时间:2019-09-26 04:00:14
1、单项选择题 C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用食指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。该治疗方法叫做（）。
A.肠道牵张技术
B.肛门牵张技术
C.肛门反射治疗
D.直肠运动疗法
E.肛门运动疗法
2、单项选择题 关于使用12～14Fr的导管间歇导尿正确的是（）
A.导尿频率4～6次/天，导尿时膀胱容量300～400ml为宜
B.导尿频率3～4次/天，导尿时膀胱容量300～400ml为宜
C.导尿频率4～6次/天，导尿时膀胱容量100～200ml为宜
D.导尿频率3～4次/天，导尿时膀胱容量100～200ml为宜
E.导尿频率5～7次/天，导尿时膀胱容量300～400ml为宜
3、单项选择题 水出入管理制度，不包括（）
A.卧时排尿间隔时间延长
B.气温低时排尿间隔时间缩短
C.每次饮水量以450ml左右为宜
D.排尿时的膀胱容量达到400ml左右
E.饮水和排尿的时间间隔一般在1～2h
4、单项选择题 肱二头肌长头结节间沟注射疗法的适应证通常是（）。
A.肱二头肌长头结节间沟炎、冈上肌炎
B.肱二头肌长头结节间沟炎、肩周炎
C.肩峰下滑囊炎、肩周炎
D.肩胛袖肌腱炎、肩周炎
E.肱二头肌长头结节间沟炎、肩胛袖肌腱炎
5、单项选择题 患者，男性，C5脊髓损伤，出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用示指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。 关于这个患者的直肠控制训练，以下哪项是正确的（）
A.如有肛门括约肌痉挛，可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉
B.不必强调患者养成定时排便的习惯
C.一般来说，直肠活动与痉挛关系不大
D.可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物，润滑肠道帮助排便
E.卧位排便虽不容易习惯，但比坐位时排便消耗的能量小，可减轻心脏负担
6、单项选择题 坐位，低头、弯腰，两上肢抱于胸前。两髂嵴最高连线与脊柱的交点（）
A.一般为L1~2棘突间隙
B.一般为L2~3棘突间隙
C.一般为L3~4棘突间隙
D.一般为L4~5棘突间隙
E.一般为L5～S1棘突间隙
7、单项选择题 以下哪项不是清洁导尿的禁忌证（）
A.尿道内压疮
B.尿道严重损伤或感染
C.接受大量输液
D.颈段脊髓损伤
E.前列腺显著肥大
8、单项选择题 患者，女性，42岁。左侧拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体Tinel征阳性。手腕关节极度屈曲60秒后手指感觉异常加重。对于该患者，最适宜选用的注射疗法是（）
A.肩外侧肩峰下注射
B.肱二头肌长头结节间沟注射
C.肱骨内上髁注射
D.肩胛内上角注射
E.腕管注射
9、单项选择题 通过特定仪器将患者不能直接感知的生物信号转化为患者能直接感觉的信号，治疗盆底肌功能障碍（）
A.括约肌控制训练
B.排尿反射训练
C.手法排尿训练
D.盆底肌功能训练
E.生物反馈
10、单项选择题 括约肌控制训练，主动收缩肛门括约肌每次收缩持续（）
A.10秒，重复10次，每日3～5次
B.5秒，重复5次，每日3～5次
C.20秒，重复20次，每日3～5次
D.15秒，重复15次，每日3～5次
E.10秒，重复10次，每日1～2次
11、单项选择题 患者，女性，62岁，进行性肩周疼痛1年，活动后加重夜间加重，疼痛可向颈背及上臂放散，不超过肘关节，疼痛呈持续性。自诉肩部僵硬，造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检：肩关节前方有明显压痛，肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者，以下注射疗法，最适宜选用的是（）
A.肩外侧肩峰下注射
B.枕大神经注射
C.肱二头肌长头结节间沟注射
D.肩胛内上角注射
E.颈椎椎旁肌内注射
12、单项选择题 颈肌筋膜炎患者可选用的注射疗法是（）
A.颈椎椎旁肌内注射
B.枕大神经注射
C.肩外侧肩峰下注射
D.枕小神经注射
E.星状交感神经节注射
13、单项选择题 清洁导尿每次导出最佳量（）
A.400ml左右
B.600ml左右
C.800ml左右
D.200ml左右
E.100ml左右
14、单项选择题 前臂远端屈肌腱鞘炎患者应选用的注射疗法是（）
A.肩外侧肩峰下注射
B.肱二头肌长头结节间沟注射
C.肱骨外上髁注射
D.肩胛内上角注射
E.腕管注射
15、单项选择题 患者，男性，C5脊髓损伤，出现直肠功能障碍，大便秘结，3～4天一次，治疗师指导其家属用示指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。 关于这种治疗方法，以下哪种说法是不正确的（）
A.可缓解肛门外括约肌的痉挛
B.不能缓解肛门内括约肌的痉挛
C.可扩大直肠腔
D.可促进粪团排出
E.可诱发肠道反射
16、单项选择题 患者，男性，T脊髓损伤，尿失禁合并尿潴留，测残余尿量200～300ml。近期出院。关于该患者膀胱功能障碍的治疗，应采用以下何种措施（）
A.留置尿管以避免定期回医院更换
B.指导其定时用力叩击膀胱区，尽量排空膀胱
C.指导其自己进行清洁导尿，每天1～2次
D.为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿2～3次
E.为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿1～2次
17、单项选择题 外力挤压膀胱促进排尿（）
A.括约肌控制训练
B.排尿反射训练
C.手法排尿训练
D.盆底肌功能训练
E.生物反馈
18、单项选择题 患肢痛一般采用（）
A.颈神经根注射
B.星状交感神经节注射
C.颈椎旁肌内注射
D.肱二头肌长结节间沟注射
E.肩胛内上角注射
19、单项选择题 以下哪类患者可以进行膀胱训练（）
A.胸段脊髓损伤并膀胱肿瘤
B.胸段脊髓损伤并严重前列腺肥大
C.颈段脊髓损伤并3度压疮
D.脊髓损伤并神志不清
E.胸段脊髓损伤并严重尿路感染
20、单项选择题 餐后半小时进行腹部按摩属于直肠训练的（）
A.肌肉的训练
B.直肠感觉的再训练
C.腹部按摩
D.肛门牵张术
E.生物反馈术
21、单项选择题 患者，男性，35岁，反复肘关节疼痛1年，今又发作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。伸肌腱牵拉试验（Mills征）、伸肌紧张试验阳性。该患者最适宜选用的注射疗法是（）
A.肱二头肌长头结节间沟注射
B.肩外侧肩峰下注射
C.肩胛内上角注射
D.肱骨外上髁注射
E.腕管注射
22、单项选择题 膀胱控制训练的适应证不包括（）。
A.不完全性脊髓损伤合并膀胱控制障碍
B.脑卒中合并膀胱控制障碍
C.脑外伤合并严重前列腺肥大
D.脑外伤合并尿失禁
E.完全性脊髓损伤合并膀胱结石
23、单项选择题 T8脊髓损伤患者，膀胱功能障碍，能自行排出部分尿液，无合并尿道感染，泌尿系统B超未见异常，现进行膀胱控制训练，每日间歇导尿2次，一般建议每日保持尿量约多少ml为宜？（）
A.500以下
B.400～600
C.800～1000
D.1800～2000
E.2000以上
24、单项选择题 进行间歇清洁导尿的患者每日最合适的进水量（）
A.1000～2000ml
B.800～1000ml
C.600～800ml
D.500～600ml
E.500ml以下
25、单项选择题 通过反射机制促发逼尿肌收缩（）
A.括约肌控制训练
B.排尿反射训练
C.手法排尿训练
D.盆底肌功能训练
E.生物反馈
26、单项选择题 关于清洁导尿的定义，不正确的是（）。
A.指可以由患者、亲属、陪护者或护士进行的不留置导尿管的导尿方法
B.可以提高患者的生活独立性
C.可应用于胸段脊髓损伤患者
D.可应用于颈段脊髓损伤患者
E.可应用于圆锥损伤的患者
27、单项选择题 关于颈椎椎旁肌内注射疗法，以下哪项是错误的（）
A.适应证包括颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
B.定位后可先注射棘上韧带和棘间韧带，然后将针斜向两侧肌层，直至椎板
C.定位方法可根据X线片颈椎椎体增生明显处、椎间孔狭窄节段，颈部压痛点
D.注射针可从一侧到另一侧，由浅到深，由上段到下段，最后作颈筋膜层浸润
E.单侧注射有效者应再作另一侧注射
28、单项选择题 一患者诊断为肩峰冲击综合征，以下适宜的注射疗法是（）。
A.肩胛内上角注射
B.肩外侧肩峰下注射
C.肱二头肌长头结节间沟注射
D.枕小神经注射
E.星状交感神经节注射
29、单项选择题 颈肩臂痛（C4~5）一般采用（）
A.颈神经根注射
B.星状交感神经节注射
C.颈椎旁肌内注射
D.肱二头肌长结节间沟注射
E.肩胛内上角注射
30、单项选择题 膀胱训练时叩击膀胱区的目的是（）
A.诱发膀胱反射
B.促进尿液分泌
C.降低逼尿肌张力
D.增加括约肌张力
E.促进交感神经兴奋性
31、单项选择题 为促进排便，保证合理的身体水平衡，每天摄入液体（不含酒精、咖啡、利尿剂）适宜的量（）
A.1.0～1.5L
B.1.5～1.8L
C.1.8～2.0L
D.2.0～2.3L
E.2.3～2.5L
32、单项选择题 关于定时排便制度正确的是（）
A.按照患者既往时间选择排便时机
B.早晨排便
C.中午排便
D.晚上排便
E.晚饭后排便
33、单项选择题 关于排尿反射训练正确的是（）
A.叩击频率50～100次/分，叩击次数100～500次
B.叩击频率10～50次/分，叩击次数100～500次
C.叩击频率100～150次/分，叩击次数100～500次
D.叩击频率50～100次/分，叩击次数100～200次
E.叩击频率100～150次/分，叩击次数100～200次
34、单项选择题 星状交感神经节注射的适应证（）
A.颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛（C4~5）
B.颈椎病、上肢神经血管疾病、幻肢痛
C.颈椎性眩晕、上颈椎段疾病及枕神经痛
D.颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
E.肩周炎
35、单项选择题 膀胱训练的基础措施是（）
A.括约肌控制训练
B.排尿反射训练
C.手法排尿训练
D.出入水管理制度
E.间歇导尿
36、单项选择题 关于排尿反射训练，以下说法错误的是（）
A.叩击膀胱区约100～500次
B.叩击膀胱区频率50～100次/分
C.常见的排尿反射"触发点"是轻叩耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等
D.叩击膀胱区时宜重而快，以尽量排空膀胱
E.可用听流水声、热饮、洗温水浴等均为辅助性措施
37、单项选择题 患者能够部分排尿清洁间歇导尿频率（）
A.6～7次/日
B.4～6次/日
C.3～4次/日
D.2～3次/日
E.1～2次/日
38、单项选择题 下列关于手法排尿训练的说法，正确的是（）
A.Valsalva法时患者取卧位，放松腹部，屏住呼吸10～12秒，用力将腹压传到膀胱
B.Crede手法加压时双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱中部，逐渐施力向内下方压
C.Crede手法加压不会导致膀胱损伤和尿液反流到肾
D.Crede手法加压时可在耻骨上直接加压
E.Valsalva法时屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部压力
39、单项选择题 T8脊髓损伤患者，男性，尿失禁合并尿潴留，测残余尿量200～300ml。他将近期出院。关于该患者膀胱功能障碍的治疗，应采用的措施是（）。
A.留置尿管以避免定期回医院更换
B.指导其定时用力叩击膀胱区，尽量排空膀胱
C.指导其自己进行清洁导尿，每天1～2次
D.为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿1～2次
E.为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿2～3次
40、单项选择题 常见的排尿反射"触发点"不包括（）
A.牵拉阴毛
B.听流水声
C.轻扣耻骨上区
D.摩擦大腿内侧
E.挤压阴茎龟头
41、单项选择题 肌筋膜炎一般采用（）
A.颈神经根注射
B.星状交感神经节注射
C.颈椎旁肌内注射
D.肱二头肌长结节间沟注射
E.肩胛内上角注射
42、单项选择题 枕大神经和枕小神经注射的适应证（）
A.颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛（C4~5）
B.颈椎病、上肢神经血管疾病、幻肢痛
C.颈椎性眩晕、上颈椎段疾病及枕神经痛
D.颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
E.肩周炎
43、单项选择题 提肛运动属于直肠训练的（）
A.肌肉的训练
B.直肠感觉的再训练
C.腹部按摩
D.肛门牵张术
E.生物反馈术
44、单项选择题 一位T脊髓损伤患者进行膀胱控制训练，其排尿的时间间隔一般控制在多长时间为宜（）
A.一天四次
B.5～6小时
C.1～2小时
D.3～4小时
E.一天四次
45、单项选择题 一腰1脊髓损伤患者，排尿不畅，导尿测残余尿量200～300ml，未发现尿道结石。 目前适宜的膀胱处理方案是（）。
A.留置导尿管
B.间歇导尿
C.定时饮水，定时叩压膀胱区排屎，不需进行间歇导尿
D.膀胱造瘘
E.以上均不正确
46、单项选择题 颈神经根注射的适应证（）
A.颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛（C4~5）
B.颈椎病、上肢神经血管疾病、幻肢痛
C.颈椎性眩晕、上颈椎段疾病及枕神经痛
D.颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
E.肩周炎
47、单项选择题 关于椎旁阻滞，以下哪项是错误的（）
A.其适应证包括腰部软组织损伤，腰肌纤维炎，腰背筋膜疼痛综合征
B.两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确定腰椎棘突
C.单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开5.0cm处做皮丘，腰麻针与皮肤成45°刺入
D.脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格按操作步骤进行
E.腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜常超出椎间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中
48、单项选择题 患者因上运动神经元损伤而出现膀胱功能障碍，下列哪一项不是常用的膀胱控制训练内容（）
A.排尿反射训练
B.括约肌控制训练
C.手法排尿训练
D.水出入管理
E.长期留置尿管
49、单项选择题 雷诺病所导致的上肢症状可选用的注射疗法是（）
A.颈椎椎旁肌内注射
B.枕大神经注射
C.肩外侧肩峰下注射
D.枕小神经注射
E.星状交感神经节注射
50、单项选择题 以下哪项注射疗法一般不用于治疗颈椎病？（）
A.颈椎椎旁肌内注射
B.肩外侧肩峰下注射
C.枕大神经注射
D.枕小神经注射
E.星状交感神经节注射
51、单项选择题 下列不是颈神经注射适应证的是（）。
A.颈椎病
B.颈神经根炎
C.C5脊髓损伤后自主神经紊乱
D.颈肩臂疼痛（C4）
E.颈肩臂疼痛（C5）
52、单项选择题 通过皮肤-直肠反射，促进感觉反馈传入和传出属于直肠训练的（）
A.肌肉的训练
B.直肠感觉的再训练
C.腹部按摩
D.肛门牵张术
E.生物反馈术
53、单项选择题 一腰1脊髓损伤患者，排尿不畅，导尿测残余尿量200～300ml，未发现尿道结石。 患者每次尿量大约控制在多少为宜？（）
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.600ml
E.700ml
54、单项选择题 患者完全不能自主排尿清洁间歇导尿频率（）
A.6～7次/日
B.4～6次/日
C.3～4次/日
D.2～3次/日
E.1～2次/日
55、单项选择题 肩周炎患者应选用的注射疗法是（）
A.肩外侧肩峰下注射
B.肱二头肌长头结节间沟注射
C.肱骨外上髁注射
D.肩胛内上角注射
E.腕管注射
56、单项选择题 患者，女性，40岁，诊断为腰部软组织损伤，以下哪种注射疗法最适宜（）
A.骶管骶孔硬膜外注射
B.椎旁阻滞
C.硬脊膜外腔注射
D.腰大肌肌沟注射
E.腰椎小关节阻滞
57、单项选择题 对一脊髓损伤患者在医院学会清洁导尿后即将出院，对其进行出院指导，以下哪项说法不正确（）
A.导尿管拔除后用清水清洗，可以采用煮沸消毒法消毒
B.每次导出的尿液一般以400ml左右为宜
C.如果患者能够部分排尿，使用频率可以为1～2次/日
D.残余尿少于80～100ml时可以停止清洁导尿
E.清洁导尿增加尿道感染概率，所以尽量提倡患者每天到医院进行无菌导尿
58、单项选择题 停止清洁导尿的指证是残余尿少于（）
A.80～100ml
B.100～120ml
C.120～150ml
D.150～180ml
E.180～200ml
59、单项选择题 扳机点排尿属于（）
A.括约肌控制训练
B.排尿反射训练
C.手法排尿训练
D.出入水管理制度
E.间歇导尿
60、单项选择题 下列关于膀胱控制训练的说法，不正确的是（）。
A.必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留
B.应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分
C.膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进
D.一般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大
E.逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液返流到肾脏
61、单项选择题 颈椎旁肌肉注射的适应证（）
A.颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛C.
B.颈椎病、上肢神经血管疾病、幻肢痛
C.颈椎性眩晕、上颈椎段疾病及枕神经痛
D.颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
E.肩周炎
62、单项选择题 逼尿肌括约肌协同失调不采用（）
A.括约肌控制训练
B.排尿反射训练
C.手法排尿训练
D.出入水管理制度
E.间歇导尿