时间:2019-09-21 03:20:59
1、单项选择题 某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻l0余次后出现呕吐。查体：血压85／55mmHg。大便镜检：白细胞0～1／HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确（）
A.急性轻型菌痢
B.急性典型菌痢
C.霍乱疑似病例
D.霍乱临床诊断病例
E.中毒型菌痢
2、单项选择题 慢性菌痢的病程时限是（）
A.超过1年
B.超过6个月
C.超过2个月
D.超过2周
E.时限不定，反复发作
3、单项选择题 细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是（）
A.集体食堂食物被污染
B.供水系统被污染
C.手或蔬菜、瓜果等被污染
D.接触患者的分泌物
E.接触患者的血液
4、单项选择题 治疗霍乱首选抗菌药物为（）
A.青霉素
B.黄连素
C.氟哌酸
D.复方磺胺甲唑
E.庆大霉素
5、单项选择题 流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（）
A.大剂量青霉素
B.注射糖皮质激素
C.吸氧
D.快速静脉滴注甘露醇
E.气管切开
6、单项选择题 霍乱最主要的病理生理改变是（）
A.急性肾功能衰竭
B.微循环障碍
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丧失
7、单项选择题 普通型流脑的典型临床表现是（）
A.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点
B.高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑
C.高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征
E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性
8、配伍题 暴发型流脑的临床特点（）伤寒的临床特点（）
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭
C.心悸、气促、相对缓脉
D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭
E.发热、皮疹、脾大
9、配伍题 霍乱治疗（）流脑治疗（）
A.扩容为主
B.补液为主
C.对症为主
D.抗菌为主
E.抗病毒为主
10、配伍题 急起发热，腹痛，腹泻，脓血便（）突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少（）
A.急性菌痢普通型
B.中毒型菌痢
C.急性菌痢轻型
D.慢性菌痢急性发作型
E.慢性菌痢隐匿型
11、配伍题 霍乱典型表现为（）急性菌痢典型表现为（）
A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛
D.发热，腹痛，腹泻，水样大便
E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
12、配伍题 霍乱中型患者补液量（）霍乱重型患者补液量（）
A.＜3000ml／日
B.3000～4000ml／日
C.4000～8000ml／日
D.8000～12000ml／日
E.＞15000ml／日
13、单项选择题 关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）
A.轻、中型患者可予以口服补液
B.中型患者24小时补液量为4000～8000ml
C.静脉补液以5：4：1溶液或3：2：1溶液为主
D.重型患者治疗应早期快速静脉补液
E.重型患者应积极补钾
14、单项选择题 关于流脑下列哪项是错误的（）
A.属于化脓性脑膜炎的一种
B.病原菌由鼻咽部侵入
C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑
D.病原菌为革兰染色阴性
E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致
15、配伍题 中毒型菌痢的休克属于（）流行性出血热的休克属于（）
A.心源性休克
B.内失血浆性休克
C.感染中毒性休克
D.失水性休克
E.失血性休克
16、单项选择题 普通型流脑败血症期特征性的表现是（）
A.高热
B.剧烈头痛
C.全身中毒症状
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征
17、单项选择题 霍乱病人静脉补液，下列哪项是不适宜的（）
A.早期，快速，足量
B.先盐后糖
C.先快后慢
D.积极补钾
E.及时补碱
18、配伍题 流脑（）疟疾（）
A.脑脊液涂片镜检
B.血液涂片镜检
C.胸水涂片镜检
D.痰涂片镜检
E.大便涂片镜检
19、单项选择题 怀疑流脑时首先应做（）
A.血常规检查
B.头颅X光片
C.头颅CT
D.腰穿送脑脊液检查
E.使用抗菌药物
20、单项选择题 急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的（）
A.里急后重
B.发热
C.呕吐
D.腹痛
E.黏液使
21、单项选择题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.太便常规检查红白细胞的多少
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
22、单项选择题 鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是（）
A.发病季节
B.皮肤黏膜瘀点瘀斑
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液结果呈化脓性改变
E.脑脊液的细菌学检查
23、单项选择题 患者男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100／70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）
A.霍乱
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.急性胃肠炎
E.急性菌痢
24、配伍题 目前我国流行的优势痢疾杆菌是（）产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是（）
A.志贺痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.宋内痢疾杆菌
D.鲍氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
25、配伍题 细菌性痢疾（）霍乱（）
A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重
B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重
E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
26、配伍题 霍乱治疗的关键是（）可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（）
A.抗菌治疗
B.补液治疗
C.糖皮质激素的使用
D.血管活性药物的使用
E.强心治疗
27、单项选择题 男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑炎
D.中毒型菌痢
E.结核性脑膜炎
28、单项选择题 慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是（）
A.直肠镜
B.大便潜血
C.X线钡灌肠
D.直肠肛门指诊
E.大便常规
29、单项选择题 霍乱的典型临床表现是（）
A.先泻后吐
B.先吐后泻
C.只泻不吐
D.腹泻伴腹痛
E.吐泻同时发生
30、单项选择题 流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是（）
A.发病季节
B.发病年龄
C.皮肤黏膜瘀点瘀斑
D.脑膜刺激征
E.脑脊液呈化脓性改变
31、单项选择题 诊断急性菌痢必做的检查是（）
A.血常规
B.粪便常规
C.直肠镜
D.血培养
E.悬滴检查
32、单项选择题 治疗普通型流脑首选抗菌药物是（）
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
33、配伍题 青霉素治疗（）诺氟沙星治疗（）
A.伤寒
B.血吸虫病
C.流感
D.流脑
E.秋季腹泻
34、配伍题 脑膜炎球菌属（）痢疾杆菌属（）
A.志贺菌属
B.奈瑟菌属
C.沙门菌属
D.埃希菌属
E.弧菌属
35、单项选择题 中毒型菌痢的基本病理生理改变是（）
A.严重腹泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.电解质严重紊乱
D.微循环障碍
E.脑水肿、颅内高压
36、单项选择题 对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）
A.起病急骤
B.大便检查有无白细胞
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭
37、配伍题 流脑确诊根据（）菌痢确诊根据（）
A.血培养
B.粪便培养
C.尿培养
D.临床表现
E.肥达反应
38、配伍题 流行性出血热传染源主要是（）霍乱传染源主要是（）
A.家畜
B.患者
C.蚊虫
D.毛蚶
E.鼠类
39、配伍题 血白细胞增多，血小板明显减少，多见于（）血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10％，多见于（）
A.伤寒
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.急性病毒性肝炎
E.流行性出血热
40、单项选择题 目前菌痢的病原治疗首选（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺药
D.呋喃唑酮
E.氟喹诺酮类
41、单项选择题 流脑典型脑脊液外观是（）
A.稍混浊
B.毛玻璃样
C.绿色脓样
D.米汤样
E.血水样
42、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位是（）
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.小肠
43、单项选择题 有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列哪项是错误的（）
A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片
B.突发高热、头痛、呕吐
C.口唇发绀、低血压
D.精神萎靡、意识障碍
E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变
44、配伍题 在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是（）感染后易转为慢性的痢疾杆菌是（）
A.志贺痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.宋内痢疾杆菌
D.鲍氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
45、单项选择题 救治伴有休克的霍乱患者最关键的措施是（）
A.根据脱水程度快速静脉输注生理盐水等液体
B.静脉输注低分子右旋糖酐以扩充血容量
C.使用利尿剂防止肾功能不全
D.使用升压药提升血压纠正休克
E.应用糖皮质激素及抗菌治疗
46、配伍题 霍乱多见（）菌痢多见（）
A.黏液便
B.水样便
C.果浆样大便
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
47、配伍题 菌痢（）霍乱（）
A.水样便
B.蛋花样便
C.果酱样便
D.柏油样便
E.脓血便
48、单项选择题 引起霍乱泻吐的原因是（）
A.内毒素
B.肠毒素
C.细菌的侵袭力
D.菌群失调
E.细菌的直接作用
49、单项选择题 患儿5岁，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）
A.血常规
B.粪便常规
C.尿常规
D.脑脊液
E.颅脑CT
50、单项选择题 细菌性痢疾的病原体属于（）
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.弧菌属
D.弯曲菌属
E.螺旋菌属
51、单项选择题 可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的（）
A.大便常规检查
B.大便细菌培养
C.血常规检查
D.乙状结肠镜检查
E.大便涂片找痢疾杆菌
52、单项选择题 患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）
A.用物理降温或药物退热
B.大剂量青霉素抗菌
C.20％甘露醇脱水
D.注意补充水及电解质
E.应用低分子右旋糖酐预防休克
53、单项选择题 患者男性，l8岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，血压75／50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）
A.大便涂片染色检查
B.大便培养
C.血培养
D.大便悬滴检查
E.血常规检查
54、单项选择题 流脑的主要传播途径是（）
A.生活密切接触
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道
D.输血或血液制品
E.消化道
55、配伍题 霍乱治疗主要是（）SARS治疗主要是（）
A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.对症治疗
D.补液治疗
E.抗体克治疗
56、单项选择题 鉴别流脑和乙脑最有意义的是（）
A.意识障碍
B.病理反射
C.皮肤瘀斑
D.体温升高
E.颅内高压
57、配伍题 流行性出血热（）SARS（）
A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.自然疫源性疾病
D.性传播疾病
E.烈性传染病
58、单项选择题 下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征（）
A.急性高热，反复惊厥，昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克，呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量白细胞
E.脑脊液检查正常
59、单项选择题 霍乱大流行最重要的传播形式是（）
A.食物污染
B.苍蝇传播
C.接触患者
D.水源污染
E.接触带菌者
60、单项选择题 霍乱典型症状是（）
A.发热
B.呕吐
C.腹泻
D.腹痛
E.肌肉痉挛
61、单项选择题 重型霍乱患者治疗关键是（）
A.大量口服补液
B.有效抗菌治疗
C.短期应用糖皮质激素
D.禁食
E.快速静脉补液
62、单项选择题 目前我国流脑流行的主要菌群是（）
A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z群
63、配伍题 确诊霍乱常用（）确诊伤寒常用（）
A.肥达反应
B.粪便培养
C.血培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养
64、单项选择题 菌痢的确诊依据是（）
A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状
65、单项选择题 中毒型菌痢好发年龄是（）
A.青壮年
B.10～14岁
C.2～7岁
D.2岁以下
E.老年
66、配伍题 霍乱发病主要由哪项引起（）流脑发病主要由哪项引起（）
A.肠毒素
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素
E.类毒素
67、单项选择题 有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的（）
A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶
B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关
C.能产生毒力较强的外毒素
D.目前我国流行株以C群为主
E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属
68、单项选择题 普通型流脑的表现，下列哪项是不典型（）
A.头痛
B.呕吐
C.出血点
D.抽搐
E.巴宾斯基征阳性
69、单项选择题 男孩，4岁。发热、头痛2天，春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部抵抗感，脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）
A.散发性病毒性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
70、单项选择题 下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断（）
A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速出现呼吸衰竭
C.肠道症状不明显
D.大便常规正常
E.脑脊液检查正常
71、单项选择题 关于霍乱弧菌的描述正确的是（）
A.古典生物型属于O1群
B.埃尔托生物型属于非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.目前流行的以古典生物型为主
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
72、单项选择题 诊断急性菌痢必做的检查是（）
A.血常规
B.粪便常规
C.直肠镜
D.血培养
E.悬滴检查
73、单项选择题 中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是（）
A.兴奋呼吸循环中枢
B.减少腹泻次数
C.升高血压
D.改善微循环障碍
E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛
74、配伍题 流行性脑脊髓膜炎（）流行性出血热（）
A.发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑
B.休克、惊厥、呼吸衰竭
C.发热、出血、肾损害
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉
75、单项选择题 某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样使，腹泻l0余次后出现呕吐。查体：血压85／55mmHg。大便镜检：白细胞0～1／HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列抗菌治疗哪项不正确（）
A.四环素
B.庆大霉素
C.氨苄西林
D.诺氟沙星
E.强力霉素
76、单项选择题 在我国最多见的痢疾杆菌菌群是（）
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.福氏痢疾杆菌
D.宋内痢疾杆菌
E.以上都不是
77、配伍题 伤寒（）流脑（）
A.血培养及肥达反应
B.白细胞计数分类及血培养
C.白细胞计数分类及尿常规
D.脑脊液检查及白细胞计数
E.白细胞计数及血涂片找病原体
78、配伍题 流脑病（）霍乱病（）
A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.人畜共患病
D.虫媒传染病
E.性传播疾病
79、单项选择题 霍乱最常见的临床类型是（）
A.无症状型
B.轻型
C.中型
D.重型
E.暴发型
80、单项选择题 暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是（）
A.退热、止惊
B.脱水降低颅内压
C.补充血容量
D.吸氧
E.使用糖皮质激素
81、配伍题 霍乱（）菌痢（）
A.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变
B.病原体侵入血流，形成菌血症
C.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病
D.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿
E.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调
82、单项选择题 男性，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4／HP，白细胞l5～20／HP。最可能的诊断是（）
A.细菌性食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾
83、配伍题 菌痢多见于（）流脑好发于（）
A.12～1月
B.2～4月
C.5、6月
D.7～9月
E.10～12月
84、单项选择题 细菌性痢疾的主要预防措施是（）
A.隔离及治疗现症患者
B.流行季节预防服药
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
85、单项选择题 女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2～5／HP，白细胞20～25／HP。最可能的诊断是（）
A.急性菌痢
B.慢性菌痢
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌
86、单项选择题 患者男性，20岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压70／50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.胃肠型感冒
E.中暑
87、单项选择题 患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50／20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”。血白细胞16×109／L，N0.90，L0.10。粪便镜检：白细胞2～8／HP。应首选考虑（）
A.流行性乙型脑炎
B.中毒型菌痢
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒型肺炎
E.中暑
88、单项选择题 患儿4岁，因突起高热8小时，惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）
A.脑脊液检查
B.生理盐水灌肠取便镜检
C.胸部放射线检查
D.血培养
E.粪便培养