1~0.4mm
B.0.5~0.8mm
C.1~2mm
D.2.5~3mm
E.3.5~4mm


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253、单项选择题  腓骨小头骨折损伤的神经是()

A.股神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.胫神经
E.腓浅神经


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254、单项选择题  男性,50岁。咽部异物感1个月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑()

A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡剂透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查


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255、单项选择题  胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是()

A.两桌法整复骨折脱位
B.双踝悬吊法整复骨折脱位
C.腰背垫厚枕复位
D.双下肢牵引整复骨折脱位
E.尽早手术切开复位并行椎管减压术


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256、单项选择题  23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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257、单项选择题  患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是()

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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258、问答题  现在对尿路结石可采用的综合处理方法包括哪些?


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259、单项选择题  颈椎病发生和发展中最基本的原因是()

A.颈椎间盘退行性变
B.颈椎间盘突出
C.颈椎管狭窄
D.颈椎畸形
E.颈椎后纵韧带骨化


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260、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项实验检查最有助于明确诊断()

A.血沉
B.血细胞分类
C.血培养
D.C反应蛋白
E.抗O


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261、单项选择题  女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。 经上述检查,确诊是右股骨颈头下型骨折,股骨头有旋转,病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是()

A.皮肤牵引于外展位6~8周
B.胫骨结节牵引于外展位6~8周
C.穿防旋鞋,皮肤牵引6~8周
D.切开复位3根钉内固定
E.人工关节置换


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262、单项选择题  男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。 进一步检查,应首选()

A.食管镜
B.食管拉网
C.放射性核素
D.胸部及纵隔CT
E.腹部超声波和肝功检查


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263、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()

A.远端向前移位
B.近端向后移位
C.远端向后移位
D.近端向桡侧移位
E.远端向尺侧移位


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264、单项选择题  以下有关正常尿的说法不正确的是()

A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪


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265、单项选择题  男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。 病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()

A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤


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266、单项选择题  女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V呈rsR’波型,R14mm,P2mm,P-R间期0.16s。 该患儿的超声心动图改变是()

A.左心房,右心房,右心室内径增宽,室间隔活动正常
B.右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽


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267、单项选择题  1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项()

A.5项
B.6项
C.7项
D.8项
E.10项


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268、单项选择题  急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于()

A.尺、桡骨
B.肱骨、肩胛骨
C.胫骨、股骨
D.髋骨、骶骨
E.脊椎骨


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269、单项选择题  从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥


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270、填空题  人工心肺机的基本构件包括()、()、()、()。


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271、单项选择题  患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。 处理原则是()

A.升压药抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定,胸腔排气
D.呼吸机加压呼吸
E.快速输血输液


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272、单项选择题  下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()

A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞


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273、单项选择题  男性,34岁,右胸车祸伤1h,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的()

A.软化胸壁内陷
B.纵隔移向健侧
C.伤侧膈肌上升
D.静脉回流受阻
E.二氧化碳滞留


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274、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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275、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是()

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除


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276、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是()

A.儿童扁状骨
B.儿童长骨干骺端
C.儿童长骨骨干
D.成人长骨干骺端
E.成人椎间盘


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277、判断题  大鱼际肌包括4块肌肉,它们均由正中神经支配。


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278、判断题  正常尿液中可有极微量的脂肪颗粒。


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279、问答题  影响尿路结石形成的因素有哪些?


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280、单项选择题  早期肺癌,首选的治疗方法是()

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


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281、单项选择题  肺癌常见的症状是()

A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.血痰
D.胸闷,气短
E.肺部干啰音


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282、单项选择题  患儿,6岁。出生后反复呼吸道感染,平时较少活动,体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第2音亢进,最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征


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283、单项选择题  女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压90/60mmHg。胸骨左缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤,P单一感。X线胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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284、单项选择题  所谓无尿是指成人()

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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285、单项选择题  室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了()

A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循环


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286、填空题  常见尿道探杆检查及尿道扩张的常见并发症是:()、()、()。


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287、单项选择题  男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。 有助于肝癌确诊的检查是()

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查


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288、配伍题  动脉导管未闭X线检查可见
室间隔缺损X线检查可见
房间隔缺损X线检查可见
肺动脉狭窄X线检查可见

A.右心房、右心室大
B.左、右心室大,左心房右心房也大
C.左心房、左心室大
D.左、右心室大、左心房也大
E.右心室大


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289、单项选择题  女,38岁。腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸,z、腰.椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是()

A.抗结核治疗+石膏背心固定
B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物


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290、单项选择题  第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变,不应出现的是()

A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是


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291、单项选择题  男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20min后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验:Hb12g,WBC10×109/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是()

A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤


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292、配伍题  结肠充气试验阳性
闭孔内肌试验阳性

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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293、单项选择题  不属神经损伤的修复方法是()

A.神经缝合法
B.神经移植术
C.神经松解术
D.神经编织术
E.神经植入术


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294、填空题  房间隔缺损根据相应解剖部位可分为()、()、()、()。


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295、单项选择题  男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。 急救措施是()

A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸


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296、单项选择题  下列有关血压的测定哪一项是错误的()

A.正常情况下,下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小,血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4
E.一般收缩压低于75~80mmHg为低血压


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297、单项选择题  小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一项例外()

A.位于心尖区或肺动脉瓣区
B.可伴轻度震颤
C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级
E.杂音局限不传导


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298、判断题  正常月骨的后前位片表现为月牙状。


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299、判断题  骨肉瘤最常见的转移部位是肝。


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300、问答题  输尿管吻合术的手术要点和方法。


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