时间:2019-09-26 02:47:40
1、单项选择题 预防乙型肝炎的最佳措施是（）?
A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度，强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射
2、单项选择题 患者男性，42岁。感乏力、低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，进一步检查最需要做的是（）
A.查血清抗HIV
B.查找痰肺孢子虫
C.结核菌素试验
D.血清衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
3、单项选择题 某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（）
A.立即酒精消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
E.定期复查肝功能和HBV-M
4、单项选择题 有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见
5、单项选择题 某年3月，在某一小学二年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的（）
A.隔离病人
B.对接触者进行医学观察
C.补种菌苗
D.使用特异性免疫球蛋白
E.服药预防
6、单项选择题 成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白200ug／L，其诊断应考虑（）
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.肝癌
7、单项选择题 抢救霍乱患者最关键的措施是（）??
A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物
8、单项选择题 患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.血液细菌培养
B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C.粪便细菌培养
D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.肥达反应
9、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于（）
A.钩端螺旋体的量
B.毒力
C.钩端螺旋体型不同
D.受损脏器不同
E.人体免疫状态
10、单项选择题 张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.化学性食物中毒
11、单项选择题 关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）
A.如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌
B.正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用
C.一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病
D.肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜
E.炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌
12、单项选择题 恙虫病的病原体是（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
13、单项选择题 男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为（）
A.急性无黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.败血症
D.结核性胸膜炎
E.阿米巴肝脓肿
14、单项选择题 关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）
A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强，体液免疫下降
15、单项选择题 女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤胆型肝炎
16、单项选择题 下列指标表示复制，但除外（）
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM
17、单项选择题 流行性出血热的传染源是（）
A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩
18、单项选择题 有关HIV感染的正确概念是（）
A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞
B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体
C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性
D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性
E.抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性
19、单项选择题 男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重症肝炎
E.系统性红斑狼疮
20、单项选择题 流行性出血热常规检查，下列最具有诊断意义的是（）
A.白细胞计数增加
B.中性粒细胞增加
C.病程的第4～5天后淋巴细胞增多
D.血小板减少
E.幼稚细胞
21、单项选择题 流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）
A.头痛、胸痛、腹痛
B.头痛、腹痛、关节痛
C.头痛、胸痛、腰痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.头痛、腰痛、背痛
22、单项选择题 伤寒病人排菌量最多的时期是（）
A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
23、单项选择题 肾综合征出血热的病原体是（）
A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.支原体
24、单项选择题 霍乱引起剧烈腹泻是因为（）
A.霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠过度分泌
B.肠毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠的过度分泌
C.肠毒素引起肠蠕动加速
D.霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症，肠液分泌，渗出增加
E.肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制
25、单项选择题 男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
26、单项选择题 关于败血症下列哪项是错误的（）
A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主
B.均有寒战、高热、皮疹及休克
C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
D.真菌败血症常为院内感染的疾病
E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
27、单项选择题 中毒型痢疾突出的病变是（）
A.脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B.肾上腺皮质萎缩
C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E.肠黏膜水肿、增厚、溃疡
28、单项选择题 流行性出血热的基本病理改变是（）
A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死
B.肾髓质充血水肿
C.实质脏器的凝固性坏死
D.心肌细胞变性坏死
E.DIC
29、单项选择题 伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（）
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
30、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位位于（）
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道
31、单项选择题 疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）
A.库蚊
B.伊蚊
C.蜱
D.按蚊
E.白蛉
32、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）
A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱（654-2）
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
33、单项选择题 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
34、单项选择题 艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播（）
A.共用针头
B.共用注射器
C.性接触
D.日常生活接触
E.母婴传播
35、单项选择题
如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（）
A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D.肝脓肿有薄壁
E.肝脓肿壁上一般会附着包囊
36、单项选择题 乙型肝炎患者以下哪项是错误的（）
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B.重型肝炎常并发细菌感染
C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E.成人感染HBV不容易慢性化
37、单项选择题 时间依赖性的抗菌药物是（）
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿莫西林
D.卡那霉素
E.左氧氟沙星
38、单项选择题 以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是（）
A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植
39、单项选择题 流行性出血热常见的休克是（）
A.原发性休克
B.继发性休克
C.出血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
40、单项选择题 女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50u／L，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是（）
A.以“保肝”支持治疗为主
B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗
C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗
D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗
E.“保肝”支持治疗+强的松治疗
41、单项选择题 目前治疗伤寒的首选药物是（）
A.头孢菌素
B.氯霉素
C.喹诺酮类
D.庆大霉素
E.氨苄西林
42、单项选择题 减少流行性出血热病死率关键在于（）
A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症
43、单项选择题 伤寒的确诊依据是（）
A.粪培养伤寒杆菌阳性
B.尿培养伤寒杆菌阳性
C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性
E.血培养伤寒杆菌阳性
44、单项选择题 25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
45、单项选择题 关于钩端螺旋体病的流行特征，下列哪项是错误的（）
A.在我国农民发病率较高
B.外来人群发病后病情相对较重
C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高
D.外来人群的发病率高
E.从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重
46、单项选择题 艾滋病的潜伏期一般为（）
A.2～10天
B.B.2～10周
C.2～10个月
D.2～10年或更长
E.10周内
47、单项选择题 流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（）?
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克
48、单项选择题 有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的（）
A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显
B.出现神经系统症状
C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染
D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等
E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎
49、单项选择题 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是（）
A.二氯尼特
B.巴龙霉素
C.甲硝唑
D.二轻依米丁
E.伯氨喹
50、单项选择题 为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（）
A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者
51、单项选择题 流行性出血热的“三红”是指（）
A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部
52、单项选择题 患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
53、单项选择题 下列各项，不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）
A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期
54、单项选择题 引起感染性休克的常见致病菌不包括（）
A.真菌
B.铜绿假单胞菌
C.结核杆菌
D.大肠杆菌
E.脑膜炎球菌
55、单项选择题 男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.亚急性重症肝炎
56、单项选择题 乙型脑炎最常见的并发症是（）
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡
57、单项选择题 女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）
A.空肠弯曲菌肠炎
B.变形杆菌食物中毒
C.霍乱
D.急性肠炎
E.沙门菌食物中毒
58、单项选择题 近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丁型肝炎病毒
59、单项选择题 败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）
A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂
60、单项选择题 钩体对下列何种抗生素最敏感（）
A.多西环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四环素
61、单项选择题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
62、单项选择题 早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）
A.血常规
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.结肠镜检查
E.肛拭子取粪便镜检
63、单项选择题 各种肝炎病毒的共性是（）??
A.传播途径
B.复制机制
C.嗜肝性
D.临床预后
E.治疗措施
64、单项选择题 关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）
A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体
65、单项选择题 发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）
A.体内产热过多
B.散热障碍
C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱
D.内源性致热原
E.外源性致热原
66、单项选择题 哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）
A.鸭乙型肝炎病毒
B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒
E.人乙型肝炎病毒
67、单项选择题 典型流脑的临床表现主要为（）
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征
E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐
68、单项选择题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
69、单项选择题 乙肝病毒的英文缩写是（）
A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV
70、单项选择题 下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是（）
A.暗红色果酱样便，腥臭味
B.便后滴鲜血，血与便不混合
C.大量黄绿色稀水样便有膜状物
D.米泔水样便
E.粘液血便
71、单项选择题 一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）
A.血尿素氮及肌酐过高所
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.脑疝引起
E.高血钾的表现
72、单项选择题 艾滋病易感人群是（）
A.静脉吸毒者
B.乱性者
C.同性恋者
D.每个人
E.以上均非
73、单项选择题 人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）
A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感
74、单项选择题 关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.多为突然发病
B.多有畏寒发热
C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样
D.无腹痛及里急后重
E.可迅速出现水电解质平衡紊乱
75、单项选择题 关于肥达反应下列哪项错误（）
A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C.通常在病后1周左右出现抗体
D.第3~4周的阳性率可达70%以上
E.约有10~30%患者肥达反应始终为阴性
76、单项选择题 男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）A
.小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少
B.水电解质平衡失调
C.内脏大出血
D.继发细菌感染
E.小动脉痉挛
77、单项选择题 女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.药物性肝炎
78、单项选择题 24岁患者，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的（）
A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析
79、单项选择题 血吸虫生活史的中间宿主是（）
A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
80、单项选择题 造成流脑周期流行的主要因素（）
A.人群免疫力下降，新的易感者的积累
B.流行菌群的变迁
C.流行菌群独立增加
D.流行菌群抗原性的变异
E.气候周期性的变化
81、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
82、单项选择题 艾滋病的传播途径是（）
A.空气传播、飞沫传播、血液传播
B.阴道分泌物传播、血液传播、握手
C.共用卧具、血液传播、母婴传播
D.性传播、血液传播、母婴传播
E.以上均非
83、单项选择题 我国城市流行性出血热的主要传染源是（）
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.大林姬鼠
D.猫
E.患者
84、单项选择题 下列传染病中发病的季节性最严格的是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.细菌性痢疾
E.疟疾
85、单项选择题 下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外（）
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
86、单项选择题 男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感
87、单项选择题 男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×10/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.胆囊炎胆囊穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.伤寒肠穿孔
88、单项选择题 在治疗菌痢时，不宜应用（）
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素
89、单项选择题 下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
90、单项选择题 男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
91、单项选择题 男孩8岁。发热、头痛3天，伴神志不一清6小时，于12月8日入院。既往体健，体检：T39.9℃，BP110／70mmHg。浅昏迷。双德瞳孔等大正圆．球结膜水肿。四肢可见散在的淤点，颈抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×109／L，中性粒细胞92％，淋巴细胞8％，Hb157g／L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC2600×106／L。多核细胞88％，单核细胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于确诊的检查是（）
A.大便培养
B.血和脑脊液培养
C.痰培养
D.骨髓检查
E.头颅CT
92、单项选择题 肠阿米巴病确诊的依据是（）
A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B.右下腹压痛明显
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
E.糊状暗红色大便
93、单项选择题 HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异（）
A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异
94、单项选择题 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
95、单项选择题 HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）
A.CD+4T淋巴细胞
B.CD+8T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞
96、单项选择题 传染病流行过程的基本条件（）
A.病原体，人体和他们所处的环境
B.病原体，带菌动物，易感人群
C.传染源，传播途径，易感人群
D.传染源，传播途径
E.社会环节，自然环节
97、单项选择题 肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于（）
A.肾脏
B.胃肠
C.腹腔
D.心包
E.胸腔和肺
98、单项选择题 艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是（）
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.衣原体
E.支原体
99、单项选择题 关于艾滋病的传播途径哪些是错误的（）
A.通过性交而传播
B.通过共用注射器吸毒而传播
C.通过HIV阳性的母亲的乳汁
D.与HIV阳性的人握手而传播
E.HIV阳性的器官移植给他人
100、单项选择题 关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.含胆汁的培养基上生长良好
101、单项选择题 关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）
A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D.近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E.均为医源性感染
102、单项选择题 病毒性肝炎的临床类型不包括（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害
103、单项选择题 慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
104、单项选择题 关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的（）
A.患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性
B.以呼吸道飞沫直接传播为主
C.患病后获得持久免疫，少有第2次感染者
D.恢复期患者存在携带病毒的现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施
105、单项选择题 男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO45mmHg，患者最可能出现的并发症是（）
A.ARDS
B.心衰性肺水肿
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
106、单项选择题 患者，男，18岁。塞然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
107、单项选择题 关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）
A.乳鼠颅内注射
B.豚鼠颅内注射
C.接种A549肺癌细胞株
D.接种VeroE6细胞株
E.接种人胚二倍体细胞
108、单项选择题 霍乱病人静脉补液原则除外（）
A.早期，快速，足量
B.先盐后糖、先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液
109、单项选择题 流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）
A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.严格控制入液量，利尿及透析疗法
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.20%甘露醇降压及利尿
E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻
110、单项选择题 钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）
A.短程大剂量肾上腺皮质激素
B.维生素K注射止血
C.度冷丁镇静
D.酌情使用西地兰
E.血压偏低时及时使用升压药
111、单项选择题 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样?是因为（）??
A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠粘膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量粘液
E.胃酸分泌减少
112、单项选择题 HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害（）
A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统
113、单项选择题 霍乱典型病例的临床表现是（）
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒、发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样
114、单项选择题
如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（）
A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期
B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群
C.经口感染是主要的传染途径
D.主要病变部位在近端结肠和盲肠
E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型
115、单项选择题 流脑的特征性表现是（）
A.皮肤淤点或淤斑
B.皮肤荨麻疹
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.红色斑丘疹
116、单项选择题 男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）
A.血培养
B.肥达反应
C.肾综合征特异性抗体
D.肾综合征特异性抗原
E.外斐反应
117、单项选择题 典型细菌性痢疾的粪便呈（）
A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便
118、单项选择题 疟疾的感染类型中引起临床发作是（）
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
119、单项选择题 目前国内流脑流行的主要菌群（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
120、单项选择题 预防艾滋病传染的根本措施是（）
A.坚持使用安全套
B.避免与艾滋病病人发生性关系
C.洁身自爱，提倡使用避孕套
D.不卖淫不嫖娼
E.隔离无症状感染者
121、单项选择题 伤寒的临床类型不包括（）
A.普通型
B.暴发型
C.迁延型
D.逍遥型
E.隐匿性
122、单项选择题 4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
123、单项选择题 患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．6×109／L，总淋巴细胞数2．1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ
124、单项选择题 哪种传染病在感染后隐性感染率低？（）
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
125、单项选择题 霍乱的治疗过程中，首选的抗生素为（）
A.氯霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氨苄西林
E.卡那霉素
126、单项选择题 下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）
A.同性恋者
B.静脉药物依赖者
C.性乱交者
D.静脉吸毒者
E.医护人员
127、单项选择题 经过积极的防治，疟疾仍然是重大的世界卫生问题，难以根除，原因除外（）
A.在繁殖周期中产生大量的子代
B.不同阶段疟原虫抗原的多样性
C.通过多种途径传播
D.耐氯喹疟疾增多
E.疟原虫抵抗力强
128、单项选择题 靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）
A.CD3分子
B.CD4分子
C.CD8分子
D.CD19分子
E.CD25分子
129、单项选择题 流脑的主要传染源是（）
A.病人
B.带菌者
C.隐性感染者
D.潜在性感染者
E.受感染的动物
130、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是（）
A.<6个月
B.6个月～2岁
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.7～14岁
131、单项选择题 艾滋病患者常见的继发肿瘤是（）
A.卡氏肉瘤
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌
132、单项选择题 关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）
A.可有眼底动脉痉挛的临床表现
B.严重时出现紫绀、少尿和无尿
C.肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻
D.可有脑水肿、颅内压增高的表现
E.可有明显的脑膜刺激征
133、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（）
A.大剂量青霉素注射
B.快速静脉滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮质激素
E.气管切开
134、单项选择题 有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的（）
A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级
B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染
C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症
D.C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病
E.1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L，总淋巴细胞数>2.0×109/L
135、单项选择题
如图所示，肠阿米巴病典型的病变是（）
A.肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E.正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
136、单项选择题 女性66岁。发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH2O，WBC860×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是（）
A.脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养
B.痰培养
C.脑脊液涂片革兰染色+培养
D.头颅CT
E.血培养
137、单项选择题 霍乱病人对症治疗重点应注意（）
A.有效血容量的补充
B.镇静
C.解痉止痛
D.降温
E.止泻
138、单项选择题 乙型肝炎患者以下哪项是正确（）
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
139、单项选择题 患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢
140、单项选择题 关于霍乱菌苗的保护作用下列说法哪项不正确（）
A.流行早期接种菌苗可缩短流行期限
B.流行早期接种菌苗可减少急性病例，控制疾病流行
C.接种菌苗可治疗带菌者，防止霍乱对一个地区或国家的传播
D.接种菌苗的保护期限为3～6个月
E.霍乱菌苗接种只能产生抗菌抗体而不能产生抗毒素抗体
141、单项选择题 感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）
A.10％碳酸氢钠
B.11.2％乳酸钠
C.22.4％乳酸钠
D.5％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖酸钙
142、单项选择题 下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（）
A.ALT
B.胆红素
C.白蛋白
D.谷草转氨酶
E.凝血酶原活动度
143、单项选择题 对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）
A.血白细胞总数
B.肥达反应
C.嗜酸粒细胞计数
D.血小板计数
E.肝功能
144、单项选择题 痢疾杆菌的主要致病机制是（）
A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
145、单项选择题 3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是（）
A.无症状HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎
146、单项选择题 下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是（）
A.脑膜炎球菌
B.志贺菌
C.破伤风梭菌
D.霍乱弧菌
E.结核杆菌
147、单项选择题 男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.细菌性食物中毒
148、单项选择题 霍乱传播途径中作用最突出的是（）
A.苍蝇
B.鼠
C.水
D.蚊子
E.恙螨
149、单项选择题 下列哪项不是HIV感染的临床表现（）
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.肌肉疼痛
150、单项选择题 下列哪项不是钩体病的流行特征（）
A.无明显的季节性
B.地区性
C.流行性
D.职业性
E.流行类型可发生变化
151、单项选择题 洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。
A.去除手上大部分常住菌
B.去除手上所有常住菌
C.去除手上污垢和大部分暂住菌
D.去除手上污垢和所有暂住菌
E.抑制微生物的快速再生
152、单项选择题 男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50／30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征（－）。血WBC22×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，腰穿脑脊液检查：压力290mmH2O，WBC1080×106／L，多核细胞80％，单核细胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3μmol／L，氯化物89μmol／L。最可能的诊断是（）
A.隐球菌性脑膜炎
B.流行性出血热
C.流行性脑脊髓膜炎普通型
D.流行性脑脊髓膜炎暴发型
E.流行性乙型脑炎
153、单项选择题 急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）
A.白细胞总数增多
B.血小板减少
C.红细胞减少
D.中性粒细胞显著增多
E.嗜酸粒细胞增多
154、单项选择题 下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标（）
A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc
155、单项选择题 28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109／L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）
A.妊娠特发性黄疸
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并急性胆道感染
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠合并传染性单核细胞增多症
156、单项选择题 关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）
A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活
157、单项选择题 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）
A.第1病日
B.第2病日
C.第3～4病日
D.第7病日
E.第10病日
158、单项选择题 女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol/L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）
A.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗
E.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗
159、单项选择题 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的诊断是（）
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
160、单项选择题 为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外（）
A.尽量在应用抗菌素药物前进行
B.标本应新鲜
C.取脓血及黏液部分
D.连续多次培养
E.可与小便混合
161、单项选择题 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于（）
A.血浆凝固酶
B.肠毒素
C.神经氨酸酶
D.胞璧酸
E.脂多糖
162、单项选择题 肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.阿米巴肝脓肿
D.结肠肉芽肿
E.阑尾炎
163、单项选择题 患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
164、单项选择题 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（）
A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性
D.抗HCV阳性为既往感染
E.抗HBe是保护性抗体.
165、单项选择题 麻疹的出疹规律是（）??
A.先见于耳后、发际?后自上而下遍及全身
B.先见于手掌、足底?后向心性发展
C.先出现于胸腹部?后离心型分布
D.只局限于头面部?很少延及躯干
E.无明显规律可循
166、单项选择题 长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是（）
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
167、单项选择题 目前预防艾滋病最重要的措施是（）?
A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者
168、单项选择题 男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
169、单项选择题 患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是（）
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
170、单项选择题 男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.寄生虫
D.病毒
E.真菌
171、单项选择题 目前艾滋病治疗最有效的方法是（）
A.对症支持治疗
B.免疫增强治疗
C.联合抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.中医中药治疗
172、单项选择题 30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm。血白细胞总数4．0×10／L，总胆红素定量98μmol／L（正常<17．1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应"O”1：80，"H"1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）
A.血涂片检疟原虫
B.骨髓细菌培养
C.粪便细菌培养
D.凝溶试验
E.肝活检
173、单项选择题 肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗.
174、单项选择题 流行性出血热最常见的并发症是（）
A.肺水肿
B.胃肠道大出血
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
175、单项选择题 对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰
176、单项选择题 流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
177、单项选择题 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）
A.隔离及治疗患者
B.及时发现、治疗带菌者
C.切断传播途径
D.服用减毒活疫苗
E.流行季节预防性服药
178、单项选择题 霍乱的隔离期是（）
A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
179、单项选择题 肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为（）
A.肩部放射痛
B.腰痛
C.肾周围脓肿
D.胆囊绞痛
E.类似溃疡病症状
180、单项选择题 体温39℃以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿，属于哪型？（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
181、单项选择题 流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）
A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染
182、单项选择题 男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）
A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
183、单项选择题 关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的（）
A.传染源为病人及带菌者
B.不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大
C.生活接触是散发病例的主要传播途径
D.病后免疫力稳固
E.人类普遍易感
184、单项选择题 细菌性痢疾的主要预防措施是（）
A.隔离及治疗现症病人
B.流行季节预防服药
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
185、单项选择题 3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟（）
A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月
186、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）
A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％
187、单项选择题 男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）
A.败血症休克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
188、单项选择题 对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
189、单项选择题 脑膜炎球菌主要致病因素是（）
A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.直接致组织坏死作用
E.神经毒素
190、单项选择题 治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）
A.轻、中型病人可予以口服补液
B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液
C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液
D.轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内
E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾
191、单项选择题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径（）
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
192、单项选择题 细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）
A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D.与病人密切接触经呼吸道传染
E.接触病人的血液经伤口感染
193、单项选择题 流脑高发季节（国内）（）
A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～10月
E.11～12月
194、单项选择题 下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）
A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
B.多为黏液脓血便，量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹
195、单项选择题 恙虫病病原体分离的方法为（）
A.取标本血培养，涂片染色鉴定
B.取标本骨髓培养，涂片染色鉴定
C.取标本大便培养，涂片染色鉴定
D.取标本小便培养，涂片染色鉴定
E.取标本接种于小白鼠腹腔内，涂片染色鉴定
196、单项选择题 关于霍乱诊断，下列哪项是错误的（）
A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊
197、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的根据是（）
A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有瘀点及瘀斑
C.脑膜刺激征（+）
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
198、单项选择题 细菌性痢疾致病作用的决定因素（）
A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用
199、单项选择题 流行性腮腺炎的传染期是（）
A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日
200、单项选择题 下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）
A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
201、单项选择题 乙型肝炎的传染源主要是（）??
A.急性感染者
B.慢性感染者
C.自限性感染者
D.隐性感染者
E.潜伏性感染者
202、单项选择题 寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）
A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子
203、单项选择题 男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC（+）/HP，RBC（+++）/HP。最可能的诊断是（）
A.血吸虫病
B.急性菌痢
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
204、单项选择题 女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
205、单项选择题 患者，男，20岁。近2周自慌乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
206、单项选择题 流脑的主要传播途径（）
A.空气、飞沫
B.玩具及用品
C.动物传播
D.通过饮用水传播
E.通过食物传播
207、单项选择题 关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）
A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养
B.宜反复多次送检
C.采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2ml
D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养
208、单项选择题 下述哪项不是艾滋病的主要转播途径（）
A.性接触传
B.注射及输血和血制品传播
C.母婴传播
D.器官移植传播
E.消化道传播.
209、单项选择题 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）??
A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素
210、单项选择题 霍乱的临床表现特点是（）
A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便
C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便
D.不发热，无腹痛、大量水样便
211、单项选择题 下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）?
A.HBsAg
B.抗—HBs
C.HBeAg
D.抗—HBe
E.抗HBc
212、单项选择题 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）
A.高热
B.严重脓血便
C.感染性休克
D.吐泻不止
E.惊厥
213、单项选择题 目前，全世界艾滋病流行最严重的地区是（）
A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲
214、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是（）
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
215、单项选择题 感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为（）
A.窗口期
B.持续淋巴结肿大期
C.艾滋病期
D.急性期
E.以上均非
216、单项选择题 中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）
A.3000～5000ml
B.4000～6000ml
C.5000～7000ml
D.4000～8000ml
E.8000～12000ml
217、单项选择题 下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的？（）
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变，坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
218、单项选择题 钩体病致死的主要原因是（）
A.心功能衰竭
B.肺出血
C.肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.肾功能衰竭
219、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是（）
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
220、单项选择题 流行性出血热导泻疗法应用于（）
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
221、单项选择题 急性病毒性肝炎病程一般为（）
A.<2个月
B.2～4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年
222、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带
223、单项选择题 下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）
A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
224、单项选择题 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）
A.可立即出院
B.可于症状消失后6天出院
C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
D.继续治疗10天后出院
E.继续治疗14天后出院
225、单项选择题 乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）
A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定
226、单项选择题 关于肠阿米巴病的溃疡病变，下列不符合的是（）
A.弥散分布
B.溃疡间粘膜正常
C.呈口小底宽的烧瓶样
D.溃疡边缘部分涂片及活检可发现包囊
E.见于约2/3的有症状病例
227、单项选择题 钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是（）
A.增加利尿剂用量
B.大剂量激素冲击
C.加强退黄疸治疗
D.应用胰岛素将血钾转入细胞内
E.血液透析
228、单项选择题 女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是（）
A.手术后谷丙转氨酶升高
B.脂肪肝
C.输血后丙型肝炎
D.转移性肝癌
E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染
229、单项选择题 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
230、单项选择题 HAV是（）??
A.单链RNA病毒
B.双链RNA病毒
C.分节段RNA病毒
D.单链DNA病毒
E.双链DNA病毒
231、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为（）
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性
232、单项选择题 钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）
A.对青霉素过敏反应
B.输液中的热原发生输液反应
C.输液中细菌污染发生的感染
D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用
E.病情本身较重
233、单项选择题 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（）
A.HBsAg（-）抗HBs（+）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（-）
B.HBsAg（+）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
C.HBsAg（-）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
D.HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）
E.HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）
234、单项选择题 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能
235、单项选择题 肾综合征出血热属于（）
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热.
236、单项选择题 一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
237、单项选择题 流行性出血热属于（）
A.有肾病综合征的动物源性出血热
B.无肾病综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明的出血热
238、单项选择题
如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）
A.穿透结肠壁直接入肝
B.经胆道逆行入肝
C.经门静脉入肝
D.经肝静脉入肝
E.经局部淋巴管入肝
239、单项选择题 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）
A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
240、单项选择题 男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）
A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
241、单项选择题 治疗败血症的关键是（）
A.充足的营养和维生素
B.维持水电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆或白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状
242、单项选择题 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）
A.输血或血制品的途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触
243、单项选择题 20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）
A.钩虫病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.败血症
E.伤寒
244、单项选择题 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
245、单项选择题 急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是（）
A.热型
B.消化道症状
C.皮疹
D.影像学检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
246、单项选择题 流脑的传染源是（）
A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪
247、单项选择题 肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
248、单项选择题 流行性出血热的"三大"主征是（）
A.发热，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发热，出血，肾损害
D.发热，出血，"三痛"
E.休克，少尿，"三痛"
249、单项选择题 老年伤寒的特点不正确的是（）
A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延，恢复慢
E.病死率较低
250、单项选择题 流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）
A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
251、单项选择题 细菌性痢疾急性期的基本病变是（）
A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
252、单项选择题 流脑败血症期最具特征性的体征是（）??
A.脑膜刺激征
B.休克、循环衰竭
C.瘀点、瘀斑
D.唇周单纯疱疹
E.巴氏征阳性
253、单项选择题 治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）
A.低分子右旋糖酐
B.全血或血浆
C.10％葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.碳酸氢钠
254、单项选择题 乙脑的主要临床特征不包括（）
A.皮疹
B.高热
C.惊厥
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭
255、单项选择题 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（）
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBc
E.抗PreS1
256、单项选择题 慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）
A.菌株毒力强
B.治疗不彻底或不及时
C.营养不良
D.慢性胆囊炎
E.肠道寄生虫病
257、单项选择题 出血热发热期应用激素的作用不包括（）
A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性
258、单项选择题 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）
A.大剂量抗生素
B.快速静滴生理盐水
C.立即静滴碳酸氢钠
D.给予大剂量肾上腺皮质激素
E.立即静滴阿拉明
259、单项选择题 下列哪项不是伤寒的典型表现（）
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脾大
E.表情淡漠
260、单项选择题 可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）
A.甲氧苄啶
B.司帕沙星
C.氧氟沙星
D.磺胺嘧啶银
E.磺胺嘧啶
261、单项选择题 临床常用的五项乙型肝炎抗原抗体指标不包括（）??
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBc
E.抗-HBs
262、单项选择题 伤寒杆菌所属的菌属是（）
A.沙门氏菌属
B.志贺菌属
C.弧菌属
D.奈瑟菌属
E.鲍特均属
263、单项选择题 流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括（）
A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗
264、单项选择题 对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）
A.血清胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇
265、单项选择题 所谓抗HIV感染的联合用药方案是指（）
A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用
B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦
C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦
D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素
E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ
266、单项选择题 一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
267、单项选择题 10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（）
A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者
B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
268、单项选择题 1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）
A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
269、单项选择题 男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）
A.钩端螺旋体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.大叶性肺炎
E.败血症
270、单项选择题 下列哪项不是钩体病的临床表现（）
A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症
271、单项选择题 细菌性痢疾治疗的首选药物是（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氧氟沙星
E.呋喃唑酮
272、单项选择题 男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.散发性病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
273、单项选择题 医院内败血症最常见的病原菌是（）
A.表皮葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肠球菌
274、单项选择题 对肝炎病毒最有效的消毒剂是（）
A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定
275、单项选择题 男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（）
A.呋塞米40～80mg静脉输注
B.酚妥拉明10mg静脉输注
C.血液透析
D.利尿用20％甘露醇静脉输注
E.导泻
276、单项选择题 在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱酯酶
E.γ-谷氨酸转肽酶
277、单项选择题 广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）
A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核
278、单项选择题 患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查
279、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）
A.早期发现患者，集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗
280、单项选择题 伤寒的病原学下列哪项是错误的（）
A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C.有荚膜
D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
281、单项选择题 典型霍乱发病最先出现的症状是（）
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛
282、单项选择题 典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现（）
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征
E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征
283、单项选择题 男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）
A.a类3级
B.b类2级
C.b类3级
D.C类2级
E.C类3级
284、单项选择题 霍乱的确诊条件必须依据（）
A.不发热、无痛性腹泻
B.有典型的"米泔水"样粪便
C.粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌
D.粪便涂片可见革兰阴性弧菌
E.粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上
285、单项选择题 某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。为明确诊断应予以何种检查（）
A.血常规
B.便常规
C.抗-HIV检测
D.血培养
E.细胞免疫学检测
286、单项选择题
关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（）
A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多
B.易发生黄疸，转氨酶多升高
C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
287、单项选择题 男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）
A.抗感染保守治疗，必要时手术
B.足量有效抗生素感染，不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶，抗感染治疗
288、单项选择题 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）
A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食
289、单项选择题 一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
290、单项选择题 下列何者不属于败血症的临床表现（）
A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大
291、单项选择题 8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）
A.流感
B.细菌性痢疾
C.青霉素过敏
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
292、单项选择题 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）
A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期
293、单项选择题 阿米巴接触性杀伤机制不包括（）
A.变形、活动
B.粘附、吞噬
C.细胞毒作用
D.趋化
E.酶溶解
294、单项选择题 伤寒的典型临床症状为（）
A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少
B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少
C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多
D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少
E.以上都不是
295、单项选择题 关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
296、单项选择题 某女，30岁，肌肉疼痛，周期性发热，盗汗，体重减轻，反应性神经错乱。查体：体温37．2℃，心率75次／分，血压110／70mmHg。腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛，心肺检查（－）。有不洁性交史。血常规示：Hb90g／L，WBC3．5．0×109／L；免疫学检测：CD4+0．2×109／L，抗-HIV（+），若该患者已感染卡氏肺囊虫，应首选何种药物（）
A.新诺明
B.乙胺嘧啶
C.阿齐霉素
D.5-氟胞嘧啶
E.甘油
297、单项选择题 男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
298、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是（）
A.外毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.H抗原
E.0抗原
299、单项选择题 女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是（）
A.革兰阴性杆菌败血症
B.全身粟粒性结核
C.病毒性肝炎
D.伤寒复发
E.阿米巴病
300、单项选择题 流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝