时间:2019-10-05 02:03:19
1、单项选择题 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项（）。
A.心室腔明显扩张
B.二尖瓣开放幅度小
C.二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D.室间隔及左室后壁多变薄
E.左室后壁运动增强
2、单项选择题 以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）。
A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚
3、单项选择题 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项（）。
A.日趋加重的充血性心衰
B.心脏变大
C.心律失常
D.多伴有高血压
E.晚期发生肺、体循环栓塞
4、多项选择题 扩张型心肌病病理改变的特点是：（）。
A.心腔扩大
B.心肌纤维变性
C.有附壁血栓
D.心肌肥大，室壁多变厚
E.心内膜增生伴纤维化
5、单项选择题 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）。
A.心电图
B.Holter（24小时动态心电图监测）
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验
6、单项选择题 导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）。
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
7、单项选择题 油环的功用说法不正确的是：（）
A．油环起布油和刮油的作用
B．下行时刮除气缸壁上多余的机油
C．上行时在气缸壁上铺涂一层均匀的油膜
D．油环主要起到封气的作用
8、单项选择题 扩张型心肌病治疗哪些是错误的（）。
A.保护心功能、改善心肌代谢
B.积极治疗心衰
C.常规应用异搏定治疗
D.早采取抗凝治疗
E.及时治疗心律失常
9、单项选择题 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的（）。
A.避免突然用力
B.心衰者应使用常规剂量的洋地黄
C.解除症状时可采用β受体阻滞剂
D.可用钙离子拮抗剂
E.内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除
10、单项选择题 急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：（）。
A.血压下降
B.天门冬氨酸转氨酶升高
C.白细胞增高
D.低血糖
E.血沉增快
11、多项选择题 某一心脏病患者有心衰，以下哪些对确诊扩张型心肌病意义大：（）。
A.二尖瓣收缩期杂音
B.超声诊断证明心室腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱
C.室性早搏
D.X线心影普大
E.交替脉
12、单项选择题 男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。 最可能的诊断（）
A.细菌性肝脓肿
B.肝硬化
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病
13、单项选择题 男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了（）。
A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验
14、单项选择题 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 该病人最可能的诊断是（）。
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎
15、单项选择题 急性心肌梗塞早期治疗哪种不恰当（）。
A.绝对卧床休息，休息
B.溶栓治疗
C.解除疼痛，吗啡皮下注射
D.应用利多卡因
E.应用洋地黄制剂治疗
16、单项选择题 下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）。
A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
17、单项选择题 哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）。
A.超声心动图
B.冠脉造影
C.X线胸片
D.心脏核素检查
E.体格检查
18、多项选择题 扩张型心肌病的治疗（）。
A.保护心功能，改善心肌代谢
B.治疗心衰
C.治疗快速心律失常
D.预防血栓抗凝治疗
E.免疫治疗
19、单项选择题 男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）。
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂
20、单项选择题 心肌疾病是指（）。
A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病
21、单项选择题 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是（）。
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3
E.心音图显示第三心音及第四心音
22、单项选择题 病毒性心肌炎的临床表现是（）。
A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）
23、单项选择题 肥厚型心肌病症状最常见的是（）。
A.心悸
B.头晕
C.气短
D.心绞痛
E.晕厥
24、多项选择题 肥厚型心肌病临床症状有哪些（）。
A.气促
B.心悸
C.头晕
D.胸痛
E.腹痛
25、单项选择题 导致心肌炎最主要的病原是（）（）
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.立克次体
26、单项选择题 下列哪种情况与诊断心肌病无关（）。
A.无明显症状，心电图异常
B.患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C.无症状，X线检查心脏扩大
D.同时有左右心室充血性心衰
E.自觉乏力，劳力性呼吸困难
27、单项选择题 女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。
A.扩张型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症
28、单项选择题 扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）。
A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大
29、单项选择题 急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因（）。
A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞
30、单项选择题 扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）。
A.心室扩大
B.室壁薄
C.心室纤维化
D.心肌细胞肥大
E.心肌坏死
31、单项选择题 下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.栓塞
E.猝死
32、单项选择题 在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）。
A.阿司匹林
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.β受体阻滞剂
E.螺内酯（安体舒通）
33、单项选择题 男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。 近期采用哪项治疗是错误的（）。
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.利尿药
D.ACEI
E.ARB
34、单项选择题 男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）。
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化
35、单项选择题 限制型心肌病病人常常死于（）。
A.猝死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭
36、单项选择题 心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）。
A.扩张型心肌病
B.室间隔肥厚型心肌病
C.心尖部肥厚型心肌病
D.心肌均匀肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
37、单项选择题 男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）
A.毛花苷C（西地兰）
B.维拉帕米（异搏定）
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂
38、单项选择题 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重（）。
A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲
39、单项选择题 肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）。
A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常
40、单项选择题 肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（）。
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.利尿剂
E.醛固酮受体拮抗剂
41、单项选择题 无症状的扩张型心肌病无需使用（）。
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.低盐饮食
E.严格限制体力活动
42、单项选择题 扩张型心肌病心脏体征描述哪项是错误的（）。
A.二尖瓣收缩期杂音
B.三尖瓣收缩期杂音
C.杂音随心衰改善而减轻
D.多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E.心脏弥漫性搏动减弱
43、单项选择题 扩张型心肌病最主要的体征是（）。
A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常
44、单项选择题 男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）。
A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）
45、单项选择题 女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。 入院查体：BP100／60mmHg，HR40次／分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是（）。
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室传导阻滞
D.中枢神经系统感染
E.脑栓塞
46、多项选择题 哪些措施可以使肥厚型心肌病流出道梗阻减轻（）。
A.心得安治疗
B.异丙肾上腺素
C.异搏定
D.立位
E.用力握拳