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1、单项选择题 关于溶血性贫血,下列叙述正确的是()
A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积/体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下
2、单项选择题 慢性粒细胞白血病的血象特点是()
A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等,中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主
3、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。 该患儿贫血的原因可能是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
4、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++) 假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是()
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
5、单项选择题 下列符合传染性单核细胞增多症的是()
A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.根据临床表现分为三型
6、单项选择题 急性髓细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)
7、单项选择题 正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
8、单项选择题 血液的流变特性描述正确的是()
A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200/s时,可近似看成是非牛顿流体
9、单项选择题 诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t),骨髓中原始粒细胞的标准是()
A.>5%
B.5%~10%
C.11%~20%
D.21%~30%
E.>30%
10、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞
11、单项选择题 具有促进血小板聚集作用的是()
A.血小板活化因子(PAF.
B.血小板第三因子(PF3)
C.血小板第四因子(PF4)
D.血小板促生长因子(PDGF.
E.血小板生长素(TPO)
12、单项选择题 成熟红细胞中的主要成分为()
A.铁蛋白
B.球蛋白
C.血红蛋白
D.珠蛋白
E.亚铁血红素
13、单项选择题 下列除哪项外,均常出现于增生性贫血的血象中()
A.Howell-Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞
14、单项选择题 骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是()
A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓转移癌
15、单项选择题 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现()
A.临床表现多样化、轻重不一
B.继发者有原发病表现
C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血
D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者
E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜
16、单项选择题 下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系()
A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症
B.棘形红细胞增多提示β-脂蛋白缺乏症
C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化
D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血
E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血
17、单项选择题 下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常()
A.inv(11)(q14;q32)
B.inv(14)(q11;q32)
C.inv(14)(P32;q11)
D.inv(11)(P14;q32)
E.以上都不是
18、单项选择题 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为()
A.血涂片找到幼稚红细胞
B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.Ph染色体阳性
19、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症正确的是()
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞
20、单项选择题 多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于()
A.前者POX阳性;后者POX阴性
B.前者NAP阳性;后者NAP阴性
C.前者ACP阳性;后者ACP阴性
D.前者TRAP阳性;后者TRAP阴性
E.前者SBB阳性;后者SBB阴性
21、单项选择题 下列哪种贫血外周血片中不会出现幼红细胞()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
22、单项选择题 骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一()
A.急性淋巴细胞白血病(ALL)
B.多发性骨髓瘤(MM)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.淋巴细胞白血病(PLL)
E.成人T细胞白血病(ATL)
23、单项选择题 慢粒时最多见的异常核型是()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.t(8;14)
D.t(2;8)
E.t(14;18)
24、单项选择题 下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是()
A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强,只针对凝血酶
25、单项选择题 按贫血的形态学分类,下列哪项除外()
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
26、单项选择题 下列哪项属于遗传性溶血性贫血()
A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血
27、单项选择题 可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中,参与的凝血因子是()
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅹa、Ca2+
28、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法()
A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
29、单项选择题 下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是()
A.阵发性冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.新生儿溶血症
D.血型不合输血
E.药物免疫性溶血
30、单项选择题 下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤()
A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见
B.以女性为多见
C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
31、单项选择题 人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A-G7组的依据为()
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
32、单项选择题 Downssyndrome属于染色体畸变中()
A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变
33、单项选择题 目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.HbS病
C.真性红细胞增多症
D.甲型或乙型血友病
E.AT缺陷症
34、单项选择题 多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是()
A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10%
35、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是()
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath-Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
36、单项选择题 女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列骨髓涂片检结果哪项正确()
A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少,边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松,发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列
37、单项选择题 骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞,以下不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,可见瘤状突起
B.细胞核圆形、居中
C.核染色质呈较粗粒状
D.核仁明显,1~2个
E.胞浆呈均匀淡蓝色
38、单项选择题 多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的()
A.高铁血红蛋白还原试验-G6PD缺乏症
B.Ham试验-PNH
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带-珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应
39、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的检测,下列说法错误的是()
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.血块收缩不良
D.血小板形态正常
E.出血时间延长
40、单项选择题 活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验()
A.共同途径凝血因子筛选试验
B.DIC确诊试验
C.内源性凝血因子筛选试验
D.外源性凝血因子筛选试验
E.抗凝系统的筛选试验
41、单项选择题 辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为()
A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查
42、单项选择题 传染性单核细胞增多症的确诊依据是()
A.外周血中可见异型淋巴细胞
B.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞
C.EBV抗体阳性
D.嗜异性凝集试验阴性
E.肝脾大
43、单项选择题 将病人的骨髓片做PAS染色,结果显示20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应,下列何病与此相符()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
44、单项选择题 关于急性淋巴细胞白血病(急淋)和急单,下列说法正确的是()
A.急淋核环多见,急单核环偶见
B.急淋核内小体可见,急单核内小体未见
C.急淋核泡少见,急单核泡多见
D.PAS染色急淋红色粗颗粒状,急单红色细颗粒
E.急淋线粒体较多、较大,急单线粒体较少、较大
45、单项选择题 抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.遗传性球形红细胞增多症
46、单项选择题 某患者骨髓有核细胞分类示:原单核细胞77%,有核红6%,其他细胞17%,应该诊断为()
A.M4a
B.M4b
C.M4c
D.M5a
E.M
47、单项选择题 男性,45岁,2个月来疲劳,盗汗,腹胀。外周血白细胞为20×10/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病()
A.贫血
B.骨髓过多,幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.白细胞NAP积分增高
48、单项选择题 某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞为粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
49、单项选择题 典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞()
A.幼稚淋巴细胞
B.Reed-Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼-匹克细胞
50、单项选择题 血细胞发育的一般过程描述,正确的是()
A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无
51、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本例最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
52、单项选择题 细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征()
A.急性淋巴细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.多毛细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.成人T细胞白血病
53、单项选择题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18% 本病最可能的诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
54、单项选择题 甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义()
A.多毛细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.急性非淋巴细胞白血病
D.嗜酸粒细胞白血病
E.嗜碱粒细胞白血病
55、单项选择题 提示骨髓纤维化的最简便指标是()
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.外周血三系减少
56、单项选择题 下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是()
A.α2-抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶
57、单项选择题 下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS)()
A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病(AML)
D.可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL)
E.造血细胞凋亡减低
58、单项选择题 DIC发生广泛出血的主要原因是()
A.单核-吞噬细胞系统功能下降
B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.血管壁广泛损伤
E.血浆中激肽浓度升高
59、单项选择题 大多数幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型为()
A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性
60、单项选择题 急性髓细胞白血病(M2型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)
61、单项选择题 GMP-140是()
A.血小板α颗粒
B.血小板致密颗粒蛋白140
C.血小板酶蛋白140
D.血小板膜系统
E.血小板P-选择素
62、单项选择题 下列符合幼淋巴细胞形态特征的是()
A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是
63、单项选择题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 该病的病因是()
A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变
64、单项选择题 只依据CD7抗原不能诊断T-ALL,原因是有的遗传学标志有()
A.CD7与部分B淋巴细胞有交叉
B.对CD7的检测不敏感
C.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚
D.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早,但消失也早
E.CD7与急性髓细胞性白血病有5%~10%的交叉反应
65、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为()
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
66、单项选择题 原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是()
A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低
67、单项选择题 诊断戈谢病最有意义是()
A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史
68、单项选择题 男,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.50cm;检验结果:血红蛋白90g/L。网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊()
A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验
69、单项选择题 最易引起再障的药物是()
A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑
70、单项选择题 血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应()
A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸
71、单项选择题 优球蛋白溶解时间(ELT)测定,需将受检血浆酸化(加入硼酸),其目的是()
A.沉淀血浆优球蛋白
B.去除纤溶抑制物
C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合
D.去除纤溶酶原及其激活物
E.以上均是
72、单项选择题 骨髓检查的禁忌证是()
A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血
73、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()
A.血清总铁结合力
B.骨髓铁染色
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.血清铁
E.MCV、MCH、MCHC测定
74、单项选择题 骨髓片做PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞质底色不红,下列何者与此相符()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.CML
75、单项选择题 接触凝血因子是指下列哪一组()
A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ
76、单项选择题 血清结合珠蛋白参考范围为()
A.0.5~1.5gHb/L
B.1.6~3.0gHb/L
C.3.1~4.5gHb/L
D.4.6~6.0gHb/L
E.6.1~7.5gHb/L
77、单项选择题 骨髓增生极度减低时,油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为()
A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000
78、单项选择题 恶性淋巴瘤最常见的临床表现是()
A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力
79、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.以上都是
80、单项选择题 不符合β-地中海贫血杂合子的是()
A.β-R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是
81、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为()
A.急非淋白血病M1型
B.急非淋白血病M2型
C.急非淋白血病M3型
D.急非淋白血病M4型
E.急非淋白血病M5型
82、单项选择题 真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()
A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高
83、单项选择题 叶酸和维生素B12缺乏常引起()
A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
84、单项选择题 下列哪项不符合贫血时机体代偿现象()
A.心率增加
B.血液循环时间缩短
C.心排血量增加
D.氧离曲线左移,血红蛋白与氧亲和力增加
E.红细胞2,3-二磷酸甘油酸浓度增高
85、单项选择题 下列关于缺铁性贫血的叙述,错误的是()
A.血清运铁蛋白饱和度<15%
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg/L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低
86、单项选择题 某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为()
A.46,XY,17p-
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,dic(17q)
D.46,XY,mV(17p)
E.46,XY,t(17p)
87、单项选择题 “花细胞(flowercell)”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
88、单项选择题 患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。 如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的()
A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5%
C.血象恢复,无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解
89、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()
A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融
90、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述错误的是()
A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.可见于脱落的肾小管上皮细胞
E.阴性结果可排除血管内溶血存在
91、单项选择题 在骨髓涂片检查中,下列指标通常在低倍镜下观察的是()
A.骨髓细胞分类
B.粒红比值
C.血细胞形态变化
D.巨核细胞计数
E.片尾肿瘤细胞观察
92、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
93、单项选择题 APTT试验中白陶土激活的因子是()
A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ
94、单项选择题 衰老红细胞的破坏主要在()
A.肝脏
B.淋巴
C.骨髓
D.脾脏
E.肾脏
95、单项选择题 下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是()
A.铁
B.维生素B12
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸
96、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓特征的是()
A.骨髓增生明显活跃
B.粒/红比值减低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移
97、单项选择题 血管外溶血常见于下列疾病,但除外()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症
98、单项选择题 胞内异常不可能出现于红细胞的是()
A.Russel小体
B.Cabot环
C.Howell-Jolly小体
D.嗜碱性点彩
E.变性珠蛋白小体
99、单项选择题 女性,55岁,消瘦半年,高热10天。体检:颈部淋巴结明显肿大,肝肿、脾大,CT还显示腹腔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常,患者无骨痛,骨髓中未见明显异常细胞,首先考虑可能是下列哪一种疾病()
A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病
100、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分 该病是一种什么性质的疾病()
A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病
101、单项选择题 患者,男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑为多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
E.苏丹黑染色
102、单项选择题 下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是()
A.TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长,可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长,可见于AT活性明显增高
D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长
103、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
104、单项选择题 恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚,但迄今较重要的学说是哪种()
A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说
105、单项选择题 在正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环,血液不会发生凝固的最主要原因是()
A.机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用
106、单项选择题 维生素B12对下列哪种疾病有价值()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
107、单项选择题 下列有关细胞的叙述正确的是()
A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C.IL-11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D.造血微环境即非造血细胞
E.杆状核细胞可以进行细胞分裂
108、单项选择题 患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()
A.红细胞数量和血细胞比容
B.MCH、MCHC
C.血沉
D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E.血细胞比容
109、单项选择题 下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是()
A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.血小板贮存池病
D.血小板病
E.特发性血小板减少
110、单项选择题 下列何种情况不需行骨髓检查()
A.不明原因发热,有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病
111、单项选择题 下列属于舒血管物质的是()
A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素
112、单项选择题 下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿()
A.Ham试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过氧化酶染色
E.骨髓铁染色
113、单项选择题 红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为()
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
114、单项选择题 下列正常血细胞的超微结构中,表面没有微绒毛的是()
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.以上均有
115、单项选择题 患者,男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85f1,MCH8pg,MCHC32%,贫血性质为()
A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
116、单项选择题 诊断真性红细胞增多症的女性患者,其血红蛋白要求大于()
A.160g/L
B.170g/L
C.180g/L
D.190g/L
E.200g/L
117、单项选择题 抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
118、单项选择题 泡沫细胞是指()
A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞
119、单项选择题 下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断()
A.中性粒细胞ALP增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素减低
E.血清可溶性转铁蛋白受体减少
120、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
121、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶()
A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛
122、单项选择题 为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血,首选试验是()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP积分测定
D.α-NAE染色
E.AS-DNAE染色
123、单项选择题 尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中()
A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核-巨噬细胞系统
124、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4
125、单项选择题 染色体识别的主要标志不包括()
A.染色体相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.组蛋白
126、单项选择题 诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外,最重要的方法是()
A.电子计算机断层摄影检查
B.细胞化学染色检查
C.双表型检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查
127、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
128、单项选择题 患者,女性,43岁,血红蛋白55g/L,红细胞12,则其贫血程度为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上均不是
129、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞
B.肝脏
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
130、单项选择题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 为明确诊断,下列最有帮助的检查是()
A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测
131、单项选择题 下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是()
A.抗体主要为IgM
B.0~4℃凝集反应最强
C.慢性型以血管外溶血为主
D.溶血不需补体参与
E.多见于女性
132、单项选择题 下列疾病的溶血试验结果错误的是()
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
133、单项选择题 与巨幼细胞性贫血无关的是()
A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112~159fl
D.MCH2~49pg
E.MCHC320~360g/L
134、单项选择题 通过肾上腺素激发试验,可了解()
A.粒细胞储备池的功能
B.边缘池粒细胞的数量
C.粒细胞从边缘池进入循环池的多少
D.粒细胞循环池的数量
E.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值
135、单项选择题 骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,可诊断为()
A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.急非淋白血病M2
136、单项选择题 巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在()
A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7
137、单项选择题 下述哪项不符合急性血管内溶血()
A.尿胆原阳性
B.高热、寒战、黄疸
C.常见血红蛋白尿
D.血浆游离血红蛋白常降低
E.蚕豆病属血管内溶血
138、单项选择题 下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是()
A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.α2、β之间可见双峰,为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白,而尿液中有大量B-J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白点是
139、单项选择题
男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()
A.骨髓增生明显活跃,红系占40%
B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
140、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
141、单项选择题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.再生障碍性贫血
D.恶性组织细胞病
E.缺铁性贫血
142、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的基本特征是()
A.无Auer小体
B.POX染色呈阳性
C.苏丹黑B染色阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.白血病细胞中出现特异性颗粒
143、单项选择题 正常成人骨髓象中,核分裂细胞不应超过()
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.7%
144、单项选择题 下列哪项不属于骨髓检查的范围()
A.有无特殊细胞
B.有无寄生虫
C.有无转移癌细胞
D.血小板功能
E.红细胞形态
145、多项选择题 适于做骨髓检查的非造血系统疾病有()
A.黑热病
B.疟疾
C.转移性肿瘤
D.尼曼-匹克病
E.戈谢病
146、单项选择题 纤维蛋白(原)降解产物的作用是()
A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能
147、单项选择题 油镜连续观察骨髓象,要求分类计数的有核细胞数是()
A.50个或100个
B.800个
C.1000个
D.>1000个
E.200~500个
148、单项选择题 尿沉渣检查时,应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒()
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.鳞片上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.移形上皮细胞
149、单项选择题 下列组合错误的是()
A.溶血性贫血——血清铁增高
B.缺铁性贫血——总铁结合力降低
C.急性肝炎——血清铁增高
D.再生障碍性贫血——血清铁增高
E.肾病综合征——血清铁降低
150、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于()
A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血
151、单项选择题 MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是()
A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)
152、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是()
A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2%
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低
153、单项选择题 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
154、单项选择题 下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固()
A.TT
B.PT
C.3P
D.APTT
E.STGT
155、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤
156、单项选择题 骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞,脾不肿大,下列最佳选择是()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫
157、单项选择题 尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起()
A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶
158、单项选择题 WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型()
A.5q-综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血(伴有环形铁粒幼细胞;不伴有环形铁粒幼细胞)
159、单项选择题 关于冷凝集素试验,下列哪项是正确的()
A.抗体IgG
B.37℃凝集反应最强
C.0~4℃凝集现象消失
D.冷凝集综合征患者阳性,效价在1:1000以上
E.为不完全抗体
160、单项选择题 MSS的外周血常见粒细胞异常生成,除了()
A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多
161、单项选择题 女,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年;检验结果:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.SLE
E.巨幼细胞贫血
162、单项选择题 下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点()
A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列
163、单项选择题 男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 下列哪项不符合CML急变标准()
A.外周血或骨髓中原始细胞≥20%
B.白细胞计数急剧增高>800×109/L,脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
164、单项选择题 在pH6.5磷酸盐缓冲液中,泳向阳极的血红蛋白为()
A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF
165、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起黄疸()
A.溶血性贫血
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.肝炎
E.传染性单核细胞增多症
166、单项选择题 血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是()
A.α颗粒
B.致密颗粒
C.溶酶体
D.线粒体
E.内质网
167、单项选择题 恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类()
A.R-S细胞
B.异常组织细胞
C.泡沫细胞
D.火焰细胞
E.淋巴瘤细胞
168、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂
B.缺失
C.重复
D.易位
E.嵌合
169、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有()
A.γ-羧基谷氨酸
B.γ-羧基谷酰胺
C.β-羧基赖氨酸
D.β-羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇
170、单项选择题 人类最早的造血部位是()
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结
171、单项选择题 患者体内由于抗原-抗体反应导致血管内溶血,主要是由于()
A.巨噬细胞的作用
B.Ca和Mg的作用
C.T细胞的作用
D.血小板的作用
E.补体的作用
172、多项选择题 男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病()
A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
173、单项选择题 骨髓穿刺时,下列哪种疾病常为“干抽”()
A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.急性白血病
174、单项选择题 关于Ph染色体,下列叙述正确的是()
A.大多数为t(9;22)(q34;q11)
B.仅出现于中性粒细胞
C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
D.慢性粒细胞白血病急变后,Ph染色体消失
E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后,Ph染色体消失
175、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46 如何解释该患者外周血白细胞数不增高,血片也未见幼稚细胞,可能的原因是()
A.骨髓原始细胞数少,不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻
176、单项选择题 血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是()
A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是
177、单项选择题 下列哪项疾病血浆凝血酶时间缩短()
A.低纤维蛋白原血症
B.异常纤维蛋白原血症
C.DIC
D.肝素治疗中
E.巨球蛋白血症
178、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血-小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血-可见红细胞大小不均
179、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性 根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符()
A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
D.特异性分子标志是PML-RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制
180、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是()
A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少
C.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查
181、单项选择题 下列哪项不符合生理性止血机制()
A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关
B.包括局部血管收缩,止血栓形成和血凝块出现
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少时,止血与凝血时间均延长
E.出血时间比凝血时间短
182、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分 首先考虑下列哪种疾病()
A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML
183、单项选择题 FAB对MDS的分型不包括()
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.AMML
184、单项选择题 下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现()
A.持续高热
B.进行性衰竭
C.脾大
D.栓塞
E.肝大
185、单项选择题 关于POX和SBB染色的临床应用,下列说法正确的是()
A.SBB的特异性高于POX
B.POX的敏感性高于SBB
C.SBB染色必须用新鲜涂片
D.旧涂片不宜用POX染色
E.POX染色阴性者,SBB染色必为阴性
186、单项选择题 恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病()
A.全身组织
B.骨髓
C.造血器官
D.淋巴结和淋巴组织
E.淋巴细胞系统
187、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示()
A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失
188、单项选择题 女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪项符合铁代谢生理()
A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
189、单项选择题 下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物的功能()
A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应
190、单项选择题 女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热
191、单项选择题 下列物质中不整响红细胞生成的是()
A.铁
B.维生素Bl2
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸
192、单项选择题 中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是()
A.细胞衰老
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞浆内血红蛋白尚未形成
D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒
E.血红蛋白合成逐渐增多,RNA逐渐减少
193、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃 从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()
A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少
194、单项选择题 男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L 该病临床上易并发()
A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血
195、单项选择题 下列说法不符合凝血的现代观念()
A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系
D.TFPI可抑制TF-Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关
196、单项选择题 Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的()
A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒
197、单项选择题 下列不符合组织因子特点的是()
A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物
198、单项选择题 下列哪项不符合浆细胞白血病()
A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L)
C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
199、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。 上述发病机制可导致的贫血是()
A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
200、单项选择题 只能在血小板中生成的是()
A.血小板第三因子
B.血小板第四因子
C.纤维蛋白原
D.胶原酶
E.纤维连接蛋白
201、单项选择题 纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是()
A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物
C.PAI-1抑制凝血酶的活性
D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PA
E.妊娠期间PAI-2含量升高
202、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
203、单项选择题 尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一()
A.多发性骨髓瘤(MM)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
204、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史
205、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为()
A.100~200μg
B.300~400μg
C.200~300μg
D.500~600μg
E.1000μg
206、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点()
A.全血细胞减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数多数下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率
207、单项选择题 多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常()
A.T细胞
B.浆细胞
C.B细胞
D.单核细胞
E.NK细胞
208、单项选择题 非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大()
A.AML-M2型
B.AMI-M7型
C.AML-M5型
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
209、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃 怎样安排检查可快捷确诊()
A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定
210、单项选择题 APTT延长而STGT正常,最可能的缺陷是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
211、单项选择题 女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L,白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 该病首先要与下列哪一疾病鉴别()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应
212、单项选择题 下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血()
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高
213、单项选择题 贫血患者血片显示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度14%,最可能的诊断是()
A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
214、单项选择题 促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括()
A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命
215、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错的()
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别
216、单项选择题 血小板活化的分子标志物是()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM
217、单项选择题 下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病()
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型
218、单项选择题 下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检()
A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化
219、单项选择题 POX染色呈阴性反应的细胞是()
A.M3的早幼粒细胞
B.中性分叶粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
220、单项选择题
女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少
221、单项选择题 周围血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
222、单项选择题 下列哪项试验不能作为溶血的直接证据()
A.尿含铁血黄素试验
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素清蛋白检测
D.血浆游离Hb检测
E.网织红细胞计数
223、单项选择题 RAEB为骨髓增生异常综合征的()
A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒-单核细胞白血病
224、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾
225、单项选择题 cAMP与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的()
A.cAMP增高,促进血小板聚集
B.cAMP减低,促进血小板聚集
C.cAMP正常,抑制血小板聚集
D.cAMP减低,抑制血小板聚集
E.cAMP与血小板聚集毫无关系
226、单项选择题 粒红比值指的是()
A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比
227、单项选择题 在人类个体发育过程中,最早的造血活动始于()
A.胚胎第12周
B.胚胎第10周
C.胚胎第8周
D.胚胎第6周
E.胚胎第3~4周
228、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
229、单项选择题 下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应()
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病
230、单项选择题 某女,25岁,反复巩膜黄染4年,查体巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下7.2cm,检验结果:Hb75g/L,白细胞、血小板正常,RC9%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HbsAg(+),Coombs试验阴性,红细胞渗透脆性增加,最有可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
231、单项选择题 男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L 首先考虑是下列哪一种疾病()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病
232、单项选择题 女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体 可将该病例初步诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
233、单项选择题 珠蛋白分子结构异常称为()
A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病
234、单项选择题 急性白血病与骨髓增生异常综合征的最主要区别为()
A.病态造血是否明显
B.全血细胞减少的程度
C.骨髓中原始及幼稚细胞多少
D.环形铁粒幼细胞多少
E.贫血程度
235、单项选择题 关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色,下述概念正确的是()
A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急性粒细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
E.急性淋巴细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
236、单项选择题 溶血性贫血在溶血发作期,外周血网织红细胞计数一般在()
A.0.5%~1.5%
B.1.6%~2.5%
C.2.6%~3.5%
D.3.6%~4.5%
E.5.0%~20.0%
237、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++) 该患者进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于下列何种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.白血病
238、单项选择题 AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显()
A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体
239、单项选择题 下列红细胞的哪项相关检测影响PT的测定()
A.HCT
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.RDW
240、单项选择题 扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主,该形态符合()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病
241、单项选择题 符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()
A.抗体为IgG型
B.有原发和继发性两型
C.溶血不一定要补体参加,但补体存在时可促进溶血
D.因为抗体是不完全抗体,在血管内不引起凝集和溶血
E.以上都是
242、单项选择题 溶血性贫血时外周血中常可见到,但除外()
A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成
243、单项选择题 女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV14fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血 可以确诊为缺铁性贫血的实验是()
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁正常,细胞外铁正常
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁正常,细胞外铁减少
244、单项选择题 Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验()
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血
245、多项选择题 不属红细胞内在原因溶血的是()
A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症
246、单项选择题 就造血多能干细胞而言,下述说法正确的是()
A.仅存在于骨髓中,其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下,可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy-1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖
247、单项选择题 男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变 下列出现于CML的是()
A.PML-RARA融合基因
B.BCR-ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;2)
248、多项选择题 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查()
A.不明原因发热,有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病
249、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的()
A.维生素B12NA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞质落后于细胞核
E.为大细胞正色素性贫血
250、单项选择题 患儿男,6岁。因反复鼻出血前来就诊,体检:颈部、腋下淋巴结无痛性肿大,脾肋下3.5cm;WBC24×109/L,RBC3.1×1012/L,PLT65×109/L;骨髓涂片原始细胞40%,细胞化学染色POX(-),ASD氯乙酸酯酶(+),α-丁酸萘酚酯酶(+),该患者最有可能是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma
251、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高,见较多原始淋巴细胞
252、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
253、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤()
A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高
C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好
D.少数可并发免疫性溶血性贫血
E.多数病人有发热
254、单项选择题 下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应()
A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细胞及红细胞
255、单项选择题 属于免疫性溶血性贫血的疾病是()
A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症
256、单项选择题 反映贮存铁的最佳指标是()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清转铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.总铁结合力
257、单项选择题 下列哪项不符合中枢神经系统白血病()
A.常发生于缓解期
B.出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障
C.治疗该病首选甲氨蝶呤
D.可鞘内预防性给药
E.急性淋巴细胞白血病患者不易出现
258、单项选择题 不属于染色体异常的是()
A.倒位
B.易位
C.随体
D.多倍体
E.脆性位点
259、单项选择题 支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为()
A.未成熟前体细胞异常定位(ALIP)
B.检出R-S细胞
C.造血组织与脂肪组织容积比减低
D.脂肪坏死
E.大量嗜银纤维和胶原纤维增生
260、单项选择题 关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
A.急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制
B.急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒-单核细胞性白血病,部分白血病细胞呈阳性反应,部分呈阴性反应
261、单项选择题 一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血
262、单项选择题 Ⅱ型异型淋巴细胞是指()
A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型
263、单项选择题 急性淋巴细胞白血病(L3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;14)
B.(p22,q23)
C.t(15;17)
D.inv(16)(p13,q22)
E.t(11;19)
264、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是()
A.以大细胞为主,细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗,无核仁
D.胞质深蓝色,呈蜂窝状
E.核浆比例大
265、单项选择题 下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
266、单项选择题 下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是()
A.多数病例骨髓增生明显活跃,伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多,有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃,原粒和早幼粒细胞增高,伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多,且多为小巨核细胞
267、单项选择题 当患者已诊断为红白血病时,骨髓巨核细胞极度增生,全片达1100个,其中幼稚型巨核细胞占10%,病态巨核细胞占30%,应考虑的诊断为()
A.红白血病的白血病期
B.急性巨核细胞白血病
C.全髓白血病
D.急性混合细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
268、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
269、单项选择题 下列收缩血管物质是()
A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.NO
270、单项选择题 生物毒素可直接破坏红细胞膜结构,包括()
A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部
271、单项选择题 传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为()
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
272、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.多毛细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.B淋巴细胞
273、单项选择题 下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病
274、单项选择题 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现()
A.白蛋白
B.Tamm-Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白
275、单项选择题 正常成人主要的造血器官是()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊
276、单项选择题 不属于造血干细胞异常疾病的是()
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.真性红细胞增多症
277、单项选择题 骨髓检验可以作肯定结论的疾病是()
A.缺铁性贫血
B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血
D.慢性病贫血
E.地中海贫血
278、单项选择题 下列特征为细胞凋亡所特有的是()
A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应
279、单项选择题 下列不属于蛋白C系统的是()
A.蛋白C(PC.
B.蛋白S(PS)
C.血栓调节蛋白(TM)
D.内皮细胞蛋白C受体(EPCR)
E.蛋白Z(PZ)
280、单项选择题 下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是()
A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性
B.PNH——酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症——自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳,HbA2减少
E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性
281、单项选择题 T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是()
A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺
282、单项选择题 关于尼曼-匹克细胞形态的主要特征,不正确的是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形
C.胞核一个或多个
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状
283、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型的主要区别是()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
284、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为()
A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
285、单项选择题 下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位(ALIP)()
A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.骨髓纤维化(MSF.
D.巨幼细胞性贫血(MgA.
E.毛细胞白血病(HCL)
286、单项选择题 多毛细胞白血病(HCL)的特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性
B.NAP阳性
C.SBB阳性
D.NAE阳性
E.TRAP阳性
287、单项选择题 符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是()
A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞
288、单项选择题 人体内具有多向分化能力的造血细胞是()
A.红系祖细胞
B.造血干细胞
C.粒系祖细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞
289、单项选择题 膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。做SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳()
A.可见3~4条区带
B.可见5~6条区带
C.可见7~8条区带
D.可见9~10条区带
E.可见10~11条区带
290、单项选择题 关于细胞外铁,下述概念错误的是()
A.反映骨髓中贮存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁蓝显示其存在
D.正常为弱阳性
E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内
291、单项选择题 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因()
A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加
292、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46 为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查()
A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可
293、单项选择题 下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是()
A.SCF(干细胞因子)
B.FGF-β(转化生长因子β)
C.IL-11
D.IL-3
E.TPO(血小板生成素)
294、单项选择题 女,73岁,不明原因发烧近一个月,出现皮疹一周;体检:两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大,脾肋下2cm;检验:血红蛋白85g/L,白细胞2.1×109/L,血小板89×109/L,骨髓检查分类不明细胞约占8%。首先考虑下列哪种疾病()
A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病
295、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性 要确定诊断,最有意义的检查是()
A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色
296、单项选择题 诊断粒细胞缺乏症的重要方法是()
A.细胞化学染色
B.骨髓细胞学检查
C.粒细胞抗体检测
D.染色体检查
E.分子生物学检查
297、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。 本病的发病机制是()
A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏
298、单项选择题 男,50岁,确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量,需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查()
A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定
299、单项选择题 诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有()
A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多
300、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()
A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化