儿外科住院医师:新生儿外科找答案(强化练习)

时间:2019-10-02 02:44:04

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1、问答题  简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。


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2、单项选择题  下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因()

A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.葡萄糖储存不足


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3、单项选择题  足月儿新生儿,夏季产于家中,出生体重3700g,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()

A.保暖不当,低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大,易失热


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4、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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5、单项选择题  以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病()

A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DCcEe子:dccEe
C.母:DccDe子:DCcEe
D.母:DCcEe子:Dcceee
E.母:dCcEe子:dccEe


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6、单项选择题  新生儿HIE,控制惊厥首选()

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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7、单项选择题  新生儿每日热量的需求约为()

A.80~100kcal/kg
B.90~100kcal/kg
C.100~110kcal/kg
D.100~120kcal/kg
E.100~130kcal/kg


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8、单项选择题  足月儿,胎头吸引助产分娩,有窒息史,生后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3cm×2.5cm,颅缝略宽。 首选何种检查确诊()

A.血糖
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.脑脊液检查


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9、单项选择题  一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。最可能的诊断为()

A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄


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10、单项选择题  患儿,男,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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11、填空题  头颅血肿与产瘤的区别为()。


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12、单项选择题  可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM


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13、问答题  胎粪吸入综合征的临床表现及诊断?


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14、单项选择题  某足月新生儿,出生时Apgar评分1分钟为1分,5分钟为3分,严重的中心性发绀,考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症,应当使PaO2至少不低于()

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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15、单项选择题  新生儿黄疸的治疗重点是()

A.降低胆红素,防止核黄疸的发生
B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法


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16、单项选择题  关于新生儿败血症,下列哪项不正确()

A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可做病原学诊断


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17、单项选择题  关于新生儿败血症的病因,错误的是()

A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多


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18、单项选择题  胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散布的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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19、单项选择题  足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。 如该患儿心率<80次/分,在下列复苏措施中,哪项是错误的()

A.心外按压术
B.气管插管术
C.1:10000肾上腺素
D.纠正酸中毒
E.输全血及血浆


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20、单项选择题  结合胆红素增高为主()

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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21、单项选择题  破伤风患儿注射大量TAT的目的是()

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素


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22、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 该患儿诊断首先考虑()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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23、单项选择题  患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是()

A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下


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24、单项选择题  患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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25、单项选择题  巨大儿是指()

A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000~3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿


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26、单项选择题  颅内出血,错误的是()

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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27、单项选择题  下列描述哪一项是正确的()

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为(12~25)×109/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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28、单项选择题  早产儿胎龄33周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()

A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气


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29、单项选择题  诊断坏死性小肠结肠炎,最特异的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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30、单项选择题  哪项是胆红素脑病的临床表现()

A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是


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31、单项选择题  早产儿,胎龄31周,体重1400g,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 下列哪项措施正确()

A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗


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32、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜


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33、问答题  什么叫新生儿皮下坏疽?怎样治疗?


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34、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()

A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分


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35、填空题  新生儿()内排出胎粪,()排完。


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36、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。 首先做哪项检查()

A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素


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37、单项选择题  关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()

A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现


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38、单项选择题  1足月儿,生后2天,出现黄疸,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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39、单项选择题  关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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40、单项选择题  诊断持续性肺动脉高压,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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41、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺",心边界不清


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42、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×1012/L。 最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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43、填空题  初生10天内,1000克体重的早产儿适中暖箱温度是(),1500克体重早产儿为()。


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44、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生()

A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是


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45、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性0.65;血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 若该患儿入院10小时后四肢抽搐,心率每分钟100次。下列哪项处理不妥()

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.立即静注苯巴比妥钠
D.复查血糖、血钙
E.清除咽部分泌物


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46、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS,使用CPAP治疗,压力为12cmH2O,可发生哪些后果()

A.PaCO2降低,肺气肿
B.PaCO2增高,肺气肿,气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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47、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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48、单项选择题  一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。这种病的远期并发症最常见是()。

A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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49、单项选择题  38孕周的新生儿,体重3200g,羊水Ⅰ度,出生时Apgar评分1分钟7分.在新生儿初步复苏中正确的步骤是()

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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50、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 为明确诊断,选哪种检查项目()

A.血培养
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎二对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查


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51、单项选择题  新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。 为明确诊断,首选的检查是()

A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养


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52、单项选择题  有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()

A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差,呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄,通透性高


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53、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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54、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()

A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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55、问答题  如何诊断肺动脉高压?


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56、单项选择题  出生5天女婴,拒食,反应差1天来院。体检:体温37.0℃,皮肤黄染并加深10小时,面部及颈部散布小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。 宜选择何种检查以快速检测致病菌()

A.血培养
B.脐脓性分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫荧光检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌


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57、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B


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58、单项选择题  新生儿内科新入院一男性患儿,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升.颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房()

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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59、问答题  试述病理性黄疸的常见原因。


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60、单项选择题  一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑()

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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61、问答题  新生儿黄疸换血指征是什么?


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62、单项选择题  一名6天男婴,来自山区,因拒奶1天入院。查体:神清、呼吸促,刺激后有抽搐,压舌板试验阳性,脐部红肿,有脓性分泌物。诊断考虑为()

A.缺氧缺血性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.癫痫


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63、单项选择题  糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外()

A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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64、单项选择题  男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍发绀,反应好,体温正常,吃奶可。胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是()

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症


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65、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()

A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激


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66、单项选择题  足月新生儿,心率波动范围是()

A.60~140次/mm
B.90~120次/mm
C.90~160次/mm
D.100~180次/mm
E.以上都不是


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67、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 最有助于诊断的检查是()

A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅CT
E.血气分析


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68、单项选择题  男孩,出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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69、单项选择题  新生儿肺炎的临床表现为()

A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混


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70、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸,心率升至120次/分,面色转红,肌张力好转,准备转回儿童医院进一步治疗,离开时应携带什么主要资料()

A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件
B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片
C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录
D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录
E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录


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71、问答题  哪些情况可列为高危新生儿?


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72、单项选择题  足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109/L,中性85%,考虑诊断为()

A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸


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73、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()

A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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74、单项选择题  早产儿是指()

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿


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75、单项选择题  Rh溶血病患儿,其血型是O.CcDEe,其母血型为A.ccdee,如需换血疗法。下列哪一种血型最合适()

A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee


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76、单项选择题  男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是()

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT


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77、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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78、单项选择题  关闭动脉导管()

A.吲哚美辛
B.妥拉苏林
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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79、问答题  试述新生儿败血症的临床诊断。


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80、问答题  新生儿维生素E缺乏的临床表现及诊断。


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81、单项选择题  新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确()

A.口吐泡沫
B.体温正常或不升
C.发病时间多在3天以内
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.可有气急、鼻煽,吸气时三凹征阳性


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82、单项选择题  患儿,日龄5天,因"腹泻2天伴尿少1天"入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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83、问答题  新生儿坏死性小肠结肠炎为什么容易误诊?哪些因素可以诱发此病?


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84、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()

A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管


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85、问答题  新生儿巨细胞病毒感染临床特点。


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86、问答题  新生儿窒息的抢救步骤。


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87、单项选择题  孕42+周分娩男婴,出生体重4000g,羊水Ⅲ度,生后出现气促、发绀、呻吟,三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,摄胸片可表现为()

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高,或有叶间积液,多伴有肺气肿心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"


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88、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点()

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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89、单项选择题  以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄


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90、单项选择题  一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是()

A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形


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91、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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92、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项不符合()

A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多,毳毛少


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93、单项选择题  母乳喂养,患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素278μmol/L,无核黄疸症状,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.新生儿巨细胞感染
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症


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94、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 半分钟后患儿仍无自主呼吸,心率70次/分,又该如何处理()

A.再用肾上腺素
B.停止胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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95、填空题  光疗的副作用有()、()、()、()、()等。


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96、问答题  试述新生儿窒息的并发症。


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97、单项选择题  一足月新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良


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98、问答题  简述新生儿生理性黄疸的特点。


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99、单项选择题  关于足月儿的外观特点,下列哪项是错误的()

A.肤色红润,皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指(趾)甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇


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100、单项选择题  某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()

A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史


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101、单项选择题  母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()

A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是


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102、单项选择题  新生儿窒息,首先应采取的复苏措施是()

A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛E.用呼吸机


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103、单项选择题  孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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104、单项选择题  一新生儿患Rh溶血病,以下哪种情况不会出现()

A.母亲RhD阴性,胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血


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105、单项选择题  一足月儿,生后10天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,绿色,较稀薄。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般情况好,很可能的诊断是()

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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106、问答题  试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。


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107、单项选择题  一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次/分。此时最应做的检查是()

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养


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108、单项选择题  关于高危新生儿的定义,应除外()

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿


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109、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内


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110、单项选择题  某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。 目前应当考虑存在的主要问题是()

A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸


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111、单项选择题  衣原体肺炎选用()

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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112、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×109/L,N50% 应使用何种药物()

A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶


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113、单项选择题  某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()

A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物


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114、问答题  新生儿弓形虫感染临床特点。


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115、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 哪项诊断措施最有价值()

A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养


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116、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()

A.都需要供氧
B.控制输液量60~80ml/(kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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117、单项选择题  下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是()

A.airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing:建立呼吸,增加通气
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查


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118、单项选择题  BPD(支气管肺发育不良)多见于()

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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119、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是()

A.回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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120、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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121、单项选择题  6天男婴、家中出生,母乳喂养,3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。 治疗选择不恰当的是()

A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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122、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()

A.足月儿,正常体重儿
B.过期产儿,正常体重儿
C.过期产儿,大于胎龄儿
D.足月儿,适于胎龄儿
E.过期产儿,巨大儿


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123、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差


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124、单项选择题  男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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125、单项选择题  新生儿败血症的产前感染的途径是()

A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损


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126、单项选择题  关于窒息目前诊断参考指标是哪一项()

A.羊水Ⅲ度
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.出生后1小时动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.肌张力低下


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127、单项选择题  下列哪项不符合正常新生儿的特点()

A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上
B.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主
C.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳
D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性
E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病


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128、单项选择题  新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合()

A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大


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129、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性0.65;血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 下列措施哪项不妥()

A.适量控制入液量
B.应用甘露醇脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.监测心率、呼吸
E.维持正常血压


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130、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()

A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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131、单项选择题  胎粪吸入综合征()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音


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132、单项选择题  患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()

A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃


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133、单项选择题  一名30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()

A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染


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134、单项选择题  新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()

A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气,不给PEEP
D.立即机械通气,给适当的PEEP
E.以上都不是


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135、单项选择题  新生儿败血症,我国最常见的病原菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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136、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选()

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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137、单项选择题  一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。 诊断最可能是()

A.核黄疸
B.新生儿肠炎
C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
D.新生儿肝炎
E.新生儿肺炎合并心力衰竭


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138、单项选择题  一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验


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139、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO218mmHg,提示()

A.心力衰竭
B.PPHN
C.肺水肿
D.气胸
E.严重先天性心脏病


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140、问答题  新生儿肺炎有何特点?


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141、单项选择题  关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()

A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
C.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
D.RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏


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142、单项选择题  足月新生儿生后第二天出现黄疸,间接胆红素220μmol/L,最不可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G6PD缺乏症


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143、单项选择题  关于新生儿血糖异常,下列说法正确的是()

A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖


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144、单项选择题  新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()

A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍


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145、问答题  新生儿败血症的临床表现有哪些?


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146、问答题  新生儿ICH(颅内出血)的分型及临床表现。


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147、单项选择题  一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血症及脱水,这可能因为()

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒


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148、单项选择题  36周男婴,出生体重2.0kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()

A.31℃~32℃
B.34℃~32℃
C.35℃~33℃
D.33℃~32℃
E.34℃


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149、单项选择题  头颅血肿,错误的是()

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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150、单项选择题  新生儿体内产热主要依靠()

A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗


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151、单项选择题  以下哪项不符合新生儿的特点()

A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则,可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大,在120~140/min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出


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152、单项选择题  足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。 为防止本病发生胆红素脑病,制订治疗方案时,下列哪项是没有价值的()

A.输白蛋白
B.保持血pH正常范围
C.维持动脉血二氧化碳分压正常
D.选用抗生素
E.光照疗法


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153、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内


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154、单项选择题  一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。血红蛋白155g/L,血清胆红素170μmol/L,结合胆红素3.5μmol/L,可能的诊断为()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下


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155、单项选择题  我国围生期的定义为()

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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156、单项选择题  足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应采取的主要治疗措施是()

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服苯巴比妥


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157、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为()

A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分


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158、单项选择题  早产儿胎龄34周,出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是()

A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺


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159、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是()

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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160、单项选择题  新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风


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161、单项选择题  在新生儿初步复苏中正确的步骤是()

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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162、单项选择题  生后24h内出现的黄疸,首先应考虑()

A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症


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163、单项选择题  下列说法哪项不正确()

A.足月儿血清总胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50%~80%的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性


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164、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项没有诊断价值()

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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165、单项选择题  日龄7天新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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166、单项选择题  出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理()

A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药


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167、单项选择题  新生儿败血症的临床表现为()

A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混


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168、单项选择题  一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO2:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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169、单项选择题  下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点()

A.X线胸片常显示肺实质性病变
B.通过羊水感染者,国内以宫内病毒感染为主
C.多在分娩后2~3天发病
D.特异性IgG升高
E.血行感染者肺部体征不是主要的


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170、单项选择题  一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2天入院。体检:体温38.2℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/min,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应先考虑()

A.胸部X线摄片
B.腰穿,脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺,尿液培养
E.血清胆红素测定


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171、单项选择题  日龄7天的新生儿,生长发育正常,母乳喂养,进食良好,血清胆红素171μmol/L,余检查正常,应采取的治疗措施是()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.用肾上腺皮质激素
D.用苯巴比妥
E.以上都不是


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172、单项选择题  早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。 该患儿呼吸困难最可能的原因是()

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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173、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为()

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型,子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmol/L(15mg/dl)
E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)


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174、单项选择题  晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()

A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻


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175、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()

A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血


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176、单项选择题  新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者,宜使用的药物是()

A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳


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177、问答题  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准?


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178、单项选择题  以下哪项不是光照疗法的副作用()

A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻


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179、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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180、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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181、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+头孢氨噻肟


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182、单项选择题  新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血病
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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183、单项选择题  足月新生儿,夏季产于家中,出生体重3800g,生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()

A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当,低体温
E.体表面积相对较大,易失热


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184、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是()

A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少


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185、单项选择题  35周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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186、单项选择题  引起胆红素脑病主要的原因是()

A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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187、单项选择题  患儿,孕36周出生。出生体重1900g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。 该患儿应诊为()

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿


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188、单项选择题  胎儿缺氧所致()

A.NRDS
B.MAS(新生儿胎粪吸入综合征)
C.PPHN(新生儿持续肺动脉高压)
D.湿肺
E.GBS感染


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189、问答题  怎样诊断新生儿心力衰竭?


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190、单项选择题  新生儿生后4~6个月时,体重每日增加()

A.100~200g
B.300~400g
C.500~600g
D.700~800g
E.900~1000g


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191、单项选择题  一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。 若此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林
C.克林霉素+氯霉素
D.氨苄西林+庆大霉素
E.氨苄西林+头孢噻肟


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192、单项选择题  患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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193、单项选择题  下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()

A.多发生在生后2~7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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194、单项选择题  一足月儿,娩出时需面罩加压吸氧,峰压3.92kPa(40cmH2O),共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫,心尖搏动右移,胸廓不对称。最可能的诊断是()

A.湿肺
B.先天性心脏病
C.纵隔气肿
D.气胸
E.气管食管瘘


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195、单项选择题  一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁溢出,生长发育情况良好,最可能的原因是()

A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形


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196、单项选择题  患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。 根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系,对该患儿最适当的诊断为()

A.早产儿,低出生体重儿
B.早产儿,低出生体重儿,适于胎龄儿
C.早产儿,极低出生体重儿,适于胎龄儿
D.早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿
E.早产儿,低出生体重儿,大于胎龄儿


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197、填空题  新生儿心率的范围为(),平均为(),血压平均为()。


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198、单项选择题  核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大()

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.血钠浓度


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199、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。


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200、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有()、()、()、()和()。


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201、单项选择题  新生儿硬肿症多见于()

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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202、单项选择题  足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应做哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.致敏红细胞和血型抗体测定


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203、单项选择题  生后24小时内出现的黄疸,应首先考虑()

A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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204、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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205、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠()

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现


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206、单项选择题  一足月儿,生后第7天。娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是()

A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多


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207、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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208、填空题  新生儿溶血病换血疗法的换血量为(),导管插入部位为()。


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209、单项选择题  先天性梅毒青霉素的用法是()

A.每次5万U/kg im q12h共7天,后改为每次5万U/kg im q8h共10~14天
B.每次10万U/kg im q12h共7天,后改为每次10万U/kg im q8h共10~14天
C.每次5万U/kg ivgtt q8h7天,后改为每次5万U/kg ivgtt q12h共10~14天
D.每次5万U/kg ivgtt q12h7天,后改为每次5万U/kg ivgtt q811共10~14天
E.每次10万U/kg ivgtt q12h7天,后改为每次10万U/kg ivgtt q8h共10~14天


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210、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎


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211、填空题  新生儿生理性黄疸于生后()出现,足月儿在()消退,早产儿可延迟至()。


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212、单项选择题  光疗的副作用,除了()

A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.低血糖


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213、单项选择题  一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。实验室检查:外周血白细胞4×109/L,TB251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×106/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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214、单项选择题  早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。 最紧急的处理为()

A.保温
B.输血浆
C.使用激素
D.纠正酸中毒
E.持续气道正压通气


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215、单项选择题  一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌肉注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪


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216、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为()

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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217、单项选择题  一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。 目前应当做的检查是()

A.胸片
B.头颅B超
C.头颅CT
D.血气分析
E.凝血四项


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218、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。 哪项治疗措施正确()

A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml/kg


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219、问答题  新生儿心力衰竭使用强心苷应注意哪些问题?


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220、单项选择题  适于胎龄儿是指()

A.出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g


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221、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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222、单项选择题  坏死性小肠结肠炎,肠壁积气的气体为()

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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223、问答题  早产儿外观特点有哪些?


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224、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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225、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为()

A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难


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226、单项选择题  应进行头颅B超检查()

A.胆红素脑病
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿溶血病
D.病理性黄疸
E.新生儿败血症


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227、单项选择题  34周产男婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是()

A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖


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228、单项选择题  足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染


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229、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.宫内
B.产道
C.消化道
D.泌尿道
E.脐部


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230、单项选择题  早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。 最紧急的处理是()

A.保湿
B.抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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231、单项选择题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查


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232、单项选择题  为预防ROP,氧疗目标为()

A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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233、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分,呼吸不规则,20次/分,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分为()

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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234、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷,脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.可表现为呕吐


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235、单项选择题  孕39周新生儿皮肤外观的特点是()

A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润


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236、单项选择题  胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()

A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,大于胎龄儿
C.足月儿,巨大儿
D.过期产儿,大于胎龄儿
E.足月儿,适于胎龄儿


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237、填空题  根据Apgar评分,()分为轻度窒息,()分为重度窒息。


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238、单项选择题  母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为()

A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿


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239、单项选择题  新生儿败血症的抗菌疗法,错误的是()

A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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240、单项选择题  一新生儿生后2d因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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241、单项选择题  新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()

A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.以上都不是


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242、单项选择题  一女性新生儿,足月顺产,广东籍,母乳喂养,日龄8d。近2d来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221/μmol/L,一分钟胆红素51/μmol/L,血型OccDEE,其母血型A,CCDEE。引起黄疸的原因是()

A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病


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243、单项选择题  一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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244、单项选择题  一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()

A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧


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245、问答题  哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病?


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246、单项选择题  男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。 选用抗生素,哪组配伍合理()

A.静脉滴注甲硝唑(灭滴灵)
B.肌肉注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
D.肌肉注射庆大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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247、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括()

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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248、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。 止痉剂疗程为()

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.7~10天
E.1~4周


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249、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。 此时最有效的治疗措施是()

A.呼吸机辅助呼吸
B.静脉使用止血药物
C.纠正心力衰竭
D.防止肾衰竭
E.推注碳酸氢钠,以纠正酸碱失衡


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250、单项选择题  新生儿惊厥,首选()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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251、单项选择题  新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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252、单项选择题  新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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253、单项选择题  生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天.胆红素仍为285μmol/L,以下治疗正确的是()

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆


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254、单项选择题  新生儿败血症,国外最常见的病原菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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255、单项选择题  NRDS多见于()

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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256、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()

A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kg
C.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗


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257、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 该患儿最可能的并发症是()

A.脑膜炎
B.核黄疸
C.肝硬化
D.骨髓炎
E.腹膜炎


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258、单项选择题  一足月顺产儿,25d。出生体重3.2kg,以母乳喂养。生后第3天出现黄疸,至今黄疸不退。小儿胃纳好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理()

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥及尼可刹米
E.解释


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259、单项选择题  早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。 首先应做的抢救()

A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素


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260、单项选择题  足月儿是指()

A.胎龄>20周至第37周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至<40周的新生儿
D.胎龄>37周至<40周的新生儿
E.胎龄>37周至<42足周的新生儿


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261、单项选择题  新生儿早发型败血症是指()

A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3~7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病


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262、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性0.65;血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 为止惊应首选下列哪种药物()

A.安定
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.硫喷妥钠
E.苯妥英钠


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263、问答题  什么叫新生儿出血症?


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264、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天因黄疸不退去医院就诊。体检:反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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265、单项选择题  下列哪项属于高危儿()

A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血,父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分


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266、填空题  新生儿败血症的感染途径有()、()和()。


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267、单项选择题  下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现()

A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B.黄疸加重、抽搐、发热
C.出血倾向、精神改变
D.休克征象、体温不升
E.黄疸加重、感染中毒表现


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268、单项选择题  足月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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269、单项选择题  较早出现以结合胆红素增高为主的是()

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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270、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是()

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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271、单项选择题  大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸()

A.生后1~2d
B.生后2~3d
C.生后2~4d
D.生后2~5d
E.生后2~6d


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272、单项选择题  足月新生儿窒息后最常见颅内出血()

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和(或)硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和(或)脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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273、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散布的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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274、单项选择题  下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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275、单项选择题  患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()

A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素


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276、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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277、问答题  什么情况下易发生胆红素脑病?


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278、填空题  肺泡表面活性物质由()产生,()时出现在羊水内,()时迅速增加。


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279、单项选择题  某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。 患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停,体温正常,仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()

A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.恼性瘫痪


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280、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()

A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧


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281、问答题  新生儿肺出血的病因及临床表现?


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282、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是()

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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283、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施为()

A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素


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284、单项选择题  足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。 本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()

A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.母婴ABO血型检查
C.直接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验


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285、单项选择题  一个Rh溶血病患儿的血型是0,CcDEe,其母为A,ccdee,现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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286、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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287、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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288、单项选择题  一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×109/L,CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施()

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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289、问答题  新生儿出现青紫应考虑哪些疾病?


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290、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是()

A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸,必要时正压通气
E.维持正常循环,保证足够心搏量


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291、单项选择题  新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于()

A.10mg/dl
B.15mg/dl
C.20mg/dl
D.25mg/dl
E.30mg/dl


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292、单项选择题  关于NRDS,正确的是()

A.是指生后无呼吸者
B.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳蓄积
E.可造成多器官功能受损


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293、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()

A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是


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294、单项选择题  新生儿易出现溢乳的原因,不包括以下哪项()

A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位


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295、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是()

A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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296、单项选择题  新生儿硬肿症硬肿最初出现在()

A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部


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297、单项选择题  生后第1天补充的维生素为()

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B1、B2
E.维生素C


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298、单项选择题  晚发型新生儿败血症主要感染途径是()

A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部


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299、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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300、单项选择题  足月儿的定义是()

A.体重>2500克的新生儿
B.出生体重在同龄体重第10~90百分位者
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的新生儿


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