时间:2019-09-20 04:56:15
1、单项选择题 先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述错误的是()
A．据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B．骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C．皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D．中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E．胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
2、单项选择题 男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
3、单项选择题
四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
明确诊断，首先考虑做的检查是()
A．直肠粘膜病理活检
B．肛门直肠测压
C．脑电图测定
D．肌电图分析
E．直肠粘膜Ache组织化学检查
4、填空题
女性，25天。出生10天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_____________________。
5、多项选择题 反映肝纤维化的主要标志物是
A．脯氨酰羟化酶
B．Ⅲ型前胶原氨基末端肽
C．γ-谷氨酰转移酶及其同工酶
D．单胺氧化酶
E．碱性磷酸酶及其同工酶
6、多项选择题 原发性肠套叠有以下哪些特点()
A．有明显病因
B．常见于2岁以下婴儿
C．男孩是女孩的2～3倍
D．随着年龄增长发病率降低
E．套叠段无明显的器质性因素
7、多项选择题 隐睾的组织学改变不包括
A．曲细精管细小
B．间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C．精原细胞减少
D．曲细精管周围胶原组织增生
E．部分患儿的睾丸没有生殖细胞
8、单项选择题
三岁女孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。
诊断最可能是()
A．肩关节脱位
B．桡骨小头半脱位
C．桡骨骨折
D．肘关节损伤
E．腕关节损伤
9、单项选择题 脑膜膨出最常见的部位，正确的是()
A．鼻根部
B．额部
C．颞部
D．顶部
E．枕部
10、单项选择题 该病人的处理中不正确的是（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。
A．瘫痪肢体置于功能位
B．急性期后用加兰他敏
C．用大剂量肾上腺皮质激素
D．卧床休息注意水电解质平衡
E．可用退热解痛药
11、填空题
女性，10岁左眼视物模糊半年余，近期加重。如图，可诊断为_______________。
12、单项选择题 不多见的小儿脑肿瘤是()
A．星状细胞瘤
B．颅咽管瘤
C．成髓细胞瘤
D．室管膜瘤
E．脑膜瘤
13、多项选择题 可出现脾肿大的有
A．淋巴瘤
B．伤寒
C．慢性肝炎
D．急性疟疾
E．肝硬化
14、单项选择题
男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。
治疗方法首选()
A．雄激素替代疗法
B．绒毛膜促性腺激素治疗
C．不需特殊处理
D．手术治疗
E．以上均可
15、单项选择题 QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为
A．二度房室传导阻滞
B．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
C．未下传的房性早搏呈二联律
D．窦性心动过缓
E．交界区逸搏心律
16、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
最有可能的诊断是以下哪一项()
A．胎粪性腹膜炎
B．肠旋转不良
C．原发性腹膜炎
D．细菌性痢疾
E．新生儿坏死性小肠结肠炎
17、单项选择题 甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()
A．甲亢确诊
B．甲状腺炎的鉴别
C．甲状腺癌的判定
D．甲状腺瘤的判定
E．异位甲状腺的判定
18、单项选择题 脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是
A．蛛网膜下腔出血
B．脑型血吸虫病
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．新型隐球菌脑膜炎
19、多项选择题 关于隐睾的叙述，哪项是正确的()
A．病理已证实：生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
D．阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾
20、单项选择题 双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()
A．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
B．先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗
C．睾丸酮治疗
D．绒毛膜促性腺激素治疗
E．等待自然下降
21、单项选择题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)，初步诊断为()
A．伴发胆囊炎
B．胆汁性腹膜炎
C．肿物增大
D．腹腔出血
E．伴发胆管炎
22、单项选择题
三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
最可能的诊断为()
A．先天性颈椎畸形
B．颈部淋巴结炎
C．颈部肿瘤
D．颈椎半脱位
E．先天性肌性斜颈
23、填空题
男性，13岁，十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。
24、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
首选检查方法是以下哪一项()
A．腹立位平片
B．腹部B超
C．腹部CT
D．钡餐检查
E．钡灌肠检查
25、多项选择题 有关小儿恶性肿瘤的描述，错误的是()
A．包膜完整
B．胚胎性肿瘤，肉瘤多见
C．小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D．细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E．出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速
26、填空题
女，5岁，患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_____________________。
27、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
病人出血的原因很可能是
A．血小板减少
B．纤溶亢进
C．共同途径凝血障碍
D．纤维蛋白原缺乏
E．抗凝物质过多
28、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示()
A．右向左分流量大
B．左向右分流量大
C．左向右分流量小
D．肺动脉狭窄
E．肺动脉高压
29、单项选择题 如复位良好，固定时间为（）。出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．1年
E．1．5年
30、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
该患儿若采取手术治疗，术中的关键在()
A．鉴别是斜疝还是直疝
B．搞清楚疝内容物是什么
C．判断疝内容物的生命力
D．了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E．进行疝内容物回纳修补术
31、单项选择题 复位后最严重的并发症为（）。出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A．股骨骨折
B．骨性关节病
C．神经损伤
D．股骨头缺血性坏死
E．复位后再脱位
32、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位，正确的是()
A．离肛门下缘1cm
B．齿状线上2cm
C．齿状线部位
D．齿状线隐窝处
E．齿状线lcm以下
33、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
本例患儿如需辅助放疗，建议放射量正确的是()
A．2000rad
B．3000rad
C．低于1000rad
D．4000rad
E．5000rad
34、单项选择题 应如何治疗最彻底（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．消炎
B．利胆
C．解痉挛
D．保肝
E．手术
35、单项选择题 精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于
A．急性精索炎
B．以上都不是
C．精索静脉曲张
D．输精管结核
E．血丝虫病
36、单项选择题 关于离子的描述，不正确的是
A．钙磷离子浓度变化有一致性
B．钙离子是血液凝固的必需离子
C．钾离子是细胞内的主要阳离子
D．氯离子是细胞外液的主要阴离子
E．钠离子是细胞外液的主要阳离子
37、单项选择题 为明确诊断应做（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在
A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血脑脊液病毒分离
E．血pH及血钾
38、单项选择题 下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述，正确的为()
A．骶尾部为原始性腺发生部位
B．骶尾部为胎儿最低位
C．骶尾部常受磨损易恶变
D．骶尾部含有神经嵴细胞
E．骶尾部多能性细胞集中
39、单项选择题
五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。
此病儿应考虑为()
A．肠粘连
B．盆腔脓肿
C．肠道菌群失调
D．泌尿系感染
E．阑尾残端炎
40、单项选择题 不引起溢出性蛋白尿的是
A．溶血性贫血
B．糖尿病
C．浆细胞病
D．轻链病
E．多发性骨髓瘤
41、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()
A．X线摄片
B．B超
C．MRI
D．CT
E．穿刺
42、单项选择题 会引起雌二醇增高的是
A．性腺母细胞瘤
B．继发性性腺功能减退
C．卵巢发育不全
D．原发性闭经
E．卵巢切除
43、单项选择题 不符合开瓣音的是
A．是瓣膜严重钙化标志
B．声音呈拍击样
C．为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标
D．二尖瓣狭窄时可出现
E．音调高、短促
44、多项选择题 呼气性呼吸困难的主要特点有
A．由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致
B．常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等
C．呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长
D．严重者有三凹征
E．常伴有呼气期哮鸣音
45、多项选择题 先天性胆总管囊肿检查可见()
A．腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B．腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C．B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影
D．钡餐见十二指肠前移，前后段受压变窄
E．IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
46、填空题
女，15岁，发现心脏杂音一周，活动后心悸，偶有干咳，胸左缘2、3肋间连续性杂音。如图可考虑为_____________________。
47、单项选择题 肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()
A．空肠
B．回盲部
C．十二指肠
D．空回肠
E．结肠
48、单项选择题 男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是()
A．肱骨外髁骨折
B．肱骨内上髁骨折
C．桡骨颈骨折
D．肱骨髁上骨折
E．盂氏骨折
49、单项选择题 营养不良的最初症状是()
A．肌张力低下
B．运动机能发育迟缓
C．身高低于正常
D．智力发育呆滞
E．体重不增或不降
50、单项选择题 问诊方法不正确的是
A．避免重复提问
B．避免诱导或暗示病人
C．首先有礼节的自我介绍
D．尽量使用医学术语
E．从一般性问题开始提问
51、多项选择题 符合肠旋转不良的特征是()
A．钡灌肠盲端位于右上腹
B．呕吐物含胆汁
C．腹立位平片双泡征
D．上腹可见明显胃蠕动波
E．右上腹可触及橄榄样肿物
52、单项选择题 血清IsC水平降低的是
A．SLE
B．肾病综合征
C．慢性感染
D．淋巴瘤
E．慢性肝炎
53、多项选择题 肾原性水肿的特点有
A．从颜面部、眼睑开始延及全身
B．其基本机制为钠水潴留
C．常有尿常规改变等
D．水肿较软而移动性大
E．发展常迅速
54、单项选择题 治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是()
A．不须特殊治疗
B．石膏固定
C．8字绷带固定
D．双上肢固定于胸前
E．切开复位克氏针固定
55、单项选择题 女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项()
A．先天性髋脱位
B．髋内翻
C．髋臼发育不良
D．病理性髋脱位
E．股骨头缺血性坏死
56、单项选择题
男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最合理的治疗原则，正确的是()
A．尽快手术
B．试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术
C．局部理疗可使其愈合
D．粘膏法压迫，一定能自愈
E．暂不做处理
57、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
首先应作哪项检查可确诊()
A．经皮肝穿刺造影
B．钡餐
C．MRI
D．腹部B超
E．腹立位平片
58、单项选择题 肝硬化时不出现
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．Murphy征阳性
D．腹水
E．脾肿大
59、多项选择题 脐疝的发生与哪项有关()
A．感染
B．脐部的解剖特点
C．腹壁肌肉和筋脉发育
D．腹壁外伤
E．各种使腹腔压力增高的原因
60、单项选择题 第一心音不增强的是
A．高热
B．甲状腺功能亢进
C．二尖瓣狭窄
D．贫血
E．主动脉瓣关闭不全
61、单项选择题 精液延迟液化症见于
A．副睾炎
B．前列腺炎
C．输精管结石
D．阴囊炎
E．精囊炎
62、单项选择题 有关深反射的反射中枢不正确的是
A．肱二头肌反射为颈髓5～6节
B．膝反射为腰髓2～4节
C．肱三头肌反射为颈髓6～7节
D．桡骨膜反射为颈髓5～7节
E．跟腱反射为骶髓1～2节
63、多项选择题 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()
A．肺动脉狭窄
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．Roger病
E．艾森曼格综合征
64、单项选择题 炎症性尿频的特点不正确的是
A．每次尿量减少
B．常见于膀胱炎、尿道炎等
C．不伴有尿急和尿痛
D．排尿次数增多
E．尿液镜检可见炎性细胞
65、多项选择题 关于隐睾的叙述，哪项是正确的
A．病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾
66、单项选择题 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()
A．比较白细胞是否增高
B．是否有阵发性右下腹痛加剧
C．是否有右下腹肌卫产生
D．是否有上呼吸道感染症状
E．起病的快慢与体温情况
67、多项选择题 6岁以上儿童髋脱位治疗方法
A．股骨短缩截骨术
B．髋臼成形术
C．股骨旋转截骨术
D．骨盆截骨术
E．髋臼造架术
68、单项选择题 3岁半女孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是()
A．肘关节扭伤
B．桡骨小头半脱位
C．肘关节脱位
D．桡骨骨折
E．锁骨骨折
69、单项选择题 关于因子Ⅻ，正确的叙述是
A．在体内的作用可有可无
B．更重要的生理功能在于激活纤溶系统
C．内源性凝血必需的因子
D．可激活mdYVK
E．可激活因子Ⅺ
70、填空题
女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为_____________________。
71、多项选择题 回肠闭锁有哪些症状()
A．呕吐黄绿色液
B．呕吐粪便样液
C．有少量胎便排出
D．无胎便排出
E．腹胀明显
72、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
最有诊断意义的检查是以下哪一项()
A．穿刺
B．MRI
C．CT
D．B超
E．X线摄片
73、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检
74、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()
A．呕吐后不爱吃奶
B．喷射样呕吐
C．有胃蠕动波
D．摸到橄榄样包块
E．生后3～4周出现呕吐
75、单项选择题 诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
A．ALP
B．ALT
C．PⅢP
D．GGT
E．AST
76、单项选择题 免疫性溶血性贫血的溶血部位是
A．冷抗体型在血管外
B．血管内
C．血管外
D．既可能在血管内，也可能在血管外
E．温抗体型在血管内
77、单项选择题 新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．尿毒症
B．双肾发育畸形
C．巨输尿管症
D．下尿路梗阻
E．骶前肿瘤压迫
78、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
以下哪项检查不适合此病例()
A．B超
B．消化道钡餐透视
C．静脉肾盂造影
D．放射性核素检查
E．膀胱镜输尿管逆行造影
79、单项选择题 关于法洛四联症病理解剖改变，下列哪项不对()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉骑跨
D．左心室肥厚
E．肺动脉狭窄
80、单项选择题 尖锐湿疣的病原体是
A．HSV
B．HPV
C．HIV
D．EBV
E．HCMV
81、填空题
男性，新生儿，反复哭闹1天，如图，可诊断为_______________。
82、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括
A．钡灌肠
B．直肠肛管测压
C．直肠指诊
D．直肠活检神经节细胞减少或缺如
E．直肠肛管肌电图检查
83、填空题
女，16岁，活动后心悸6年，伴气促，胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。
84、单项选择题
六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．颈部淋巴结炎
B．先天性斜颈
C．先天性颈椎畸形
D．颈部肿瘤
E．颈椎半脱位
85、单项选择题 10岁女孩，颈中部，舌骨下方，有一随吞咽上下移动的肿物，最可能的诊断是()
A．颏下皮样囊肿
B．鳃源性囊肿
C．甲状腺舌管囊肿
D．颌下腺囊肿
E．皮脂腺囊肿
86、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
初步诊断是()
A．腹膜后囊性畸胎瘤
B．肠系膜囊肿
C．卵巢囊肿
D．肾积水
E．假胰腺囊肿
87、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
最有可能的诊断，以下哪一项是正确的()
A．粪石性肠梗阻
B．梅克尔憩室
C．急性阑尾炎
D．肠旋转不良
E．粘连性肠梗阻
88、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()
A．纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C．严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
89、多项选择题 胆道闭锁，有哪些辅助诊断方法()
A．十二指肠插管引流
B．B超
C．腹腔镜
D．经皮肤穿刺胆管造影
E．放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验
90、单项选择题 女孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是以下何种病()
A．I型食管闭锁
B．Ⅱ型食管闭锁
C．Ⅲ型食管闭锁
D．Ⅳ型食管闭锁
E．V型食管闭锁
91、单项选择题
女孩，3岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-)，Ortolani试验(+)，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。
应首选治疗为以下哪一项()
A．皮牵引、复位、石膏固定
B．骨牵引、复位、石膏固定
C．皮牵引、复位、支具固定
D．骨牵引、骨盆截骨术
E．骨盆截骨术
92、单项选择题 下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
A．出现便血
B．发病超过48小时，全身情况不佳
C．全身情况显著不良者
D．腹部异常膨胀
E．空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动
93、多项选择题 下列属于左向右分流型先天性心脏病，共同特点的有()
A．易患肺炎
B．差异性紫绀
C．哭闹后出现青紫
D．生长发育差
E．肺血增多
94、单项选择题 如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．肠穿孔
B．尿毒症
C．新生儿尿腹
D．泌尿系感染
E．新生儿心衰
95、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
诊断前应首先作以下哪一项检查()
A．腰骶部拍片
B．腰骶部MRI
C．肌电图检查
D．CT检查
E．详细的下肢神经系统体检
96、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是
A．B超
B．肝功能与AFP
C．GGT
D．ALP
E．LDH
97、单项选择题 空肠中下段及回肠闭锁发病原因，错误的是()
A．胎儿期肠扭转
B．胎儿期肠套叠
C．胎儿期坏死性小肠炎
D．胎儿期腹膜炎
E．全胎儿肠管充实期空化不全
98、单项选择题 女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。最可能的诊断是
A．慢性肝炎
B．硬化性胆管炎
C．Caroli病
D．先天性胆总管囊肿
E．肝包虫囊肿
99、单项选择题 闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，正确的是()
A．肠闭锁I型
B．肠闭锁Ⅱ型
C．肠闭锁Ⅲ型
D．肠闭锁Ⅳ型
E．肠狭窄
100、多项选择题 卵黄管发育异常，临床上可发生以下哪几项()
A．脐窦
B．卵黄管囊肿
C．脐尿管瘘
D．梅克尔憩室
E．卵黄管瘘
101、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除
A．肝素类抗凝物质过多
B．狼疮样抗凝物质过多
C．因子Ⅹ功能障碍
D．纤维蛋白原缺乏症
E．维生素K缺乏症
102、单项选择题 应首先做的检查是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征
A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．B超检查
D．钡灌肠检查
E．CT检查
103、单项选择题 漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常
A．<0．6
B．<0．4
C．>0．6
D．<0．5
E．>0．5
104、单项选择题 2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()
A．体循环血量减少
B．肺血增多
C．肺动脉高压
D．左心室血量减少
E．左向右分流
105、单项选择题 除下述哪种液体外，均是等渗液()
A．0.9%NaCl
B．1.4%NaHC0下标3
C．10%G.S
D．2:1液
E．M/6Na-Lact
106、单项选择题 关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A．禁食、胃肠减压
B．抗生素的联合应用
C．有效的腹腔引流
D．清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E．腹膜炎的病灶处理
107、填空题
男性，12岁，十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。
108、单项选择题 外伤性关节痛的特点不正确的是
A．外伤后出现关节疼痛
B．常有关节肿胀或功能障碍
C．药物及物理治疗后缓解
D．以上都不是
E．常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重
109、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
要明确诊断最直接的检查是以下哪一项()
A．头部X线片
B．头部B超
C．头部MRI
D．头部CT
E．肿物穿刺
110、多项选择题 先天性髋脱位分型
A．髋关节半脱位
B．髋臼发育不良
C．髋关节全脱位
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E．畸形性髋脱位
111、单项选择题 食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁()
A．I型
B．Ⅱ型
C．III型
D．Ⅳ型
E．V型
112、单项选择题 最多发生的十二指肠闭锁的部位为()
A．任何部位
B．水平部
C．球部
D．升部
E．壶腹部附近
113、多项选择题 脑性瘫痪的常见病因有()
A．早产
B．颅内出血
C．母亲孕期感染
D．新生儿窒息
E．先天畸形
114、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．类杆菌
115、单项选择题 与皮肤弹性无关的是
A．营养状态
B．年龄
C．组织间隙的液体量
D．种族
E．皮下脂肪
116、单项选择题
因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步治疗，正确的是()
A．禁食
B．大剂量抗生素
C．胃肠减压
D．手术
E．以上均是
117、多项选择题 新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有哪些()
A．肠闭锁
B．肛门闭锁直肠前庭瘘
C．胃壁肌层发育不良胃破裂
D．先天性肠旋转不良回肠扭转
E．先天肥厚性幽门狭窄
118、单项选择题 红细胞滤过指数的临床意义在于
A．缺铁性贫血时，红细胞变形能力减弱
B．滤过指数越高，红细胞变形能力越强
C．心肌梗死时，红细胞变形能力增强
D．微血管痉挛时，红细胞变形能力增强
E．滤过指数越高，红细胞变形能力越差
119、单项选择题 某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g／L，BBC2．6×1012／L，WBC4．1×109/L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A．MCV、MCH、RDW均增高，MCHC正常
B．MCV、MCH、MCHC、RDW均增高
C．MCV、MCH、MCHC均减低，RDW增高
D．MCV增高，MCH、MCHC正常，RDW减低
E．MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
120、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
最彻底的治疗()
A．消炎
B．利胆
C．保肝
D．解痉挛
E．手术
121、单项选择题 有关小儿肿瘤的描述错误的是()
A．儿童肿瘤以腺癌最为常见
B．小儿肿瘤少见
C．小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D．儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E．小儿良性肿瘤包膜完整
122、单项选择题
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。
哪项体征最有意义()
A．测量头围
B．方颅
C．颅骨软化
D．鸡胸
E．前囟张力
123、单项选择题 肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做()
A．直肠指诊
B．腹立位平片
C．生理盐水灌肠
D．钡灌肠检查
E．钡餐检查
124、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
确诊的首选方法，正确的是()
A．钡剂灌肠
B．钡餐检查
C．腹部直立位平片
D．腹部CT
E．腹部B超
125、单项选择题 先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()
A．呕吐、发热、腹泻
B．呕吐、发热、便秘
C．腹胀、便秘、发热
D．腹胀、腹泻、发热
E．腹泻、发热、腹部平坦
126、多项选择题 小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()
A．腹部拒按
B．惧怕振动及颠簸
C．持续6小时以上有腹痛
D．腹部有固定之肌紧张及压痛
E．腹部无固定之肌紧张及压痛
127、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
术后最易出现的合并症正确的是()
A．出血
B．感染
C．脑积水
D．平衡功能障碍
E．运动功能障碍
128、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
该患儿应首先采取以下哪一项治疗是()
A．补液纠正脱水
B．置胃管减压
C．应用抗生素
D．继续喂养观察
E．立即行幽门环肌切开术
129、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
首选治疗措施()
A．抗生素治疗
B．对症治疗
C．手术治疗
D．补液观察
E．转内科治疗
130、单项选择题
三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
治疗措施应采取()
A．不须特殊处理
B．对症处理
C．抗生素治疗
D．输液观察
E．手术治疗
131、单项选择题 儿童尿道下裂的主要原因是()
A．父亲酗酒过度
B．孕期母亲接触农药
C．孕期母亲接触Ｘ线
D．孕期母亲吸烟过多
E．胎儿期睾酮缺乏或作不足
132、单项选择题 一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()
A．生理盐水
B．2:1液
C．1/3～1/5生理盐水
D．5%葡萄糖盐水
E．10%葡萄糖溶液
133、单项选择题 血红蛋白尿见于
A．血管内溶血
B．肝细胞黄疸
C．阻塞性黄疽
D．海洋性贫血
E．缺铁性贫血
134、单项选择题 下列关于腹裂的叙述，哪项是错误的()
A．常位于脐的右侧
B．常位于脐的左侧
C．腹腔大小正常
D．无外膜肠管裸露
E．脱出物中肝脏罕见
135、单项选择题 为确诊首先应作哪项检查（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．腹立位平片
B．腹部B超
C．MRI
D．钡餐
E．经皮肝穿刺造影
136、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
如手术治疗，最合理有效的方法是()
A．肾造瘘术
B．肾切除术
C．狭窄段Y-V成形术
D．肾移植术
E．断离式肾盂输尿管成形术
137、单项选择题
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。
下列疾病中，可能性最大的是以下哪一项()
A．肠痉挛症
B．胆道感染
C．慢性阑尾炎
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜
138、单项选择题 男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中，哪一种可能性最大
A．慢性阑尾炎
B．胆道感染
C．肠痉挛症
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜
139、单项选择题 新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()
A．确诊率低
B．诱发肠穿孔
C．加重十二指肠肠梗阻
D．有吸入性肺炎危险
E．影响手术操作及疗效
140、单项选择题 1岁女婴，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．法洛四联征
E．肺动脉狭窄
141、多项选择题 先天性髓脱位的分型为()
A．髋关节半脱位
B．髋关节全脱位
C．髋臼发育不良
D．畸形性髋脱位
E．I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
142、多项选择题 成先天性胰胆合流异常，以下形式正确的有哪些()
A．胆管垂直与胰管相交
B．胰管垂直与胆管相交
C．胆、胰管交角小于30度
D．共同管长度大于5cm
E．以上均不对
143、单项选择题 5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为()
A．胸壁肿瘤
B．维生素D缺乏
C．鸡胸
D．漏斗胸
E．胸壁结核
144、单项选择题
女孩，3岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。
诊断最可能()
A．尿道开口异位
B．输尿管囊肿
C．重复肾
D．尿道括约肌失控
E．膀胱不发育
145、单项选择题 关于心悸不正确的是
A．有心悸则一定有心脏病
B．是自觉心脏跳动的不适感或心慌感
C．生理情况下也可出现心悸
D．自主神经功能紊乱可引起心悸
E．心动过速或心动过缓均可引起心悸
146、单项选择题 当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现
A．ALT>AST
B．GGT升高
C．ALP活性升高
D．AST>ALT
E．MAO活性升高
147、单项选择题 标志着炎症波及壁层腹膜的是
A．腹部压痛
B．逆蠕动波
C．反跳痛
D．腹壁紧张
E．以上都不是
148、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有()
A．继续观察
B．B超监视下水压灌肠
C．X线监视下气压灌肠
D．X线监视下钡灌肠
E．急诊手术
149、单项选择题 小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为以下哪一项()
A．肠扭转
B．胆道蛔虫症
C．粪石性肠梗阻
D．梅克尔憩室炎
E．阑尾穿孔，腹膜炎
150、填空题
男性，5岁，自幼紫绀，活动时加重。现有杵状指、趾。胸骨左缘3-4肋间可闻及IIⅠ级收缩欺杂音，肺动脉第二音减弱。如图可诊断为_______________。
151、单项选择题 以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行()
A．诊断性腹腔穿刺
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影术
D．放射性核素肝、胆、胰扫描
E．内镜检查
152、单项选择题 通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()
A．X线片头臼同心
B．双下肢等长
C．腘绳肌张力增强
D．髋关节前方饱满
E．外展试验消失
153、单项选择题 女，25岁，主诉：右下磨牙进食时不适数日。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验一过性敏感。 治疗的方法为（）
A.磨除法
B.再矿化法
C.药物治疗
D.磷酸锌粘固粉充填
E.氧化锌丁香油粘固粉安抚
154、多项选择题 小儿烧伤后败血症多发生于()
A．12～24小时
B．24小时
C．48小时
D．1～2周
E．2～3周
155、单项选择题 真菌检测最重要的手段是
A．动物试验
B．形态学检查
C．PCR
D．核酸杂交
E．免疫学检查
156、单项选择题 甲状舌管瘘向上延伸到以下哪一项()
A．扁桃体窝
B．舟状窝
C．气管软骨
D．盲孔
E．外耳道
157、单项选择题
女孩，3岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。
其依据是()
A．静脉尿路造影
B．膀胱镜
C．检查外阴，寻找异位尿道口
D．B超
E．CT
158、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
最有可能的诊断是以下哪一项()
A．脂肪瘤
B．畸胎瘤
C．脊膜膨出
D．海绵头血管瘤
E．脊髓脊膜膨出
159、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
对病理生理最大的影响是以下哪一项()
A．主动脉骑跨
B．右位主动脉弓
C．室间隔缺损
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚
160、单项选择题 3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查
A．静脉尿路造影
B．尿常规
C．B超
D．CT
E．经皮肾穿刺活检
161、单项选择题 女孩，8岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()
A．跟腱延长术
B．跟腱滑动延长术
C．胫神经运动支切断加跟腱延长术
D．Vulpius手术
E．Eggers手术
162、单项选择题 40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是()
A．右上腹橄榄样肿块
B．胃型及胃蠕动波
C．脱水情况
D．肠鸣音情况
E．营养状况
163、单项选择题 正常人清晨尿液可见到的是
A．上皮细胞管型
B．假管型
C．蜡样管型
D．颗粒管型
E．透明管型
164、单项选择题 患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为
A．室早二联律
B．心房扑动
C．室上性心动过速
D．心房纤颤
E．窦性心律不齐
165、单项选择题 腰椎间盘突出症"根肩型"阳性的是
A．屈颈试验
B．股神经牵拉试验
C．摇摆试验
D．直腿抬高试验
E．拾物试验
166、单项选择题
一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。
确诊的首选检查以下哪一项()
A．尿常规
B．导尿
C．排泄性膀胱尿道造影
D．静脉肾盂造影
E．B型超声检查
167、单项选择题 诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()
A．CT
B．B超
C．腹部直立位平片
D．钡剂灌肠
E．钡餐检查
168、单项选择题 在法洛四联症中，哪个畸形对病理生理的影响最大()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉骑跨
C．室间隔缺损
D．右心室肥厚
E．右位主动脉弓
169、单项选择题 巨幼红细胞贫血时，红细胞改变为
A．血涂片上网织红细胞正常或增加
B．红细胞、血红蛋白平行下降
C．可见大红细胞、巨红细胞
D．红细胞下降、血红蛋白升高
E．红细胞增加、血红蛋白下降
170、单项选择题 阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为()
A．不做任何处理
B．同时切除憩室
C．术后做CT扫描
D．术后定期随访，有症状可手术
E．半年后建议做憩室切除术
171、单项选择题 某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术()
A．6个月
B．1岁
C．3岁
D．6岁
E．8岁
172、单项选择题 1岁小儿总液体量与体重的比例约()
A．65%
B．70%
C．75%
D．80%
E．75%～80%
173、单项选择题 伤后第8天的情况，最可能的原因是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
A．由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B．烧伤创面脓毒症
C．培养条件不宜细菌生长
D．烧伤败血症合并脓毒血症
E．脓毒血症
174、单项选择题
六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。
应如何治疗较合理()
A．颈椎牵引
B．抗生素治疗
C．观察病情变化
D．按摩、被动矫正
E．肿瘤切除术
175、单项选择题 2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()
A．体循环血量减少
B．肺血增多
C．肺动脉高压
D．左心室血量减少
E．左向右分流
176、单项选择题 除以下哪项外，均是脐膨出的病理特点()
A．部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B．囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C．囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
D．先天性腹壁发育异常所致
E．脐部正常
177、单项选择题 以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是()
A．憩室炎
B．憩室扭转
C．憩室内疝
D．憩室内壁存在迷生组织
E．憩室与周围肠管粘连
178、单项选择题 震颤的论述，错误的是
A．震颤见于某些先天性心血管病
B．震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C．以上都不是
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E．除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及
179、单项选择题 此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B．强有力的抗生素使用和支持治疗
C．积极处理烧伤创面
D．重点创面处理，加用或改用抗生素
E．保护脏器功能
180、单项选择题 下列哪项符合小儿机体发育的规律()
A．随着年龄增大发育越快
B．婴儿期发育最快
C．是一个连续平均的过程
D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E．各系统发育快慢一致
181、填空题
女性，1天。出生后腹胀，无排便，如图，诊断为__________________。
182、单项选择题 女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断
A．急性骨髓炎
B．病毒性脑炎
C．急性脑干炎
D．脊髓灰质炎
E．急性感染性多发性神经根炎
183、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的感染途径()
A．经血行性感染
B．经女性生殖道的上行性感染
C．胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D．肝硬化并发腹水，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E．肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
184、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
首选以下哪一项检查方法()
A．静脉肾盂造影
B．肛诊
C．排尿性膀胱造影
D．CT检查
E．B超检查
185、单项选择题 引起血钙增高的疾病有
A．肾病综合征
B．急性坏死性胰腺炎
C．佝偻病
D．阻塞性黄疸
E．原发性甲状旁腺功能亢进
186、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A．女性多于男性
B．是新生儿少见病
C．由于幽门肌层增生肥厚引起
D．患儿血清胃泌素增高
E．病因与遗传因素有关
187、多项选择题 NEC早期治疗方法有哪些()
A．MikuliCz造瘘减压
B．低分子右旋糖酐治疗
C．胃肠减压
D．注入大量抗生素
E．禁食
188、单项选择题 男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
189、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()
A．溶血性链球菌
B．白色念珠菌
C．金黄色葡萄球菌
D．厌氧菌
E．肺炎双球菌
190、单项选择题 婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()
A．便血
B．拒食
C．腹块
D．阵发性哭闹
E．面色苍白
191、单项选择题 男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，最可能的诊断是()
A．皮样囊肿
B．头皮血肿
C．脑膜膨出
D．脂肪瘤
E．头皮血管瘤
192、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()
A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高
193、单项选择题 正常情况下，婴儿前囟闭合的年龄是()
A．3～4个月
B．6～8个月
C．9～11个月
D．1～1.5岁
E．2～2.5岁
194、单项选择题 2岁男婴，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为()
A．10kg
B．12kg
C．13kg
D．14kg
E．15kg
195、单项选择题
女孩，3岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-)，Ortolani试验(+)，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。
复位后最严重的并发症正确的是()
A．复位后再脱位
B．髋臼发育不良
C．复位后半脱位
D．股骨头缺血性坏死
E．关节功能障碍
196、填空题
男性，7个月。前囟隆起7个月，头围增大。如图，可诊断为____________________。
197、单项选择题 正常共同管长度为（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．20mm
B．15mm
C．10mm
D．7mm
E．小于5mm
198、单项选择题 有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A．禁食、胃肠减压
B．抗生素的联合应用
C．有效的腹腔引流
D．清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E．腹膜炎的病灶处理
199、单项选择题 空气灌肠中一旦发生肠穿孔，以下哪一项为首选的治疗()
A．吸氧
B．气管插管辅助呼吸
C．经肛管肠腔排气减压
D．针刺腹腔放气减压
E．开放静脉通道
200、多项选择题 关于脐膨出的叙述，正确的是()
A．有被膜
B．脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C．腹腔大小正常
D．缺损发生于脐部
E．常合并其他畸形
201、单项选择题 男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是()
A．35%
B．37%
C．38%
D．39%
E．40%
202、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续
A．2周
B．3周
C．4周
D．6周
E．8周
203、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是
A．每年发病至少2个月，持续1年以上
B．每年发病至少2个月，持续2年以上
C．每年发病至少3个月，持续2年以上
D．每年发病至少1个月，持续3年以上
E．每年发病至少2个月，持续3年以上
204、单项选择题
七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。
NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项()
A．产气杆菌所致
B．肠壁小穿孔所致
C．高压气体透聚浆膜下所致
D．肠点状坏死所致
E．肠节段性坏死所致
205、单项选择题 男婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()
A．支气管肺炎
B．食管旁疝
C．先天性后外侧膈疝
D．先天性肺大泡
E．脓胸
206、单项选择题 新生儿3天，男性，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A．新生儿腹膜炎
B．新生儿尿腹
C．中肠扭转
D．小肠闭锁
E．多囊肾
207、单项选择题 正常前列腺液白细胞
A．<1／HP
B．<20／HP
C．<5／HP
D．<10／HP
E．<30／HP
208、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
诊断首选考虑以下哪一项()
A．尿毒症
B．下尿路梗阻
C．巨输尿管症
D．双肾发育畸形
E．骶前肿瘤压迫
209、多项选择题 女孩，8个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做的检查有哪些()
A．腹部立位平片
B．倒立侧位X线片
C．CT盆腔扫描
D．尿道膀胱造影
E．逆行瘘管造影
210、多项选择题 小儿急腹症常见的有
A．肠套叠
B．急性阑尾炎
C．钳闭性腹股沟疝
D．胃溃疡出血
E．粘连性肠梗阻
211、单项选择题 4岁女孩，自5个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
212、单项选择题 内括约肌松弛反射，其反射弧组成，正确的是()
A．中枢-周围-内括约肌
B．中枢-脊髓-内括约肌
C．肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D．脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E．肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
213、单项选择题 男孩，7岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()
A．跟腱延长术
B．跟腱滑动延长术
C．胫神经运动支切断加跟腱延长术
D．Vulpius手术
E．Eggers手术
214、多项选择题 NEC早期治疗过程中，需手术治疗的征象有哪些()
A．腹腔有脓性液体
B．腹肌紧张
C．大量便血
D．腹胀
E．X线片出现门静脉积气
215、单项选择题 女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是()
A．血生化检查
B．钡餐透视
C．B超
D．CT
E．逆行胰胆管造影
216、多项选择题 10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是
A．上呼吸道感染史
B．转移性右下腹痛
C．右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛
D．右下腹限局性包块，压痛阳性
E．末梢血WBC增高
217、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
血流动力学改变是()
A．左心室舒张期容量减少
B．右向左分流
C．肺循环血流量增加
D．肺循环血流量减少
E．体循环血流量减少
218、填空题
男性，6个月。腹泻住院常规胸片。如图，其胸腺为_________。
219、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是
A．腹胀
B．出生后不久即出现便秘
C．呕吐
D．可见肠型及蠕动波
E．以上都是
220、单项选择题 引起先天性马蹄内翻足的骨头是()
A．跟骨
B．距骨
C．足舟骨
D．楔骨
E．骰骨
221、单项选择题 先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄，正确的是()
A．生后即做
B．6个月
C．12个月
D．1岁半
E．2岁以上
222、单项选择题
二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。
考虑可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
223、单项选择题 骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0．2ml，其原因是
A．骨髓量少，吸不出来
B．防止骨髓液稀释
C．0．2ml足够实验室分析使用
D．防止骨髓液凝固
E．防止病人大出血
224、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()
A．内括约肌
B．外括约肌
C．直肠尾骨肌
D．直肠盲端与皮肤的距离
E．耻尾线
225、单项选择题
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。
采取以下哪一项治疗措施()
A．口服抗生素
B．禁食减压
C．腹腔穿刺
D．口服解痉药
E．剖腹探查术
226、填空题
男性，7岁，发现心脏杂音7年，无紫绀，查：左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音，第2心音亢进，如图，诊断为_______________。
227、单项选择题 先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()
A．鳃弓
B．咽囊
C．鳃裂
D．胸腺咽管
E．甲状舌管囊肿
228、单项选择题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
最有诊断意义的检查是()
A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血pH及血钾
E．血脑脊液病毒分离
229、单项选择题
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。
如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置()
A．急症手术治疗
B．持续导尿
C．肾穿刺造影
D．肾盂测压
E．生后三周行静脉尿路造影
230、单项选择题 查体时出现捻发感或握雪感应考虑
A．大量胸腔积液
B．肺气肿
C．胸膜黏连
D．皮下气肿
E．气胸
231、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
可以帮助确诊的检查是()
A．大便常规+OB
B．腹部X线直立位片
C．腹腔穿刺
D．钡剂灌肠
E．钡餐
232、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理()
A．稍加压力待小肠回纳
B．行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
C．将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D．将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
E．切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
233、多项选择题 治疗新生儿脐炎恰当的是
A．不必处理
B．早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2％甲紫涂擦
C．经常清除分泌物
D．脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼
E．如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆
234、单项选择题
七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。
临床上考虑NEC，下列哪一项检查可以帮助诊断()
A．纤维结肠镜
B．粪隐血试验
C．钡灌肠
D．血常规
E．血培养
235、单项选择题 一患者，1年中突发心悸2次，此次发作20min，心电图示：R-R规则，频率180次／min，QRS时间0．09s，最可能诊断
A．阵发性室上性心动过速
B．心房颤动
C．阵发性室性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．窦性心动过速
236、单项选择题
男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。
尿道下裂哪种类型合并症较多的是以下哪一项()
A．冠状沟型
B．阴茎干型
C．阴茎阴囊型
D．单纯下弯畸形
E．会阴型
237、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()
A．胆汁样液
B．粪便样液
C．偶尔发生，呕吐量少
D．喷射样
E．无进行性加重
238、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶有（）
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
239、单项选择题
三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
诊断最可能为()
A．胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．肾积水
D．肠重复畸形
E．肠套叠
240、多项选择题 新生儿肠旋转不良主要死亡原因为
A．低体重儿
B．合并其他严重畸形
C．广泛肠坏死和穿孔
D．术后肠梗阻持续存在或再发
E．短肠综合征
241、单项选择题 2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致以下哪一项()
A．肺炎
B．肺不张
C．呼吸衰竭
D．肺气肿
E．窒息
242、单项选择题 女孩，5个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为以下哪一项()
A．静脉输液加抗生素
B．行囊肿十二指肠吻合术
C．囊肿外引流术
D．囊肿切除空肠间置代胆道术
E．囊肿切除Roux-Y手术
243、单项选择题 正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为
A．2～4cm
B．5～7cm
C．8～9cm
D．9～11cm
E．11～13cm
244、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检
245、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
最可能的诊断()
A．原发性腹膜炎
B．胎粪性腹膜炎
C．急性坏死性小肠结肠炎
D．急性肠套叠
E．肠扭转不良
246、单项选择题
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。
最有确诊意义的检查是()
A．脑电图
B．血钙
C．骨扫描
D．颅骨X线
E．腕骨X线
247、单项选择题
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。
哪项检查作出判断()
A．血WBC正常
B．直肠指检(-)
C．腹平软，无压痛，未及包块
D．全身皮肤无黄染及出血点
E．腹部B超无异常
248、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
若不治疗，病情严重时可导致以下哪一项()
A．水死亡
B．双下肢瘫
C．重度脑积
D．同位截瘫
E．尿、便失禁及双足畸形
249、单项选择题 某病人行阑尾炎手术后4h，体温37．6℃，WBC12×109／L，LCR78％，MCR6％，SCR16％。你认为是
A．完全正常，可不予理会
B．是正常的术后反应，但应密切观察
C．术后并发感染，需大量应用抗生素
D．手术破坏了体温调节中枢
E．手术不成功，感染没有得到控制
250、单项选择题 灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是
A．罗-琼(Ross-Jone)试验
B．潘氏(Pandy)试验
C．李凡他(Rivalta)试验
D．诺-爱(Nonne-A1)eR)试验
E．利文森(Levinson)试验
251、单项选择题 针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
A．肝肾功能的有关检查
B．血气分析
C．补充询问患者伤前及伤时病史
D．氧合血红蛋白测定
E．催吐或洗胃
252、单项选择题 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．补液
B．抗感染
C．手术解除梗阻
D．膀胱造口
E．血液透析
253、单项选择题 该患儿应首先采取的治疗是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征
A．立即行幽门环肌切开术
B．补液纠正脱水
C．应用抗生素
D．继续喂养观察
E．置胃管减压
254、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后，易发生哪些并发症()
A．肠内容物反流感染
B．吻合口狭窄
C．十二指肠溃疡
D．术后远期易发生癌变
E．胆汁性胃炎
255、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有
A．急诊手术
B．B超监视下水压灌肠
C．X线监视下气压灌肠
D．X线监视下钡灌肠
E．继续观察
256、单项选择题
男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。
手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要()
A．染色体检查
B．睾酮化验
C．泌尿系造影
D．腹股沟B超检查
E．泌尿系造影
257、单项选择题
二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。
右心导管检查结果可能为()
A．肺动脉廊氧含量高于右心室
B．右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C．右心室血氧含量高于右心房
D．右桡动脉血氧含量低
E．股动脉血氧含量低
258、多项选择题 婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()
A．顽固性反复性呕吐
B．间歇性腹痛
C．营养不良和发育障碍
D．便秘或腹泻
E．乳糜腹
259、多项选择题 男孩，3岁，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有()
A．上呼吸道感染
B．巨结肠伴肠炎
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠套叠
260、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()
A．转移性右下腹痛
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C．末梢血白细胞增高
D．上呼吸道感染
E．右下腹局限性包块，压痛阳性
261、单项选择题 先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位，正确的是()
A．共同管处
B．胆管交界处
C．左右肝管交界处
D．胆囊管、胆总管交界处周围
E．胆总管远端
262、多项选择题 影响新生儿破伤风预后的因素有()
A．潜伏期长短
B．抽搐的时间的长短
C．有无合并症
D．是否合并高热
E．脐带断端的护理
263、单项选择题 一般用治疗高渗性脱水()
A．生理盐水
B．2:1液
C．1/3～1/5生理盐水
D．5%葡萄糖盐水
E．10%葡萄糖溶液
264、填空题
男性，5岁出生后一周岁尚能说话，高热后双耳间歇性听力减退，智力差。如图，可诊断为__________________。
265、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
导致昏厥的原因，正确的是()
A．低钙惊厥
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．流出道梗阻、肺动脉狭窄
266、单项选择题 γ-谷氨酰转移酶为560．2U／L，血清碱陛磷酸酶为267．2U／L，非结合胆红素为45．2μmaol／L，结合胆红素为20．3μmol／L，最有可能为
A．胆管阻塞
B．纤维性骨炎
C．病毒性肝炎
D．肝硬化
E．肝内占位性病变
267、单项选择题 十二指肠闭锁最多发生的部位为
A．任何部位
B．壶腹部附近
C．球部
D．升部
E．水平部
268、单项选择题 肠闭锁最多发生的部位，正确的是()
A．空肠
B．回肠
C．十二指肠
D．结肠
E．直肠
269、多项选择题 I型食管闭锁解剖特点有哪些()
A．食管上段有瘘通气管
B．食管下段有瘘通气管
C．食管下段闭锁
D．食管上段闭锁
E．食管上、下段均与气管相通
270、单项选择题 青少年胸段下部均匀后凸见于
A．佝偻病
B．脊柱退行性变
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．脊椎骨软骨炎
271、单项选择题 不属于动态心电图导联的是
A．MavF
B．CM2或CM3
C．CM5
D．CM1
E．MavR
272、多项选择题 低钾血症的临床表现包括()
A．心率增快
B．肠鸣音亢进
C．u波出现
D．腱反射减弱
E．心电图示T波增宽，低平
273、单项选择题
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。
首选治疗方案是()
A．维生素D400IU/天持续1个月
B．维生素D1000IU/天持续1个月
C．维生素D10000IU/天持续1个月
D．维生素D10IU/天持续1个月
E．维生素D30IU/持续1个月
274、填空题
女，16岁，出生后即发现心脏杂音，6年前开始活动后心悸、呼吸困难，胸骨左缘3-4肋间收缩期IV级杂音，P2>A2。如图，可诊断为_______________。
275、单项选择题 关于转氨酶的描述，错误的是
A．肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多
B．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
C．急性病毒性肝炎时，ALT明显升高
D．病毒性肝炎特异性指标是ALT升高
E．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标
276、多项选择题 腹泻伴明显消瘦见于
A．吸收不良综合征
B．急性痢疾
C．肠结核
D．胃肠道恶性肿瘤
E．Crohn病
277、单项选择题 等渗性脱水，血清钠的浓度为()
A．120～140mmol/L
B．130～150mmol/L
C．135～145mmol/L
D．145～150mmol/L
E．135～155mmol/L
278、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
首选的治疗方法()
A．转内科治疗
B．补液观察
C．抗生素治疗
D．对症处理，
E．剖腹探查
279、单项选择题 6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()
A．右精索鞘膜积液
B．右精索静脉曲张
C．右腹股沟慢性淋巴结炎
D．右腹股沟脂肪瘤
E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝
280、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
该病在病理上属于()
A．先天性颅骨缺损
B．鼻骨发育不良
C．小头畸形
D．显性颅裂
E．隐性颅裂
281、单项选择题 胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()
A．外胚层
B．中胚层
C．内胚层
D．后肾胚基
E．三胚层
282、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
应首先做以下哪一项检查()
A．CT扫描
B．B超检查
C．腹卧位平片
D．腹立位平片
E．钡餐检查
283、填空题
女性，2.5岁，脐周痛，食欲差2月，如图，可诊断为_______________。
284、单项选择题 患儿，7岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为以下哪一项()
A．腕下垂
B．拇指不能对掌
C．拇指不能内收
D．拇指不能背伸
E．拇指屈曲困难
285、填空题
新生儿，频繁吐奶。如图，考虑为_______________。
286、单项选择题 女婴，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A．脐茸
B．脐窦
C．脐瘘
D．新生儿脐炎
E．新生儿皮下坏疽
287、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()
A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查
288、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉导管未闭
D．病毒性心肌炎
E．法洛四联症
289、单项选择题 新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项()
A．十二指肠闭锁或狭窄
B．空、回肠闭锁
C．环状胰腺
D．脐膨出
E．膈疝
290、单项选择题 该患儿的病理转变最严重的是（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．肝硬化
B．结石
C．胆囊穿孔
D．肝胆感染
E．癌变
291、单项选择题 早期诊断佝偻病可靠的指标是()
A．血磷增高
B．血浆中Camp水平减低
C．骨骼X线片
D．多汗喂养困难
E．25-(OH)-D降低
292、单项选择题 短肢跛行主要见于
A．小儿麻痹症后遗症
B．髋关节结核
C．暂时性滑膜炎
D．以上都不是
E．股骨头无菌性坏死
293、单项选择题 小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是()
A．呕吐
B．发热
C．睡眠
D．腹泻
E．惊厥
294、单项选择题 男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项()
A．先天性愚型
B．重症肌无力
C．脑瘫后遗症
D．脊髓灰质炎后遗症
E．佝偻病后遗症
295、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．慢性肝炎
B．硬化性胆管炎
C．先天性胆总管囊肿
D．肝包虫囊肿
E．Caroli病
296、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤，腹主动脉旁淋巴结5个，病理证实1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期正确的是()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳs期
E．Ⅳ期
297、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
以下哪一项检查可确定诊断()
A．钡灌肠检查
B．钡餐检查
C．腹卧位平片
D．B超检查
E．CT检查
298、单项选择题 诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()
A．上标99Tc放射性核素扫描
B．钡餐检查
C．B超检查
D．血管造影
E．纤维肠镜检查
299、单项选择题 9天女婴，2月初生于内蒙古某牧区，出生后第6日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()
A．做多个小切口引流
B．输注人体白蛋白
C．肌注维生素C
D．勤换尿布
E．多次使用新鲜全血
300、多项选择题 NEC的早期并发症有哪些()
A．败血症
B．肠粘连
C．内瘘
D．腹壁感染
E．狭窄性肠梗阻