时间:2019-09-26 02:10:33
1、单项选择题
某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）。
A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.原发性肝癌
E.胆石症并胆道感染
2、单项选择题 直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）。
A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔
3、单项选择题 男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。
A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液
4、单项选择题 急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
5、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
6、单项选择题 空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
7、单项选择题 Richter疝的疝内容物为（）。
A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个肠袢
8、单项选择题 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是（）。
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性
9、单项选择题 关于小肝癌的特点，正确的是（）。
A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B.病灶局限，通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E.以上都是
10、单项选择题 以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）。
A.先肝外播散，后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂，可出现腹膜种植
11、单项选择题 男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
12、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎
13、单项选择题 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术
14、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）。
A.基础代谢率测定
B.放射性碘摄取试验
C.放射免疫分析测定
D.放射免疫法测定T4
E.血清蛋白结合碘测定
15、单项选择题 女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。 甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）。
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D2
D.地西泮（安定）
E.二氢速固醇
16、单项选择题 下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）。
A.病变严重时，腹痛可能不重
B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈，病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，阵发性加重
17、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）。
A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
18、单项选择题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿
19、单项选择题 下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）。
A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失
20、单项选择题 阑尾炎术后最常见的并发症是（）。
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿
21、单项选择题 女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
22、单项选择题 治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）。
A.手术
B.抑制或减少胰液的分泌
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予抗生素
E.给予吗啡镇痛
23、单项选择题 男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。
A.空肠损伤
B.胃损伤
C.胆管损伤
D.十二指肠损伤
E.肾损伤
24、单项选择题 胰腺癌最常见的临床表现为（）。
A.腹痛，黄疸，消瘦
B.腹痛，休克，黄疸
C.腹痛，腹胀，呕吐
D.腹痛，寒战高热，呕吐
E.消瘦，便秘，呕吐
25、单项选择题 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）。
A.病因明确，容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊，应尽早手术治疗
26、单项选择题 下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）。
A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘
27、单项选择题 下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）。
A.全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是
28、单项选择题 男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.口服小剂量甲状腺素
D.碘治疗
E.门诊观察
29、单项选择题 甲状腺舌管囊肿的临床特点为（）。
A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动
C.位于气管前，透光试验阳性
D.位于颈侧部，透光试验阳性
E.位于颈侧方，随吞咽上下活动
30、单项选择题 女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑（）。
A.慢性淋巴结炎
B.腮腺混合瘤
C.淋巴结结核
D.不排除转移癌
E.霍奇金病
31、单项选择题 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。
A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害
32、单项选择题 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）。
A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）
33、单项选择题 以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）。
A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗
34、单项选择题 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）。
A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B.临床表现和胃癌相似
C.采取手术、化疗为主的综合治疗
D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
35、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）。
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复
36、单项选择题 一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）。
A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻
37、单项选择题 女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）。
A.终止妊娠后手术治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗
38、单项选择题 空腔脏器损伤的主要临床表现是（）。
A.腹痛，恶心、呕吐
B.腹痛，放射痛
C.失血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹痛、呕血、放射痛
39、单项选择题 女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）。
A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
40、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者
41、单项选择题 下肢静脉曲张能否手术的关键是（）。
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是
42、单项选择题 急性阑尾炎最常见的原因为（）。
A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富
43、单项选择题 男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）。
A.胆囊空肠吻合术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术
44、单项选择题 乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）。
A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变
45、单项选择题 继发性腹膜炎最常见的病因是（）。
A.上消化道穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
46、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）。
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
47、单项选择题 肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）。
A.CEA
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.AFP
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
48、单项选择题 下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）。
A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
B.腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C.肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻
49、单项选择题 关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）。
A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
50、单项选择题 下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（）。
A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.残胃排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻
51、单项选择题 Mirizzi综合征是指（）。
A.胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎
B.肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C.胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
52、单项选择题 改良乳癌根治术的切除范围为（）。
A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段
53、单项选择题 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）。
A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
54、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）。
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
55、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）。
A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管
56、单项选择题 女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）。
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E.放射性性131I治疗
57、单项选择题 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）。
A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆道出血
58、单项选择题 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于（）。
A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎
59、单项选择题 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）。
A.出血性胃炎
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血
60、单项选择题 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 手术后还应采取哪些治疗措施（）。
A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素
61、单项选择题 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。 根据病史首先考虑到如下诊断（）。
A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎
62、单项选择题 男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）。
A.经腹疝囊高位结扎术
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形术
E.Halsted法
63、单项选择题 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
64、单项选择题 女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾修补术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵充填术
65、单项选择题 下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）。
A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病
66、单项选择题 上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。
A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血
67、单项选择题 甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种（）。
A.伤口内出血
B.气管软化、塌陷
C.双侧喉上神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.急性喉头水肿
68、单项选择题 Murphy征出现在（）。
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
69、单项选择题 外科急腹症最根本的治疗原则是（）。
A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
D.控制感染
E.维持重要脏器功能
70、单项选择题 男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）。
A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
71、单项选择题 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）。
A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者
72、单项选择题 能使甲状腺增大、充血的药物是（）。
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
73、单项选择题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊，应立即手术
D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
74、单项选择题
如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。（）。
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
75、单项选择题 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）。
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1～5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
76、单项选择题 急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）。
A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
77、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）。
A.应用抗生素
B.补充血容量，纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻，胆道引流减压
78、单项选择题 髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是（）。
A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染
79、单项选择题 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 最合适的实验室检查是（）。
A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定
80、单项选择题 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）。
A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶
81、单项选择题 男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（）。
A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
82、单项选择题 胆道探查取石术后，拔除"T"形管的指征是（）。
A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅
83、单项选择题
男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肾结石
E.胃十二指肠穿孔
84、单项选择题 关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）。
A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B.可形成萎缩性胆囊炎
C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E.多采取碎石或中医排石治疗
85、单项选择题 还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于（）。
A.Litter疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.Richter疝
E.腹股沟斜疝
86、单项选择题 25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
87、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）。
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
88、单项选择题 女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.门诊随访观察
89、单项选择题 下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）。
A.合并糖尿病者
B.直径超过2～3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E.积极要求手术者
90、单项选择题 肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）。
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
91、单项选择题 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）。
A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入
92、单项选择题 对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）。
A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
93、单项选择题 女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度降低（）。
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
94、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）。
A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血
95、单项选择题 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）。
A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
96、单项选择题 下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）。
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.痔疮
D.结肠冗长
E.肛裂
97、单项选择题 引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）。
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁
98、单项选择题 交通静脉功能不全（）。
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
99、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）。
A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术
100、单项选择题 下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）。
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
101、单项选择题 胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）。
A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗
102、单项选择题 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 对该病人的处理措施不正确的是（）。
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E.先不予处理，观察后再说
103、单项选择题 十二指肠球部以下出血（）。
A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对
104、单项选择题 逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（）。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
105、单项选择题 男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
106、单项选择题 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）。
A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L
107、单项选择题 下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。
A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物
108、单项选择题 女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）。
A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象
109、单项选择题 单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）。
A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗
E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术
110、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）。
A.胰头癌
B.胆管下端炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.胆管结石
E.胆管癌
111、单项选择题 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）。
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1～5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
112、单项选择题 阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
113、单项选择题 男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
114、单项选择题 根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
115、单项选择题 结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）。
A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除
116、单项选择题 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）。
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻
117、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有（）。
A.年龄大，低钙血症休克
B.年龄大，血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症，血淀粉酶<500U
D.休克，血淀粉酶<500U
E.无明显腹痛，血淀粉酶<500U
118、单项选择题 有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）。
A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查
119、单项选择题 在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）。
A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B.先切除肿瘤，再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对
120、单项选择题 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 首选的辅助检查（）。
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
121、单项选择题 结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）。
A.Tis和TX早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T2肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
122、单项选择题 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。
A.用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎
C.用自来水清洁后，暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
123、单项选择题 以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是（）。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
124、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列治疗不合适的是（）。
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
125、单项选择题 关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）。
A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
126、单项选择题 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
127、单项选择题 女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。
A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
128、单项选择题 关于肠梗阻哪些是错误的（）。
A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术
129、单项选择题 以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）。
A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险
130、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
131、单项选择题 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是（）。
A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用
132、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现是（）。
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
133、单项选择题 Litter疝属于（）。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
134、单项选择题 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）。
A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
135、单项选择题 关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）。
A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法
136、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。
A.上腹剧痛，高热持续1周以上
B.常伴有休克
C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各点都是
137、单项选择题 下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）。
A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出
138、单项选择题 下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）。
A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周
B.淤乳和乳头损伤为主要病因
C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大
D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿
E.以上都是
139、单项选择题 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是（）。
A.发病年龄
B.疝内容物是否进入阴囊
C.是否易嵌顿
D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
E.疝块的形状
140、单项选择题 下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）。
A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便
141、单项选择题 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。
A.吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.残胃排空障碍
D.倾倒综合征
E.吻合口梗阻
142、单项选择题 男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）。
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
143、单项选择题 胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是（）。
A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是
144、单项选择题 单侧甲状腺腺瘤的临床特点为（）。
A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动
C.位于气管前，透光试验阳性
D.位于颈侧部，透光试验阳性
E.位于颈侧方，随吞咽上下活动
145、单项选择题 有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）。
A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道
146、单项选择题 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高
147、单项选择题 胆囊切除术最严重的并发症是（）。
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
148、单项选择题
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）。
A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗
149、单项选择题 男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）。
A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
150、单项选择题 中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）。
A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+10%～+30%
D.+30%～+60%
E.>+60%
151、单项选择题 下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。
A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E.以上都是
152、单项选择题 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最有可能的诊断为（）。
A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液
153、单项选择题 以下对胆道感染的概述，不正确的是（）。
A.发病率占外科急腹症的第2位
B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D.易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染
E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克
154、单项选择题 急性阑尾炎最严重的并发症是（）。
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
155、单项选择题 女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
156、单项选择题 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）。
A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处
157、单项选择题 关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）。
A.浅静脉曲张
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.长时间站立后下肢肿胀
E.需要长期弹力袜支持
158、单项选择题 直疝三角的三边是（）。
A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
159、单项选择题 原发性肝癌中的微小肝癌是指（）。
A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm
160、单项选择题 晚期肝癌，肝内播散，应行（）。
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
161、单项选择题 甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是（）。
A.术后1～3小时
B.术后4～6小时
C.术后7～9小时
D.术后12～36小时
E.术后48小时以上
162、单项选择题 Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）。
A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移
163、单项选择题 原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）。
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
164、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）。
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
165、单项选择题
CT表现为极低密度，MIRT1、T2表现为极低信号的是下列哪项（）
A.脓液
B.肌腱
C.钙化
D.肝脏
E.气体
166、单项选择题 ERCP最常见的并发症是（）。
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
167、单项选择题 女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 最合适的辅助检查是（）。
A.血清胆固醇
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清蛋白结合碘
E.蛋白电泳测定
168、单项选择题 一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）。
A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病
169、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）。
A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查
170、单项选择题 直肠内脱垂最常用的检查方法是（）。
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
171、单项选择题 甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）。
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
172、单项选择题 乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）。
A.临床很常见，发病率高
B.疾病发展迅速，预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低，发展慢
E.以上都不对
173、单项选择题 还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于（）。
A.Litter疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.Richter疝
E.腹股沟斜疝
174、单项选择题 下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）。
A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断
C.AFP<400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断
D.AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断
175、单项选择题 女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。 如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）。
A.肿瘤局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.甲状腺大部切除
D.一侧腺叶切除+峡部切除
E.全甲状腺切除术
176、单项选择题 女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
177、单项选择题 男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 最可能的疾病为（）。
A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.粪块梗阻
178、单项选择题 右半结肠癌引起的梗阻属于（）。
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
179、单项选择题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肾结石
E.胃十二指肠穿孔
180、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）。
A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.输出段梗阻
D.急性胆囊炎
E.十二指肠残端瘘
181、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。
A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
182、单项选择题 临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是（）。
A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌
183、单项选择题 急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）。
A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者
184、单项选择题 乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是（）。
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
185、单项选择题 男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）。
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因
186、单项选择题 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。
A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B.白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高
187、单项选择题 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）。
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
188、单项选择题 腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）。
A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口
189、单项选择题 妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）。
A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E.以上都不正确
190、单项选择题 口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。
A.6小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.12～14小时
E.24小时
191、单项选择题 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。
A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术
192、单项选择题 慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是（）。
A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛
B.钡灌肠造影阑尾不充盈
C.右下腹有固定性压痛
D.胃肠功能紊乱
E.腹泻与便秘交替
193、单项选择题 以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）。
A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
194、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者手术后最常出现的并发症为（）。
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
195、单项选择题 电疗法基础知识中，“将直流电不断通断所获得的波形呈矩形或正方形的电流”属于（）
A.偶极子
B.交流电
C.离子水化
D.脉冲电流
E.方波电流
196、单项选择题 基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是（）。
A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=收缩压+舒张压-111
C.基础代谢率=脉率+脉压+111
D.基础代谢率=脉率+脉压-111
E.基础代谢率=（脉率+脉压）×111
197、单项选择题 结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）。
A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次
198、单项选择题 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）。
A.<1cm
B.1～1.5cm
C.1.5～2cm
D.2～2.5cm
E.3cm
199、单项选择题 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）。
A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成
200、单项选择题 女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）。
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
201、单项选择题 以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）。
A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是
202、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）。
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
203、单项选择题 在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）。
A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是
204、单项选择题 关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）。
A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
205、单项选择题 关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
206、单项选择题 甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）。
A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3，T4
E.血清抗甲状腺球蛋白（PBI）
207、单项选择题 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。
A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术
208、单项选择题 急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）。
A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高
209、单项选择题 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 该病人选择哪一治疗方案比较合适（）。
A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D.右侧颈淋巴清扫术
E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
210、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）。
A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻
211、单项选择题 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）。
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
212、单项选择题 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。 关于该病的治疗错误的是（）。
A.术后应行减压手术
B.探查既要迅速敏捷又要仔细全面
C.腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现
D.关键在于是否早期手术治疗
E.如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染
213、单项选择题 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
214、单项选择题 腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）。
A.输血、输液补充血容量
B.吸氧，镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查
215、单项选择题 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。 根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤
216、单项选择题 下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）。
A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎
217、单项选择题 如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）。
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
218、单项选择题 有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）。
A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染
219、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。
A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎
220、单项选择题 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。
A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
221、单项选择题 男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）。
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂
222、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）。
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
223、单项选择题 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）。
A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸持续不消失
224、单项选择题 关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）。
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
225、单项选择题 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术，全身化疗
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
226、单项选择题 急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）。
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.白细胞和中性粒细胞计数增高
D.右下腹麦氏点压痛
E.排除其他腹痛性疾病
227、单项选择题 确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）。
A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
228、单项选择题 女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）。
A.基础代谢
B.甲状腺摄取131I测定
C.B型超声波
D.CT
E.甲状腺穿刺
229、单项选择题 能使甲状腺缩小、变硬的药物是（）。
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
230、单项选择题 急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）。
A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
231、单项选择题 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A.迷走神经切断术
B.胃大部切除术
C.西咪替丁治疗
D.甲溴阿托品治疗
E.以上都不是
232、单项选择题 胆总管探查和"T"形管引流术，适用于（）。
A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎
233、单项选择题
女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。
目前治疗本病最有效的方法是（）。
A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔（心得安）
D.碘剂
E.甲状腺大部切除
234、单项选择题 女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）。
A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片
235、单项选择题 Charcot五联症出现在（）。
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
236、单项选择题 男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。
A.降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B.左半结肠切除术
C.降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D.降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E.横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
237、单项选择题 黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于（）。
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌
238、单项选择题 急性肠炎引起的肠梗阻属于（）。
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
239、单项选择题 急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）。
A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
240、单项选择题 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）。
A.胃肠减压，抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补，腹腔引流
E.以上都不正确
241、单项选择题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是（）。
A.双侧喉返神经损伤
B.排痰不畅
C.气管塌陷
D.甲状腺危象
E.血肿压迫或喉头水肿
242、单项选择题 女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。 最可能发生的手术并发症是（）。
A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足
243、单项选择题 男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）。
A.胃肠型感冒
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
E.急性肠系膜淋巴结炎
244、单项选择题 女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）。
A.卧床休息，暂禁食
B.全身支持治疗
C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术
E.选用敏感广谱抗生素
245、单项选择题 胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）。
A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血（+），黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒
246、单项选择题 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
247、单项选择题 甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）。
A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
248、单项选择题 关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）。
A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
249、单项选择题 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是（）。
A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
250、单项选择题 男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。 下列并发症中，哪项可能性大（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
251、单项选择题 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。
A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.胃癌扩大根治术
D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.关腹后化疗
252、单项选择题 胆总管探查术的指征，不包括（）。
A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者
253、单项选择题 以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是（）。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
254、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）。
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
255、单项选择题 下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）。
A.详细追问相关病史和全面细致查体
B.急诊剖腹探查明确病因
C.进行相关实验室检查
D.应用三腔双囊管检查
E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查
256、单项选择题 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
257、单项选择题 恶性程度最高的乳腺癌是（）。
A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
258、单项选择题 关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是（）。
A.腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C.诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段
D.抗休克血压不升或血压不稳定者
E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者
259、单项选择题 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 最有价值的检查方法是（）。
A.测定血生化
B.腹部X线片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
260、单项选择题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）。
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
261、单项选择题 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）。
A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿
262、单项选择题 女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一种检查有助于诊断（）。
A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B型超声波
D.基础代谢
E.甲状腺穿刺
263、单项选择题 男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）。
A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
264、单项选择题 关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）。
A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
265、单项选择题 腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）。
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发
266、单项选择题 结肠癌Dukes分期中B期是指（）。
A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结
267、单项选择题 下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是（）。
A.青春期甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
268、单项选择题 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）。
A.立即手术止血
B.须在休克好转后再进行手术
C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术
D.给予大量镇静剂止痛
E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素
269、单项选择题 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是（）。
A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
270、单项选择题 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（）。
A.以胰腺实质出血、坏死为特征
B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E.以上都是
271、单项选择题
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
272、单项选择题 下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。
A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B.腹腔穿刺抽出血性物
C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D.血气分析血氧分压降低
E.血生化检查电解质紊乱
273、单项选择题 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）。
A.溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
274、单项选择题 男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
275、单项选择题 急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）。
A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上都是
276、单项选择题 以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是（）。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
277、单项选择题 有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）。
A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术
278、单项选择题 男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）。
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌
279、单项选择题 直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）。
A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
280、单项选择题 对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
281、单项选择题 腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）。
A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法
282、单项选择题 急性乳腺炎最常见的致病菌是（）。
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
283、单项选择题 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）。
A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是
284、单项选择题 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）。
A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克
285、单项选择题 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
286、单项选择题 男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。
A.急性脾破裂
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管破裂
E.肾破裂
287、单项选择题 直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取（）。
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
288、单项选择题 Paget病是指（）。
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
289、单项选择题 女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。
A.促肾上腺皮质激素
B.卵泡刺激素
C.芳香化酶抑制剂
D.己烯雌酚
E.他莫昔芬
290、单项选择题 男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）。
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
291、单项选择题 关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）。
A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音
292、单项选择题 甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的（）。
A.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周
B.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术
D.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术
E.以上都不对
293、单项选择题 闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）。
A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂，减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠
294、单项选择题 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为（）。
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
295、单项选择题 慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）。
A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻
296、单项选择题 关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。
A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
297、单项选择题 有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）。
A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难，误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多，死亡率高
298、单项选择题 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）。
A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对
299、单项选择题 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 最佳治疗方案（）。
A.抗生素治疗
B.胃肠减压
C.手术引流
D.补液观察
E.中药治疗
300、单项选择题 成人巨结肠症的治疗宜采取（）。
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术