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1、问答题 Lennox-Gastaut综合征(LGS)临床特点是什么?
2、问答题 与脑性瘫痪有关的危险因素有哪些?
3、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.昏迷
4、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度
5、填空题 抗癫痫药中有食欲减退,体重减低,少汗不良反应的是___________________。
6、判断题 格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()
7、单项选择题
5岁男性患者,外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是:()
A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确
8、判断题 单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()
9、名词解释 格林一巴利综合征(GBS)
10、判断题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()
11、配伍题 化脓性脑膜炎的脑脊液改变()结核性脑膜炎的脑脊液改变()中毒性脑病的脑脊液改变()病毒性脑膜炎的脑脊液改变()
A.白细胞5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.2g/L,糖3.1mmol/L
B.白细胞50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.5g/L,糖4.5mmol/L
C.白细胞500×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.2mmol/L
D.白细胞3000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.2g/L,糖2.0mmol/L
E.白细胞5×106/L淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,乙糖4.5mmol/L,压力稍高
12、单项选择题 线粒体脑肌病的遗传特点是()
A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B.线粒体DNA是由母系遗传
C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D.其临床表型为同质性
E.临床症状与线粒体DNA突变量无关
13、单项选择题 3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×10/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病
14、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注
15、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
16、单项选择题 5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎
17、判断题 高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()
18、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致
19、单项选择题 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()
A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒
20、单项选择题
1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎
21、判断题 DMD与BMD是假肥大型肌营养不良的两种类型,临床表现相似,但BMD的发病率较DMD高。()
22、判断题 脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()
23、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性
24、配伍题 化脓性脑膜炎()病毒性脑炎()结核性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物↓,蛋白质↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
B.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
C.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
D.糖正常,氯化物正常,蛋白质↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
E.糖↓↓,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常
25、填空题 有热惊厥的病因有___________________,___________________,___________________等。
26、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()
A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放
27、填空题 小儿脑肿瘤的临床表现有___________________和___________________。
28、问答题 引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?
29、多项选择题 小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()
A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫
30、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
31、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
32、配伍题 易并发硬膜下积液()多伴有脓毒血症()易引起颅神经损害()
A.溶血性链球菌脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.结核杆菌脑膜炎
33、单项选择题 儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数4×10/L
C.蛋白定量O.48g/L
D.氯120mmol/L
E.糖4.4mmol/L
34、问答题 格林—巴利综合征的临床表现有哪些?
35、填空题 ___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。
36、判断题 长期使用苯妥英钠会引起牙龈增生。()
37、单项选择题 女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
38、单项选择题
两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()
A.脑积水
B.胼胝体发育不全
C.透明隔囊肿
D.前脑无裂畸形
E.Dandy-Walker综合征
39、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()
A.急性弛缓性瘫痪
B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C.上升性弛缓性肢体瘫痪
D.周期性肢体弛缓性瘫痪
E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
40、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨髁上骨折
B.左肱骨小头骨骺I度分离
C.左肱骨髁上细微骨折
D.软组织挫伤
E.以上都不正确
41、多项选择题 脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()
A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍
42、填空题 当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
43、判断题 癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。()
44、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
此时该患儿最合适的处理是()
A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图
45、单项选择题 对于脑水肿,下列哪种药物脱水疗效最佳()
A.可的松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松
46、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
47、问答题 癫痫持续状态的急救处理原则?
48、单项选择题 1岁男性,发热、频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()
A.血常规
B.脑脊液常规、生化检查
C.头颅CT
D.测血清总胆红素及1分钟胆红素
E.测血氨及转氨酶
49、配伍题 脑干肿瘤常有()小脑肿瘤常有()下丘脑肿瘤常有()颅咽管肿瘤常有()大脑半球肿瘤常有()
A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作
50、单项选择题 关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()
A.3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上症状和体征渐趋典型
C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿
D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季
51、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()
A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E.颅骨透照阳性
52、问答题 病毒性脑膜炎脑脊液改变是什么?
53、问答题 假肥大型肌营养不良的病理是什么?
54、单项选择题 8岁男孩,系注意力缺陷多动症,心理治疗外,在下列药物治疗方案中,哪点不妥当()
A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用
B.苯丙胺5mg,早、中午服用
C.匹莫林20mg,早、晚服用
D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片
E.阿米替林,每天2次(早、中午)
55、名词解释 Todd麻痹
56、判断题 诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是脑电图每秒3次棘慢复合波。()
57、填空题 病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。
58、名词解释 屏气发作(breathholdingspell)
59、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图像选择最可能诊断()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.外部性脑积水
60、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
为明确诊断,应选哪项检查()
A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查
61、多项选择题 脑电图出现哪些波形时,可诊断为癫痫()
A.棘波或尖波
B.尖慢波或棘慢波
C.高幅阵发性慢波
D.弥漫性慢波
E.快波
62、填空题 典型失神发作首选___________________。
63、问答题 中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?
64、填空题 小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。
65、单项选择题 关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确()
A.起病急
B.轻者可自行缓解
C.患儿均留有后遗症
D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高
E.脑脊液中可分离出病毒
66、判断题 所有脑瘫患儿头颅影像学检查有异常。()
67、填空题 大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。
68、填空题 假肥大型肌营养不良的病因是___________________的基因突变所致。
69、判断题 小儿良性癫痫常在白天发作。()
70、填空题 儿童期重症肌无力以__________型最多见。
71、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织
72、判断题 小儿脑肿瘤患者也可有颈部抵抗。()
73、单项选择题 Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()
A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难,预后不良
74、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
为明确诊断应做哪项检查?75、填空题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。
76、单项选择题
4个月,男婴,相貌怪异,请结合图片选出最可能的诊断()
A.颅缝早闭
B.脑小畸形
C.颅底陷入
D.Dany-Walker综合征
E.脑积水
77、问答题 新生儿期常见的惊厥病因有哪些?
78、单项选择题
男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.1岁左右
B.4岁左右
C.7岁左右
D.10岁左右
E.13岁左右
79、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平
80、名词解释 阵挛性发作(clonicseizures)
81、配伍题 癫痫失神发作()婴儿痉挛症()脑性瘫痪()假肥大型肌营养不良()注意力缺陷多动症()
A.智力正常,但有学习困难
B.智力低下,伴有肌张力增高
C.智力发育迟滞,伴有点头状肌阵挛发作
D.智力可低于正常,腓肠肌肥大
E.智力发育正常,有发作性短暂意识丧失
82、名词解释 梦游症(noctambulism)
83、单项选择题 患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
84、单项选择题 化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是()
A.高热、头痛、呕吐者
B.有颅神经损伤者
C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者
D.前囟膨隆、紧张,嗜睡
E.用抗生素治疗无效者
85、多项选择题 病毒性脑炎脑脊液变化为()
A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低
C.蛋白含量正常或轻度增高
D.氯化物降低
E.脑脊液压力正常或轻度升高
86、问答题 癫痫的外科手术治疗指征是什么?
87、单项选择题 葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是()
A.年龄的差异
B.脑脊液糖、蛋白、氯化物变化
C.皮疹有无
D.脑脊液有无薄膜形成
E.找到特有的病原菌
88、问答题 结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?
89、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有()
A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热
90、单项选择题
6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离
B.左肱骨小头骨骺II度分离
C.左肱骨小头骨骺III度分离
D.左肱骨小头骨骺IV度分离
E.以上都不正确
91、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林
92、单项选择题
男,5岁,足背肿痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.跗舟骨缺血坏死
B.跗舟骨骨折
C.成骨不全
D.软骨发育不全
E.剥脱性骨软骨炎
93、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是()
A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作
94、名词解释 脑膜刺激征(meningealirritationsign)
95、判断题 癫痫患者均有不同程度智力发育落后。()
96、名词解释 违法行为
97、判断题 假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()
98、配伍题 9岁男孩,发作性发呆、凝视2个月,持物落地,不抽,临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是()男孩,6个月。生后第3天有颅内出血,生后4个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛症。其脑电图改变应是()10岁男孩,入睡后不久有面部及肢体抽动2个月,每天1~2次。智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是()患儿1岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后4个月点头发呆发作,每天10余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为Lennox-Gastaut综合征。其脑电图改变应是()
A.3Hz棘慢波
B.1.5~2.5Hz慢棘-慢波
C.高峰节律紊乱
D.T3/C3有棘-慢波放电灶
E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
99、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
100、填空题 抗癫痫药中有食欲和体重增加不良反应的是___________________。
101、单项选择题 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()
A.不论积液多少,均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素
102、多项选择题 复杂部分性发作的主要病变部位()
A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回
103、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎
B.小儿脑肿瘤
C.假肥大型肌营养不良
D.Reye综合征
E.癫痫
104、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
105、填空题 成功抢救Reye的关键是___________________。
106、填空题 化脑合并硬脑膜下积液的发病机制___________________和___________________及___________________。
107、多项选择题 失神发作诊断的主要依据是()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发
108、单项选择题
女,12岁,脊柱侧弯畸形,双下肢长短不一,请结合影像图像,最可能的诊断是()
A.骨纤维异常增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.内生软骨瘤
D.非骨化性纤维瘤
E.Paget病
109、判断题 失神癫痫是全部性发作。()
110、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
111、判断题 精神运动性发作是全部性发作。()
112、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()
A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音
113、判断题 梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()
114、判断题 新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()
115、单项选择题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列哪项不符合()
A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较简单
C.智力多受影响
D.脑电图背景波正常
E.对抗癫痫药物反应较好
116、问答题 癫痫外科手术禁忌证包括什么?
117、单项选择题 假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传
118、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.1岁左右
B.5岁左右
C.3岁左右
D.7岁左右
E.10岁左右
119、单项选择题 关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.椎体束征多见于幕下肿瘤
120、单项选择题 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()
A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳
121、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性
122、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征
123、多项选择题 注意力缺陷多动症的治疗方法包括()
A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用
124、单项选择题 14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×10/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.感染性休克
125、单项选择题 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()
A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg
126、问答题 抗癫痫药物使用原则是什么?
127、多项选择题 急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()
A.蛋白含量随病程逐渐增高
B.细胞数正常
C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍
D.可出现蛋白细胞分离
E.可找到病原体
128、单项选择题
8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,下列描述正确的是()
A.对位好,对线差
B.对位差,对线好
C.对位对线好
D.对位对线差
E.以上都不正确
129、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作
130、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌
B.李司忒菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌
131、多项选择题 失神发作的主要临床特点()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常
132、名词解释 症状性癫痫(symptomaticepilepsy)
133、名词解释 单纯局灶运动性发作
134、名词解释 失张力发作(atonicseizure)
135、问答题 抗癫痫药过敏综合征临床特点?
136、填空题 金黄色葡萄球菌引起的化脑可选用___________________、___________________、或___________________。
137、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者
138、问答题 需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?
139、填空题 Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。
140、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
141、判断题 流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()
142、填空题 脑膜刺激征主要指___________________、___________________、___________________。
143、单项选择题 化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()
A.流感杆菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.链球菌脑膜炎
144、单项选择题 当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现淤点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是下列哪项()
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
145、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
该患儿的可能诊断及诊断依据?146、问答题
男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已两年未发。近来自行停药,今晨开始有频繁连续抽动。在2次发作期间意识不清,来院急诊时有频繁抽动作伴昏迷。
指出患儿此次的发作类型、首选采用的治疗药物及出院后服药的时间。147、名词解释 局灶性发作(focalattack)
148、名词解释 晕厥(apopsychia)
149、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31
150、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()
A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清,常规生化(-)
151、名词解释 注意力缺乏多动症(attentiondeficithyperactivitydisorder)
152、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()
A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月
153、填空题 儿童期重症肌无力脑干型以___________________等后组颅神经受累为主,突出症状有___________________和___________________。
154、单项选择题 化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()
A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度
155、填空题 癫痫按病因分为___________________、___________________、___________________。
156、单项选择题 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌
157、名词解释 交叉瘫痪
158、单项选择题 新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药
159、判断题 脑肿瘤患儿如出现瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑为枕骨大孔疝。()
160、单项选择题 癫痫大发作服药至下列哪种情况时可以停药()
A.发作完全控制2~5年后可逐步停药
B.持续用药半年左右,不发作就可以停药
C.发作完全控制后1~2个月就可以停药
D.发作控制后1年停药
E.需终身服药
161、判断题 手足徐动型脑瘫的临床特点之一是喂养困难,流涎。()
162、填空题 失神发作脑电图有典型___________________。
163、单项选择题 下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周
164、单项选择题
12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()
A.骨质呈溶骨性破坏
B.骨质增生硬化
C.骨膜呈层状增生不明显
D.可见软组织肿块
E.以上都不正确
165、单项选择题
女,1岁半,头颅迅速增大,行CT检查如图,请选出最可能的诊断()
A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿
166、单项选择题 8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg
E.卡马西平每天10~30mg/kg
167、单项选择题
10岁男性患者,左膝关节反复肿胀,活动受限,伴低热2年,经抗炎治疗效果不明显,行左膝关节摄片如图示,最佳诊断是()
A.左膝关节结核(滑膜型)
B.左膝关节结核(骨型)
C.左膝关节结核(混合型)
D.左膝化脓性关节炎
E.以上都不正确
168、单项选择题
男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病
169、配伍题 多伴有脓毒血症()易引起颅神经损害()
A.溶血性链球菌脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.结核杆菌脑膜炎
170、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,下列哪种情况需神经外科手术治疗()
A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4~5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液,立即手术
171、问答题 化脑典型临床表现有哪些?
172、多项选择题 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()
A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关
173、填空题 小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。
174、问答题 化脑抗生素使用疗程多长?
175、问答题 假肥大型肌营养不良主要实验室检查有哪些?
176、问答题 癫痫的危险因素有哪些?
177、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期
178、配伍题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()脑干肿瘤的瘫痪为()脑性瘫痪为()脊髓灰质炎的瘫痪为()
A.痉挛性瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.不对称性迟缓性瘫痪
E.Todd麻痹
179、单项选择题 癫痫持续状态时首选哪种药物是()
A.氯丙嗪
B.10%水合氯醛
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥钠
180、单项选择题 关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常
181、判断题 复杂部分性发作的主要病变部位在中央区。()
182、单项选择题 关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的()
A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀,呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润,无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性
183、单项选择题
男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核
B.骨肉瘤
C.股骨头骨骺缺血坏死
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤
184、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
185、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()
A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服
186、判断题 化脑最可靠的诊断依据是脑膜刺激征阳性。()
187、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()
A.急性运动轴索性神经病(AMAN)
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)
C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是
188、单项选择题 小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是()
A.脑室管膜炎
B.细菌栓塞
C.急性脑膜脑炎
D.脑脓肿
E.脑动脉内膜炎
189、填空题 小儿脑肿瘤发生在___________________较成人多见。
190、判断题 临床上及少有单纯的头痛性或腹痛性癫痫者,偏头痛决不会合并惊厥发作或自动症。()
191、判断题 颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()
192、判断题 脑电图提示高峰节律紊乱是诊断West的重要依据。()
193、单项选择题
男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右
194、多项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()
A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常
195、名词解释 癫痫(epilepsy)
196、单项选择题
女,请根据其正常小腿影像图像,判断其最可能的年龄()
A.4岁左右
B.20岁左右
C.16岁左右
D.12岁左右
E.8岁左右
197、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否
198、名词解释 癫痫综合征(epilepsysymptom)
199、名词解释 强直一阵挛发作
200、名词解释 Tourette综合征
201、填空题 某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。
202、单项选择题
13岁男性患者,右跟骨疼痛不适3周,无发热等其他不适,右跟骨侧、轴位摄片如图示,最可能的诊断是()
A.右跟骨结核
B.右跟骨骨囊肿
C.右跟骨骨巨细胞瘤
D.右跟骨血管瘤
E.以上都不正确
203、填空题 瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
204、填空题 全部性发作指发作中___________________,___________________。
205、单项选择题 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()
A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa
206、判断题 West综合征首选ACTH治疗。()
207、多项选择题 注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()
A.课堂注意力分散,成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位
208、问答题 化脑常见并发症有哪些?
209、单项选择题 预防病毒性脑炎的重要措施是()
A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作
C.体格锻炼,增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗
210、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌
211、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
212、多项选择题 下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥
213、问答题
女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。
请作出可能的诊断及依据。214、填空题 肿瘤以___________________治疗为主。
215、配伍题 流感嗜血杆菌性脑膜炎首选()疱疹病毒脑炎首选()结核性脑膜炎首选()
A.无环鸟苷
B.大剂量青霉素G
C.氨苄青霉素
D.头孢唑林
E.异烟肼
216、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠
217、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经
218、判断题 Reye综合征出现惊厥时,首选苯巴比妥止惊。()
219、单项选择题 2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()
A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水
220、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏
221、判断题 Reye综合征患者肝功能异常明显但无明显黄疸。()
222、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
223、单项选择题 10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
224、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
225、判断题 肌张力低下型脑瘫表现为迟缓性瘫痪。()
226、填空题 病因未明的化脑首选___________________或___________________。
227、判断题 对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()
228、单项选择题 7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态
229、单项选择题
12岁女性患者,左前臂外翻畸形4年,摄片如图所示,最佳的诊断是()
A.奥利病
B.马德隆畸形
C.先天性干骺端发育不全
D.软骨发育不全
E.骨折后愈合不良
230、填空题 肿瘤的局灶症状有___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
231、单项选择题 接触下列何种脑膜炎需给预防用药()
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
232、单项选择题 2岁女孩,频繁呕吐2天,伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U,血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素()
A.病前有病毒感染史
B.黄曲霉毒素污染食物
C.服用水杨酸退热剂
D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E.金黄色葡萄球菌感染
233、问答题 Reye综合征临床表现有哪些?
234、单项选择题
男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()
A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症
235、判断题 脑性瘫痪最常见的类型是手足徐动脑瘫。()
236、单项选择题
女,3岁,身高不增,智力正常,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.维生素D缺乏症
B.肾性骨病
C.粘多糖贮积症IV型
D.粘多糖贮积症I型
E.MPSII型
237、问答题
患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。
该患儿诊断是什么及诊断依据。238、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
239、多项选择题 婴儿痉挛症的主要特点是()
A.点头发作
B.智力低下
C.脑电图示高峰节律失调
D.肌阵挛发作
E.预后欠佳
240、单项选择题 Reye综合征预后的决定因素应除外()
A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常
241、填空题 流感嗜血杆菌引起的化脑可选用___________________,耐药者可用___________________或___________________。
242、填空题 格林巴利综合征的脑脊液改变是___________________、___________________。
243、填空题 小儿脑肿瘤居小儿时期恶性肿瘤___________________。
244、单项选择题 与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()
A.麻痹呈肌群性,非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
245、填空题 隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。
246、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的特点是()
A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌
247、问答题 复杂性高热惊厥的临床特点?
248、填空题 复杂部分性发作首选___________________。
249、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症
250、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
251、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常
252、配伍题 首选乙氧奈青霉素或万古霉素()青霉素或头孢噻吩()第三代头孢菌素()
A.隐球菌性脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.肺炎链球菌脑膜炎
253、单项选择题 婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()
A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征
254、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗
255、名词解释 Lennox-Gastaut综合征(LGS综合征)
256、单项选择题 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()
A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进
257、名词解释 强直性发作(tonicseizures)
258、填空题 对有明显颅压增高者,最好先适当___________________后再行腰穿刺。
259、单项选择题
7岁男孩,发现跛行半年伴疼痛,来科行双髋关节正位片,如图所示,最佳的诊断是()
A.右髋关节结核
B.右股骨头骨软骨炎
C.右侧扁平髋
D.克丁病
E.以上都不正确
260、填空题 化脑常见的致病菌有___________________、___________________及___________________。新生儿及小婴儿化脑常见的致病菌有___________________和___________________。
261、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
262、问答题 惊厥性脑损伤的组织学改变主要表现有哪些?
263、问答题 儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?
264、多项选择题 诊断线粒体脑肌病时需排除()
A.颅内感染
B.小儿脑肿瘤
C.Reye综合征
D.癫痫
E.脑性瘫痪
265、单项选择题 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
266、单项选择题
女,4岁,左腿跛行2个月。请结合图片,选出最可能的诊断()
A.骨囊肿
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.髋关节结核
E.股骨头骨骺缺血坏死
267、判断题 瑞氏综合征预后的决定因素是发热的程度。()
268、名词解释 毒蕈碱样不良反应
269、名词解释 West综合征
270、单项选择题 注意力缺陷多动症的特点有()
A.多动,注意力不集中
B.女孩多于男孩
C.起病年龄在7岁以上
D.症状随年龄增大渐加重
E.智力发育较同龄儿稍差
271、名词解释 重症肌无力危象
272、名词解释 Reye综合征(瑞氏综合征)(Reye’ssyndrome)
273、单项选择题 脑脓肿最易发生于下列哪种病人()
A.肺炎链球菌性脑膜炎
B.脑膜炎双球菌性脑膜炎
C.法洛四联症
D.新生儿败血症
E.尿毒症
274、单项选择题 继发性癫痫的临床特点是()
A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效
275、判断题 脑电图出现慢波时可诊断为癫痫。()
276、判断题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液应做侧脑室引流。()
277、判断题 小儿长期颅内压增高可出现智力减退。()
278、单项选择题 Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()
A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症
279、单项选择题 10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()
A.颈部抵抗
B.巴氏征
C.克氏征
D.布氏征
E.前囟膨隆
280、配伍题 婴儿痉挛症()线粒体脑肌病()假肥大性肌营养不良()
A.肌活检可见破碎样红纤维
B.CT示颅内有占位效应
C.脑脊液检查示细胞数680×10/L,多核为0.85
D.血清肌肉酸激酶显著增高
E.脑电图示高峰失律
281、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染
282、填空题 脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的___________________。临床主要表现为___________________和___________________。
283、填空题 假性肌肥大营养不良遗传方式为___________________,___________________岁开始出现临床症状,___________________岁后症状开始明显。
284、问答题 简述婴儿擦腿综合征如何与癫痫鉴别?
285、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁
286、填空题 梦游症是___________________障碍。
287、填空题 恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。
288、单项选择题
男,6岁,髋痛、跛行,请结合CR检查,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核
B.股骨头骨骺缺血坏死
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤
289、判断题 格林―巴利的瘫痪特点是对称性痉挛性瘫痪。()
290、多项选择题 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染
291、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能
292、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB
293、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌
294、单项选择题 注意力缺陷多动症病因是多种多样的,但除外()
A.遗传
B.中枢神经病毒感染
C.出生体重过低
D.营养不良
E.多巴胺受体超敏
295、问答题 假肥大型肌营养不良的主要临床表现有哪些?
296、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热
297、填空题 即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。
298、单项选择题
男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()
A.正常影像
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨样骨瘤
299、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
300、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征