时间:2019-09-24 01:40:46
1、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A．β-阻滞剂
B．triptan药物
C．生物反馈与放松练习
D．硝酸盐
E．丙戊酸钠
2、单项选择题 肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()
A．骨盆CT扫描
B．骨盆MRI
C．有症状下肢的EMG
D．经直肠触及肿大的梨状肌
E．肌肉活检
3、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A．直腿抬高试验及加强试验阳性
B．骨盆回旋试验阳性
C．Ortolani试验阳性
D．Thomas试验阳性
E．Barlow试验阳性
4、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
5、判断题 后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。
6、多项选择题 椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A．眩晕
B．头痛
C．听力下降
D．精神症状
E．视觉障碍和猝倒
7、配伍题 第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
A．骶髂关节有压痛
B．横突尖端有压痛
C．髂嵴内下方有压痛
D．髂嵴外1/3处有压痛
E．腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
8、单项选择题 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()
A．脑瘤
B．脊髓肿瘤
C．体位性眩晕
D．粘连性蛛网膜炎
E．椎动脉型颈椎病
9、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型
10、填空题 浅感觉检查___、_____和______，深感觉检查____、_____和_____。
11、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A．0°～50°
B．0°～90°
C．0°～150°
D．0°～180°
E．0°～15°
12、单项选择题 关于骨关节结核的叙述，下列哪项不对()
A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊椎结核好发于椎体
D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E．滑膜结核最多见于腕关节
13、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A．组胺
B．5-羟色胺
C．吗啡
D．缓激肽
E．乙酰胆碱
14、问答题
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给出治疗意见？15、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A．枕下区
B．同侧肩痛
C．颈后痛
D．胸椎中段
E．枕区
16、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A．薄而窄
B．薄且宽
C．窄且稍薄
D．窄且稍厚
E．最厚
17、单项选择题 对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是()
A．骨扫描
B．MRI
C．CT扫描
D．X线平片
E．脊髓造影
18、单项选择题 在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．肢体持重或抗阻训练
D．肢体不负重训练
E．肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
19、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．长时间低头伏案写作
B．颈部突然前后摆动
C．头过度后伸
D．枕头过高
E．牵引
20、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A．钙制剂
B．雌激素、孕激素
C．芬必得、吲哚美辛
D．维生素D
E．降钙素
21、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()
A．RF
B．肥胖
C．焦磷酸钙
D．HLA-B27
E．血尿酸增高
22、单项选择题 下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()
A．静止痛
B．运动痛
C．寒冷痛
D．不定时痛
E．阴雨天痛
23、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
24、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
25、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向
26、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
确诊还需要哪些辅助检查？27、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A．脊椎狭窄
B．脊椎前移
C．髓核突出
D．腰部扭伤/劳损
E．肿瘤转移
28、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A．关节内化脓性感染
B．关节特异性炎症
C．关节软骨退变和继发性骨质增生
D．关节骨质疏松
E．骨与关节慢性疼痛
29、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
30、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()
A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌
31、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A．年龄在55岁以上
B．肥胖
C．家庭病史
D．文娱活动中突然转向
E．高度接触性运动
32、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A．病灶侧额纹消失、眼不能闭合
B．病灶对侧鼻唇沟消失
C．病灶侧口角低垂、流涎
D．病灶侧不能作鼓腮动作
E．病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
33、单项选择题 骶骨椎骨解剖特点描述正确是()
A．骶管为一盲管
B．上缘中份向后隆凸，称岬
C．与第5腰椎只以椎间盘相连接
D．呈三角形，上窄下宽
E．骶前后孔均与骶管相通
34、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A．髂内(腹下)支
B．内侧支
C．后支
D．髋支
E．腹股沟支
35、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A．恢复和增加肌力
B．减轻水肿和疼痛
C．保持和恢复关节的活动范围
D．保持软组织的弹性
E．促进伤口愈合
36、问答题 患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
37、名词解释 扭伤
38、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A．女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧
B．女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛
C．男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟
D．女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天
E．男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂，meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年
39、问答题 试述颈椎病的分型。
40、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A．腋神经分布区感觉缺陷
B．后束分布区感觉缺陷
C．肩带疼痛
D．无力，肩带不痛
E．头痛
41、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A．手部纽扣指畸形
B．猿手畸形
C．手部尺偏畸形
D．手部鹅颈畸形
E．关节伴脱位畸形
42、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A．足跖屈内翻
B．趾屈曲
C．膝屈曲
D．足背屈内翻
E．膝伸展
43、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A．胸出口综合征
B．骨软骨炎
C．网球肘
D．坐骨神经痛
E．类风湿性关节炎
44、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A．黄韧带
B．棘上韧带
C．棘间韧带
D．横突间韧带
E．关节突关节
45、单项选择题 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
46、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A．物理因子很少有效，应避免使用
B．改善工作场所常会使病症显著改善
C．对难以治疗的疼痛，手术常是有效的
D．突然转向可减轻斜方肌痉挛
E．扳机点注射不能使之缓解
47、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时，用MRI检查的损伤不包括()
A．半月板损伤
B．骨挫伤
C．青春期生长性损伤
D．伴有韧带损伤
E．骨折
48、配伍题 女，44岁，右肘痛1个月，放射至前臂外侧，握物无力，容易掉落，查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛，此病人还可表现出的体征()女，56岁，右腕疼痛2周，查体：外观未见异常，桡骨茎突压痛()
A．Tinel征(+)
B．外展外旋受限
C．屈指弹响
D．Finkelestein试验(十)
E．Mills试验(+)
49、单项选择题 35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎类风湿性关节炎
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎管狭窄
50、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
51、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为诊断的依据。
52、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A．颈椎牵伸试验阳性
B．臂丛牵拉试验阳性
C．低头试验阳性
D．仰头试验阳性
E．屈颈试验阳性
53、单项选择题 腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是()
A．理疗
B．止痛药
C．绝对卧床休息
D．推拿按摩
E．腰背肌锻炼
54、单项选择题 下列有关放射痛的描述，哪项是错误的()
A．是神经根受到损害的特征性表现
B．疼痛沿受损神经向末梢放射
C．可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D．有较典型的感觉、运动的定位体征
E．无典型的反射损害的定位体征
55、判断题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°
56、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A．股后皮神经
B．隐神经
C．腓肠神经
D．股外侧皮神经
E．腓浅神经
57、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A．掌挛缩病
B．掌部不规则的肌腹
C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
E．骨性关节炎
58、名词解释 原发性骨质疏松症
59、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
B．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
C．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
D．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
E．任何轴面运动，致相关关节两骨彼此接近
60、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A．足趾离地
B．摆动通过
C．足跟着地
D．脚掌着地
E．足跟提起
61、单项选择题 按照世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是1个BMD数值()
A．≤1个标准差(SD)，低于年轻成人均值
B．1.0～2.5SD，低于年轻成人均值
C．＞2.5SD，低于年轻成人均值
D．＞2.5SD，高于年龄成人均值
E．≤2.5SD，低于年轻成人均值，但有创伤性骨折
62、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A．情绪痛苦
B．抑郁
C．疲乏
D．臂或手痛
E．腰背痛
63、单项选择题 肩关节的功能位为()
A．屈曲45°，外展30°，外旋
B．屈曲45°，外展30°，内旋
C．屈曲45°，外展60°，外旋
D．屈曲45°，外展60°，内旋
E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋
64、单项选择题 患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断()
A．神经根性颈椎间盘突出症
B．强直性脊柱炎
C．颈椎结核四肢瘫
D．脊椎肿瘤
E．脊髓型颈椎间盘突出症
65、单项选择题 男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为()
A．急性腰椎间盘突出
B．急性腰扭伤
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎管内肿瘤
E．腰椎滑脱
66、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A．应用冷包敷
B．长期卧床
C．出现症状48小时后湿热
D．短疗程NSAIDs
E．腰部稳定方案
67、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A．完全屈曲
B．屈曲90°
C．伸展最后的30°
D．完全伸展
E．屈曲120°
68、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是()
A．理疗
B．按摩
C．牵引
D．用药
E．手术
69、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：颈曲反张，椎体前后缘增生，前纵韧带钙化，C椎间隙变窄。进一步检查：颈椎MRI。请提出诊断意见？70、单项选择题 下列说法正确的是()
A．脊神经由横突孔穿出
B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓
E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节
71、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A．排除其他神经病变
B．辨别受侵的平面
C．判定预后
D．确定病原
E．决定手术
72、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。73、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A．恶心与/或呕吐
B．对光和声敏感
C．体力活动时加重
D．单侧
E．发热
74、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．持重训练
D．抗阻训练
E．肌肉静力性收缩与持重训练
75、填空题 在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。
76、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉
77、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A．颈椎间盘生理性退变
B．慢性劳损
C．颈椎先天性畸形
D．不适当的治疗和锻炼
E．急性损伤
78、单项选择题
男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。
最合适的治疗是()
A．激素
B．免疫调节药，如金制剂等
C．免疫调节药＋非甾体类抗炎药物
D．中医中药
E．免疫抑制剂，如环孢霉素
79、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________，四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
80、单项选择题 TENS的主要治疗作用是镇痛，对急、慢性疼痛，为达到短期止痛效果应选用的主要参数()
A．频率150Hz，T宽＞0.3ms，运动阈上
B．频率20Hz，T宽0.1ms，感觉阈上
C．频率70～100Hz，T宽＜0.2ms，感觉阈
D．频率1～4Hz，T宽0.2～0.3ms，运动阈上
E．频率70Hz，T宽0.2ms，感觉阈下
81、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是()
A．腰椎正、侧位X线检查
B．腰椎CT检查
C．肌电图测定
D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E．实验室检查
82、配伍题 骨瘤()内生软骨瘤()
A．好发于颅骨和下颌骨
B．好发于手和足的管状骨
C．好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D．好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E．好发于下肢长骨骨干
83、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A．热疗
B．冷疗
C．深部脑刺激
D．射频
E．间动电疗
84、填空题 腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
85、判断题 面神经炎是一种自限性疾病，多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复，个别迟至1年后才可恢复。
86、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性更加活跃，黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
B．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性丧失而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
C．抑制尿酸的生成
D．促进尿酸的排出
E．尿酸是由黄嘌呤氧化而生成，这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
87、填空题 跟痛症是指__________________。
88、判断题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性。
89、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________，本病的最大特点是_________________。
90、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A．颈椎间盘突出症
B．冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎
C．肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎
D．老年正常关节局部固定稍久
E．颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者
91、单项选择题
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
采用何种治疗较适宜()
A．手术治疗
B．针灸、理疗
C．推拿按摩等
D．自我锻炼
E．牵引、颈托加口服消炎止痛药
92、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松
93、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为()
A．主动肌
B．拮抗肌
C．协同肌
D．固定肌
E．伸肌
94、单项选择题 男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L～L椎间盘突出症。合适的处理是()
A．佩带腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧软床并腰背肌功能锻炼
D．卧硬板床，床头牵引
E．经皮椎间盘注射激素
95、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A．Speed试验
B．Yargason试验
C．撞击试验
D．Spurling试验
E．肱二头肌沟压痛
96、单项选择题 感觉神经传导检查时，记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A．1～3㎝
B．4～6㎝
C．7～10㎝
D．10～15㎝
E．15～20㎝
97、判断题 颈椎病是一种良性疾病，具有自限性倾向，预后良好
98、填空题 棘上韧带损伤多见于_______段，棘间韧带损伤多见于_________段。
99、单项选择题 腰部扭伤/劳损患者常见于()
A．10～20岁
B．20～40岁
C．40～60岁
D．60～80岁
E．80～100岁
100、填空题 肩周炎的临床症状是_____和________。
101、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．椎体粗大、横断面呈三角形
B．横突上有横突孔
C．上下关节突呈冠状位
D．各棘突之间间隙较宽
E．棘突短而分叉，水平后伸
102、单项选择题 关于张力性头痛的叙述，错误的是()
A．这是最常见的原发性头痛病
B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D．这种头痛一般较轻，不致残
E．一般不需医学上的关心
103、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B．增强腹肌与背肌的肌力
C．教育、镇痛剂、抗炎药
D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E．硬膜外注射类固醇
104、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型
105、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A．指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B．拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C．肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
106、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A．肌张力有关
B．肌纤维的数量成正比
C．肌纤维的排列形式有关
D．肌纤维的初长度
E．肌肉的生理横断面积
107、名词解释 肩周炎
108、单项选择题 关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是()
A．在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI
B．椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见
C．脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准
D．腰椎椎管的前后径正常时为19～23mm
E．前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄
109、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A．难以治疗的疼痛
B．近端指间关节挛缩
C．屈肌腱呈弓状绳索
D．掌指关节挛缩
E．感染
110、名词解释 骨质疏松症(OP)
111、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A．脊髓型
B．神经根型
C．交感神经型
D．椎动脉型
E．颈型颈椎病
112、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A．外上髁上一指宽处
B．外上髁下一指宽处
C．外上髁处
D．腕部
E．屈肌支持带上
113、单项选择题 以下哪项是错误的()
A．随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少
B．前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C．后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D．腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动
E．腰椎间盘有缓冲压力的作用
114、单项选择题 关节囊后部发紧与生物力学功能障碍可能导致()
A．前唇撕脱
B．胸廓出口综合征
C．肩胛上神经病
D．臂丛病
E．二头肌腱半脱位
115、多项选择题 关于急性腰扭伤，正确的是()
A．也称腰肌劳损
B．常有外伤史
C．病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
D．多见于中老年人
E．主要症状为腰痛、肌肉痉挛
116、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
117、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位为()
A．腰3～4
B．腰4～5
C．腰5～骶1
D．腰1～2
E．腰2～3
118、单项选择题 与腓神经损伤有关的是()
A．踝外翻损伤
B．踝跖屈外翻力减弱
C．第一趾蹼麻木
D．足跖面麻木
E．内踝下方腓骨肌腱感觉缺失
119、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外()
A．交感型
B．脊髓型
C．椎动脉型
D．颈型
E．神经根型
120、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
121、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
122、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是()
A．颈痛
B．头痛
C．眩晕
D．放射性臂痛
E．肩痛
123、配伍题 远端指间关节()前臂伸侧()近端指间关节()近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()近端指间关节过伸，远端指间关节过屈()
A．Bouchard结节
B．鹅颈样畸形
C．类风湿结节
D．纽扣花样畸形
E．Heberden结节
124、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()
A．头颅MRI
B．心电图平板试验
C．脑血流图
D．前庭功能
E．前四项
125、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查，类风湿因子常为____，HLA-B27为____。
126、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A．小腿肌肉萎缩及感觉异常
B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D．掌指关节不能伸直
E．掌指关节不能伸直，垂腕
127、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()
A．增加营养，增强抵抗力
B．禁止弯腰活动
C．减轻体重
D．腰背肌肉力量锻炼
E．下肢肌力锻炼
128、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
129、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是()
A．有无下肢放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT
E．x线平片
130、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A．原发性骨质疏松症
B．老年性骨质疏松症
C．绝经后骨质疏松症
D．继发性骨质疏松症
E．男性骨质疏松症
131、配伍题 腰椎椎管狭窄()第三腰椎横突综合征()
A．神经源性间歇性跛行
B．坐骨神经支配区的放射痛
C．两者均有
D．两者均无
132、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯，或称改良三阶梯治疗。
133、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。
134、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
135、单项选择题 男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是()
A．急性腰扭伤
B．腰部肌筋膜炎
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎屈曲型压缩骨折
E．腰椎结核
136、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A．股部X线片
B．电诊断
C．大腿MRI
D．骨盆CT
E．三相骨扫描
137、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A．膝关节侧向试验阳性
B．膝关节过伸试验阳性
C．抽屉试验阳性
D．跟臀试验阳性
E．股四头肌抗阻试验阳性
138、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
139、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
会诊查体：痛苦面容，神检倦怠，低颈半坐位，颈部活动明显受限，呈被动位，颈后广泛压痛，颈后伸肩背疼痛加剧，C右侧棘旁压痛更明显，压痛疼痛向右肩胛放射，臂丛牵拉征阴性，肱二三头肌腱反射稍弱，双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。140、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A．腰椎斜位片
B．MRI的T2加权像
C．对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D．腰椎SPECT骨扫描
E．身体检查
141、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()
A．窦椎神经受刺激
B．马尾神经受压
C．脊神经后支受压
D．L神经根受压
E．S神经根受压
142、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A．肌肉萎缩的评定
B．肌力测定
C．关节活动范围测定
D．步态分析
E．肌电图检查
143、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项检查对辅助检查首选()
A．肌电图检查
B．X线摄片检查
C．CT和MR检查
D．放射性核素扫描检查
E．关节镜检查
144、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A．在内踝胫神经上的Tinel征
B．伸展趾可使症状重现
C．足跖面感觉减退
D．胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱
E．内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
145、名词解释 肌力
146、单项选择题 关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对()
A．局封常有效
B．伸腕抗阻力试验(+)
C．好发于网球运动员
D．一旦确诊，应手术松解
E．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
147、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A．小指触觉减退
B．Froment征
C．第一背侧骨间肌萎缩，第4～5指不能抓
D．中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E．肘部尺神经压痛，小指与环指感觉异常
148、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．有肋凹和横突肋凹
B．棘突呈板状并水平后伸
C．横突上有横突孔
D．上、下关节突呈矢状位
E．椎体横断面呈椭圆形
149、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
150、判断题 系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。
151、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经
152、单项选择题 可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()
A．阿司匹林
B．万络
C．吲哚美辛
D．肾上腺皮质激素
E．慢作用抗风湿药
153、单项选择题
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
对该病人临床的首要诊断是()
A．肩周炎
B．颈椎病
C．腕管综合征
D．胸廓出口综合征
E．后纵韧带骨化症
154、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A．先天性椎弓根短小
B．椎间盘变性突出
C．关节突关节肥大
D．黄韧带肥厚
E．颈肌纤维组织炎
155、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
156、单项选择题 男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()
A．颈椎脱位
B．脊髓型颈椎病
C．外伤性颈髓损伤
D．颈椎肿瘤
E．颈椎管内肿瘤
157、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A．肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B．伴有特征性的牵涉痛
C．普遍的肌肉痛或肌痛
D．伴有绷紧带或跳征
E．不同性别发病相等
158、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A．头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B．下肢无力，步伐不稳
C．颈肩臂疼痛麻木
D．心慌、胸闷
E．大小便功能障碍
159、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带
160、配伍题 检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()
A．俯卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．坐位
E．站立位
161、填空题 腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________，其中________比较明显。
162、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
163、单项选择题 关于肩周炎，下列哪项是错误的()
A．本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩
C．病变结果为关节外软组织粘连
D．前屈受限最严重
E．本病有自愈倾向
164、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
为缓解急性疼痛，治疗可首选()
A．手术治疗
B．理疗
C．口服药物
D．硬膜外腔注药
E．正骨
165、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
166、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
其最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．左肱骨近端不完全骨折
C．左肩关节周围炎
D．左肩关节软组织伤
E．左肱骨近端转移性肿瘤
167、单项选择题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于哪一节段()
A．腰2～3
B．腰3～4
C．腰4～5
D．腰5～骶1
E．骶1～2
168、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
169、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A．颈5，胸1
B．颈6，胸1
C．颈7，胸2
D．颈5，胸2
E．颈8，胸1
170、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗首选()
A．手术治疗
B．药物治疗
C．辅助理疗、按摩等
D．严密观察病程的变化
E．局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
171、单项选择题 患者，男，60岁，工人，2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A．腰脊神经后支卡压征
B．腰椎退行性骨关节炎
C．急性腰肌劳损
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎滑脱症
172、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．高血压
B．细菌感染
C．病毒感染
D．变态反应
E．退行性变
173、名词解释 腰椎间盘突出症
174、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A．再次向患者肯定没有严重疾病
B．使用上翘型夹板
C．囊肿抽吸
D．对黏液性囊肿每日按摩
E．以钱币压碎囊肿
175、填空题 弹响指是指手指的_________。
176、单项选择题 下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()
A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D．颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。
E．颈椎病均应行颈椎X线检查
177、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
178、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期，正常为()
A．0～10ms
B．20～30ms
C．10～20ms
D．30～40ms
E．40～50ms
179、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外()
A．词语定级法
B．数字定级法
C．目测类比定级法
D．综合评定法
E．患者自述法
180、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()
A．双拐
B．单拐
C．腰围
D．轮椅
E．石膏背心
181、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A．Ober试验阳性
B．踝背伸减少
C．踝内翻、外翻无力
D．弓形足
E．局部红肿、发热
182、单项选择题 在腰椎间盘突出症病例中，有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()
A．90%
B．80%
C．70%
D．60%
E．50%
183、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
184、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A．肱二头肌腱内注射皮质类固醇
B．关节镜手术
C．进行性抗阻练习
D．肱二头肌腱周围注射皮质类固醇
E．温热治疗
185、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A．头痛为本病最常见的症状
B．不同程度的运动及感觉障碍
C．视觉障碍
D．猝倒
E．眩晕
186、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A．由椎体和椎弓构成
B．由椎体和椎弓根构成
C．有脊神经和血管通过
D．由椎体和椎弓板构成
E．内有脊髓和脊神经根
187、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
188、多项选择题 类风湿性关节炎可累及()
A．近端指间关节
B．腕关节
C．膝关节
D．踝关节
E．肘关节
189、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A．骨间后神经
B．骨间前神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经
190、单项选择题 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()
A．年龄增长
B．过度使用
C．遗传
D．创伤
E．感染
191、判断题 类风湿性关节炎大多是从大关节开始，然后侵及掌指关节及近侧指间关节。
192、问答题 试述骨质疏松症的预防。
193、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A．腰椎前凸加重
B．腘绳肌紧张
C．徒手检查时单侧疼痛
D．下肢徒手肌肉检查正常
E．局部肿胀突起
194、问答题 患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
195、名词解释 Eaton试验
196、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
197、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1～4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A．椎孔(管)
B．横突孔
C．椎间孔
D．骶管裂孔
E．骶前孔
198、判断题 从地上搬起重物时，应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。
199、问答题 患者，女，40岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
200、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
最应采取的方法是()
A．卧床休息
B．痛点局封
C．按摩推拿
D．理疗
E．手术治疗
201、单项选择题 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()
A．胸椎间盘突出
B．恶性肿瘤转移
C．牵涉痛
D．胸神经根病
E．网球肘
202、问答题 患者，女，62岁，全身多部位疼痛半年，伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月，X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏，未见骨膜反应，部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么？为了进一步确诊，还需做的检查是什么？
203、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为颈6 ，胸1神经支配
204、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
205、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A．局部局限性压痛
B．膝关节松弛
C．膝关节研磨试验阳性
D．膝关节侧向试验阳性
E．抽屉试验阳性
206、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
207、多项选择题 软组织损伤包括()
A．皮肤和筋膜损伤
B．血管和神经损伤
C．关节囊和滑膜损伤
D．软骨和内脏损伤
E．韧带和肌腱损伤
208、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
对该病人宜先用何种治疗方法为宜()
A．积极准备手术治疗
B．理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳
C．髓核化学溶解法
D．皮质类固醇痛点局部封闭
E．绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察
209、单项选择题 下列对关节突关节的描述，正确的是()
A．前方有黄韧带
B．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
C．参与构成椎间孔的前壁
D．后方与椎动脉相邻
E．由脊神经前分支支配
210、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A．伤湿止痛膏局部贴敷
B．石膏固定
C．针灸及理疗
D．皮质醇激素局部注射
E．腱鞘切开松解肌腱
211、单项选择题 有关腱鞘囊肿，下列哪项是错误的()
A．发生在肌腱部位称腱鞘囊肿
B．结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因
C．慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出
D．腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，其病因与滑囊炎相似
E．膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿
212、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
213、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A．压迫试验
B．Patrick试验
C．分离试验
D．Gillet试验
E．Gaenslen试验
214、单项选择题 男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A．腰椎间盘突出症
B．棘间韧带损伤
C．骶髂关节损伤
D．椎间小关节损伤
E．腰背筋膜破裂
215、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A．属于自身免疫性疾病
B．主要累及骶髂关节和脊柱
C．呈炎性病变
D．最终可导致脊柱强直
E．多数为老年发病
216、单项选择题 下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()
A．具有自限性
B．是关节周围多种软组织的慢性炎症
C．外展、外旋、后伸受限明显
D．表现为肩痛，关节活动受限
E．病理改变为关节外软组织粘连
217、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A．颈1
B．颈2
C．颈3
D．颈2～3
E．颈3～4
218、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A．髌股
B．外侧
C．内侧
D．胫前
E．深后
219、多项选择题 关于肩周炎，下列哪些项不对()
A．好发生于重体力劳动者，男性多于女性
B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C．以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍
E．合理治疗配以功能锻炼，可缩短病程，最大限度保存肩关节功能
220、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A．颈椎的活动范围测定
B．肌力的测定
C．感觉和反射的测定
D．疼痛与压痛点的测定
E．ADL能力评定
221、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
222、单项选择题 关于腕管综合征，下列哪项是错误的()
A．发病男多于女，常为单侧
B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C．为正中神经在腕管内受压
D．临床上屈腕试验诊断价值最大
E．白天疼痛轻，夜间疼痛重
223、名词解释 挫伤
224、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
其最可能的诊断是()
A．左肩关节软组织伤
B．左肩关节周围炎
C．左肋骨近端转移性肿瘤
D．颈椎病
E．左肱骨近端不完全性骨折后
225、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A．腰背肌按摩放松
B．消炎止痛药
C．理疗解痉
D．完全卧床休息
E．介入或手术治疗
226、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A．在背部扣上胸罩
B．向患侧卧
C．够及安全带
D．投球
E．弹琴
227、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
228、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
229、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查，错误的是()
A．肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤
B．越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断
C．PET与SPECT检查会有帮助
D．神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加
E．针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
230、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
231、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A．被动屈腕
B．被动伸腕
C．抗阻屈腕
D．抗阻伸腕
E．被动屈肘
232、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
233、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
234、名词解释 等速运动
235、多项选择题 腰椎间盘突出症是指()
A．纤维环破裂
B．后纵韧带破裂
C．髓核突出
D．软骨板松动
E．黄韧带破裂
236、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A．黄韧带
B．棘间韧带
C．后纵韧带
D．横突间韧带
E．棘上韧带和项韧带
237、多项选择题 女，58岁，颈痛伴右侧头痛半年，双侧肩胛背部酸痛，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7钩椎关节及椎后缘增生，颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A．落枕
B．颈源性头痛
C．肩周炎
D．颈椎病
E．颈椎结核
238、单项选择题 狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()
A．Tinel征
B．Hoffmann征
C．Finkelstein征
D．Phalen征
E．Foment征
239、单项选择题 周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()
A．诱发电位测定
B．肌电图
C．直流－感应电检查
D．神经传导速度测定
E．躯体感觉诱发电位
240、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
最可能的诊断()
A．腱鞘囊肿
B．肘关节骨肿瘤
C．尺骨鹰嘴滑囊炎
D．肱骨外上髁炎
E．肱骨内上髁炎
241、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A．水肿型
B．创伤型
C．关节炎型
D．强直型
E．活动受限型
242、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是()
A．脊髓型颈椎病
B．交感型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．梅尼埃病
243、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
244、多项选择题 下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()
A．初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧
B．X线片早期关节间隙狭窄
C．膝关节浮髌试验阳性
D．Thomas征阴性
E．关节交锁征阳性
245、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A．前臂绷带(反作用力矫形器)
B．抗炎药物
C．进行性抗阻练习
D．局部注射
E．超声药物透入
246、单项选择题 胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()
A．前后位与侧位胸椎X线片
B．骨扫描
C．MRI
D．实验室检查
E．腰椎穿刺
247、单项选择题 关于腰椎MRI检查，错误的叙述是()
A．对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B．没有放射线
C．对骨结构的显示很清晰
D．可诊断环纤维的撕裂
E．骨髓炎在早期即可发现
248、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A．腋神经
B．桡神经
C．肌皮神经
D．正中神经
E．尺神经
249、填空题 腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。
250、单项选择题 检查前交叉韧带的完整性时，患者的体位与Lachman试验的目的应为()
A．膝屈曲90°，重现胫骨在股骨上向前移位
B．膝屈曲30°，重现胫骨在股骨上向前移位
C．开始伸展时使膝屈曲，重现前外侧的不稳
D．膝屈曲90°，重现胫骨在股骨上向后移位
E．站直时观察膝的稳定度
251、单项选择题 关于棘上韧带下列哪项是错误的()
A．腰部最薄
B．自上向下逐渐变薄
C．第7颈椎以上延为项韧带
D．位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索
E．当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见连，称前纤维索
252、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
253、单项选择题 男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据()
A．颈肩部疼痛
B．X线摄片显示有骨刺
C．颈部活动受限
D．手指麻木
E．霍夫曼征(+)
254、填空题 肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。
255、单项选择题 下列对脊肋角的描述，正确的是()
A．为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B．为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C．为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D．为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E．为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
256、填空题 仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用，检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。
257、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加
258、单项选择题 徒手肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
259、单项选择题
女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。
如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ°滑脱，通常再进行哪项检查()
A．肌电图检查
B．核素骨扫描
C．X线腰椎左右斜位片
D．CT检XI查腰椎4～5
E．抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
260、单项选择题 青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A．半月板损伤
B．交叉韧带损伤
C．副韧带损伤
D．髌腱炎
E．髌骨软骨软化症
261、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性，最易发生颈椎退变的节段是()
A．颈2～3
B．颈3～4
C．颈4～5
D．颈5～6
E．颈6～7
262、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A．大负重、爆发力的运动
B．力量训练如健身跑和步行
C．中、大负荷运动综合运动
D．静功运动
E．太极拳运动
263、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是()
A．与构成关节的远端骨长轴平行
B．与构成关节的近端骨长轴平行
C．与构成关节的远端骨长轴垂直
D．与构成关节的近端骨长轴垂直
E．以上都不对
264、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
265、填空题 网球肘是指________，典型的体征是_________阳性。
266、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
267、单项选择题 下列对椎管的描述，哪项是错误的()
A．上接枕骨大孔
B．下终于第2骶椎
C．与颅腔相通
D．由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成
E．其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
268、单项选择题 腕管综合征的侵入性治疗不包括()
A．在腕管顶部直接注射皮质类固醇
B．在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇
C．手术松解腕管
D．腕骨融合
E．针灸
269、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A．椎骨关节突关节痛
B．神经根病
C．交感性持续性痛
D．椎骨骨折
E．中枢性痛
270、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A．腰腿痛症状重，范围大
B．下肢肌肉无力多见
C．括约肌功能障碍多见
D．直腿抬高试验多阳性
E．应尽最保守治疗
271、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是()
A．肱三头肌
B．桡侧腕短伸肌
C．肱桡肌
D．旋后肌
E．尺侧腕伸肌
272、问答题 试述颈椎病发病的机制。
273、单项选择题 肩周炎不常伴有的情况是()
A．旋转袖肌腱炎
B．外伤后长期制动
C．颈神经根病
D．糖尿病
E．冠心病
274、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()
A．腰1～腰2间隙
B．腰2～腰3间隙
C．腰3～腰4间隙
D．腰4～腰5间隙
E．腰5～骶1间隙
275、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．EMG
E．SSEP/MEP
276、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在()
A．上颈段
B．下颈段
C．寰枕关节
D．寰枢关节
E．整段颈椎
277、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()
A．腰4神经根
B．腰5神经根
C．腰4和5神经根
D．腰5和骶1神经根
E．骶1神经根
278、单项选择题 肢体制动或固定后早期，下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()
A．等速运动练习
B．等长练习
C．抗阻练习
D．等张练习
E．牵伸或伸展练习
279、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A．0.4cm
B．0.8cm
C．1.0cm
D．2.0cm
E．1.5cm
280、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A．抗炎药物
B．臀内肌肌力训练
C．牵伸梨状肌
D．硬膜外类固醇注射
E．坐骨神经周围皮质类固醇注射
281、配伍题
患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木
首先应行哪项检查筛选()最有助于确诊的是哪项检查()如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查()
A．颈椎正侧位X线平片
B．颈椎双斜位X线片
C．颈椎MRI
D．头颅MRI
E．颈椎CT
282、判断题 前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体前缘。
283、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
284、单项选择题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性()
A．50°
B．60°
C．70°
D．80°
E．90°
285、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A．豌豆骨缺血坏死
B．腕管综合征
C．月骨缺血坏死
D．尺神经卡压
E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
286、单项选择题 为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()
A．0.04～0.3ms
B．0.3～0.4ms
C．0.4～0.45ms
D．0.45～0.5ms
E．0.01～0.04ms
287、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．脑卒中
B．颈椎肿瘤
C．颈椎病
D．颈椎结核
E．颈神经根炎
288、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A．肌肉协调性障碍
B．肌力下降
C．肌肉耐力下降
D．结缔组织异常
E．关节异常
289、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
290、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A．好发于青年人，女性明显高于男性
B．有明显家族史
C．两侧颞部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部，顶部和全头痛
D．头痛常为持续性，整天或常年头痛
E．疼痛程度可有变化
291、单项选择题 男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．颈椎间盘突出症
C．颈椎后纵韧带骨化症
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩侧索硬化症
292、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
293、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人的诊断最可能是()
A．腰椎间盘突出症
B．急性腰肌纤维组织炎
C．棘间韧带炎
D．腰椎骨折
E．椎管内肿瘤
294、单项选择题 男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1棘间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A．棘上韧带炎
B．棘突炎
C．棘间韧带炎
D．椎间盘突出症
E．腰椎管狭窄症
295、单项选择题 男性，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是()
A．交感神经型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．混合型颈椎病
296、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
297、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A．吸烟
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊
298、多项选择题 腰椎间盘突出症患者可能的症状和体征()
A．腰痛并向下肢放射
B．下肢麻木
C．马尾神经损伤
D．下肢肌力下降
E．直腿抬高试验阳性
299、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A．截瘫、偏瘫
B．脊髓灰质炎后遗症
C．脑瘫、精神病
D．截肢后肢体
E．骨折后的肢体
300、多项选择题 半月板损伤可有()
A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性