时间:2019-10-01 16:26:30
1、单项选择题 下列哪项不符合戈谢病（）
A.部分病人有轻度或中度贫血
B.可表现为全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞
D.SSB染色呈阳性
E.又称为鞘磷脂病
2、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是（）
A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.2胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少
3、单项选择题 诊断戈谢病最有意义是（）
A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史
4、单项选择题 下列哪项符合维生素B12的代谢理论（）
A.每日约需100mg
B.不耐热，耐酸碱
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多
5、单项选择题 缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）
A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
6、单项选择题 血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断（）
A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征
7、单项选择题 下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症（）
A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多
B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主
C.骨髓中红系和巨系多数正常
D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞
E.诊断主要依据是多次血常规检查
8、单项选择题 下列哪一项不是人体的造血器官（）
A.卵黄囊
B.肝
C.肾
D.骨髓
E.脾
9、单项选择题 下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位（ALIP）（）
A.骨髓增生异常综合征（MDS）
B.再生障碍性贫血（AA.
C.骨髓纤维化（MSF.
D.巨幼细胞性贫血（MgA.
E.毛细胞白血病（HCL）
10、单项选择题 患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于（）
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
11、单项选择题 诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）
A.160g／L
B.170g／L
C.180g／L
D.190g／L
E.200g／L
12、单项选择题 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是（）
A.红细胞计数
B.网织红细胞百分比
C.网织红细胞绝对值
D.周围血出现有核红细胞
E.红细胞内出现豪焦小体
13、单项选择题 患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）
A.黄疸性肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.自身免疫性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾亢
14、单项选择题 戈谢病属何种遗传性疾病（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.性染色体显性遗传
E.性染色体隐性遗传
15、单项选择题 下列叙述符合过敏性紫癜描述的是（）
A.束臂试验阴性
B.是一种遗传性出血性疾病
C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E.好发于中老年人
16、单项选择题 合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主（）
A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞
17、单项选择题 尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒（）
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.鳞片上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.移形上皮细胞
18、单项选择题 患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 该患者病情符合（）
A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血
19、单项选择题 有关血液触变性的特点描述，不正确的是（）
A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C.它发生在高切变率下
D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E.切变率恒定时，血液黏度随时间而改变
20、单项选择题 不属于增生性贫血血象的病是（）
A.缺铁性贫血
B.脾功能亢进
C.恶性贫血
D.G－6－PD缺陷
E.溶血性贫血
21、单项选择题 区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）
A.细胞核染色质粗细
B.细胞核的大小
C.细胞体的大小
D.细胞核凹陷程度
E.细胞浆中颗粒的多少
22、单项选择题 男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）
A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验
23、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）
A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性
24、单项选择题 患者，男，18岁，发热原因不明，持续10多天，血常规检查发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是（）
A.肿瘤标记物检查
B.尿常规
C.骨髓检查
D.血凝常规检查
E.肝生化检查
25、单项选择题 下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）
A.抗体主要为IgM
B.0～4℃凝集反应最强
C.慢性型以血管外溶血为主
D.溶血不需补体参与
E.多见于女性
26、单项选择题 患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）
A.POX+SBB
B.POX+AS－DNAE
C.PSA+NAP
D.NBE+PSA
E.NBE+POX
27、单项选择题 阿司匹林具有（）
A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用
28、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为（）
A.46，XY，i（17p）
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，+17q
D.46，XY，del17q
E.46，XY，ins17p
29、单项选择题 骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）
A.多毛细胞白血病（HCL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.缺铁性贫血（IDA.
D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.
E.巨幼细胞性贫血（MgA.
30、单项选择题 关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）
A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰
D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰
31、单项选择题 ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病
32、多项选择题 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）
A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病
33、单项选择题 下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是（）
A.核圆形或卵圆形，可有一至几个核仁
B.胞核常染色质占优势，异染色质少
C.线粒体数目较多
D.高尔基体发育良好
E.胞质内核糖体丰富
34、单项选择题 血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）
A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸
35、单项选择题 在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于（）
A.胚胎第12周
B.胚胎第10周
C.胚胎第8周
D.胚胎第6周
E.胚胎第3～4周
36、单项选择题 下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）
A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶
37、单项选择题 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列骨髓涂片检结果哪项正确（）
A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松，发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列
38、单项选择题 关于骨髓穿刺正确的说法是（）
A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼－匹克细胞
39、单项选择题 某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）
A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）
40、单项选择题 血小板黏附试验反映了（）
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb－Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
41、单项选择题 关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）
A.胞体由大到小（巨核细胞例外）
B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小
42、单项选择题 造血微环境不包括（）
A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞
43、单项选择题 骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
44、单项选择题 幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）
A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.溶血性贫血
45、单项选择题 男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 下列哪项不符合CML急变标准（）
A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％
B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
46、单项选择题 下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）
A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血
47、单项选择题 GMP－140是（）
A.血小板α颗粒
B.血小板致密颗粒蛋白140
C.血小板酶蛋白140
D.血小板膜系统
E.血小板P－选择素
48、单项选择题 在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（）
A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用
49、单项选择题 染色体核型46，XY，del6q表示（）
A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
50、单项选择题 下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血（）
A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点
51、单项选择题 “多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）
A.多毛细胞白血病（HCL）
B.急性淋巴细胞白血病（ALL）
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）
E.幼淋巴细胞白血病（PLL）
52、单项选择题 下列与血块收缩有关的物质是（）
A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β－血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α－颗粒和δ颗粒
53、单项选择题 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）
A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B.血浆纤维蛋白原0.11g／L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是
54、单项选择题 成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是（）
A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞
55、单项选择题 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 本例溶血性贫血发病机制为（）
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
56、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为（）
A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团
57、单项选择题 最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
58、单项选择题 下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病
59、单项选择题 男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）
A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
B.外周血中嗜碱粒细胞>20％
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现
60、单项选择题 下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）
A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列
61、单项选择题 关于尼曼－匹克细胞形态的主要特征，不正确的是（）
A.胞体大，直径20～90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形
C.胞核一个或多个
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状
62、单项选择题 女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是（）
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
63、单项选择题 下列哪项试验不能作为溶血的直接证据（）
A.尿含铁血黄素试验
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素清蛋白检测
D.血浆游离Hb检测
E.网织红细胞计数
64、单项选择题 下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点（）
A.红系及巨系基本正常
B.粒细胞常有毒性改变
C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.粒系减少、成熟障碍
65、单项选择题 与巨幼细胞性贫血无关的是（）
A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112～159fl
D.MCH2～49pg
E.MCHC320～360g／L
66、单项选择题 下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应（）
A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细胞及红细胞
67、单项选择题 下列哪项不符合造血障碍的特点（）
A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低
68、单项选择题 以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）
A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液
69、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的检测，下列说法错误的是（）
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.血块收缩不良
D.血小板形态正常
E.出血时间延长
70、单项选择题 关于醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－D－NAE）染色，下述概念不正确的是（）
A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制
B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒－单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应
71、单项选择题 下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）
A.血清运铁蛋白饱和度<15％
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg／L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低
72、单项选择题 再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效
73、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
74、单项选择题 再障的骨髓病变一般先累及（）
A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.棘突
75、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为（）
A.100～200μg
B.300～400μg
C.200～300μg
D.500～600μg
E.1000μg
76、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.以上都是
77、单项选择题 恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）
A.耳后
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.腋窝
78、单项选择题 下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）
A.不稳定Hb
B.HbH
C.G－6－PD缺陷
D.硝基苯中毒
E.稳定Hb
79、单项选择题 下列说法不符合凝血的现代观念（）
A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系
D.TFPI可抑制TF－Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关
80、单项选择题 急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是（）
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度
81、单项选择题 不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程是相同的（）
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
82、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>12％，诊断为（）
A.急非淋白血病M1型
B.急非淋白血病M2型
C.急非淋白血病M3型
D.急非淋白血病M4型
E.急非淋白血病M5型
83、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β－地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
84、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血
85、单项选择题 诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有（）
A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多
86、单项选择题 具有促进血小板聚集作用的是（）
A.血小板活化因子（PAF.
B.血小板第三因子（PF3）
C.血小板第四因子（PF4）
D.血小板促生长因子（PDGF.
E.血小板生长素（TPO）
87、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）
A.PAS染色阴性
B.ACP染色T细胞阳性
C.NAP染色活性减低
D.α－醋酸萘酚酯酶染色阳性
E.POX阳性
88、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
89、单项选择题 诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要（）
A.血常规检查
B.血沉
C.NAP积分
D.溶菌酶测定
E.骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞
90、单项选择题 下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是（）
A.可出现异食癖、反甲等临床症状
B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多
C.可见细胞质发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变
91、单项选择题 以下哪项试验用于免疫性溶血的检查（）
A.抗人球蛋白试验
B.酸化血清溶血试验
C.自身溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.异丙醇沉淀试验
92、单项选择题 下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）
A.β－TG
B.t－PA
C.PAI
D.TAT
E.TM
93、单项选择题 高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）
A.＞25％
B.＞55％
C.＞75％
D.＞95％
E.＞99％
94、单项选择题 FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）
A.小原淋为主，大小较一致
B.大原淋为主，大小较一致
C.核仁清晰可见，1～3个
D.染色质细致均匀
E.胞质空泡明显，呈蜂窝状
95、单项选择题 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 上述发病机制可导致的贫血是（）
A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
96、单项选择题 下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血（）
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高
97、单项选择题 不属红细胞生成减少所致的贫血是（）
A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血
98、单项选择题 按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
99、多项选择题 不属红细胞内在原因溶血的是（）
A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症
100、单项选择题 区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）
A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色
101、单项选择题 骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）
A.1～2倍
B.3～4倍
C.6～8倍
D.10～12倍
E.5～6倍
102、单项选择题 人体内缺铁时，最早表现为（）
A.血清总铁结合力增高
B.血清铁蛋白减少
C.血清铁降低
D.平均红细胞体积变小
E.平均红细胞血红蛋白含量减少
103、单项选择题 下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程（）
A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2+－PF3复合物的形成
104、单项选择题 外源性凝血系统的作用起始于（）
A.因子Ⅻ的激活
B.因子Ⅺ的激活
C.因子Ⅲ释放
D.因子Ⅶ及X的激浩
E.PF3的释放
105、单项选择题 冷凝集试验正常参考值是（）
A.<1：20
B.<1：40
C.<1：80
D.<1：160
E.<1：320
106、单项选择题 在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）
A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒
107、单项选择题 下列说法符合蛋白C的是（）
A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是
108、单项选择题 女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）
A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病
109、单项选择题 骨髓增生极度活跃主要见于（）
A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染
110、单项选择题 骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）
A.急性髓细胞白血病M2型
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性髓细胞白血病M3型
111、单项选择题 纤溶抑制物不包括（）
A.PAI－1
B.PCI
C.α2－AP
D.α2－MG
E.APC
112、单项选择题 男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色
113、单项选择题 抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
114、单项选择题 粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）
A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少
115、单项选择题 女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 该型白血病细胞形态学特征是（）
A.细胞体积较小，形态变化不大
B.核偏位，呈马蹄形、S形、肾形等
C.胞质量较少
D.染色质较致密
E.胞质易见粗而短的Auer小体
116、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点（）
A.全血细胞减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数多数下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率
117、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤（）
A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高
C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好
D.少数可并发免疫性溶血性贫血
E.多数病人有发热
118、单项选择题 PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是
119、多项选择题 男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）
A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
120、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为（）
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
121、单项选择题 引起血小板减少的疾病是（）
A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病
122、单项选择题 关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是（）
A.AML核仁明显，AMoL核仁不明显
B.AML核仁不明显，AMoL核仁明显
C.AML与AMoL的核仁均明显
D.AML核内小体多见，AMoL核内小体未见
E.AML核环偶见，AMoL核环多见
123、单项选择题 不属于凝血酶特点的是（）
A.是丝氨酸蛋白酶
B.能水解纤维蛋白原
C.激活血小板
D.激活抗凝系统的蛋白C
E.促进纤维蛋白（原）溶解活性
124、单项选择题 MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）
A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多
125、单项选择题 急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）
A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.临床症状和体征
126、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）
A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞
127、单项选择题 正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为（）
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
128、单项选择题 患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）
A.增生活跃
B.增生明显活跃
C.增生极度活跃
D.增生减低
E.增生明显减低
129、单项选择题 临床上最常见的类白血病反应的类型是（）
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型
130、单项选择题 人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A－G7组的依据为（）
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
131、单项选择题 下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）
A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性
132、单项选择题 某细胞，胞体直径35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核（形态特点对称），核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁（大而清楚）。你首先考虑是什么细胞（）
A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed－Stemberg细胞
133、单项选择题 下述哪项不符合急性血管内溶血（）
A.尿胆原阳性
B.高热、寒战、黄疸
C.常见血红蛋白尿
D.血浆游离血红蛋白常降低
E.蚕豆病属血管内溶血
134、单项选择题 男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）
A.靶形红细胞
B.破碎红细胞
C.泪滴形红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.多染性红细胞
135、单项选择题 应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：C）、Ⅶ（Ⅶ：C）的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法（）
A.凝血酶时间
B.血浆凝血酶原时间
C.血清凝血酶原时间
D.蝰蛇毒时间
E.蝰蛇毒复钙时间
136、单项选择题 APTT试验中，加入白陶土的目的是（）
A.激活因子Ⅻ或Ⅺ
B.激活因子Ⅷ及（或）Ⅸ
C.为凝血因子提供催化表面
D.便于观察血浆凝固的终点
E.激活因子Ⅹ
137、单项选择题 血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症
138、单项选择题 恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种（）
A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说
139、多项选择题 珠蛋白合成异常的检验有（）
A.异丙醇试验
B.胎儿血红蛋白测定
C.HbH包涵体生成试验
D.血红蛋白电泳分析
E.红细胞镰变试验
140、单项选择题 患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该患者最可能的诊断是（）
A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
141、单项选择题 人类体细胞具有多少对常染色体（）
A.1
B.22
C.23
D.44
E.46
142、单项选择题 恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）
A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力
143、单项选择题 某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）
A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
144、单项选择题 骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见R－S细胞
E.纤维细胞增多
145、单项选择题 下列哪种原因血中EPO水平下降，但血红蛋白浓度却增高（）
A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病
146、单项选择题 下列哪种贫血外周血片中不会出现幼红细胞（）
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
147、单项选择题 比黏度的概念（）
A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B.全血黏度与血浆黏度的比值
C.全血黏度与生理盐水黏度的比值
D.全血黏度与血细胞比容的比值
E.高切黏度与低切黏度的比值
148、单项选择题 骨髓纤维化最典型的临床特征是（）
A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热
149、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）
A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
150、单项选择题 下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）
A.SCF（干细胞因子）
B.FGF－β（转化生长因子β）
C.IL－11
D.IL－3
E.TPO（血小板生成素）
151、单项选择题 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 要确定诊断，还要除外下列哪种病（）
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
152、单项选择题 胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.幼单核细胞
E.幼淋巴细胞
153、单项选择题 在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组（）
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
154、单项选择题 有关异丙醇试验的描述不正确的是（）
A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
B.阳性出现混浊现象
C.17％异丙醇溶液应临用时配制
D.异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀
E.阳性见于不稳定Hb病
155、单项选择题 男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）
A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可
156、单项选择题 血液凝固的主要步骤是（）
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
157、单项选择题 诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB－t），骨髓中原始粒细胞的标准是（）
A.>5%
B.5%～10%
C.11%～20%
D.21%～30%
E.>30%
158、单项选择题 血小板内不存在的是（）
A.A颗粒
B.α－颗粒
C.糖原颗粒
D.致密颗粒
E.β颗粒
159、单项选择题 尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一（）
A.多发性骨髓瘤（MM）
B.急性淋巴细胞白血病（ALL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.幼淋巴细胞白血病（PLL）
160、单项选择题 “花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变（）
A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）
161、单项选择题 下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常（）
A.inv（11）（q14；q32）
B.inv（14）（q11；q32）
C.inv（14）（P32；q11）
D.inv（11）（P14；q32）
E.以上都不是
162、单项选择题 胞体大，可见瘤状突起，核染色质粗颗粒状，可见明显的核仁，胞浆中无颗粒，深蓝色。此特征符合（）
A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞
163、单项选择题 某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合（）
A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞
164、单项选择题 血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是（）
A.α颗粒
B.致密颗粒
C.溶酶体
D.线粒体
E.内质网
165、单项选择题 HbF在2周岁后的正常参考范围是（）
A.<2.5％
B.<5％
C.<10％
D.<20％
E.<25％
166、单项选择题 下列哪一项不是类白血病反应的特点（）
A.血象似白血病
B.大多数有明显的病因
C.预后良好
D.根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性
E.类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查
167、单项选择题 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大（）
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
168、单项选择题 以下对维生素B12论述不确切的是（）
A.维生素B12是一种水溶性维生素
B.含金属元素钴
C.耐热而不耐酸碱
D.正常成人每天约需1μg
E.维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血
169、单项选择题 非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大（）
A.AML－M2型
B.AMI－M7型
C.AML－M5型
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
170、单项选择题 下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的（）
A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是
171、单项选择题 慢性再障治疗的首选方法是（）
A.使用雄激素
B.使用肾上腺激素
C.使用免疫抑制剂
D.脾切除
E.骨髓移植
172、单项选择题 下列组合正确的是（）
A.纯红再生障碍性贫血－小细胞低色素性贫血
B.AML－M4型白血病细胞－酯酶双染色阳性
C.口服华法林的监测指标－APTT
D.TT延长，被甲苯胺蓝纠正－血中存在狼疮抗凝物质
E.多毛细胞白血病－酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制
173、单项选择题 GM－CFU增加见于下列何种疾病（）
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病
174、单项选择题 就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）
A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy－1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖
175、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G－6－PD荧光斑点试验
D.G－6－PD活性检测
E.高铁Hb还原试验
176、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最为常见（）
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
177、单项选择题 原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）
A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应
178、单项选择题 下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞（）
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血
179、单项选择题 不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）
A.α－NAE阳性，不被NaF抑制
B.AS－D－NCE阴性
C.AS－D－NAL阳性，被NaF抑制
D.α－NBE阳性，被NaF抑制
E.α－NAE阳性，可被NaF抑制
180、单项选择题 女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）
A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热
181、单项选择题 淋巴结肿大不可见于（）
A.戈谢病
B.溶血性贫血
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性白血病
182、单项选择题 抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）
A.因子Ⅸa
B.因子Ⅹa
C.因子Ⅺa
D.因子Ⅻa
E.以上都是
183、单项选择题 女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）
A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，总铁结合力增加
C.血清铁减少，血清铁饱和度增加
D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，血清铁蛋白增加
184、单项选择题 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
185、单项选择题 属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）
A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症
186、单项选择题 抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
187、单项选择题 优球蛋白溶解时间（ELT）测定，需将受检血浆酸化（加入硼酸），其目的是（）
A.沉淀血浆优球蛋白
B.去除纤溶抑制物
C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合
D.去除纤溶酶原及其激活物
E.以上均是
188、单项选择题 正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）
A.<2%
B.>5%
C.>10%
D.>15%
E.>20%
189、单项选择题 患者体内由于抗原－抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）
A.巨噬细胞的作用
B.Ca和Mg的作用
C.T细胞的作用
D.血小板的作用
E.补体的作用
190、单项选择题 叶酸和维生素B12缺乏常引起（）
A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
191、单项选择题 患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该病最具特征性的诊断指标是（）
A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃，巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性
192、单项选择题 某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.胆囊炎
193、单项选择题 下列哪项不符合正常骨髓象特征（）
A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值（2～4）：1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8％
E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％
194、单项选择题 扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）
A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是
195、单项选择题 骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）
A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血
196、单项选择题 下列哪种染液常在复染时用以使细胞浆着色（）
A.中性红
B.甲基绿
C.苏木精
D.沙黄
E.刚果红
197、单项选择题 正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.7%
198、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
199、单项选择题 男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 首先考虑下列哪种疾病（）
A.传染性单核细胞增多症
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
200、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的（）
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别
201、单项选择题 下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）
A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
D.TM分为细胞型和可溶性两种
E.EPCR由内皮细胞合成
202、单项选择题 男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病
203、单项选择题 女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 首先考虑下列哪种疾病（）
A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML
204、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶（）
A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛
205、单项选择题 胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项（）
A.急性粒细胞白血病（M1）
B.急性早幼粒细胞白血病（M3）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性淋巴细胞白血病（L1）
E.红白血液病M5
206、单项选择题 多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）
A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型
207、单项选择题 慢性粒细胞白血病的血象特点是（）
A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主
208、单项选择题 戈谢细胞形态的主要特征是（）
A.胞体大，直径20～90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮
209、单项选择题 关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）
A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是
210、单项选择题 下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有（）
A.具有高度增殖能力
B.高度的自我更新能力
C.弱表达CD34
D.对称性有丝分裂
E.具有定向分化能力
211、单项选择题 不属于造血干细胞异常疾病的是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.真性红细胞增多症
212、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点（）
A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多
213、单项选择题 珠蛋白分子结构异常称为（）
A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病
214、单项选择题 骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）
A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤
215、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法（）
A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
216、单项选择题 下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征（）
A.贫血
B.皮下结节
C.出血、黄疸
D.进行性衰竭
E.持续高热
217、单项选择题 下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）
A.Howell－Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞
218、单项选择题 铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，且环核分布，称为（）
A.环形铁粒幼细胞
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.细胞外铁
E.未成熟红细胞
219、单项选择题 成熟红细胞中的主要成分为（）
A.铁蛋白
B.球蛋白
C.血红蛋白
D.珠蛋白
E.亚铁血红素
220、单项选择题 TCRβ基因重排及整合的HTIV－1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病
221、单项选择题 下列属于增生不良性贫血的是（）
A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼细胞贫血
222、单项选择题 纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）
A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能
223、单项选择题 人类最早的造血部位是（）
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结
224、单项选择题 下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义（）
A.小细胞低色素性贫血
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性
E.血红蛋白减少
225、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）
A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白
226、单项选择题 下列描述α2－AP的生理特点正确的是（）
A.α2－AP主要由血管内皮细胞合成
B.能抑制PLG
C.与PLG以1：1的比例形成复合物
D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
E.以两种形式存在于血循环中
227、单项选择题 患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血
228、单项选择题 下列关于尿含铁血黄素试验的描述错误的是（）
A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
229、单项选择题 下列试验中不是直接检查溶血的是（）
A.血浆游离血红蛋白检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数
230、单项选择题 血液在流变学中被称为（）
A.牛顿流体
B.非牛顿流体
C.膨胀性流体
D.定常流体
E.一般流体
231、单项选择题 下列哪项有助于高凝状态的形成（）
A.血流速度增加
B.血小板减少
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.以上答案均不正确
232、单项选择题 骨髓检查的禁忌证是（）
A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血
233、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症正确的是()
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞
234、单项选择题 下列疾病可导致血栓形成，但哪一疾病除外（）
A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血
235、单项选择题 只能在血小板中生成的是（）
A.血小板第三因子
B.血小板第四因子
C.纤维蛋白原
D.胶原酶
E.纤维连接蛋白
236、单项选择题 不属于染色体异常的是（）
A.倒位
B.易位
C.随体
D.多倍体
E.脆性位点
237、单项选择题 骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是（）
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫
238、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）
A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3％
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.巨核细胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞
239、单项选择题 早幼粒细胞最主要的特点是（）
A.胞体直径10～18μm
B.核大偏位，染色质较细致
C.核仁明显
D.胞浆中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒（A颗粒）
E.核周淡染区
240、单项选择题 不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病
241、单项选择题 男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g／L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查（）
A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定
242、单项选择题 胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）
A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞
243、单项选择题 女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查（）
A.骨髓检查
B.NAP染色
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
244、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点（）
A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞
245、单项选择题 血液的流变特性描述正确的是（）
A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体
246、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于（）
A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血
247、单项选择题 血清中主要含下列哪一组凝血因子（）
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
E.因子Ⅰ、Ⅻ
248、单项选择题 临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见（）
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型
249、单项选择题 骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）
A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓转移癌
250、单项选择题 血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）
A.GPⅡb／Ⅲa
B.凝血因子
C.PF3
D.GPⅠb成复合物
E.GMP－140
251、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）
A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾
252、单项选择题 成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
253、单项选择题 R－S细胞的形态学特点（）
A.常为巨大双核细胞
B.核较大，无核仁
C.染色质粗糙
D.胞质较少
E.含有丰富的嗜天青颗粒
254、单项选择题 不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（）
A.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主
B.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体
C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常
D.易见篮状细胞
E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
255、单项选择题 下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）
A.心率增加
B.血液循环时间缩短
C.心排血量增加
D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加
E.红细胞2，3－二磷酸甘油酸浓度增高
256、单项选择题 多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）
A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％
257、单项选择题 组织型纤溶酶原激活物（t－PA）的描述正确的是（）
A.主要由上皮细胞合成
B.单链HDA与纤维蛋白的亲和力比双链型高
C.单链HPA对纤溶酶原的激活能力比双链型高
D.游离状态的t－PA与纤溶酶原（PLG）的亲和力高
E.t－PA与PLG形成复合物之后，才能有效激活PLG
258、单项选择题 血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）
A.ADP、ATP
B.5－羟色胺和钙离子
C.PF4和β－TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子
259、单项选择题 外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10％，通常不出现在下列何者（）（）
A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病（如伤寒）
E.以上都不是
260、单项选择题 下列哪项不符合中枢神经系统白血病（）
A.常发生于缓解期
B.出现的原因是抗白血病药物难以通过血－脑屏障
C.治疗该病首选甲氨蝶呤
D.可鞘内预防性给药
E.急性淋巴细胞白血病患者不易出现
261、单项选择题 细胞膜结构有两个最基本的特征（）
A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性
262、单项选择题 骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）
A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是
263、单项选择题 下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点（）
A.白细胞数增多或正常
B.异形淋巴细胞增多
C.血红蛋白量及血小板数一般正常
D.血象异形淋巴细胞数不及骨髓象
E.异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞
264、单项选择题 下列疾病的溶血试验结果错误的是（）
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
265、单项选择题 男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列出现于CML的是（）
A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）
266、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
267、单项选择题 关于急性淋巴细胞白血病（急淋）和急单，下列说法正确的是（）
A.急淋核环多见，急单核环偶见
B.急淋核内小体可见，急单核内小体未见
C.急淋核泡少见，急单核泡多见
D.PAS染色急淋红色粗颗粒状，急单红色细颗粒
E.急淋线粒体较多、较大，急单线粒体较少、较大
268、单项选择题 贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度14％，最可能的诊断是（）
A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
269、单项选择题 男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 患者最可能诊断为（）
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.溶血性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
270、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
271、单项选择题 下述符合正常骨髓象特征的是（）
A.M∶E为5：1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%
272、单项选择题 男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。 本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M5型
273、单项选择题 患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 为进一步诊断，首选的实验室检查是（）
A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B和叶酸的检测
E.网织红细胞计数
274、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）
A.APTT、PTT
B.BT、PLT（BPC.
C.D－D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
275、单项选择题 根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型，中型血友病ⅧC的活性为（）
A.≤1％
B.2％～5％
C.6％～8％
D.9％～12％
E.13％～16％
276、单项选择题 在诊断ITP中起关键作用的指标是（）
A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.血栓止血检验
D.血小板寿命及抗体测定
E.血液涂片检查
277、单项选择题 恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别（）
A.多发性骨髓瘤
B.恶性淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.反应性组织细胞增生症
E.急性白血病
278、单项选择题 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 该患儿贫血的原因可能是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
279、单项选择题 急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）
A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）
280、单项选择题 鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）
A.POX
B.AS－DNAE
C.α－NBE+NaF
D.ACP
E.PSA
281、单项选择题 下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确
282、单项选择题 患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）
A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解
283、单项选择题 患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 分析该患儿病情最符合（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
284、单项选择题 下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）
A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血
285、单项选择题 女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）
A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁正常，细胞外铁正常
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁正常，细胞外铁减少
286、单项选择题 男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是（）
A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）
287、单项选择题 BFU－E增加见于下列何种疾病（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化
288、单项选择题 WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）
A.5q－综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）
289、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）
A.γ－羧基谷氨酸
B.γ－羧基谷酰胺
C.β－羧基赖氨酸
D.β－羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇
290、单项选择题 提示骨髓纤维化的最简便指标是（）
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.外周血三系减少
291、单项选择题 某再障患者做CFU－GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为（）
A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型（抑制细胞）
C.免疫抑制型（抑制血清）
D.造血环境缺陷型
E.以上皆有可能
292、单项选择题 正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是（）
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.早幼红细胞
E.中幼红细胞
293、单项选择题 血红素是（）
A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物
B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物
C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物
D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物
E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物
294、单项选择题 关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是（）
A.SBB的特异性高于POX
B.POX的敏感性高于SBB
C.SBB染色必须用新鲜涂片
D.旧涂片不宜用POX染色
E.POX染色阴性者，SBB染色必为阴性
295、单项选择题 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 要确定诊断，最有意义的检查是（）
A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色
296、单项选择题 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.原始粒细胞多大于10％
C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
D.巨核细胞增多
E.骨髓可发生轻度纤维化
297、单项选择题 鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）
A.血清溶菌酶升高程度
B.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度
298、单项选择题 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）
A.5％～9％
B.10％～20％
C.21％～30％
D.31％～40％
E.41％～50％
299、单项选择题 1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断建议草案，建议将MDS分期，其中不包括下列哪项（）
A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.原始细胞过多难治性贫血
D.转化中的原始细胞过多难治性贫血
E.急性粒－单核细胞白血病
300、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中，最为常见的是（）
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型