北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:呼吸科RICU或MICU考试答案(强化练习)

时间:2019-10-03 01:23:39

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取事业编教师公务员等考试资料40G
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:呼吸科RICU或MICU》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()

A.去除诱因
B.长期吸入β2-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法


点击查看答案


2、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭主要见于()

A.通气/血流比例失调
B.肺换气障碍
C.内呼吸障碍
D.通气功能障碍
E.气体运输障碍


点击查看答案


3、单项选择题  当Pa0为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()

A.PaO2需大于60mmHg
B.Pa02必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可为任何值


点击查看答案


4、单项选择题  支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaO2降低,PaC02正常或升高,临床上最可能提示()

A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给予呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳


点击查看答案


5、单项选择题  患儿,女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,R50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为()

A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎


点击查看答案


6、单项选择题  小气道的概念是()

A.内径<1mm
B.内径<2μm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm


点击查看答案


7、单项选择题  下列哪项不是COPD的肺功能改变()

A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值


点击查看答案


8、单项选择题  对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是()

A.积极穿刺抽液
B.早期使用糖皮质激素
C.胸膜腔中注射抗结核药物
D.胸膜腔中注射尿激酶
E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂


点击查看答案


9、单项选择题  特发性肺纤维化肺功能的特点是()

A.阻塞性通气功能障碍
B.闭合气量减少
C.限制性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.以上都不是


点击查看答案


10、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的()

A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高
B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低
C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min
D.Ⅱ型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧
E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧


点击查看答案


11、单项选择题  结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要()

A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药


点击查看答案


12、单项选择题  两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()

A.8次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心脏挤压,1次人工呼吸
C.4次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸


点击查看答案


13、单项选择题  关于支原体肺炎,以下哪项是错误的()

A.儿童青少年多
B.秋季发病多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎、支气管炎表现
E.半数病例无症状


点击查看答案


14、单项选择题  最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()

A.痰培养
B.痰标本检测支原体抗原
C.X线检查
D.血常规
E.血培养


点击查看答案


15、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()

A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类


点击查看答案


16、单项选择题  下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()

A.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒
B.高热、咳铁锈色痰
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性


点击查看答案


17、单项选择题  咯血患者抗GBM抗体阳性见于()

A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


点击查看答案


18、单项选择题  肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()

A.房性期前收缩
B.心室颤动
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


点击查看答案


19、单项选择题  女性,61岁,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是()

A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性肺不张
E.急性心肌梗死


点击查看答案


20、单项选择题  哪种肺炎容易并发脓气胸()

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎


点击查看答案


21、单项选择题  女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()

A.胸腔漏出液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎


点击查看答案


22、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是()

A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音


点击查看答案


23、单项选择题  Ⅰ型变态反应时应如何处理()

A.使用钙拮抗剂
B.减少cGMP浓度
C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E.使用激素合成剂


点击查看答案


24、单项选择题  女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤


点击查看答案


25、单项选择题  心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()

A.降温,脱水治疗
B.抗感染治疗
C.纠正酸中毒
D.维持循环,呼吸功能稳定
E.激素治疗


点击查看答案


26、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是()

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭


点击查看答案


27、单项选择题  一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,可能是下列哪种药物所致()

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


点击查看答案


28、单项选择题  患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A.COPD
B.COPD+肺脓肿
C.COPD+肺心病
D.COPD+风湿性心瓣膜病
E.COPD+冠心病


点击查看答案


29、单项选择题  呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()

A.轻中度神志尚清,能配合的患者
B.呼吸道有大量分泌物的患者
C.昏迷的患者
D.病情严重,神志清,不合作的患者
E.需长期机械通气支持的患者


点击查看答案


30、单项选择题  慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是()

A.用抗生素
B.输碳酸氢钠
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂


点击查看答案


31、单项选择题  患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能


点击查看答案


32、单项选择题  支气管哮喘的主要临床表现是()

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性


点击查看答案


33、单项选择题  引起慢性呼衰的最常见的疾病是()

A.脊柱侧凸
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.慢性阻塞性肺部疾病
E.呼吸道感染


点击查看答案


34、单项选择题  慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加


点击查看答案


35、单项选择题  下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现()

A.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
B.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
C.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影


点击查看答案


36、单项选择题  下列关于自发性气胸的描述哪项不正确()

A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发


点击查看答案


37、单项选择题  女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制


点击查看答案


38、单项选择题  支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用()

A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管扩张药
E.镇静药


点击查看答案


39、单项选择题  下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()

A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmHO


点击查看答案


40、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()

A.肺气肿型、红喘型、混合型
B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型、代偿型


点击查看答案


41、单项选择题  大咯血的定义为日咯血量大于()

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml


点击查看答案


42、单项选择题  下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘()

A.肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚苄明
D.酚妥拉明
E.甲氧胺


点击查看答案


43、单项选择题  在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是()

A.血容量增多
B.功能因素
C.解剖因素
D.血黏度增加
E.以上都不是


点击查看答案


44、单项选择题  早期慢性肺心病的诊断依据是()

A.发绀
B.长期肺、支气管疾病史
C.双肺干湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症


点击查看答案


45、单项选择题  重度哮喘的处理不包括()

A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C(西地兰)
D.吸氧
E.静点氨茶碱


点击查看答案


46、单项选择题  肺心病时最常见的心脏改变是()

A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大


点击查看答案


47、单项选择题  肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()

A.局限性肺气肿
B.轻微肺纤维化
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹


点击查看答案


48、单项选择题  慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()

A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当


点击查看答案


49、单项选择题  男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。肺炎病原体最可能是()

A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌


点击查看答案


50、单项选择题  抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是()

A.抑制胆碱能神经
B.扩张支气管
C.抑制细胞释放生物活性物质
D.抑制呼吸中枢
E.产生IgG阻止IgE与抗原结合


点击查看答案


51、单项选择题  女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()

A.四环素
B.青霉素
C.环丙沙星
D.丁胺卡钠
E.妥布霉素


点击查看答案


52、单项选择题  胸部损伤后咯血或痰中带血提示()

A.血胸
B.气胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息


点击查看答案


53、单项选择题  治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能()

A.增强呼吸中枢对CO2的敏感性
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.直接解除支气管平滑肌痉挛
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶


点击查看答案


54、单项选择题  肺心病应用血管扩张剂的指征是()

A.并发肺性脑病者
B.心率>120次/分
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者


点击查看答案


55、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是()

A.单纯型、喘息型和混合型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型和喘息型及反复感染型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型


点击查看答案


56、单项选择题  以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘()

A.双肺可闻呼吸相哮鸣音
B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C.咳粉红色泡沫痰
D.胸片可见KerleyB线
E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难


点击查看答案


57、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()

A.肺弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加


点击查看答案


58、单项选择题  所谓内源性哮喘是()

A.哮喘持续状态
B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存
C.哮喘合并急性肺炎
D.感染性哮喘
E.同时对两种外源性过敏原产生反应


点击查看答案


59、单项选择题  下列哪项对肺鳞癌不正确()

A.常为中心型
B.肺癌中最常见
C.生长迅速,病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚


点击查看答案


60、单项选择题  男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()

A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素


点击查看答案


61、单项选择题  以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()

A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热


点击查看答案


62、单项选择题  肺结核患者大咯血时应采取哪种体位()

A.患侧卧位
B.俯卧位
C.坐位
D.健侧卧位
E.仰卧位


点击查看答案


63、单项选择题  支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗()

A.普萘洛尔(心得安)
B.阿替洛尔(胺酰心安)
C.新斯的明
D.去氧肾上腺素(新福林)
E.洋地黄


点击查看答案


64、单项选择题  不能引起肺部化脓性病变的病原体是()

A.肺炎杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌


点击查看答案


65、单项选择题  COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()

A.PaO2↓
B.PaCO2↑
C.pH↓
D.HCO
E.BE↓


点击查看答案


66、单项选择题  男性,62岁,自幼反复咳嗽、咳痰,并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张,肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院,以下措施哪项不考虑()

A.支气管动脉栓塞术
B.止血药
C.抗生素
D.手术切除右下肺叶
E.防止窒息


点击查看答案


67、单项选择题  下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()

A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差


点击查看答案


68、单项选择题  下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()

A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞


点击查看答案


69、单项选择题  下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()

A.胸壁反常呼吸运动
B.间接疼痛
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形


点击查看答案


70、单项选择题  呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()

A.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa
B.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa
C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa


点击查看答案


71、单项选择题  慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()

A.杵状指
B.咯血
C.脓性痰
D.支气管造影术
E.胸部X线片


点击查看答案


72、单项选择题  诊断慢性支气管炎的主要依据是()

A.病史和症状
B.心电图改变
C.胸部X线检查
D.阳性体征
E.肺功能检查


点击查看答案


73、单项选择题  男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()

A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史


点击查看答案


74、单项选择题  支气管哮喘典型的临床症状是()

A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血


点击查看答案


75、单项选择题  下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()

A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘


点击查看答案


76、单项选择题  患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化


点击查看答案


77、单项选择题  支气管哮喘的临床分型是()

A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性


点击查看答案


78、单项选择题  支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()

A.血中嗜酸粒细胞增高
B.有过敏原接触史
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现


点击查看答案


79、单项选择题  支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()

A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建


点击查看答案


80、单项选择题  慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()

A.肺动脉段高度≥3mm
B.右下肺动脉横径<15mm
C.肺气肿征象
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征


点击查看答案


81、单项选择题  关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的()

A.利福平:肝功损害
B.异烟肼:肝功损害
C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
D.链霉素:耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇:视神经炎


点击查看答案


82、单项选择题  以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义()

A.RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%
B.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%
C.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%
D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%
E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%


点击查看答案


83、单项选择题  女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次/分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是()

A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT


点击查看答案


84、单项选择题  下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()

A.前列腺素
B.心钠素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒细胞趋化因子


点击查看答案


85、单项选择题  结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()

A.粟粒型肺结核
B.老年人稳定期肺结核病灶复发
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核


点击查看答案


86、单项选择题  呼吸衰竭的明确诊断有赖于()

A.血CO2CP
B.血气分析
C.肺功能检查
D.肺通气灌注扫描
E.心脏多普勒


点击查看答案


87、单项选择题  呼吸衰竭的血气诊断标准是()

A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg


点击查看答案


88、单项选择题  对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误()

A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔(心得安)
E.适当给予静脉补液治疗


点击查看答案


89、单项选择题  男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是()

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


点击查看答案


90、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是()

A.胸痛
B.结核菌素试验阳性
C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D.患侧胸部呼吸运动减弱
E.胸腔穿刺抽出液体


点击查看答案


91、单项选择题  关于COPD氧疗以下哪项不正确()

A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗


点击查看答案


92、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的()

A.PaCO2>9.33kPa
B.PaO2<8.0kPa
C.PaCO2>10kPa
D.明显发绀
E.嗜睡


点击查看答案


93、单项选择题  诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()

A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg


点击查看答案


94、单项选择题  下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()

A.血行播散型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


点击查看答案


95、单项选择题  肺炎球菌致病力是由于()

A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.细菌产生内毒素
D.荚膜对组织的侵袭作用
E.细菌对组织的破坏作用


点击查看答案


96、单项选择题  下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()

A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入


点击查看答案


97、单项选择题  成人胸外心脏除颤采用()

A.20~80W.s电能
B.5~50W.s电能
C.200W.s电能
D.2W.s/kg
E.500W.s电能


点击查看答案


98、单项选择题  浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()

A.亚急性血行播散
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核


点击查看答案


99、单项选择题  鉴别胸水的性质下列哪项最重要()

A.胸水的pH测定
B.胸水的蛋白定性检测
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数


点击查看答案


100、单项选择题  重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是()

A.碘化钾
B.静脉输液
C.氯化铵
D.鲜竹沥
E.溴己新(必嗽平)


点击查看答案


101、单项选择题  下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()

A.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压(PaO1)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制


点击查看答案


102、单项选择题  关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确()

A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
B.重患早期可发生休克
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静脉滴注后,原发病灶一般不需要处理
E.病情较重,病死率较高


点击查看答案


103、单项选择题  下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合()

A.RV/TLC>40%
B.MVV低于预计值的80%
C.FEV1/FVC<60%
D.肺泡氮浓度>2.5%
E.流速.容量曲线大致正常


点击查看答案


104、单项选择题  患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是()

A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破


点击查看答案


105、单项选择题  支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑()

A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎


点击查看答案


106、单项选择题  诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()

A.局部肿胀
B.直接疼痛
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血


点击查看答案


107、单项选择题  重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()

A.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素
B.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法
C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗


点击查看答案


108、单项选择题  确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()

A.胸部X线片
B.血气分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E.胸部检查


点击查看答案


109、单项选择题  处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()

A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药


点击查看答案


110、单项选择题  氨茶碱属于()

A.胆碱能M受体阻滞剂
B.肾上腺素能β受体兴奋剂
C.肾上腺素能α受体阻滞剂
D.前列腺素活性抑制剂
E.以上都不是


点击查看答案


111、单项选择题  呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()

A.胸外伤引起肺通气量减少
B.呼吸性碱中毒
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭


点击查看答案


112、单项选择题  下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()

A.组胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神经肽
E.P物质


点击查看答案


113、单项选择题  怎样判断肺结核患者有无传染性()

A.询问患者有无咯血
B.查痰结核菌
C.做结核菌素试验
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞


点击查看答案


114、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是()

A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E.以上都不是


点击查看答案


115、单项选择题  肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()

A.热退5~7天
B.热退3天
C.热退停药
D.症状、体征消失
E.胸片病变消散


点击查看答案


116、单项选择题  支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()

A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音


点击查看答案


117、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为()

A.嗜酸粒细胞增多
B.中性粒细胞增多
C.咳黏脓痰,咳嗽和痰量增多
D.高热不退
E.大咯血


点击查看答案


118、单项选择题  

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


点击查看答案


119、单项选择题  对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


点击查看答案


120、单项选择题  女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起()

A.肺炎支原体
B.卡氏肺孢子虫
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌


点击查看答案


121、单项选择题  施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()

A.10%
B.5%
C.15%
D.16%
E.18%


点击查看答案


122、单项选择题  下列哪项不符合ARDS的表现()

A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降


点击查看答案


123、单项选择题  结核病的主要社会传染源是()

A.排菌的患者
B.血行播散型肺结核患者
C.肺内有空洞性病变的患者
D.所有活动性肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者


点击查看答案


124、单项选择题  下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的()

A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时,胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者,胸液中补体可增加


点击查看答案


125、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()

A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后


点击查看答案


126、单项选择题  慢性支气管炎的临床分期是()

A.急性发作期、临床缓解期、活动期
B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期


点击查看答案


127、单项选择题  呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()

A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症


点击查看答案


128、单项选择题  呼吸衰竭患者使用机械通气时()

A.若病情继续恶化,应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C.机械通气,要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


点击查看答案


129、单项选择题  导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()

A.尘肺
B.Ⅳ型肺结核
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是


点击查看答案


130、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则是()

A.改善通气,纠酸,抗感染
B.止咳,祛痰,抗感染
C.支持疗法,祛痰,抗感染
D.积极抗感染,辅以体位引流
E.中西医结合,全身用药及局部用药相结合


点击查看答案


131、单项选择题  对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()

A.季节性明显
B.常有家族及个人过敏史
C.缓解期肺哮鸣音消失
D.多在少年,儿童时发病
E.发作期间血清IgE水平降低


点击查看答案


132、单项选择题  严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()

A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是


点击查看答案


133、单项选择题  切断肺结核传染链的最有效方法是()

A.在全民范围内进行科普宣传
B.增强所有公民的免疫力
C.发现并治愈涂阳患者
D.经常进行集体肺部X线检查
E.给所有应种卡介苗者进行预防接种


点击查看答案


134、单项选择题  男性,42岁,喘息发作4小时来诊,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()

A.拍摄X线胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV曲线


点击查看答案


135、单项选择题  男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体:右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是()

A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.同位素扫描
D.超声波检查
E.核磁共振检查


点击查看答案


136、单项选择题  下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的()

A.发作时有呼气性呼吸困难
B.有反复发作的支气管哮喘史
C.肺部满布哮鸣音
D.支气管扩张药治疗有效
E.发作性吸气性呼吸困难


点击查看答案


137、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()

A.缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.同时出现缺氧和CO2潴留
D.CO2潴留
E.呼酸+代酸


点击查看答案


138、单项选择题  慢性肺心患者痰液黏稠,首选的治疗措施是()

A.气管切开
B.气管插管
C.肌内注射α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入


点击查看答案


139、单项选择题  不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()

A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次/分
E.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg


点击查看答案


140、单项选择题  肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()

A.克雷伯杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.病毒
E.革兰阴性杆菌


点击查看答案


141、单项选择题  呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的()

A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调
D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E.控制心力衰竭


点击查看答案


142、单项选择题  女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇


点击查看答案


143、单项选择题  治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()

A.给予可待因止咳
B.给予祛痰药促进排痰
C.给予支气管解痉
D.必要时作气管插管吸痰
E.必要时作气管切开吸痰


点击查看答案


144、单项选择题  考核抗结核治疗效果的主要指标是()

A.痰菌检查
B.咳嗽减轻,痰量减少
C.结核中毒症状的消失
D.胸部X线
E.体力明显恢复


点击查看答案


145、单项选择题  下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素()

A.辅助呼吸
B.抗肿瘤化疗
C.大量肾上腺皮质激素的应用
D.营养不良
E.三代头孢菌素的大量应用


点击查看答案


146、单项选择题  COPD最主要的并发症是()

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


点击查看答案


147、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是()

A.两根以上肋骨骨折
B.两根肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折


点击查看答案


148、单项选择题  慢性呼吸衰竭的最常见病因是()

A.COPD
B.严重肺结核
C.SAS
D.支气管哮喘
E.肺血管病变


点击查看答案


149、单项选择题  稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()

A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水


点击查看答案


150、单项选择题  支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()

A.小剂量逐渐递增
B.大剂量静脉用药
C.大剂量口服
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入


点击查看答案


151、单项选择题  气胸的典型X线表现为()

A.多发性液气囊腔
B.肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平
C.肺门密度增高
D.肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜
E.肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理


点击查看答案


152、单项选择题  色甘酸二钠主要用于()

A.改善通气功能
B.预防哮喘发作
C.哮喘重症发作
D.抗感染
E.镇咳祛痰


点击查看答案


153、单项选择题  患者,男,32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液,为渗出液,外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况()

A.结核性
B.癌性
C.肺吸虫感染
D.真菌性
E.肾病综合征引起


点击查看答案


154、单项选择题  患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎


点击查看答案


155、单项选择题  在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()

A.细菌的种类
B.脓液引流不畅,痰液不易排出
C.脓肿的部位
D.没有输血
E.没有长期卧床休息


点击查看答案


156、单项选择题  支气管哮喘分型正确的是()

A.外源性,内源性
B.外源性,内源性,混合型
C.外源性,内源性,哮喘持续状态
D.外源性,内源性,感染性
E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态


点击查看答案


157、单项选择题  女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()

A.PaCO2升高,pH正常
B.PaCO2降低,pH轻度偏碱
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是


点击查看答案


158、单项选择题  女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()

A.代谢性酸中毒,失代偿
B.呼吸性酸中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒,代偿


点击查看答案


159、单项选择题  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()

A.两肺普遍哮鸣音
B.肺气肿体征
C.对支气管解痉剂的反应
D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难


点击查看答案


160、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见病原菌为()

A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌


点击查看答案


161、单项选择题  外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


点击查看答案


162、单项选择题  用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()

A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d
B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d
C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d
D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d


点击查看答案


163、单项选择题  男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。应采用何种措施()

A.必要时吸入β2受体兴奋药
B.规则吸入糖皮质激素
C.规则口服泼尼松
D.规则口服β2受体兴奋药
E.规则吸入抗胆碱药


点击查看答案


164、单项选择题  脓胸纤维板剥除术的适应证是()

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B.伴支气管胸膜瘘
C.肺内有病灶,肺不能复张
D.急性包裹性脓胸
E.病程久,肺有纤维变性


点击查看答案


165、单项选择题  有关COPD的外因,错误的是()

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关


点击查看答案


166、单项选择题  诊断急性肺脓肿最有价值的是()

A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.咳大量脓臭痰
C.畏寒发热
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血


点击查看答案


167、单项选择题  患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是()

A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.弥漫性肺间质纤维化
E.右侧胸腔积液


点击查看答案


168、单项选择题  男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()

A.脱(减)敏治疗
B.应用激素
C.应用β2受体激动剂
D.补液
E.吸氧


点击查看答案


169、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()

A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%


点击查看答案


170、单项选择题  在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现()

A.呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
B.意识模糊或昏迷
C.心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉
D.ECG示左前半分支阻滞
E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


点击查看答案


171、单项选择题  平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()

A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降
E.Pao2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系


点击查看答案


172、单项选择题  通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q比例增加最明显()

A.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化


点击查看答案


173、单项选择题  下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭()

A.Pa0255mmHg,PaC0250mmHg
B.Pa0265mmHg,PaC0240mmHg
C.Pa0250mmHg,PaC0240mmHg
D.Pa0270mmHg,PaC0235mmHg
E.Pa0280mmHg,PaCO255mmHg


点击查看答案


174、单项选择题  用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()

A.抑制M胆碱能受体
B.促进β受体数量
C.减少组胺形成
D.抑制炎症反应
E.降低气道反应性


点击查看答案


175、单项选择题  肺炎支原体肺炎的突出症状是()

A.气短
B.咳嗽
C.发热
D.恶心
E.休克


点击查看答案


176、单项选择题  男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气


点击查看答案


177、单项选择题  血胸继发感染诊断最可靠的依据是()

A.白细胞计数增高
B.寒战、高热
C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性


点击查看答案


178、单项选择题  不符合支气管哮喘的是()

A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张


点击查看答案


179、单项选择题  心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是()

A.心肌损伤
B.肾小管坏死
C.脑缺血缺氧性改变
D.肺水肿
E.肝坏死


点击查看答案


180、单项选择题  男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.左下叶肺炎
E.慢性肺脓肿


点击查看答案


181、单项选择题  急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是()

A.胸腔穿刺排脓
B.大量抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁,闭式引流
E.胸廓改形术


点击查看答案


182、单项选择题  男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()

A.心率加快(110次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血压升高(148/90mmHg)
D.奇脉(10~25mmHg)
E.房室传导阻滞


点击查看答案


183、单项选择题  支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()

A.支气管曲菌感染
B.肺结核
C.婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染
D.肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞
E.有害气体的吸入损害气道


点击查看答案


184、单项选择题  用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()

A.特布他林
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠
D.异丙基肾上腺素
E.麻黄碱


点击查看答案


185、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()

A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛


点击查看答案


186、单项选择题  氨茶碱的适宜浓度为()

A.10~20mg/L
B.20~25mg/L
C.25~30tug/L
D.25mg/L
E.5~10mg/L


点击查看答案


187、单项选择题  结核菌素试验原理是()

A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.人体对外来物质的非特异性反应


点击查看答案


188、单项选择题  咯血患者ANCA阻性常见于()

A.支气管扩张
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


点击查看答案


189、单项选择题  原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是()

A.右支气管较短
B.右支气管较粗
C.右主支气管与气管夹角较大
D.右主支气管周围淋巴结多
E.右主支气管较长


点击查看答案


190、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是()

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


点击查看答案


191、单项选择题  女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()

A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测


点击查看答案


192、单项选择题  关于原发性肺结核,下列哪项正确()

A.多发生明显结核中毒症状
B.好发生于双肺锁骨上下
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见


点击查看答案


193、单项选择题  女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()

A.病毒性肺炎
B.浸润性肺结核
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎


点击查看答案


194、单项选择题  特发性肺纤维化最主要的临床表现是()

A.难以缓解的咳嗽
B.隐袭性进行性呼吸困难
C.长期低热
D.持续性胸痛
E.间歇性咯血


点击查看答案


195、单项选择题  肺结核患者低热持续不退,多提示()

A.咯血吸收
B.精神紧张
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌


点击查看答案


196、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因()

A.PaCO升高
B.气道阻塞
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调


点击查看答案


197、单项选择题  放射疗法禁忌,下列哪项错误()

A.有广泛转移
B.呈现恶病质者
C.高度肺气肿
D.癌性空洞,肿瘤过大
E.肺门转移切除未彻底


点击查看答案


198、单项选择题  以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()

A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况


点击查看答案


199、单项选择题  早期肺癌首选的治疗方法是()

A.放射疗法
B.药物治疗
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


点击查看答案


200、单项选择题  紫肿型阻塞性肺气肿的特点是()

A.湿啰音稀少
B.桶状胸明显
C.心影狭长
D.动态肺顺应性正常
E.多发生肺心病伴心衰


点击查看答案


201、单项选择题  关于胸腺瘤,哪项是错误的()

A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型
B.多位于前上纵隔
C.潜在恶性
D.约15%合并重症肌无力
E.重症肌无力都合并有胸腺瘤


点击查看答案


202、单项选择题  原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()

A.青霉素
B.克林霉素
C.甲硝唑
D.链霉素
E.卡那霉素


点击查看答案


203、单项选择题  慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()

A.FEV1/FVC%<70%
B.流速-容量曲线降低MEFV↓
C.MVV↓(<预计值80%)
D.RV/TLC明显↑
E.PEF明显↓


点击查看答案


204、单项选择题  下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()

A.两肺纹理增粗紊乱
B.早期可无异常
C.两肺多发性空洞
D.两肺透亮度增加
E.横膈低平


点击查看答案


205、单项选择题  下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年


点击查看答案


206、单项选择题  支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()

A.酸中毒
B.未并用糖皮质激素
C.感染未控制
D.缺氧未纠正
E.未充分补液


点击查看答案


207、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见于()

A.肺结核
B.电击
C.神经肌肉病变
D.COPD
E.间质性肺疾病


点击查看答案


208、单项选择题  对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()

A.BB
B.PaCO2
C.AB
D.SB
E.BE


点击查看答案


209、单项选择题  男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影


点击查看答案


210、单项选择题  阻塞性肺气肿的病理分型是()

A.弥漫型、局限型、混合型
B.小叶中央型、全小叶型、周围型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型


点击查看答案


211、单项选择题  加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()

A.肾上腺皮质激素
B.吗啡
C.抗生素
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠


点击查看答案


212、单项选择题  支气管哮喘发作时,呼气相两肺弥漫性哮鸣音,其原因最主要是()

A.支气管内黏稠分泌物增多
B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C.阻塞性肺气肿
D.支气管平滑肌痉挛
E.肺泡间质水肿


点击查看答案


213、单项选择题  抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是()

A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合


点击查看答案


214、单项选择题  COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一般有()

A.高血氯
B.低钙血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症


点击查看答案


215、单项选择题  下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()

A.右室前壁增厚
B.右室流出道内径≥30mm
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值>2
E.右肺动脉内径及右房增大


点击查看答案


216、单项选择题  多根多处肋骨骨折急救要点主要是()

A.立即行开胸探查术
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C.输血补液,防治休克
D.加压给氧
E.镇静、镇痛


点击查看答案


217、单项选择题  内源性哮喘最常见的类型是()

A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘


点击查看答案


218、单项选择题  女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是()

A.淋巴源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.肺脓肿
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤


点击查看答案


219、单项选择题  支气管扩张的好发部位为()

A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶


点击查看答案


220、单项选择题  目前认为,肺心病的首要死亡原因是()

A.休克
B.肺性脑病
C.酸碱失衡及电解质紊乱
D.DIC
E.心律失常


点击查看答案


221、单项选择题  诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是()

A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是


点击查看答案


222、单项选择题  感染性胸膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.铜绿假单胞菌


点击查看答案


223、单项选择题  男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()

A.静脉滴注葡萄糖生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗生素预防感染
E.给予镇静剂如苯巴比妥


点击查看答案


224、单项选择题  男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()

A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量


点击查看答案


225、单项选择题  对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()

A.痰脱落细胞检查
B.胸部CT检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定


点击查看答案


226、单项选择题  患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()

A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L
B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol/L
C.pH7.35PaCO260mmHg,DE+8.1mmol/L
D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L
E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol/L


点击查看答案


227、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()

A.合并肺外感染
B.合并混合感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大


点击查看答案


228、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()

A.心率快
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.过早搏动,房颤等
D.休克
E.左心负荷增加


点击查看答案


229、单项选择题  慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()

A.雾化吸入祛痰剂
B.应用糖皮质激素
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背


点击查看答案


230、单项选择题  在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是()

A.β2受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物


点击查看答案


231、单项选择题  急性粟粒型肺结核治疗方案中可选()

A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸


点击查看答案


232、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理是()

A.可给大量安定
B.必要时可用吗啡、哌替啶
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能


点击查看答案


233、单项选择题  呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()

A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸


点击查看答案


234、单项选择题  酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE


点击查看答案


235、单项选择题  肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当()

A.在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
B.参考痰细菌培养及药敏试验
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染


点击查看答案


236、单项选择题  对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()

A.BE
B.PaCO2
C.pH
D.AB
E.SB


点击查看答案


237、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()

A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞


点击查看答案


238、单项选择题  慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()

A.利尿剂
B.平喘药物
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素


点击查看答案


239、单项选择题  男性,70岁,发热3d,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的()

A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素


点击查看答案


240、单项选择题  女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()

A.脱(减)敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱


点击查看答案


241、单项选择题  左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()

A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流


点击查看答案


242、单项选择题  肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()

A.5~7d
B.3~5d
C.7~9d
D.9~11d
E.11~14d


点击查看答案


243、单项选择题  关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()

A.可以胸腔内给药
B.不能作为肺结核治疗的常规用药
C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用
D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药
E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素


点击查看答案


244、单项选择题  患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙


点击查看答案


245、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是()

A.气功锻炼
B.手术治疗
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗


点击查看答案


246、单项选择题  支气管扩张大咯血的原因是()

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.支气管壁破坏
D.感染所致黏膜充血水肿
E.慢性溃疡侵蚀肺小血管


点击查看答案


247、单项选择题  支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()

A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史


点击查看答案


248、单项选择题  呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是()

A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染


点击查看答案


249、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()

A.喘息
B.逐渐加重的呼吸困难
C.突然出现呼吸困难
D.发绀
E.心悸


点击查看答案


250、单项选择题  呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()

A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒


点击查看答案


251、单项选择题  在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()

A.细支气管腔不全阻塞
B.二氧化碳分压增高
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.肺泡残气增多
E.血液pH相应改变


点击查看答案


252、单项选择题  引起肺心病的关键环节是()

A.小气道阻塞
B.肺部感染
C.肺动脉高压
D.肺间质纤维组织增生
E.肺水肿


点击查看答案


253、单项选择题  肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是()

A.可引起氧中毒
B.缺氧不是主要的因素
C.解除了颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒


点击查看答案


254、单项选择题  关于结核菌素试验,下列哪项正确()

A.阳性反应对肺结核诊断提供证据
B.旧结素(OT)是活结核菌的稀释物
C.反应强弱与结核病情呈正相关
D.结核病灶吸收则反应增强
E.PPD不产生非特异性反应


点击查看答案


255、单项选择题  支气管哮喘发作时肺部典型体征是()

A.干湿啰音同时存在
B.两肺密布哮鸣音
C.两肺密布湿性啰音
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强


点击查看答案


256、单项选择题  肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()

A.积极控制呼吸道感染
B.持续低流量吸氧
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅


点击查看答案


257、单项选择题  下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()

A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血


点击查看答案


258、单项选择题  胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()

A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全


点击查看答案


259、单项选择题  呼吸衰竭最主要的临床表现是()

A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音


点击查看答案


260、单项选择题  慢性肺心病常见的原因是()

A.Ⅳ型肺结核
B.肺脓肿
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎


点击查看答案


261、单项选择题  确诊气胸最有价值的项目是()

A.胸部X线或CT
B.症状
C.体征
D.病史
E.动脉血气分析


点击查看答案


262、单项选择题  胸片有空洞的咯血不见于()

A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.韦氏肉芽肿病


点击查看答案


263、单项选择题  重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是()

A.青霉素
B.四环素
C.红霉素
D.激素
E.支气管扩张剂


点击查看答案


264、单项选择题  支扩患者发生大咯血首选止血药是()

A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.云南白药
E.卡巴克洛(安络血)


点击查看答案


265、单项选择题  下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭()

A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg
B.PaO240mmHg,FACO247mmHg
C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg,PaCO280mmHg
E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg


点击查看答案


266、单项选择题  诊断支气管哮喘的依据是()

A.有阻塞性通气功能障碍
B.血中嗜酸粒细胞增多
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性


点击查看答案


267、单项选择题  损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()

A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用


点击查看答案


268、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒


点击查看答案


269、单项选择题  茶碱的平喘作用原理是()

A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP
D.抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成


点击查看答案


270、单项选择题  支气管扩张最可靠的确诊依据是()

A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X线平片检查
E.以上都不是


点击查看答案


271、单项选择题  下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO降低
E.BE低于正常


点击查看答案


272、单项选择题  下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()

A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音


点击查看答案


273、单项选择题  关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()

A.主要刺激β2-肾上腺素能受体
B.激活腺苷酸环化酶
C.阻止cAMP衍变成5-AMP
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.提高肥大细胞内的cAMP浓度


点击查看答案


274、单项选择题  对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()

A.胸腔内注入氢化可的松
B.反复穿刺抽胸水
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注入抗结核药物
E.全身使用2种以上抗结核药物


点击查看答案


275、单项选择题  治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.临床症状消失
B.已用抗生素8周
C.体征恢复正常
D.胸片示脓肿液平消失
E.X线片示空洞和炎症消失


点击查看答案


276、单项选择题  不是危重哮喘表现的是()

A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡


点击查看答案


277、单项选择题  特发性肺纤维化肺部听诊特点是()

A.弥漫性哮鸣音
B.低调干性啰音
C.Velcro尼龙带拉开音
D.大中水泡音
E.混合性呼吸音


点击查看答案


278、单项选择题  下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()

A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高


点击查看答案


279、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()

A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈
B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.急性感染控制后,及时停药
E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用


点击查看答案


280、单项选择题  下列不是哮喘气流受限的机制的是()

A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建


点击查看答案


281、单项选择题  瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是()

A.心包囊肿
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


点击查看答案


282、单项选择题  诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线检查
B.临床症状和体征
C.超声波检查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液检查


点击查看答案


283、单项选择题  鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的()

A.有无发绀
B.有无缺氧及二氧化碳潴留
C.起病缓急
D.有无肺气肿
E.有无呼吸困难


点击查看答案


284、单项选择题  引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS


点击查看答案


285、单项选择题  患者,69岁,右上肺癌,纵隔淋巴结转移。体检:颜面和双上肢肿胀,颈静脉怒张,胸壁静脉显露,血流向下。右胸廓饱满,叩浊,呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液,胸腔积液黄色清亮,胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种()

A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液


点击查看答案


286、单项选择题  下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用()

A.环磷酸腺苷
B.腺苷环化酶
C.三磷酸腺苷
D.三磷酶鸟苷
E.环磷酸鸟苷


点击查看答案


287、单项选择题  压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为()

A.30%
B.5%
C.20%
D.40%
E.9%~11%


点击查看答案


288、单项选择题  左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当()

A.待药物结果试验出来后选用药物
B.异烟肼300mg/d,顿服
C.尽早手术
D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸


点击查看答案


289、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()

A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物


点击查看答案


290、单项选择题  慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()

A.通气不足
B.弥散障碍
C.肺动.静脉样分流
D.通气/血流比例失调
E.氧耗量增加


点击查看答案


291、单项选择题  关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()

A.直径>2mm中等大小的近端支气管
B.直径<2mm细小的远端支气管
C.直径>5mm中等大小的近端支气管
D.直径<5mm细小的远端支气管
E.直径>10mm中等大小的近端支气管


点击查看答案


292、单项选择题  男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案首选哪一种()

A.2HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月,继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月,异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR


点击查看答案


293、单项选择题  心跳停止时间是指从循环停止到()

A.自主呼吸恢复
B.意识恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常


点击查看答案


294、单项选择题  以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()

A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD


点击查看答案


295、单项选择题  关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响,下列哪项不对()

A.轻度缺氧,脑血流量增加,改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应,8秒钟即死亡
D.重度缺氧,脑血流量减少,加重缺氧
E.重度缺氧,颅压增高


点击查看答案


296、单项选择题  对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()

A.结核菌培养
B.涂片找癌细胞
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养


点击查看答案


297、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是()

A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是


点击查看答案


298、单项选择题  慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()

A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大,触痛阳性


点击查看答案


299、单项选择题  以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的()

A.人体每天胸腔有500~1000ml液体通过
B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C.其产生与吸收处于动态平衡状态
D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡


点击查看答案


300、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:呼吸科RICU或MICU》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取公务员事业编教师考试资料40G