时间:2019-10-01 16:24:46
1、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
2、问答题 试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。
3、单项选择题
患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是()
A．20%甘露醇静脉滴注
B．降血压治疗
C．尿激酶静脉滴注
D．小分子肝素腹部皮下注射
E．扩张血管药
4、填空题 脑底动脉环(Wiliis环)，由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
5、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
6、单项选择题
七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。
累及的血管是()
A．左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B．右侧豆纹动脉
C．右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D．大脑前动脉
E．左侧豆纹动脉
7、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征)，即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹，对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为眩晕，眼球震颤，交叉性痛、温觉减退，同侧肢体小脑性共济失调，同侧真性球麻痹，同侧霍纳征，一般没有锥体束受损的表现，应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为Foville综合征，即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫，但有的仅表现为对侧偏瘫，应考虑哪一部分血栓形成()
A．单侧脑桥正中动脉血栓形成
B．单侧脑桥旁中央动脉血栓形成
C．小脑后下动脉血栓形成
D．小脑梗死
8、问答题 女性，60岁，有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力，但尚能缓慢行走，无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重，行走不能。入院体查：神志清楚，双侧瞳孔对光反射欠灵敏，直径3mm；右侧肌张力低，肌力0～1级，左侧肌力.肌张力正常；感觉无异常；病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过：①首先行头颅MR检查，未发现异常，故诊断脑血栓形成，血糖检验为15.0mmol/L；②给予利血平肌肉注射，降血压；③胞二磷胆碱护脑；④给予二甲双胍降血糖；⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题：(1)上述处理经过是否有不妥之处，如果有，请给予指正，并且说明原因。(2)除了上述处理外，你认为是否还需要其他的治疗措施。
9、配伍题 脑干出血时，出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴，水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等，见于()脑干出血时，表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴，交叉性感觉障碍，交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等，见于()脑干出血时，表现为突然猝倒及昏迷，并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍，见于()
A．中脑出血
B．脑桥出血
C．延髓出血
D．中脑和脑桥同时出血
10、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A．大脑中动脉
B．前交通动脉
C．大脑前动脉皮质支
D．大脑前动脉深支
E．颈内动脉
11、判断题 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()
12、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A．癫痫
B．梅尼埃病
C．晕厥
D．癔症样发作
E．先兆性偏头痛
13、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
14、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是()
A．3000ml
B．尿量+500ml
C．尿量+1000ml
D．800～1000ml
E．2000～2500ml
15、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A．眼肌麻痹
B．共济失调
C．失语
D．眼球震颤
E．交叉瘫或双侧肢体瘫
16、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位为()
A．小脑皮质
B．胼胝体
C．基底核
D．中脑
E．大脑皮质
17、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A．1小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．36小时
18、问答题 试述腔隙性脑梗死的病因、病理?
19、填空题
图为基底区大脑横断面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
20、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A．闪光暗点
B．单侧肢体无力
C．强直性或痉挛性发作
D．躯体多处持续性进展症状
E．视觉缺失
21、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者受累的脑神经是()
A．视神经
B．动眼神经
C．展神经
D．滑车神经
E．三叉神经眼支
22、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
23、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
24、填空题
图为大脑正中失状层面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
25、问答题 蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?
26、填空题 颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征，典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。
27、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是()
A．风湿病导致的动脉炎
B．动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C．恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D．先天性动脉瘤和血管畸形
E．颅脑外伤所致的血管损伤
28、问答题 高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?
29、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血
E．腔隙性脑梗死
30、多项选择题 某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位：应如何治疗()
A．维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B．进入重症监护病房
C．100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D．脱水剂防治脑水肿
E．必要时手术治疗
31、单项选择题
女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A．颅脑肿瘤
B．颅内感染
C．脑梗死
D．多发性硬化
E．脑出血
32、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态，说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变，细胞数因破坏而明显下降，说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞，脑脊液仍呈黄变状态，说明发病()
A．24小时后
B．1周后
C．2周后
D．3～4周后
33、单项选择题 男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，双瞳孔等大等圆，脑膜刺激征阳性，此时首选的检查是()
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．脑电图检查
C．经颅多普勒超声
D．腰穿
E．立即行头颅CT检查
34、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________，以及____________、__________和_____________等。
35、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
36、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A．头痛、恶心、呕吐
B．右侧偏瘫、失语
C．右侧偏身感觉障碍
D．右侧同向性偏盲
E．双眼向右侧凝视
37、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．丘脑
B．豆状核
C．尾状核
D．松果体
E．中脑导水管
38、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是()
A．常发生在大面积脑梗死之后
B．和面积无关，主要和梗死位置有关
C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D．接近皮质的梗死易发生该病
E．在CT上可见混杂密度改变
39、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A．高血压不是脑卒中的独立危险因素
B．高血压是脑卒中最重要的危险因素
C．只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D．血压只和脑梗死的发病呈正相关
E．血压只和脑出血的发病呈正相关
40、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
41、配伍题 短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()完全性卒中达到高峰时间为()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()脑缺血超早期治疗时间窗为()
A．8小时内
B．6小时内
C．3周内
D．24小时内
E．24小时以上
42、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管病变所致()
A．大脑中动脉主干
B．脉络膜前动脉大脑
C．小脑后下动脉
D．丘脑穿通动脉
E．豆纹动脉
43、问答题 简述椎基底动脉系统的大致供血范围?
44、名词解释 交通性脑积水
45、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．壳核
B．颞叶
C．尾状核
D．岛叶
E．海马
46、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑()
A．脑血管痉挛
B．脑水肿
C．脑积水
D．脑梗死
E．再出血
47、单项选择题 患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是()
A．脑出血合并脑疝
B．脑干出血
C．小脑出血
D．蛛网膜下隙出血
E．急性脑膜炎
48、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了()
A．顶盖前区
B．颞叶内侧
C．上丘
D．中脑及/或丘脑的网状激活系统
E．脑桥的上行网状激活系统
49、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A．发病年龄
B．有无高血压病史
C．起病速度
D．起病状态
E．神经体征
50、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A．双侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲
51、填空题 脑缺血性病变的病理分期是：①________；②__________；③__________；④_____________；⑤______________。
52、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
53、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
54、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．脉络丛
B．透明隔
C．屏状核
D．第三脑室
E．中脑导水管
55、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
56、单项选择题 有高危卒中因素的个体，血脂应控制在(单位mmol/L)()
A．胆固醇<6.0，低密度脂蛋白<2.6
B．胆固醇<8.O，低密度脂蛋白<4.0
C．胆固醇<7.O，低密度脂蛋白<3.1
D．胆固醇<7.5，低密度脂蛋白<3.5
E．胆固醇<6.5，低密度脂蛋白<2.1
57、单项选择题 针对表现不佳的小组，要确保所有的学生都取得成功，教师首要的任务是什么？（）
A.解散这个小组，让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因
58、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery
59、单项选择题 目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()
A．阿司匹林
B．塞氯匹定
C．氯吡格雷
D．潘生丁
E．尼莫地平
60、单项选择题
男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A．脑出血
B．脑梗死
C．颅内感染
D．多发性硬化
E．颅脑肿瘤
61、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
62、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
63、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是()
A．大脑中动脉缺血的特征性症状
B．经常伴有意识丧失
C．因下部脑干网状结构缺血导致
D．主要病变在大脑半球
E．肢体瘫痪持续时间较长
64、配伍题 可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合，防止纤维蛋白溶解，从而发挥止血功能的是()可以选择性的作用于出血部位，促进血小板聚集和血栓形成，通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()可以直接作用于血液中纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，进而促进血液凝固的是()
A．立止血
B．6-氨基己酸
C．止血环酸
D．凝血酶
E．硫酸鱼精蛋白
65、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是()
A．动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B．多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C．动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D．炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂
E．血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
66、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖，下列正确的是()
A．供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B．又称后循环
C．两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第1～6颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅
D．在桥延沟中点汇合成基底动脉
E．又称前循环
67、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()
A．加强镇静止痛
B．使用钙通道拮抗剂
C．给予甘露醇、速尿脱水剂
D．脑室引流
E．使用白蛋白
68、单项选择题 针对表现不佳的小组，要确保所有的学生都取得成功，教师首要的任务是什么？（）
A.解散这个小组，让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因
69、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
70、多项选择题 脑血栓形成的治疗包括()
A．超早期溶栓治疗
B．抗凝治疗
C．抗血小板聚集治疗
D．降纤治疗
E．脑保护治疗
71、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A．4～6周
B．10天
C．2周
D．10～14天
E．8周
72、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
73、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等，应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为意识障碍，记忆障碍，对侧偏盲或皮质盲，眼球活动障碍，眼球震颤，共济失调，应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为两个综合征：①大脑脚综合征(WeBer综合征)，即同侧动眼神经麻痹，对侧肢体偏瘫，还可伴意识障碍；②红核综合征(Benedikt综合征)，即同侧动眼神经麻痹，对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹，双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹；但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()
A．基底动脉尖血栓形成
B．中脑穿通动脉血栓形成
C．基底动脉主干血栓形成
D．双侧脑桥正中动脉血栓形成
74、名词解释 vertebral-basilar syndrome
75、问答题 丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?
76、配伍题 一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，动静脉畸形占()一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，动脉瘤占()
A．50%
B．15%
C．10%
D．25%
77、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者处理不正确的是()
A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B．脑保护治疗
C．给予脱水剂
D．维持水电解质平衡
E．使用血管扩张剂
78、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。
79、填空题 大脑后动脉闭塞综合征：主干闭塞引起____________，____________视力可不受累。深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生_____________；丘脑膝状体动脉出现__________。
80、名词解释 脑桥旁正中综合征
81、名词解释 脑疝
82、问答题 55岁，女患，突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍，血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶，脑室受压及中线移位，呕吐咖啡样物，但双侧瞳孔等大.光反射正常，生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
83、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
84、多项选择题 52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A．头部CT
B．右侧视网膜动脉压
C．经颅多普勒超声
D．脑血管造影
E．腰穿、脑脊液检查
85、名词解释 眼动脉交叉瘫
86、名词解释 猝倒发作
87、名词解释 reperfusion damage
88、单项选择题
男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。
如果证实该动脉起始口狭窄80%，最佳处理为()
A．控制血糖
B．溶栓治疗
C．口服噻氯匹定
D．口服华法林
E．颈动脉内膜剥离术
89、单项选择题 患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A．绝对卧床休息4～6周
B．不能用地西泮类镇定剂
C．给予脱水剂
D．使用钙通道拮抗剂
E．使用大剂量止血剂
90、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
91、问答题 试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。
92、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
最好先做下列哪种检查()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅CT扫描
C．脑电图
D．磁共振
E．脑血管造影
93、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
94、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
95、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A．上矢状窦
B．海绵窦
C．直窦
D．乙状窦
E．横窦
96、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
97、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
98、问答题 简述急性脑梗死的病理生理?
99、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
100、名词解释 蛛网膜下隙出血
101、问答题 椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?
102、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
103、名词解释 Willis环
104、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________，采取_____________措施减轻再灌注损伤。
105、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
吞咽困难是由于损害了()
A．舌咽和迷走神经
B．孤束核
C．三叉神经感觉核
D．脊髓丘脑束
E．绳状体
106、单项选择题
患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
该患者最可能的诊断是()
A．脑出血，左颞叶钩回疝
B．高血压脑病
C．颈内动脉血栓形成
D．脑出血，小脑扁桃体疝
E．蛛网膜下隙出血
107、名词解释 短暂性全面性遗忘症
108、单项选择题
男性，65岁，有高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅MRI出现如图所示病变，应诊断为()
A．多发性腔梗
B．蛛网膜下隙出血
C．脑梗死
D．硬膜下出血
E．脑出血
109、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A．颈内动脉
B．颈总动脉
C．大脑中动脉
D．基底动脉
E．大脑后动脉
110、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
111、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A．大脑前动脉和大脑后动脉
B．大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C．大脑中动脉和大脑后动脉
D．大脑中动脉和大脑前动脉
E．大脑后动脉和小脑上动脉
112、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A．微栓塞
B．颈部动脉受压
C．脑动脉痉挛
D．血液成分改变
E．血流动力学改变
113、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。
114、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗
115、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。
116、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A．甘露醇
B．利尿剂
C．复方甘油
D．地塞米松
E．白蛋白
117、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A．24小时内
B．48小时内
C．1周内
D．2周内
E．3周内
118、单项选择题
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
最好的诊断措施是()
A．腰椎穿刺
B．脑电图
C．视力检查
D．头颅CT
E．视神经孔像
119、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
120、单项选择题
女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。
患者最可能的诊断是()
A．无脉病
B．颞颌关节病
C．左颈内动脉血栓形成
D．颞动脉炎
E．偏头痛
121、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．壳核
B．丘脑
C．尾状核
D．内囊
E．齿状核
122、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．脑膜刺激征阳性
123、单项选择题
女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。
确诊本病最直接的方法是()
A．脑脊液检查
B．经颅超声多普勒检查(TCD)
C．脑血管DSA
D．颞颌关节X线片
E．颞动脉活检
124、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
125、单项选择题
患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为()
A．左壳核出血
B．左颞叶出血
C．左尾状核
D．左丘脑出血
E．右丘脑出血
126、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
127、名词解释 分水岭梗死
128、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A．年龄在75岁以上
B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C．有胃溃疡病史多年
D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重
E．血压显示：220/105 mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
129、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A．丘脑穿通动脉
B．纹状体内侧动脉
C．小脑后下动脉
D．大脑中动脉主干
E．豆纹动脉
130、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A．脑干
B．脑叶
C．内囊和壳核
D．小脑齿状核
E．脑室
131、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
132、问答题 蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
133、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史8年，有房颤病史15年，突起右侧肢体无力6小时入院。体查：心率110次/分，率不齐，血压170/100mmHg，神志清楚，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
A．大脑中动脉
B．颈内动脉
C．大脑后动脉
D．椎—基底动脉
E．大脑前动脉
134、配伍题 脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T1、短T2信号，血肿周围为长T1、长T2时，属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时，属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为短T1、长T2信号，其周围为长T1、长T2信号时，属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及周围均为长T1、长T2信号时，属于哪一期()
A．超急性期(<24小时)
B．急性期(24～48小时)
C．亚急性期(3天～2周)
D．慢性期(>3周)
135、问答题 颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?
136、问答题 脑出血后如何控制血压?
137、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。
138、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
为明确病因，最必要的检查是()
A．头颅CT
B．头颅TCD
C．DSA
D．头颅MRI
E．脑脊液
139、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
140、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
141、填空题
图为大脑静脉图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
142、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
143、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时，临床出现对侧半身感觉减退或消失，伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛，可出现较轻的短暂性对侧偏瘫，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时，临床表现为对侧肢体舞蹈样运动，不伴偏瘫及感觉障碍，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时，临床仅表现为对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成()
A．大脑后动脉皮层支血栓形成
B．大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成
C．大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成
D．以上全不是
144、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是()
A．肢体瘫痪
B．脑膜刺激征
C．癫痫发作
D．头痛
E．意识不清
145、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A．高血压
B．先天性脑底动脉瘤
C．脑动脉粥样硬化
D．心房颤动
E．烟雾病
146、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A．糖尿病
B．脑血管发育不良
C．脑动脉粥样硬化
D．脑血管炎
E．二尖瓣脱垂
147、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
148、多项选择题 有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是()
A．大脑浅静脉主要包括大脑上，中，下静脉
B．大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液，并注入大脑深静脉和静脉窦
C．大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D．基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液，并注人大脑大静脉
E．静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉
149、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A．多发生于30岁以上的女性患者
B．发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍
C．症状多于5分钟达到高峰
D．每次发作的症状多不相同
E．多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
150、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A．动脉粥样硬化
B．血液成分变化
C．动脉畸形
D．血流动力异常
E．动脉炎
151、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为()
A．不伴感觉障碍
B．病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C．常伴有不全性瘫痪
D．偏瘫以上肢和面部较重
E．可出现行为障碍
152、问答题 短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?
153、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A．发病率高、死亡率适中、伤残率高
B．发病率高、死亡率高、伤残率高
C．发病率高、死亡率适中、伤残率低
D．发病率高、死亡率低、伤残率低
E．发病率低、死亡率低、伤残率低
154、填空题 血管升压素分泌异常综合征，又称_________，可发生于10%的脑出血患者中，因__________，加重脑水肿，应限制水的摄入量；低钠血症应缓慢纠正，否则导致_________。
155、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A．6h内
B．8h内
C．12h内
D．24h内
E．16h内
156、单项选择题
患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
此时应立即采取的措施是()
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．降血压治疗
C．立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
D．甘露醇脱水降颅压
E．控制抽搐
157、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A．脑出血
B．短暂性脑缺血发作
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下隙出血
158、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A．双鼻侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲
159、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A．伤后3～4周出现临床症状
B．50岁以上老人
C．好发于颞区
D．少伴有颅骨骨折
E．颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
160、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语
161、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者防止再出血的最可靠方法是()
A．卧床休息4～6周
B．避免活动和激动
C．保持血压稳定
D．保持大便通畅
E．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
162、名词解释 血管源性脑水肿
163、多项选择题 患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符()
A．基底动脉主干闭塞
B．脑桥基底部梗死
C．小脑后下动脉闭塞
D．闭锁综合征
E．椎基底动脉系统血栓形成
164、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
165、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
166、判断题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过12h。()
167、单项选择题
女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
患者的语言障碍应称为()
A．感觉性失语症
B．运动性失语症
C．传导性失语症
D．混合性失语症
E．构音障碍
168、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状体征是()
A．失语
B．病灶侧周围性面瘫
C．两眼向病灶侧凝视麻痹
D．病灶对侧偏瘫
E．可无意识障碍
169、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A．可见均匀一致的血性脑脊液
B．压力多无增高
C．糖和氯化物多正常
D．红白细胞比例大约是700:1
E．蛋白质含量多升高
170、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
171、多项选择题 蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有()
A．颅内容量增加
B．交通性脑积水及阻塞性脑积水
C．化学性炎性反应
D．丘脑下部紊乱
E．自主神经功能紊乱
172、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
173、单项选择题 患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是()
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．降血压治疗
C．经颅多普勒超声
D．脑电图检查
E．甘露醇125ml加压静脉滴注
174、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
175、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
176、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A．高血压病
B．脑血管畸形
C．血液病
D．脑血管淀粉样病变
E．动脉瘤
177、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A．25ml
B．50ml
C．100ml
D．200ml
E．150ml
178、判断题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()
179、多项选择题 患者，男，56岁，患者诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查()
A．凝血分析
B．头部CT
C．有无消化道溃疡史
D．血小板计数
E．肝肾功能
180、单项选择题
男性，50岁，摔跤后出现头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为()
A．硬膜外出血
B．蛛网膜下隙出血
C．脑梗死
D．硬膜下出血
E．脑出血
181、填空题
图为小脑下面观，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
182、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．顶叶
B．枕叶
C．额叶
D．颞叶
E．岛叶
183、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A．预防抽搐发作
B．防止再出血
C．降低血压
D．防止脑血管痉挛
E．减轻心肌的损伤
184、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在()
A．10～12mmol/L
B．6mmol/L以下
C．3.1～6.9mmol/L
D．6～9mmol/L
E．3.9～6.11mmol/L
185、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
186、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查为()
A．头颅CT三维血管显影
B．数字减影血管造影
C．头颅X线片
D．头颅MRI
E．经颅多普勒
187、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A．甘露醇
B．苯巴比妥
C．激素
D．维生素C
E．维生素E
188、单项选择题 高危卒中因素的个体，血压应控制在(单位mmHg)()
A．<150/90
B．<140/80
C．<150/80
D．<140/90
E．<160/100
189、配伍题 54岁女性患者，大便时突感头晕，遂即右半身无力，左眼闭合不全，双眼向右侧凝视，10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A．维持水电解质平衡
B．利尿剂
C．复方甘油
D．甘露醇
E．6-氨基己酸
190、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．中脑顶盖
B．后连合
C．四叠体
D．松果体
E．中脑导水管
191、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑上脚
B．小脑下脚
C．小脑蚓部
D．小脑扁桃体
E．小脑中脚
192、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
193、单项选择题 患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A．脑叶出血
B．蛛网膜下隙出血(原发性)
C．蛛网膜下隙出血(继发性)
D．颅内动脉瘤
E．脑血管畸形
194、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A．血管早期再通的必然反应
B．该损伤是无法进行干预的
C．其机制主要是细胞内钙离子减少
D．兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E．在该损伤中自由基明显减少
195、名词解释 再灌注时间窗
196、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．前连合
B．胼胝体
C．透明隔
D．穹窿
E．中脑导水管
197、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
198、单项选择题
男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为()
A．面神经麻痹
B．动眼神经麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．糖尿病眼底病
E．右侧视神经损害
199、名词解释 脑底异常血管网病
200、问答题 试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
201、判断题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()
202、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
累及的血管是()
A．左侧豆纹动脉
B．右侧豆纹动脉
C．右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D．基底动脉脑桥支
E．左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
203、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A．高血压
B．心脏病
C．TIA和脑卒中史
D．高脂血症
E．糖尿病
204、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A．迅速进入昏迷
B．四肢瘫痪
C．针尖样瞳孔
D．中枢性高热
E．去大脑强直发作
205、单项选择题
男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。
可能的诊断是()
A．TIA
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．腔隙性梗死
E．脑出血
206、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
207、填空题 椎动脉分支包括_____________、________，基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
208、填空题
图为大脑外侧面观，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
209、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A．24小时内
B．24～48小时
C．2～5天
D．7～14天
E．10～14天
210、配伍题 一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是()突发昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷，四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为()
A．脑桥出血
B．延髓出血
C．中脑出血
D．右侧顶叶出血
E．左侧顶叶出血
211、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史8年，有房颤病史15年，突起右侧肢体无力6小时入院。体查：心率110次/分，率不齐，血压170/100mmHg，神志清楚，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．短暂性脑缺血发作
E．蛛网膜下隙出血
212、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
213、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
214、单项选择题
女，31岁，头痛，头晕，行走不稳，请结合影像图像选择最可能的诊断()
A．脑桥出血
B．小脑出血
C．小脑梗死
D．脑桥梗死
E．脑膜炎
215、名词解释 1acunar state
216、填空题 对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________，减轻再灌注损伤核心是________________。
217、单项选择题
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．脑出血
B．脑膜瘤
C．脑转移瘤
D．脑挫裂伤
E．钙化灶
218、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
219、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．穹窿
E．中脑导水管
220、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
221、填空题
患者，65岁反复一侧肢体无力，行脑DSA ，颈内动脉出现如图箭头所示血管形状，这种血管病变称为__________。
222、名词解释 无症状性脑梗死
223、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A．其本质是部分性癫痫
B．因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C．发作时对时间和地点有定向障碍
D．因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致
E．谈话、书写和计算能力保存
224、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
对该患者进一步的检查是()
A．头颅MRI
B．脑脊液
C．脑电图
D．TCD
E．SPECT
225、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．额叶
B．颞叶
C．枕叶
D．顶叶
E．岛叶
226、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外，下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A．右眼一过性失明
B．右侧偏身感觉障碍
C．右侧霍纳征
D．右侧同向性偏盲
E．失语症
227、问答题 青年女性，早期常有低热.关节痛及肌痛，半年后出现右眼一过性失明，左侧偏瘫，右颈部可闻血管杂音，血压两侧不等，血沉快，抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
228、判断题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()
229、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A．大脑前动脉
B．大脑后动脉
C．小脑上动脉
D．颈内动脉和大脑中动脉
E．基底动脉
230、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
231、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑中脚
B．小脑下脚
C．小脑扁桃体
D．小脑上脚
E．小脑蚓部
232、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
233、问答题 青年男患，活动中突发右偏瘫，失语，伴一过性意识障碍及癫痫发作，CT见左大脑中动脉区低密度灶，患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
234、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
235、名词解释 上矢状窦血栓形成
236、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
237、名词解释 颞动脉炎
238、单项选择题 最易发生脑梗死的血管是()
A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎—基底动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑中动脉
239、单项选择题 脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()
A．病后即示高密度病灶
B．病后24～48小时后示高密度病灶
C．病后即示低密度病灶
D．病后24～48小时示低密度病灶
E．病后2～3周示低密度病灶
240、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变()
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．前交通动脉
D．大脑后动脉
E．基底动脉
241、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位，动脉_____________多见。
242、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
243、名词解释 卒中单元
244、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点为()
A．北高南低，西高东低
B．南高北低，西高东低
C．南高北低，东高西低
D．北高南低，西低东高
E．无规律可循
245、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A．<2cm
B．<1cm
C．>3cm
D．>4cm
E．无确定标准
246、单项选择题
男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。
可能损害的血管为()
A．椎动脉
B．基底动脉
C．大脑后动脉
D．颈内动脉
E．大脑中动脉
247、名词解释 syndrome of internal carotid artery
248、单项选择题
患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A．大脑前动脉主干
B．颈内动脉主干
C．大脑中动脉主干
D．脉络膜前动脉
E．豆纹动脉
249、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
250、单项选择题
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能的诊断为()
A．脑出血
B．TIA
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血(SAH)
E．脑血栓形成
251、多项选择题 多发性脑出血通常继发于()
A．高血压病
B．血液病
C．脑淀粉样血管病变
D．新生物
E．血管炎或窦静脉闭塞性疾病
252、名词解释 pure sensory stroke
253、配伍题 男性，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()女性，45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()
A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．短暂性脑缺血发作
254、填空题 脑动脉系统包括前循环：供应____________和__________部分的血液。后循环：供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
255、多项选择题 有关脑底异常血管网病，下列正确的是()
A．又称烟雾病或Moyamoya病
B．因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C．本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D．脑底大量异常小血管网
E．以缺血为发病表现
256、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A．枕叶
B．额叶
C．顶叶
D．颞叶
E．岛叶
257、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A．6～9mmol/L
B．6mmol/L以下
C．3.1～6.0mmol/L
D．10～12mmol/L
E．不低于6mmol/L
258、问答题 患者20岁，2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+)，脑脊液黄变，白细胞增高，临床诊断蛛网膜下隙出血，如何与结核性脑膜炎鉴别?
259、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A．Horner征交叉瘫
B．偏瘫或单肢瘫
C．颞侧偏盲
D．吞咽困难、构音不清
E．失语
260、问答题 试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
261、名词解释 出血性脑梗死
262、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时，其病变部位位于()
A．大脑半球深部
B．顶叶
C．中脑
D．延髓
E．脑桥
263、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
此时应立即采取的措施是()
A．溶栓治疗
B．降血压治疗
C．控制脑水肿，脑保护治疗
D．抗凝治疗
E．抗血小板治疗
264、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
265、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A．压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B．观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C．将患者两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快
D．检查肌张力和病理征
E．患者仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
266、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是()
A．头颅CT
B．DSA
C．TCD
D．头颅MRI
E．脑脊液检查
267、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
268、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．上矢状窦
B．下失状窦
C．直窦
D．窦汇
E．横窦
269、名词解释 大面积脑梗死
270、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
271、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。
272、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
273、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的，主要的临床表现是__________和________________。
274、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A．心脏受损征
B．消化道出血
C．急性肺水肿
D．脑积水
E．继发性脑动脉痉挛
275、填空题 脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________，其中最常见的直接原因是______________。
276、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．壳核
B．丘脑
C．尾状核
D．内囊
E．齿状核
277、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断是()
A．蛛网膜下隙出血
B．脑出血
C．偏头痛
D．脑栓塞
E．高血压脑病
278、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．中央前回
B．中央后回
C．旁中央小叶
D．枕叶
E．额叶
279、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A．双侧脑桥基底部
B．双侧中脑腹侧
C．双侧脑桥背部
D．双侧丘脑
E．双侧内囊
280、名词解释 警告性渗漏症状
281、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A．发病24小时内就可见异常低密度影
B．发病24～48小时后可见异常低密度影
C．发病24～48小时后可见异常高密度影
D．发病3天后才可见异常低密度影
E．发病后就可见异常低密度影
282、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
283、问答题 脑血管病的危险因素有哪些?
284、判断题 实验产生的废液（废酸、废碱等）和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
285、单项选择题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()
A．椎动脉或小脑后下动脉
B．后交通动脉
C．大脑后动脉
D．大脑前动脉
E．大脑中动脉
286、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
287、名词解释 高血压脑病
288、单项选择题 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A．大脑静脉血栓形成
B．海绵窦血栓形成
C．上矢状窦血栓形成
D．直窦血栓形成
E．乙状窦血栓形成
289、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
290、单项选择题
男，54岁，癫痫发作，请结合影像图像选择最可能的诊断()
A．脑脓肿
B．脑出血
C．海绵状血管瘤
D．胶样囊肿
E．脑转移瘤
291、单项选择题
男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当()
A．脑膜瘤
B．脑出血并颅内积气
C．脑出血
D．颅脑外伤
E．颅内积气
292、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是()
A．上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmHO以上
B．CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C．CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D．早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T1低信号、T2低信号；MRA可提示上矢状窦不显影
E．DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
293、单项选择题
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．硬膜下血肿
B．硬膜外血肿
C．蛛网膜下隙出血
D．正常脑CT
E．脑出血
294、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A．视乳头水肿
B．玻璃体膜下片块状出血
C．脑膜刺激征
D．脑神经瘫痪
E．轻偏瘫
295、多项选择题 52岁男患，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()
A．大剂量止血药
B．呼吸兴奋剂
C．应用呼吸机
D．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
E．立即手术治疗
296、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A．运动障碍
B．感觉障碍
C．意识障碍
D．失语发作
E．视觉丧失
297、名词解释 主动脉弓综合征
298、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
299、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
300、单项选择题
男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
该病灶为哪根血管支配()
A．大脑中动脉
B．脉络膜前动脉
C．大脑后动脉
D．眼动脉
E．大脑前动脉