住院医师考试:住院医师考试考试资料(题库版)

时间:2019-09-18 05:38:38

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1、单项选择题  内侧丘系交叉位于

A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑


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2、单项选择题  关于Meta分析下列哪项是不正确的()

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法,得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法


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3、单项选择题  下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:

A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强,叩诊浊音
C、听到支气管呼吸音
D、听到胸膜摩擦音
E、胸廓下陷,气管偏向患侧


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4、单项选择题  下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;

A、心尖部一过性刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛
E、情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻


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5、单项选择题  由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:

A、细支气管管腔狭窄,通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多


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6、单项选择题  患者,男性,56岁,爬山后急性起病的右侧肢体活动不能,伴意识不清3小时入院,既往有心肌梗塞史,查全:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧,当即检头颅CT为(-),首先考虑为:

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中


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7、单项选择题  CO2的弥漫系数相当于O2的:

A、10倍
B、5倍
C、20倍
D、25倍
E、30倍


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8、单项选择题  产气荚膜杆菌的鉴别特征是

A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长


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9、单项选择题  

患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌,治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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10、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于:

A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全


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11、单项选择题  三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是:

A、有固定的关系
B、按P、QRS顺序发生
C、无固定关系
D、QRS波多于P波
E、以上均不是


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12、填空题  高血压脑病的治疗原则是:_____,_____,_____。


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13、单项选择题  女性,6岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:

A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿


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14、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确:

A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上


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15、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是:

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是


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16、单项选择题  女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是

A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖


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17、单项选择题  下列哪种心律失常最严重:

A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动


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18、单项选择题  

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。

关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?

A、毒性反应主要作用于心血管系统
B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降
C、毒性反应早期血压上升,心跳加快是中枢神经系统兴奋所致
D、一旦发生抽搐,可导致呼吸和循环衰竭而致死
E、发生轻度毒性反应时立即停药,中毒症状能自行消失


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19、单项选择题  IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是:

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源过敏性肺泡炎
C、肺移植排斥反应
D、支气管哮喘
E、肺结核


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20、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是:

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留,血容量增多


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21、单项选择题  对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是:

A、寒战、高热
B、咳嗽
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咳铁锈样痰


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22、单项选择题  首次发现肺结核常常是由:

A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是


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23、单项选择题  

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。

下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?

A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、布比卡因
D、丁卡因
E、罗比卡因


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24、单项选择题  

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

在区别危象中那种是不正确

A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能
B、肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱酯酶药物不足所致
C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
D、反拗现象可用阿托品对抗
E、判断危象的性质,可采用腾喜龙试验


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25、单项选择题  患者女性,62岁,5天前患前壁心肌梗塞,半小时前突然头晕,心悸,呼吸困难,脉搏细弱,心率110次/分,血压60/50mmHg,心律规则,心音弱无明显杂音,病人发病后10分钟死亡,最可能的死亡原因是:

A、心室颤动
B、乳头肌断裂
C、心室膨胀
D、左室游离壁破裂
E、心室间隔破裂


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26、单项选择题  某经产妇,第一胎曾分娩4500克的巨大儿,随后两次妊娠分别在24周、20周时流产,最可能造成两次流产的原因是

A、ABO血型不合
B、染色体异常
C、宫颈炎
D、卵巢黄体功能不足
E、宫颈口松弛


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27、单项选择题  女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑

A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转


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28、填空题  WHO于1972年进行的一次国际协作风湿热人群防治计划,提出预防风湿热的主要措施是_____。


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29、单项选择题  典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况:

A、支气管扩张
B、老年性肺气肿
C、支气管狭窄
D、空洞
E、气胸


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30、单项选择题  

张女士,28岁,因四肢无力,吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎",需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的化验异常

A、肌酸磷酸激酶
B、碱性磷酸酶
C、醛缩酶
D、乳酸脱氢酶
E、谷草转氨酶和谷丙转氨酶


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31、单项选择题  在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的:

A、叩诊呈过清音
B、X线片上肋间隙变窄
C、肺泡呼吸音减弱
D、肋骨呈水平排列
E、横膈低位及呼吸时移动减弱


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32、单项选择题  

女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。

为了明确诊断,最有意义的检查是?

A、大便培养
B、大便镜检
C、大便悬滴检查
D、血清学检查
E、纤维结肠镜检查


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33、单项选择题  

慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:

A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素


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34、单项选择题  心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好:

A、阿托品
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁


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35、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是:

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作,呼气性呼吸困难
C、反复发作,混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音


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36、单项选择题  I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的:

A、PaCO2>9.33kPa
B、Pa02<8.0kPa
C、PaCO2>kPa
D、明显发绀
E、嗜睡


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37、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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38、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应,主要病变在_____,易受累的器官是心脏、关节、_____和_____。


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39、填空题  高血压心脏病心衰选用以扩张_____为主的血管扩张剂。


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40、填空题  胃炎的临床表现主要有_____,_____,_____。


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41、单项选择题  某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为

A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是


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42、单项选择题  PCR的中文名称为

A、聚合酶链反应
B、聚合酶反应
C、聚合反应
D、聚合链酶反应
E、以上均不正确


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43、单项选择题  

女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

首先考虑的诊断是什么?

A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌


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44、多项选择题  麻痹性肠梗阻有下列哪些特点

A.大份在腹部大手术或腹腔内感染后出现
B.腹胀显著
C.腹平片示小肠,结肠广泛充气
D.腹痛为阵发性绞痛
E.与铅中毒有关


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45、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为;

A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰


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46、单项选择题  病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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47、填空题  肝硬化按病理形态分为______________,______________,______________,______________.


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48、单项选择题  鼻咽癌的淋巴转移可首先至

A、咽后淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、角淋巴结
D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结
E、下颌下淋巴结


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49、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是:

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高,异常Q波,T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高,T波高尖


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50、单项选择题  

男,50岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h

最可能的诊断是?

A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎


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51、单项选择题  男性,岁,检查心率1/分,心电图示:PI,II,aVF直立,aVR倒置,P-R间期0.12s,下列哪项是正确的:

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速


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52、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是:

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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53、单项选择题  诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:

A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是


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54、单项选择题  阻塞性肺疾病患者的时间肺活量(第一秒末)

A、83%
B、86%
C、93%
D、99%


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55、单项选择题  慢性支气管炎,X线检查最常见的表现是:

A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多,走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节


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56、单项选择题  下列对急性鼻窦炎的描述中,哪一项是错误的

A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、早期易做上颌窦穿刺


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57、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布,错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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58、填空题  风湿性心瓣膜病预防的根本措施是_____。


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59、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心室率为:

A、60-100次/分
B、2-50次/分
C、100-150次/分
D、>350次/分
E、160-2次/分


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60、单项选择题  感染过程的表现最容易识别的是

A、病原体被清除
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、显性感染
E、潜伏性感染


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61、单项选择题  急性前壁心肌梗塞发生心律失常时,最多见的是:

A、房性心律失常
B、室性心律失常
C、房室结传导阻滞
D、束支传导阻滞
E、房室交界性早搏


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62、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠


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63、单项选择题  α=0.05,t<t0.05(u),统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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64、单项选择题  一般情况下,健康成年男性的搏出量约为

A、40-60ml
B、60-80ml
C、80-100ml
D、100-120ml
E、120-140ml


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65、单项选择题  下列哪种疾病可引起右室前负荷增加:

A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、高血压病
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄


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66、单项选择题  男性,55岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半月,即往慢性支气管炎,一年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一诊断最可能是:

A、左上肺干酪性肺炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、慢性肺脓肿
D、左上胸膜增厚
E、左上支气管肺癌


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67、填空题  渗出性心包炎Ewart征是_____。


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68、单项选择题  对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治疗应首选:

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注
B、青霉素肌注
C、红霉素静脉滴注
D、青霉素肌注加链霉素肌注
E、口服四环素


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69、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差,若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别,应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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70、单项选择题  下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:

A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全


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71、单项选择题  大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;

A,水钠潴留,血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少


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72、填空题  网织红细胞升高说明___________和_________________


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73、单项选择题  左心衰一般不出现下列哪项体征:

A、心浊音界扩大
B、舒张期奔马律
C、交替脉
D、肺底湿性罗音
E、颈静脉怒张


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74、单项选择题  通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点:

A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是


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75、单项选择题  下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法:

A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动


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76、多项选择题  常见的紫绀性先天性心脏病是

A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症


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77、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:

A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病


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78、单项选择题  兰某,女性,27岁,妊娠39周宫内死胎,并发DIC,其主要机制是

A、血液处于高凝状态
B、单核-吞噬细胞系统受损
C、微循环障碍
D、肝功能障碍医.学全在.线提供.
E、纤溶系统活性增高


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79、单项选择题  

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

关于本病,哪些肌肉不受累

A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌


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80、单项选择题  胸部和颈部的手术:

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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81、单项选择题  

王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。

本病人的处理最主要的是

A、绝对卧床休息4~6周
B、20%甘露醇、脱水降低颅内压
C、扩张血管药物在10天后应用
D、大剂量止血药、预防出血
E、以上都不是


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82、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()

A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml


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83、单项选择题  男孩,6岁,因高热2天,右下肢剧痛不能活动就诊,体检:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛。血常规:WBC130X109/L,N0.85,ESR85mm/h,X线检查(-),骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是:

A、急性风湿性关节炎
B、急性化脓性骨骼炎
C、恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、急性蜂窝织炎


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84、填空题  二尖瓣狭窄的M型超声心电图特征改变是二尖瓣前叶曲线呈_____,二尖瓣脱垂的M型超声心电图特征是二尖瓣曲线C、D段呈_____。


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85、单项选择题  洋地黄不宜与下列哪种药物合用:

A、氯化钾
B、异搏定
C、硫酸镁
D、氨苯喋啶
E、以上均不是


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86、单项选择题  急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:

A、肺淤血
B、左心衰
C、室间隔穿孔
D、乳头肌缺血坏死
E、右心梗塞


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87、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因:

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核,延误诊断治疗
E、营养一般


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88、单项选择题  胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L,GPT正常,采用何种方法检查为好

A.口服胆囊造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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89、填空题  病理学资料证明除心内膜下心肌梗塞外,大多数心肌梗塞的发生均与_____有关。


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90、单项选择题  判断肺结核病人有无传染性,最主要的依据是:

A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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91、单项选择题  初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是:

A、卡那霉素+链霉素
B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C、异烟肼+乙硫异烟胺
D、但用异烟肼
E、异烟肼+乙胺丁醇


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92、单项选择题  对一位眼球破裂的患者,应首选的治疗

A、止血药
B、抗生素
C、止痛
D、清创缝合
E、眼球摘除


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93、单项选择题  下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义?

A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱


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94、单项选择题  

李小姐,21岁,左前臂双骨折,拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。

肌间沟径臂丛神经阻滞时,下面哪些神经可能出现阻滞不安全?

A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、正中神经和肌皮神经


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95、单项选择题  女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:

A肺炎
B胸膜炎
C阑尾炎穿孔
D坏死性胰腺炎
E胃穿孔


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96、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是:

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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97、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是:

A、寒战高热
B、末梢血白细胞增高
C、肺内有细小水泡音
D、痰或血培养出肺炎球菌
E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音


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98、单项选择题  从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大,最高质量的研究方法应该是()

A.个人经验和观点
B.无对照病例系列
C.随机对照试验
D.随机对照试验的系统综述
E.非随机对照研究


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99、单项选择题  呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项:

A、SaO2指标
B、PaO2指标
C、PaO2指标
D、发绀程度
E、呼吸频率


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100、单项选择题  1:2000旧结核菌素试验阳性,提示:

A、只说明由结核菌感染
B、体内有活动性结核病灶
C、可以排除结核病
D、结核菌新感染
E、以上都不是


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101、填空题  高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病,常见有以下类型_____,_____。


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102、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者,应加用:

A、人工呼吸
B、适当做一些体育活动
C、针灸治疗
D、体位引流排痰
E、以上都无意义


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103、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的:

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位


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104、单项选择题  下列哪种疾病没有高血压表现:

A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤


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105、填空题  风湿性关节炎的特点是多为_____常呈_____性_____性及恢复后不留畸形。


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106、单项选择题  结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是:

A、年龄
B、草黄色渗出性胸水
C、血性渗出性胸水
D、有畏寒、发热症状
E、胸水细胞学检查


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107、单项选择题  下列骨折均是稳定性骨折,除外

A、嵌插骨折
B、青枝骨折
C、横骨折
D、裂缝骨折
E、斜骨折


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108、单项选择题  30岁男性,突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎,T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分,5分钟后突然心悸气短,T39.6℃,BP120/80mmHg,P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2:1下传,本病人应考虑:

A、中毒性休克
B、左心衰竭
C、心包炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性颅压增高


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109、填空题  出血性脑血管病常有“三偏”征,指_____,_____,_____。


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110、单项选择题  

胡某,10岁,双眼流泪、异物感,灼热感,眼分泌物多,二天来急诊。

结合病例,下列哪一种病可能性大?

A、急性虹膜睫状体炎
B、急性闭角性青光眼
C、急性卡他性结膜炎(红眼病)
D、慢性卡他性结膜炎
E、淋菌性结膜炎


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111、单项选择题  心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,其属于:

A、心房颤动
B、室上性阵发性心动过速
C、房性扑动
D、交界性阵发性心动过速
E、以上均不是


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112、填空题  急性风湿热时心电图检查可表现_____,_____,_____以及还可以出现各种心律失常。


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113、单项选择题  体重60kg的正常人,其体液量约为

A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L


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114、单项选择题  下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的:

A、呼吸困难
B、腹壁静脉曲张
C、颈静脉怒张
D、蜘蛛痣
E、肝掌


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115、单项选择题  不符合过早搏动的临床表现是:

A、早搏的第一心音减弱,第二心音增强
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性
E、房性早搏代偿间期不完全


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116、填空题  品牌数的增加,导致各品牌之间竞争()各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌()。


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117、单项选择题  男,农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神绪乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑?

A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒


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118、单项选择题  高血压病并糖尿病时不宜选用:

A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞


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119、单项选择题  

王某在实验室工作,不慎被流酸液溅入眼后,疼痛难忍,流泪。

在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是

A、为节约,不浪费眼药膏
B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊
C、为了无菌操作
D、为了不再损伤角膜组织
E、分离睑球结膜,防止睑球粘连


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120、单项选择题  皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是

A、盘状红斑狼疮
B、皮肌炎
C、荨麻疹
D、寻常型天疱疮
E、银屑病


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121、单项选择题  下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗:

A、速尿
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、双氢克尿塞
E、肼苯哒嗪


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122、单项选择题  影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是

A、血红蛋白
B、纤维蛋白
C、珠蛋白
D、球蛋白
E、白蛋白医.学全在.线提供.


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123、填空题  心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。


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124、单项选择题  结核病短程化学治疗最好选用以下哪组基础药物:

A、利福平+异烟肼
B、异烟肼+对氨基水杨酸
C、异烟肼+卡那霉毒
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+乙胺丁醇


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125、单项选择题  下列哪些检查结果属于高血压病I期:

A、眼底呈棉花絮样病灶
B、眼底有动静脉压迹迂曲
C、肾性贫血
D、血压达到确诊高血压标准,且波动,心脑肾无损害
E、肾功能减退,有多尿夜尿


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126、单项选择题  呼吸衰竭的病因没有下面哪项:

A、胸廓畸形
B、气管异物
C、广泛肺炎
D、腹水、腹内压升高
E、氰化物中毒


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127、单项选择题  叶某,男,3岁,诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大,拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术,术前一天高热为退,这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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128、单项选择题  急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?

A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃


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129、单项选择题  胃肠激素的生理作用不包括

A、调节消化腺的分泌
B、调节消化道的运动
C、调节其他激素的释放
D、调节尿液的分泌
E、营养作用


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130、单项选择题  对肺脓肿患者的治疗原则是:

A、止咳、祛痰
B、改善通气功能
C、抗感染
D、抗感染辅以体位引流,支持疗法
E、全身用药与局部用药结合


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131、单项选择题  支气管哮喘发作期禁用:

A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵


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132、单项选择题  一女性,4岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸水常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×9/L,淋巴0.70,最可能的诊断是:

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎


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133、单项选择题  视常见最敏感的部位是

A、黄斑
B、视神经乳头
C、视网膜视部
D、视网膜
E、黄斑中央凹


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134、单项选择题  一女性,24岁,近日胸痛、乏力、午后低热,胸片显示:左侧胸膜腔中等量积液,最佳确诊方法是:

A、X线体层摄影
B、选择性支气管造影
C、纤维支气管镜检查
D、痰涂片或痰培养
E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检


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135、单项选择题  肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:

A原发性肝癌
B腹腔感染
C食道静脉曲张破裂出血
D门静脉血栓形成
E原发性腹膜炎


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136、单项选择题  我国惯用高血压分期标准,最抓药的依据是:

A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是


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137、单项选择题  股四头肌受以下何种神经支配

A、闭孔神经
B、股神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、腓总神经


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138、填空题  大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____,_____,_____,_____。各


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139、单项选择题  

男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?

A、病毒性肝炎、急性黄疸型
B、病毒性肝炎、急性重症型
C、病毒性肝炎、亚急性重症型
D、伤寒并发中毒性肝炎
E、钩体病,黄疸出血型


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140、单项选择题  营养胃底的动脉是

A、胃左动脉
B、胃右动脉
C、胃后动脉
D、胃网膜左动脉
E、胃短动脉


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141、单项选择题  下列除哪项以外引起左室后负荷增加:

A、二尖瓣狭窄
B、高血压病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉缩窄
E、急性肾炎


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142、单项选择题  诊断肺脓肿的辅助检查,最有价值的是

A、三大常规实验室检查
B、纤维支气管镜
C、痰液细菌培养
D、超声波
E、X线胸片


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143、单项选择题  

某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断:

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎


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144、单项选择题  一个分子乙酰COA经TAC和氧化磷酸化彻底氧化分解,可产生多少分子ATP

A、2-3分子
B、36-38分子
C、129分子
D、12分子
E、24分子


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145、单项选择题  洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:

A、慢心律
B、阿托品
C、口服苯妥英钠
D、利多卡因
E、以上均不是


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146、单项选择题  胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉

A.仔细阅读胸部增强CT以定位肋间血管
B.做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位
C.保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔
D.保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔
E.穿刺时病人采取坐位


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147、单项选择题  一位心衰患者经地高辛治疗后,出现黄视、室性早搏,宜选用何药治疗

A、普萘洛尔医.学全在.线提供.
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、氯化钙
E、阿托品


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148、填空题  诊断二尖瓣狭窄主要体征是_____,_____,_____。


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149、填空题  原发性高血压需与内分泌疾病所引起的血压增高相鉴别的三种疾病_____,_____,_____。


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150、多项选择题  临床流行病学对临床医学的作用与价值,主要体现在:

A、为临床科研提供科学的方法学
B、促进临床循证医学实践,提高医疗水平
C、服务于医学教育,培养高质量的人才
D、为循证医学提供了对疾病病因、诊断、治疗及预后的一系列评价的原则、标准与方法。
E、部分临床学科上,但和某些临床学科无关


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151、单项选择题  关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?

A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰


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152、单项选择题  

女,24岁,因停经7周行人工流产术,术中突然出现心动过缓,面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

此时的处理应是

A、立即输血、输液
B、肌注盐酸肾上腺素
C、终止手术,待病情好转再进行
D、静推西地兰
E、静脉注射阿托品


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153、填空题  左心衰时早期的心脏体征是______________,右心衰的早期征象是______________


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154、单项选择题  一生后48小时的足月新生儿,分娩时有轻度窒息,抢救后恢复,但24小时后反应低下,嗜睡,36小时后出现惊厥,昏迷、呼吸不规则,最可能的诊断为

A、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血
B、新生儿肺炎
C、新生儿败血症
D、新生儿肺透明膜病
E、新生儿低钙血症


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155、单项选择题  高血压危象治疗的关键是:

A、绝对卧床休息
B、迅速将压
C、降低颅压
D、吸氧
E、静滴糖皮质激素


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156、单项选择题  金葡萄对青霉素产生耐药性的主要机制是

A、产生β-内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、产生纯化醇


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157、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是()

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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158、填空题  心肌病也称原发性心肌病,是一组_____。


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159、单项选择题  给急性肺水肿患者吸氧时,氧气瓶中加入75%的酒精目的是:

A、使泡沫表面张力降低
B、兴奋呼吸
C、增强细胞内呼吸
D、扩张肺毛细血管
E、解除支气管平滑肌痉挛


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160、多项选择题  防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施:

A.及时纠正休克
B.大剂量抗生素
C.依靠外用药
D.支持疗法
E.早期切痂、植皮


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161、单项选择题  脊髓灰质炎病毒感染中,最多见的临床类型是

A、肢体弛缓性麻痹
B、隐性或轻症感染
C、延脑麻痹型
D、慢性感染
E、SSPE


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162、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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163、单项选择题  肱骨中段骨折:

A.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
B.掌指关节不能伸直,垂腕
C.掌指关节不能伸直
D.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
E.小腿肌萎缩及感觉异常


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164、填空题  _____系统成为体内调节血管阻力和细胞外液的重要机制。


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165、单项选择题  某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗,请问下列哪一项治疗至关重要?

A、消炎痛25mgTid
B、0.1%地塞米松眼药水滴眼
C、1%阿托品眼药水滴眼
D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼
E、湿热敷患眼


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166、多项选择题  良性前列腺增生应注意与那些疾病临别

A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.尿道狭窄
C.前列腺癌
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌
F.后尿道瓣膜


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167、单项选择题  哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?

A胸外按压频率是80~100次/分
B人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg
C公众救护员可做只胸外按压的CPR
D公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动
E单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:2


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168、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:

A、洋地黄类药物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛


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169、单项选择题  病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:

A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛


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170、单项选择题  气胸的主要体征是:

A鼓音
B过清音
C呼吸音减弱
D气管移位
E胸廓膨胀


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171、填空题  纤维蛋白性心包炎最典型的体征是_____。


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172、单项选择题  下列哪种心律失常的心律是规则的:

A、室性早搏
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞


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173、单项选择题  神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na+内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流


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174、单项选择题  下列哪项不符合早搏的临床表现:

A、偶发早搏多无症状
B、早搏的第一心音减弱,第二心音增强
C、可有脉搏脱漏
D、运动后早搏消失者多为功能性
E、室性早搏代偿间期完全


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175、填空题  根据病理学,心肌病可分为_____,_____,_____。


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176、单项选择题  结核病人的痰,最佳的处理方法:

A、吐在杯内蒸煮
B、下雪天时,痰吐在雪地
C、将痰吐在纸里,直接抛在火炉中烧掉
D、用化学药品消毒痰液
E、将痰深埋地下


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177、单项选择题  慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:

A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高


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178、单项选择题  支气管扩张症大咯血的原因是:

A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张


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179、单项选择题  30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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180、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见:

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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181、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:

A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难


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182、单项选择题  心功能三级指

A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是


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183、单项选择题  结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备:

A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱


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184、单项选择题  诊断成人脊柱结核最可靠的依据是:

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快,贫血
C.腰痛,腰背板硬,弯腰困难,棘突叩痛
D.X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚


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185、单项选择题  肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:

A、肺泡结构的破坏
B、支气管被痰阻塞
C、胸痛引起呼吸运动受限
D、通气血流灌注比例失调
E、伴有心肌炎


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186、单项选择题  产生并分泌抗体的细胞是

A、T细胞
B、B细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
E、肥大细胞


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187、单项选择题  用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:

A、抑制M胆碱受体
B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性
C、提高腺苷酸环化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性
E、抗过敏


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188、单项选择题  肺炎球菌肺炎发病在于:

A、未给予接种菌苗
B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触,造成飞沫传播
C、接触传播
D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减
E、肺炎球菌借尘埃传播


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189、单项选择题  某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%~20%
C20%~30%
D30%~40%
E>40%


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190、单项选择题  营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口
B、肺动脉口
C、下腔静脉口
D、右房室口
E、冠状窦口


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191、单项选择题  某妇产科用皮肤胆红素测定仪检测100名新生儿皮肤胆红素含量,同时用常规法检其血液中的胆红素,目的是有皮肤胆红素值推算血液胆红素含量,以避免抽血的痛苦,你认为应该用下列的哪一种方法

A、相关分析
B、回归分析并列回归方程
C、t检验
D、方差分析
E、X2检验


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192、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是:

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战,高热,胸痛,咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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193、单项选择题  大(中)队警官技术训练的主要内容不包括:()

A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识


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194、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应,主要病变在_____,易受累的器官是心脏、关节、_____和_____


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195、单项选择题  患者的肺泡通气/血流比例(V/Q值)大于0.8可见于()

A、肺不张
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞医.学全在.线提供.
D、慢性支气管炎
E、大叶性肺炎


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196、单项选择题  治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的:

A、必嗽平
B、选用博利康尼
C、氨茶碱
D、超声雾化吸入
E、心得安


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197、单项选择题  

王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。

本病人最可能的诊断是

A、脑出血早期
B、脑栓塞
C、癔症发作
D、结核性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血


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198、多项选择题  循证医学实践的目的是什么?

A.弄清疾病发病的危险因素,为疾病的防治提供依据;
B.提供可靠的诊断依据;
C.帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;
D.分析和应用促进患者康复的有利因素,改善患者预后和提高其生存质量;
E.提供可用于卫生管理的最佳研究证据,促进管理决策科学化。


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199、单项选择题  左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻:

A、紫绀
B、心界扩大
C、心率加快
D、呼吸困难
E、下肢水肿


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200、单项选择题  在治疗疟疾时最常用的治疗方法是

A、氯喹+青霉素
B、奎宁+青霉素
C、奎宁+乙胺嘧啶
D、氯喹+伯氨喹啉
E、青霉素+伯氨喹啉


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201、单项选择题  对于分泌性中耳炎临床表现的描述中,下列哪一项是不正确的?

A、听力下降
B、耳闭塞感
C、耳痛
D、鼓膜穿孔
E、耳鸣


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202、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题;
B.系统检索相关文献,全面收集证据;
C.严格评价证据;
D.应用证据指导决策;
E.后效评价,通过实践进一步提高。


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203、单项选择题  对急性心肌梗塞患者,有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围:

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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204、单项选择题  胸部X线哪项表现提示早期心衰:

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张


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205、单项选择题  

初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌

下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法?

A、尿β-HCG值测定
B、血β-HCG值测定
C、X线腹部摄片
D、B型超声检查腹部
E、腹腔镜检查


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206、单项选择题  患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联ST段上抬,应诊断为;

A、急性下壁心肌梗塞
B、急性前间壁心肌梗塞
C、急性广泛前壁心肌梗塞
D、急性前侧壁心肌梗塞
E、急性前壁局限性梗塞


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207、单项选择题  左侧舌下神经损伤后,临床表现为

A、舌前2/3味觉消失
B、舌前2/3粘膜感觉消失
C、舌后1/3的所有感觉都消失
D、伸舌时舌尖偏向左侧
E、伸舌时舌尖偏向右侧


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208、单项选择题  肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑:

A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节


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209、单项选择题  视锥系统的内容不包括

A、光敏感度差
B、视敏度低
C、司昼光觉
D、有色觉
E、分辨方向


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210、填空题  心绞痛发作舌下含服硝酸甘油后,疼痛在_____分钟内可使心绞痛缓解


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211、单项选择题  女性,23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T39.6℃,P124次/分(弱),BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg),少尿,四肢发凉,皮肤苍白,口唇指端紫绀,意识淡漠,此时病人出现的情况是因为:

A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性脑炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性休克


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212、单项选择题  韦某。女性,25岁,诊为右手外伤,在臂丛麻醉下行清创缝合术,用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞,注入药物8ml时,韦小姐即头晕,胸闷,心悸,寒战,此时应注意:

A、静注安定镇静
B、静注地塞米松抗过敏
C、面罩给氧
D、停止注药
E、加快输液


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213、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是:

A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、肺纤维化


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214、单项选择题  急性心肌梗塞患者,血压80/50mmHg,中心静脉压4厘米水柱,尿量减少,可认为:

A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常


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215、单项选择题  下列哪种药在肺心病时禁忌的:

A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类


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216、单项选择题  右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是:

A、肝肿大
B、腹水
C、蜘蛛痣
E、下肢水肿


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217、单项选择题  患者仰卧时,腹膜腔积液首先积聚于

A、男性为直肠膀胱陷凹
B、女性为膀胱子宫陷凹
C、女性为直肠子宫陷凹
D、盲肠后隐窝
E、肝肾隐窝


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218、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是:

A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即鼻导管高浓度给氧
D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施


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219、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者,选用哪项以外均是不适宜的:

A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油


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220、单项选择题  肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用:

A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞


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221、单项选择题  按压颈动脉窦哪项是错误的:

A、每次按压10s
B、同时听心率变化
C、压迫与按摩相结合
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压


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222、填空题  风湿病的并发症常有_____,_____,_____,_____,_____。


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223、单项选择题  在各种血浆蛋白中,对维持血浆肢体渗透压方面起最主要作用的蛋白质是

A、清蛋白
B、α1-球蛋白
C、α2-球蛋白
D、β-球蛋白
E、γ-球蛋白


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224、单项选择题  

女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。

此时最需要的处理措施是?

A、用止泻剂
B、大量抗菌素
C、详细询问流行病学资料
D、用血管活性药提升血压
E、快速补充血窬量


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225、单项选择题  HbsAg(+)、HbcAg(+)的母亲分娩一女婴,为了预防,应给婴儿注射

A、甲肝疫苗
B、乙肝疫苗
C、丙种球蛋白
D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E、高效价乙肝免疫球蛋白


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226、单项选择题  循证医学信息获得的主体是()

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例


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227、单项选择题  巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏

A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C


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228、填空题  急性心包炎的治疗原则为_____,_____,_____,_____。


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229、单项选择题  内分泌腺

A、可单独存在于或存在于其它器官
B、血供一般
C、分泌物称激素,直接经导管进入血液循环
D、神经系统与内分泌腺无关
E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化


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230、填空题  急性纤维蛋白性心包炎阶段最重要的常见症状是_____。


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231、单项选择题  肺炎球菌肺炎炎症消散后,最常见的呼吸道改变是:

A、肺部遗留纤维化疮痕
B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张
C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡
D、胞膜粘连增厚
E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常


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232、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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233、判断题  提升机房发生电火灾时,应尽快用水、黄砂、干粉灭火器等立即将火扑灭。


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234、填空题  变异性心绞痛发作是由于_____而导致心肌一过性缺血。


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235、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是:

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失


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236、单项选择题  左心室前壁和室间隔前部心肌梗塞是由下列哪支心脏的动脉闭塞引起

A、右缘支
B、后室间支
C、前室间支
D、旋支
E、房室结支


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237、单项选择题  男性,60岁,突起眩晕,左手无力,BP8/16kPa,心率130次/分,采用下列哪种治疗为好:

A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞
B、氨茶碱加西地兰
C、降压灵加杜冷丁
D、心痛定加心得安
E、烟酸加西地兰


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238、单项选择题  当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适:

A、苄胺唑啉
B、消心痛
C、肼苯哒嗪
D、心痛定
E、以上均不是


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239、单项选择题  左心衰呼吸困难的病理基础是:

A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液


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240、单项选择题  慢性支气管炎急性发作时,痰的性状变为:

A、白色泡沫样痰
B、绿色痰
C、血痰
D、黄色脓痰
E、砖红色粘液痰


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241、单项选择题  女性,30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是:

A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影


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242、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别:

A、关节肿胀
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、狼疮细胞阳性
E、X线检查示骨质破坏


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243、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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244、单项选择题  肠道致病菌的主要特点是

A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖


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245、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:

A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
E、以上都不是


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246、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现:

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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247、单项选择题  慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:

A、积极控制感染
B、积极镇咳
C、祛痰
D、解痉平喘
E、中医辩证施治


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248、单项选择题  阿-斯综合征是指:

A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧
B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧
C、严重心衰致心输出量减少脑缺氧
D、脑血管病致晕厥发生
E、短暂心跳停止,急性心源性脑缺氧


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249、多项选择题  证据的质量的分级:

A.第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;
B.第二级;单个的大样本随机对照试验;
C.第三级:有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照);
D.第四级:无对照的系列病例观察;
E.第五级:专家意见。


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250、填空题  典型的肺炎球菌肺炎,初期为干咳或伴少量的粘液痰,起病2-3天后,常咳______________痰,第4-5天则转为______________痰,至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。


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251、填空题  发生感染性心内膜炎最多见的基础心脏病变是_____。


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252、填空题  冠心病溶栓治疗法常用的药物是_____,_____。目前认为较有前途的溶栓制剂是_____。


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253、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度,必要时利尿
E.催醒


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254、单项选择题  老年性白内障常规手术择哪一期?

A、初发期
B、肿胀期
C、成熟期
D、过熟期
E、睫状窦上皮


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255、单项选择题  局麻药吸收入血后,首行分布到哪个器官?

A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾


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256、单项选择题  

某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。

此患者诊断应考虑?

A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷


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257、单项选择题  呼吸系统感染最常见的病原体是:

A、原虫
B、病毒
C、细菌
D、支原体
E、寄生虫


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258、单项选择题  患者李某,女,18岁,患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎,扁桃体发炎时多伴关节疼痛,对扁桃体炎的处理为

A、抗风湿类药物治疗
B、扁桃体局部用药
C、注射疫苗
D、注射胎盘蛋白
E、扁桃体切除术


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259、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:

A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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260、填空题  急性心肌梗塞病人发热,体温升高一般持续时间为_____左右。


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261、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:

A、桶状胸,呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽,肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出


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262、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有()

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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263、填空题  钙通道阻滞剂对_____的心绞痛最佳。


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264、填空题  治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用_____和_____。


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265、单项选择题  高血压病晚期患者,因肾小球滤过率减少而导致少尿,其可能机制是

A、滤过膜面积↓
B、滤过膜通透性↓
C、肾小球毛细血管血压↓
D、肾小囊内压↑
E、血浆胶体渗透压↓


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266、填空题  食管疾病主要症状有_____,_____。


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267、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止


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268、单项选择题  院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:

A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌


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269、单项选择题  某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核


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270、单项选择题  

某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音

该病例处理方案应选择?

A、强有力抗感染+糖皮质激素
B、强有力抗感染+强心剂+利尿剂
C、PTU+强心剂+利尿剂
D、PTU+复方碘溶液+糖皮质激素
E、PTU+复方碘溶液+心得安


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271、单项选择题  在不可以进行随机对照试验或没有随机对照试验结果时,设计良好的非随机对照试验包括()、描述性研究也可作为证据,但可靠程度不及随机对照试验。

A、观察性
B、重要性
C、描述性
D、新颖性
E、创新性


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272、单项选择题  进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?

A、伤口污染严重
B、半遵守无菌操作
C、伤口残留死腔、积脓、积液
D、手术室未行严格消毒
E、伤口清创不彻底,有残留失活组织


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273、单项选择题  某患者长期大剂量服用地塞米松,突然停药后出现恶心、呕吐、休克,此表现称为

A、停药反跳现象
B、肾上腺危象
C、类肾上腺皮质功能亢进综合症
D、诱发感染
E、阿斯氏综合症


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274、单项选择题  引起慢性呼衰的最常见的疾病是:

A、脊柱侧凸
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、慢性阻塞性肺部疾病
E、呼吸道感染


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275、单项选择题  盛夏行军,只饮水最可能出现

A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿


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276、单项选择题  

8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。

此患儿考虑为?

A、产毒性大肠杆菌肠炎
B、侵袭性大肠杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、细菌性痢疾
E、轮状病毒肠炎


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277、单项选择题  黄某、男性,二周前有过不洁性交史,检查发现尿道口潮红,且有少量稀薄分泌物粘附,自觉尿道瘙痒,该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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278、单项选择题  关于肾

A、右肾略高于左肾
B、出入肾门的结构是输尿管、肾动脉、肾静脉
C、肾的内侧缘凸隆,外侧缘凹侧
D、肾实质由皮质和髓质构成
E、肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾小盏


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279、填空题  风湿热消除链球菌的感染预防复发可首选_____治疗。


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280、单项选择题  慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:

A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性


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281、单项选择题  一位精神分裂症合并肝炎的病人,主要表现为运动兴奋,首选的治疗药物是

A、氟哌啶醇
B、三氟拉嗪
C、奋乃静
D、氯丙嗪
E、以上都不是


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282、单项选择题  吸入性肺脓肿患者,病变位于左下肺背段,拟行体位引流,请选择正确体位:

A、头高位,稍偏右侧俯卧
B、头高位,稍偏左侧仰卧
C、躯体稍偏右侧,头低俯卧位
D、左侧卧头高位
E、右侧卧头高位


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283、单项选择题  关于有机磷的代谢和排泄,正确的是:

A、经皮肤,呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B、肝内分解产物比原来毒性增强
C、肝内氧化产物比原来毒性增强
D、因在体内蓄积,毒性持久
E、主要通过肾脏排出


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284、单项选择题  胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良


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285、单项选择题  下列关于接种卡介苗,哪项是错误的:

A、皮内注射剂量准确,阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童,婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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286、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高,说明_____。


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287、单项选择题  听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据:

A、心尖部三级以上杂音
B、P2分裂
C、第一心音减弱
D、肺部湿罗音
E、舒张期奔马律


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288、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见:

A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎


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289、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴,5天龄,昨起拒食,不吃,哭声低,反应差,今日发现皮肤黄疸收住院,查:体温35.6℃,颈周、前胸有多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,分泌物及血细菌培养未回报,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,拥抱反射消失。

为控制感染,首选下列何种药物?

A、新青霉素类
B、氯苄青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、第三代头孢霉素


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290、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用:

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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291、填空题  风湿热的皮肤损害最多见为_____以及_____和多形渗出性红斑。


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292、单项选择题  复方新诺明是指

A、SD+TMP
B、SIZ+SD
C、SMZ+TMP
D、SIZ+SMZ
E、SD+SMZ


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293、单项选择题  脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示

A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是


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294、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项:

A、心率快
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、过早搏动,房颤等
D、休克
E、左心负荷增加


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295、单项选择题  下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分,可以出现:

A、上胸痛
B、肩背痛
C、心前区疼痛
D、下胸痛、上腹部疼痛
E、上肢痛


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296、单项选择题  治疗高血压病所致的脑水肿,下列哪项用药是错误的:

A、%甘露醇
B、5%山梨醇
C、速尿
D、低分子右旋糖酐
E、50%葡萄糖


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297、单项选择题  早搏的临床特点之一是:

A、可有脉搏脱漏
B、早搏的第二音增强
C、早搏的第一心音减弱
D、心脏病人运动后早搏可减少或消失
E、无器质性心脏病患者,于运动后早搏可增多


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298、单项选择题  冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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299、单项选择题  当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰:

A、≥2.4kPa
B、≥2.6kPa
C、≥2.0kPa
D、≥2.8kPa
E、≥3.0kPa


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300、填空题  慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。


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