时间:2019-09-18 04:29:29
1、单项选择题 导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是()
A.粪便混入月经血
B.试验前大量进食蔬菜
C.postzone现象
D.进食动肉类食物
E.粪便污尿液
2、单项选择题 用嗜异性凝集试验检测的是()
A.汉坦病毒
B.柯萨其病毒
C.巨细胞病毒
D.轮状病毒
E.EB病毒
3、单项选择题 C4水平升高的是()
A.多发性硬化症
B.狼疮性肾炎
C.急性风湿热
D.Ⅰ型糖尿病
E.SLE
4、单项选择题 无需PCR扩增即可识10μl血液中镰刀状细胞贫血病人株蛋白基因的点突变,具有足够敏感性的是()
A.SSCP
B.DNA印迹
C.LCR
D.RFLP
E.FISH
5、单项选择题 作为判定肺泡弥散功能指标的是()
A.弥散量
B.气体与血红蛋白的结合力
C.通气/血流比值
D.肺泡毛细血管血流速
E.CO2与O2之比
6、单项选择题 有关NSE的说法,错误的是()
A.正常红细胞不存在NSE
B.可以作为神经母细胞瘤的标志物
C.与神经内分泌起源的肿瘤有关
D.神经母细胞瘤经治疗后,NSE可下降
E.可以作为小细胞肺癌的标志物
7、多项选择题 完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括()
A.V5、V6导联出现R峰时间>0.06s
B.ST-T方向与QItS主波方向相反
C.Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
D.S时限≥0.12s
E.V1、V2导联呈IS波,或呈QS波
8、单项选择题 有关心房颤动的心电图改变,错误的描述是()
A.P波消失
B.R-R不均匀
C.V1的颤动波最清楚
D.心室率大于心房率
E.心室律绝对不齐
9、单项选择题 不符合膀胱炎的尿液检查结果的是()
A.脓细胞(+++)
B.三杯试验,脓细胞见于第三杯
C.可见闪光细胞
D.颗粒管型(++)
E.可见大圆上皮细胞
10、单项选择题 有关正常心电图P波的描述错误的是()
A.振幅在胸导联>0.2mV
B.avR导联方向向下
C.时限<0.12s
D.代表心房肌除极的电位变化
E.大部分导联上形态呈钝圆形
11、单项选择题 会引起儿茶酚胺降低的有()
A.心肌坏死
B.Addison病
C.嗜铬细胞瘤
D.交感神经母细胞瘤
E.肾上腺髓质增生
12、单项选择题 肥达反应中,若“O”正常而“H”高,可能是()
A.有过伤寒病史
B.其他沙门菌感染
C.感染早期
D.交叉反应
E.以上都不对
13、单项选择题 非结合胆红素为80/μmol/L,结合胆红素为12μmol/L,总胆汁酸为10.1μmol/L,最有可能为()
A.Dubin-Johnson综合征
B.肝硬化
C.溶血性黄疸
D.病毒性肝炎
E.胆汁淤积性黄疸
14、单项选择题 关于胆汁淤积性黄疸的描述正确的是()
A.血清碱性磷酸酶降低
B.血清总胆汁酸降低
C.尿胆原降低
D.血清结合胆红素降低
E.血清GGT降低
15、单项选择题 肉眼血尿的判断依据是()
A.每升尿内含有血液超过lml
B.尿镜下红细胞平均>3个/HP
C.尿液外观淡红色
D.淡茶色或酱色
E.可呈洗肉水样
16、单项选择题 在识别点突变方面优于PCR,任何一种点突变所致的疾病均可应用的是()
A.OLA
B.SNP
C.LCR
D.SSCP
E.RFLP
17、多项选择题 心肌传导功能异常的表现形式包括()
A.完全性传导阻滞
B.传导延迟
C.单向阻滞
D.折返激动
E.隐匿性传导
18、单项选择题 关于阻塞性黄疸的描述不正确的是()
A.血清胆固醇正常
B.血清转氨酶正常
C.结合胆红素明显升高
D.血清总胆红素升高
E.尿胆红素阳性
19、单项选择题 尿比重降低的临床意义,不正确的是()
A.慢性肾小管肾炎
B.肾功能衰竭
C.肾小管间质性疾病
D.尿崩症
E.肾病综合征
20、单项选择题 镜下血尿的判断依据是()
A.红细胞3~5个/LP
B.细胞3~5个/HP
C.红细胞>3个/HP
D.红细胞>5个/LP、
E.红细胞≥3个/LP
21、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭,PaCO2必须大于()
A.70mmHg
B.45mmHg
C.65mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg
22、单项选择题 男性患者,36岁,患者主诉,混浊白色小便10多日,偶有发热,腹股沟淋巴结稍大,其他体征无明显异常。血液检验WBC10.3×109/L,中性分叶核细胞62%,嗜酸性粒细胞12%,单核细胞6%,淋巴细胞20%,Hb、PLT等正常,生化检查基本正常,尿液所见乳白色、混浊,离心后混未变清,加热后混度稍加更明显,尿液可见脂肪微粒,该尿液浑浊的原因可能是()
A.草酸钙结晶
B.磷酸盐结晶
C.蛋白质
D.脓细胞
E.乳糜尿
23、单项选择题 某患者血清DH1,LDH2均明显增高,且LDH1/LDH2>1,应考虑()
A.白血病
B.恶性肿瘤
C.肝脏疾病
D.骨骼肌病
E.AMI
24、单项选择题 一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。 病变部位是()
A.下壁
B.前壁
C.后壁
D.前侧壁
E.广泛前壁
25、单项选择题 以结合胆红素升高为主的是()
A.Dubin-Johnson综合征
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.Gilbert综合征
E.Crigler-Najjar综合征
26、单项选择题 某患者,心电图的表现为:V1~V,导联有病理性Q波,ST段上抬0.3mV,T波倒置,应诊断为()
A.陈旧性前间壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.亚急性前间壁心肌梗死
E.亚急性前壁心肌梗死
27、单项选择题 Ⅱ型肾小管酸中毒,碳酸氢根离子部分排泄率应()
A.>5%
B.<3%~5%
C.<10%
D.>15%
E.>20%
28、单项选择题 患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为()
A.室早二联律
B.心房扑动
C.室上性心动过速
D.心房纤颤
E.窦性心律不齐
29、多项选择题 红细胞升高见于()
A.甲状腺功能低下病人
B.新生儿
C.高原生活
D.吸烟者
E.肺气肿病人
30、单项选择题 对胆汁淤积性黄疸最有诊断价值的是()
A.阻塞性脂蛋白X
B.尿胆红素
C.ALP
D.GCT
E.结合胆红素
31、单项选择题 可有冷凝集素试验效价升高的是()
A.布氏杆菌
B.变形杆菌
C.伤寒杆菌
D.钩端螺旋体
E.支原体
32、单项选择题 鉴别SARS感染最准确的方法是()
A.巢式RT-PCR
B.RT-PCR
C.细胞培养
D.ELISA
E.免疫荧光试验
33、单项选择题 可引起Ⅲ型前胶原氨基末端肽的升高,除外()
A.肝癌
B.脂肪肝
C.慢性肝炎
D.急性肝炎
E.肝硬化
34、单项选择题 关于IgG的说法中,错误的是()
A.是人体含量最多、最主要的Ig
B.对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性
C.男性高于女性
D.能够通过胎盘
E.肺结核患者IgG增高
35、单项选择题 最大呼气流量是指()
A.用力肺活量测定过程中,呼气流速最快时的瞬间流速
B.根据用力肺活量曲线计算得出用力呼出25%~75%的平均流量
C.深吸气至肺总量位后以最大力量,最快的速度所能呼出的全部气量
D.每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
E.平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量
36、单项选择题 某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗,一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑,且肌肉注射部位大片血肿,病人一般状态尚可。 医生在给鱼精蛋白控制病情的同时,又给予大量肝素治疗,目的是()
A.给鱼精蛋白的目的是使病人优球蛋白溶解时间延长
B.给鱼精蛋白的目的是使病人D-二聚体转阴
C.给鱼精蛋白的目的是防止病人发生原发性纤溶
D.给肝素的目的是对抗鱼精蛋白的副反应
E.给肝素的目的是纠正原发病引起的高凝状态
37、单项选择题 能准确反映肾小球滤过率的指标是()
A.酚红排泌试验
B.尿素清除率
C.内生肌酐清除率
D.血尿酸的测定
E.菊粉清除率
38、单项选择题 粪便作悬滴试验,可见活泼穿梭的细菌,此菌可能是()
A.军团菌
B.霍乱弧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.酵母菌
E.链球菌
39、单项选择题 某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。 实验室检查结果为:PT25s(正常对照13e),APTT60s(正常对照44s),TTs(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。 Fg2.58/L。出血的原因为()
A.内源凝血障碍
B.外源凝血障碍
C.共同途径凝血障碍
D.维生素K缺乏
E.体内抗凝物质过多
40、单项选择题 血清型IgA占总Ig的()
A.5%~10%
B.20%~25%
C.15%~20%
D.10%~15%
E.1%~5%
41、单项选择题 某一成年女性患者尿17-OHCS正常而尿17-KS明显增高,应考虑()
A.Addison病
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺腺癌
E.尿病
42、单项选择题 可引起代谢性酸中毒的是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.严重低血钾
C.呼吸肌麻痹
D.慢性阻塞性肺疾病
E.颅脑损伤
43、多项选择题 骨髓铁染色,细胞内铁降低见于()
A.轻型地中海贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.巨幼细胞贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血
44、单项选择题 不会引起血钙升高的是()
A.Burkitt淋巴瘤
B.急性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.肾癌
E.甲状旁腺功能减退
45、多项选择题 阵发性房性心动过速的心电图表现为()
A.QRS<0.12s
B.可见心室夺获
C.QRS>0.12s
D.心房率150~250/min
E.P′波与窦性者不同,可直立或倒置
46、多项选择题 属于自主神经功能检查的是()
A.眼心反射
B.卧立位试验
C.轮替动作
D.指鼻试验
E.跟-膝-胫试验
47、单项选择题 有意义的菌尿是指尿中菌量达到()
A.>105
B.>104
C.>107
D.>106
E.>103
48、单项选择题 上消化道内镜检查的适应证应除外()
A.胃、十二指肠穿孔急性期
B.上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
C.吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼
D.上消化道出血原因不明
E.上消化道出血的止血
49、单项选择题 对氨基马尿酸试验主要反映()
A.肾脏浓缩稀释功能
B.肾小管重吸收功能
C.肾小球滤过功能
D.肾血浆流量
E.近端肾小管排泌功能
50、多项选择题 消化性溃疡患者疼痛的特点有()
A.周期性
B.节律性
C.昼重夜轻
D.长期性
E.持续性
51、单项选择题 对恶性肿瘤诊断有参考意义的尿液检查是()
A.IgM增高
B.α1-M增高
C.β2-微球蛋白增高
D.IgA增高
E.C3增高
52、单项选择题 正常前列腺液镜检时可见大量()
A.卵磷脂小体
B.中性粒细胞
C.草酸钙结晶
D.夏科-莱登结晶
E.上皮细胞
53、多项选择题 可引起局限性肝肿大的是()
A.脂肪肝
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝肿瘤
E.白血病
54、单项选择题 血肌酐明显上升时的肾小球滤过功能至少下降到正常的()
A.1/3
B.1/5
C.1/6
D.1/2
E.1/4
55、单项选择题 肝硬化患者可出现的改变()
A.ALP降低
B.总胆汁酸降低
C.GGT降低
D.胆固醇增高
E.血清白蛋白降低
56、单项选择题 患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。 患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为()
A.血友病甲因子缺乏
B.血友病乙因子缺乏
C.先天性因子缺乏症
D.血友病甲因子缺乏
E.vWD因子稳定性降低
57、单项选择题 肺部疾病升高最明显的乳酸脱氢酶同工酶是()
A.LDH1
B.LDH5
C.LDH4
D.LDH2
E.LDH3
58、多项选择题 结肠镜检查的并发症有()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠系膜裂伤
D.气体爆炸
E.心脑血管意外
59、单项选择题 漏出液的形成的原因不包括()
A.淋巴回流受阻
B.毛细血管流体静脉压升高
C.血胶体渗透压下降
D.水钠潴留引起细胞外液增多
E.血管通透性增加
60、单项选择题 IgM水平降低的是()
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.SLE
D.初期病毒性肝炎
E.类风湿关节炎
61、单项选择题 刺激迷走神经可以终止的心律失常是()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.窦性心律不齐
E.阵发性室性心动过速
62、单项选择题 最适合作为肝癌的标志物的是()
A.GGT
B.单胺氧化酶
C.AFP
D.白蛋白
E.ALT
63、单项选择题 关于脑脊液标本送检,不正确的是()
A.怀疑肿瘤时另留一管作脱落细胞学检查
B.第二管作免疫化学检验
C.第一管作细菌学检验
D.第二管作细菌学检验
E.第三管作细菌学检查
64、单项选择题 关于离子的描述,不正确的是()
A.钙磷离子浓度变化有一致性
B.钙离子是血液凝固的必需离子
C.钾离子是细胞内的主要阳离子
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子
65、单项选择题 肝硬化失代偿时,血清蛋白电泳的典型表现为()
A.M蛋白增加
B.α2球蛋白增加
C.γ球蛋白增加
D.α1球蛋白增加
E.β球蛋白增加
66、单项选择题 检查蛲虫卵的粪便要求()
A.用透明拭子清晨于病人肛门周围取粪便
B.夜间用透明拭子用拭子肛门周围取粪便
C.取早晨粪便
D.取随时粪便
E.餐后粪便
67、单项选择题 IgG水平增高的是()
A.初期病毒性肝炎
B.肾病综合征
C.淋巴系统肿瘤
D.先天性免疫缺陷病
E.以上都不对
68、多项选择题 胃镜检查的适应证是()
A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B.腹痛、腹泻或腹部包块
C.不明原因的便血
D.上消化道息肉摘除
E.上消化道出血原因不明
69、多项选择题 心房颤动的心电图特点包括()
A.房颤波频率为350~600/min
B.QRS>0.12s
C.QRS波群宽大畸型
D.正常的P波消失,代之f波
E.心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽
70、单项选择题 关于脑脊液氯化物含量的叙述,错误的是()
A.正常脑脊液氯化物含量高于血浆氯化物含量
B.脑脊液氯化物含量低于95mmol/L时,有可能导致呼吸中枢抑制
C.正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L
D.病毒性脑膜炎时,脑脊液氯化物含量正常
E.化脓性脑膜炎时,脑脊液氯化物含量减低
71、多项选择题 全腹膨隆见于()
A.腹内积气
B.巨大卵巢囊肿
C.大量腹水
D.足月妊娠
E.肥胖
72、单项选择题 渗出液的发生机制,不正确的是()
A.风湿热
B.毛细血管静脉压增高
C.细菌感染
D.炎性积液
E.恶性肿瘤
73、单项选择题 人类基因组中SNP约有()
A.1000万个
B.300万个
C.800万个
D.100万个
E.500万个
74、多项选择题 最大自主通气量可用来评估()
A.胸廓弹性和呼吸肌的力量
B.肺总量
C.肺组织弹性
D.气道阻力
E.肺血流
75、单项选择题 被称为抗动脉粥样硬化因子的是()
A.LDL
B.LPA.
C.HDL
D.胆固醇
E.CM
76、单项选择题 可引起弥散量增加的是()
A.贫血
B.肺部感染
C.红细胞增多症
D.肺水肿
E.先天性心脏病
77、单项选择题 对血清阴离子间隙(AG)描述错误的是()
A.AG是指血清中被测阳离子与阴离子之差
B.酮症酸中毒可致血清AG降低
C.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响
D.乳酸性酸中毒可致血清AG升高
E.低血钾、低血钙症可致血清AG升高
78、单项选择题 动态心电图的导联中主要用于检测左室下壁缺血改变的导联()
A.CM1
B.CM2
C.CMs
D.MaVF
E.CM3和CM1
79、单项选择题 某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。 如怀疑血友病甲应继续检查()
A.血小板功能
B.血小板形态
C.血小板相关抗体
D.Ⅷ因子活性
E.PT
80、单项选择题 诊断思维的基本原则不正确的是()
A.首先应考虑器质性疾病
B.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
C.首先考虑常见病与多发病
D.首先应考虑可治性疾病
E.尽可能用多种疾病去解释多种临床表现
81、单项选择题 目前细菌检查最重要的确诊手段()
A.抗原检测
B.细菌培养
C.细菌遗传物质检测
D.抗体检测
E.直接涂片镜检
82、单项选择题 乙肝病毒属于()
A.呼吸道合胞病毒
B.肠道病毒
C.DNA病毒
D.RNA病毒
E.逆转录病毒
83、单项选择题 含铜量最丰富的是()
A.肾脏
B.骨骼肌
C.心肌
D.肝脏
E.脑
84、单项选择题 QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为()
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
C.未下传的房性早搏呈二联律
D.窦性心动过缓
E.交界区逸搏心律
85、单项选择题 某患者,心电图表现为:Rv+Sv5=1.15mV,V1呈Rs型,且R/S>1,电轴+100°应考虑为()
A.双房肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.右房肥大
86、单项选择题 一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。 经探查,其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查:血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常,Fg1.8g/L,APTT43s(正常对照45s),PT9s(正常对照13s),因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常,病人指标异常的是()
A.血小板异常活化
B.凝血因子异常活化
C.肝素
D.ATⅢ缺乏
E.PC或田缺乏-
87、单项选择题 对氨马尿酸试验用于检查()
A.尿渗量
B.肾小球滤过功能
C.肾小管酸化功能
D.肾小管重吸收功能
E.肾血浆流量
88、多项选择题 急性心肌梗死的心电图诊断包括()
A."损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B."缺血性"改变,出现对称性T波倒置
C."缺血性"改变,出现ST段水平型下移及T波倒置
D.QRS波群电压增高
E."坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
89、多项选择题 胃镜检查常见的并发症有()
A.低氧血症
B.肿瘤转移
C.术后腹泻
D.心跳骤停
E.食管、胃肠穿孔
90、单项选择题 Dubin-Johnson综合征是()
A.肝细胞对胆红素排泄障碍
B.肝细胞对胆红素结合缺陷
C.胆道阻塞
D.红细胞破坏过多
E.肝细胞对胆红素转运缺陷
91、单项选择题 冷凝集素所属的Ig类型为()
A.IgD
B.IgE
C.IgM
D.IgA
E.IgG
92、单项选择题 恶性肿瘤肝转移时,乳酸脱氢酶同工酶的变化是()
A.LDH1水平增高
B.LDH4和LDH5均增高
C.LDH3水平增高
D.LDH2水平增高
E.LDH1和LDH2均增高
93、单项选择题 IgG占总Ig的()
A.50%~60%
B.80%~90%
C.70%~80%
D.60%~70%
E.以上都不对
94、单项选择题 可作为动脉粥样硬化的独立危险因子的是()
A.胆固醇
B.LDL
C.LPA.
D.HDL
E.CM
95、单项选择题 引起肾小球蛋白尿的疾病,但除了()
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.高血压
D.糖尿病
E.肾盂肾炎
96、单项选择题 正常心电轴的范围是()
A.+30°~+90°
B.-30°~+90°
C.0°~+30°
D.+90°~+180°
E.0°~+60°
97、多项选择题 血沉测定的临床应用价值为()
A.辅助诊断结核病
B.辅助鉴别良恶性肿瘤
C.血液流变学指标
D.观察风湿热活动情况
E.鉴别功能性与器质性病变
98、多项选择题 脊柱颈椎段活动受限常见于()
A.颈部韧带受损
B.颈椎结核或肿瘤浸润
C.颈部肌纤维织炎
D.颈椎病
E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
99、单项选择题 有关FISH的说法错误的是()
A.每次可以应用多个探针
B.每次只能应用一个探针
C.探针稳定,操作安全
D.可以联合应用地高辛或生物素多种标记系统
E.快速敏感
100、单项选择题 可引起碱性磷酸酶升高的黄疸是()
A.溶血性黄疸
B.Rotor综合征引起的黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.完全梗阻性黄疸
E.Gilbert综合征引起的黄疸
101、多项选择题 诊断疾病的步骤包括()
A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料
102、单项选择题 患者因腹泻、呕吐而入院,心电图表现是:ST段水平压低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是()
A.高血钙
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.高血钾
E.以上都不是
103、多项选择题 管型形成的条件有()
A.尿中存在清蛋白
B.存在可交替使用的肾单位
C.肾小管浓缩和酸化功能
D.肾小管浓缩和碱化的功能
E.肾小球浓缩和酸化功能
104、多项选择题 膝反屈畸形见于()
A.膝关节结核
B.髋内翻
C.佝偻病
D.化脓性髋关节炎
E.小儿麻痹后遗症
105、单项选择题 男性,患者,28岁,腹泻、便血、腹痛半年,血液检查,WBCl5.3×10/L,中性分叶核细胞72%,尿液检查正常,大便次数增多,粪便检查,脓性黏液便,血中带脓,有醒臭味,镜下WBC(++),BBC(++++),偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵,最可能的是()
A.肠伤寒
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.胃肠炎
106、单项选择题 有关尿液标本的采集,错误的是()
A.通常采用清洁的中段尿作为细菌学检验的标本
B.尿液标本若不能及时送检,放4℃冰箱不能超过6h
C.检测尿中结核杆菌,需留12h尿液
D.检测尿中结核杆菌,需留24h尿液
E.厌氧菌培养需取膀胱穿刺的尿标本
107、单项选择题 低渗尿指尿渗量低于()
A.1000mOsm/kgH2O
B.500mOsm/kgH2O
C.700mOsm/kgH2O
D.300mOsm/KgH2O
E.100mOsm/kgH2O
108、单项选择题 符合溶血性黄疸诊断的是()
A.尿红素增高,血非合胆素增高
B.尿胆原增高,血结合胆红素增高
C.尿红素增高,血结合胆红素增高
D.尿胆原增高,血非合胆素增高
E.粪便胆原增高,血非合胆素增高
109、单项选择题 精液ID-X/LD的相对活性为()
A.>60%
B.>50%
C.>30%
D.>70%
E.>40%
110、单项选择题 能确定有心肌缺血的心电图改变是()
A.电轴显著左偏
B.左心室面电压增高
C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV
D.P波电压>0.3mV
E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置
111、单项选择题 不会引起胆固醇升高的疾病有()
A.糖尿病
B.阻塞性黄疸
C.肾病综合征
D.肝硬化失代偿期
E.甲状腺功能减退
112、单项选择题 一度房室传导阻滞心电图特点是()
A.P-R间期恒定,部分P波后无QRS波群
B.部分P波后QRS波脱漏
C.P波与QRS波毫无关系
D.P-R间期延长
E.P波规律出现,PR间期逐渐延长
113、单项选择题 常见诊断失误的原因不包括()
A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B.病史资料不完整、不确切
C.观察不细致或检查结果误差较大
D.先入为主、主观臆断
E.医学知识不足,缺乏临床经验
114、单项选择题 某男,60岁,有高血压病史10年,其心电图表现为:RV5=3.0mV,RV5+SVl=4.5mV,电轴为-40°,QRS时间为0.10s,应考虑为()
A.左房肥大
B.右室肥大
C.双心室肥大
D.左室肥大
E.右房肥大
115、单项选择题 诊断肝性脑病最有参考价值的是()
A.血气分析
B.ALT测定
C.脑电图检查
D.AFP测定
E.血氨测定
116、单项选择题 可抑制肾小管对肌酐的分泌的物质是()
A.菊粉
B.甲氰咪胍
C.二甲双胍
D.胃复安
E.阿莫西林
117、单项选择题 关于血钠描述,不正确的是()
A.血钠主要存在于细胞内
B.钠盐约95%经肾排出
C.血钠主要来源于食物
D.对维持水、电、酸碱、渗透压平衡有重要作用
E.有维持肌肉、神经应激性作用
118、单项选择题 尖锐湿疣的病原体是()
A.HSV
B.HPV
C.HIV
D.EBV
E.HCMV
119、单项选择题 线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是()
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.急性重症肝炎
D.急性病毒性肝炎
E.胆汁淤积性黄疸
120、单项选择题 上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是()
A.检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6~8次
B.检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2~3次
C.检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次
D.检查前5~10min用2%利多卡因50mg吞服
E.检查前5~10min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次
121、多项选择题 器质性脊柱侧凸的原因有()
A.先天性脊柱发育不全
B.营养不良
C.肌肉麻痹
D.慢性胸膜肥厚粘连
E.肩部及胸廓畸形
122、单项选择题 正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是()
A.120mg/kg体重
B.500mg/kg体重
C.1200mg/kg体重
D.200mg/kg体重
E.20mg/kg体重
123、单项选择题 不会出现高血钾的是()
A.急性酸中毒
B.重度组织损伤
C.代谢性碱中毒
D.急性肾衰少尿期
E.重度组织缺氧
124、单项选择题 多见于肾病综合征的管型是()
A.颗粒管
B.蜡样管型
C.脂肪管型
D.细胞管型
E.透明管型
125、单项选择题 正常人尿液最高比重与最低比重之差不应低于()
A.0.005
B.0.002
C.0.030
D.0.009
E.0.010
126、单项选择题 关于AFP的描述不正确的是()
A.消化道肿瘤AFP也可升高
B.原发性胆管癌AFP可明显升高
C.慢性病毒性肝炎AFP可明显增高
D.AFP>200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌
E.AFP≥500ng/ml对原发性肝癌有诊断意义
127、多项选择题 肾脏较易触到的是()
A.游走肾
B.肾下垂
C.身材矮胖者
D.肾结石
E.身材瘦长者
128、单项选择题 在胸导联V1~V6都出现异常Q波或QS波称为()
A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.侧壁心肌梗死
E.下壁心肌梗死
129、单项选择题 血清检测发现HBsAg阳性,ALT增高最可能见于()
A.转移性肝癌
B.急性乙肝
C.肝硬化
D.急性甲肝
E.正常人
130、单项选择题 心电图的概念正确的是()
A.利用心电图机记录心室活动形成的曲线
B.心电图机不能从体表获得心动周期电活动变化的曲线图形
C.利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线
D.利用心电图机记录心脏每搏输出量
E.利用心电图机从体表记录心脏每秒所产生电活动变化的曲线
131、单项选择题 不属于动态心电图导联的是()
A.MavF
B.CM2或CM3
C.CM5
D.CM1
E.MavR
132、多项选择题 腕背侧肿胀见于()
A.类风湿关节炎
B.腕肌腱腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.腕软组织损伤
E.下尺桡关节半脱位
133、单项选择题 不是维生素K依赖因子的是()
A.Ⅱ
B.Ⅸ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅶ
134、单项选择题 可以引起血钾增高的情况有()
A.应用速尿
B.应用甘露醇
C.大量应用胰岛素
D.肾小管性酸中毒
E.长期腹泻
135、单项选择题 隐性黄疸时,血清总胆红素为()
A.3.4~17.1μmol/L
B.1.7~34μmol/L
C.171~342μmol/L
D.17.1~34.2μmol/L
E.34.2~171μmol/L
136、多项选择题 颈静脉加压试验(压颈试验)阳性见于()
A.坐骨神经痛
B.颈椎小关节退行性变
C.根性颈椎病
D.颈椎间盘突出症
E.椎动脉型颈椎病
137、多项选择题 室性早搏的心电图特点是()
A.QRS>0.12s
B.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C.代偿间期完全
D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E.P′波提前出现
138、单项选择题 MM中最常见的Ig类型是()
A.IgD
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgM
139、单项选择题 心电图检查的走纸速度一般是()
A.10mm/s
B.75mm/s
C.25mm/s
D.40mm/s
E.50mm/s
140、多项选择题 通气/血流比值失调常见于()
A.肺栓塞
B.呼吸窘迫综合征
C.肺水肿
D.肺炎
E.肺不张
141、单项选择题 血清蛋白电泳时,泳动最慢的蛋白是()
A.γ球蛋白
B.M蛋白
C.β球蛋白
D.α2球蛋白
E.α1球蛋白
142、单项选择题 糖化血红蛋白水平可反映多长时间内的平均血糖水平()
A.3~4个月
B.近2~3个月
C.近10d
D.1个月
E.6个月
143、单项选择题 主要用于反映肝细胞损伤的酶是()
A.脯氨酰羟化酶
B.单胺氧化酶
C.碱性磷酸酶及其同工酶
D.丁-谷氨酰转移酶及其同工酶
E.氨基转移酶及其同工酶
144、单项选择题 Ⅲ型肾小管酸中毒反映()
A.远端肾小管功能缺陷
B.远端、近端肾小管均有障碍
C.近端肾小管功能缺陷
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
145、单项选择题 CD4/CD8比值降低见于()
A.变态反应
B.艾滋病
C.病毒性感染
D.自身免疫性疾病
E.恶性肿瘤
146、单项选择题 不符合渗出液的是()
A.葡萄糖<3.3mmol/L
B.比密>1.018
C.积液蛋白/血清蛋白<0.5
D.蛋白质>30g/L
E.黏蛋白定性试验阳性
147、单项选择题 可引起BUN/Cr>10:1,除外()
A.严重脱水
B.尿毒症
C.大面积烧伤
D.肝肾综合征
E.心力衰竭
148、单项选择题 HDL能转运到肝脏进行分解代谢的是()
A.胆固醇脂
B.LPA.
C.游离胆固醇
D.乳糜微粒
E.甘油三酯
149、单项选择题 与神经内分泌起源的肿瘤相关的肿瘤标志物是()
A.APF
B.PAP
C.AFP
D.AFU
E.NSE
150、多项选择题 睾丸萎缩可见于()
A.淋病
B.外伤后遗症
C.急性睾丸炎
D.流行性腮腺炎后遗症
E.精索静脉曲张
151、单项选择题 正常情况下,既可全部由肾小球滤过,又可被肾小管全部重吸收的是()
A.葡萄糖
B.血钠
C.菊粉
D.血钾
E.肌酐
152、单项选择题 男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。 最可能诊断为()
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺梗死
153、单项选择题 一患者检查发现ALT450U/L,ALP300U/L,γ-GTl50U/L,尿内尿胆原升高,尿胆红素阳性,应考虑为()
A.酒精肝
B.原发性肝癌
C.慢性病毒性肝炎
D.脂肪肝
E.急性病毒性肝炎
154、单项选择题 有关TPA说法错误的是()
A.恶性肿瘤患者血清TPA水平显著升高
B.治疗好转,TPA水平降低
C.是一种单链多肽
D.其增高与肿瘤发生部位及组织类型有关
E.存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞膜和细胞质中
155、单项选择题 关于尿蛋白SDS圆盘电泳的说法,错误的是()
A.分子量大的蛋白泳带越靠后
B.肾小球损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下
C.整个肾单位受损的疾病其蛋白电泳区带以清蛋白区带为主
D.肾小管损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下
E.分子量小的蛋白泳带越靠前
156、单项选择题 关于左后分支传导阻滞的心电图描述,错误的是()
A.电轴右偏以>+120°有较肯定的诊断价值
B.肢导联QRS波群低电压倾向
C.心电轴右偏+90°~180°
D.QRS时限<0.12s
E.RⅢ波>RⅡ波
157、单项选择题 怀疑患者为急性无黄疸性肝炎时,不需检查的项目是()
A.ALT
B.胆汁酸
C.肝炎病毒标志物
D.尿内尿胆原
E.血清蛋白电泳
158、单项选择题 男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 对于诊断最有意义的表现是()
A.醉酒后寒战、高热
B.左侧胸痛放射至左肩部
C.X线示左下肺浸润影
D.咯铁锈色痰
E.左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音
159、多项选择题 不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是()
A.QRS>0.12s
B.室上性起搏点
C.V1呈rSR图形
D.QRS波群时间在0.09~0.11s之间
E.V1V2呈QS型
160、多项选择题 急性白血病的特征有()
A.贫血、出血、感染
B.细胞分化差、自然病程短
C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人
D.骨髓增生极度活跃,外周血有幼稚细胞
E.都表现为肝、脾肿大
161、单项选择题 血清蛋白电泳时,泳动最快的蛋白是()
A.β球蛋白
B.白蛋白
C.2球蛋白
D.α1球蛋白
E.γ球蛋白
162、单项选择题 酒精性肝病时升高最显著的是()
A.ALT
B.ALP
C.AST
D.GGT
E.LDH
163、单项选择题
患者16岁,男性,突然血尿,面色苍白,疲倦、精神差,无发热、咳嗽等,患者主诉二天前进食过蚕豆,血液检查:WBC7.3×109/L,Hb78g/L,RBC265×1012,PLT256×109/L,尿液检查,.尿蛋白(+),RBC0~3/HP,WBC0~5/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是()
A.剧烈运动引起血红蛋白尿
B.新生儿溶血引起血红蛋白尿
C.急性尿毒症引起血红蛋白尿
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿
E.血型不合输血引起血红蛋白尿
164、单项选择题 内生肌酐清除率的参考值()
A.40~50ml/min
B.50~60ml/min
C.120~150ml/min
D.70~80ml/min
E.80~120ml/min
165、单项选择题 女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。 如果AFP≥500ng/ml,应首选排除()
A.胃癌
B.肠癌
C.胰腺癌
D.原发性胆管细胞癌
E.卵巢肿瘤
166、单项选择题 一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。 根据病人表现,可认为病人发生了()
A.右下肢动脉堵塞
B.右下肢静脉堵塞
C.右下肢动、静脉都有堵塞
D.双下肢静脉堵塞
E.右下肢有炎症
167、单项选择题 对尿渗量影响最大的物质是()
A.肌酐
B.氯化钠
C.蛋白质
D.尿素氮
E.葡萄糖
168、多项选择题 与串联重复的微卫星序列多态标记相比,SNP具有的特征是()
A.具有更高的遗传不稳定性
B.不需要进行扩增片段长度的测量
C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D.具有更高的遗传稳定性
E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高
169、单项选择题 与过敏反应有关的是()
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgD
E.IgG
170、多项选择题 血小板黏附功能降低的有()
A.服用解热镇痛药
B.口服避孕药
C.血小板无力症
D.肾小球肾炎
E.巨大血小板综合征
171、单项选择题 C4水平下降的是()
A.关节炎
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.结节性动脉周围炎
E.组织损伤等
172、单项选择题 正常人经肾小球滤出的碳酸氢根离子重吸收的部位是()
A.近端肾小管
B.髓袢
C.连接小管
D.集合小管
E.远端肾小管
173、单项选择题 关于靛青绿滞留试验的描述,错误的是()
A.肝硬化患者滞留率一般升高
B.靛青绿滞留率试验是鉴别肝硬化与肝癌的敏感指标
C.结果正常表示肝脏色素排泌功能正常
D.靛青绿滞留率试验不是鉴别肝硬化患者与肝癌的敏感指标
E.滞留率增高不能代表肝脏灭活功能减退
174、单项选择题 对机体无保护作用,阳性可持续数年或终身的是()
A.抗-HBs
B.抗-HBe
C.抗-HBcISC
D.抗-HBcISM
E.以上都不是
175、单项选择题 可作为肝移植时选择供肝依据的是()
A.靛青绿滞留率试验
B.ALP测定
C.利多卡因试验
D.血清铜测定
E.ALT测定
176、单项选择题 尿镜检白细胞明显多于红细胞,可见白细胞管型,蛋白增多不明显,常见于()
A.肾结石
B.膀胱炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.肾小球肾炎
177、单项选择题 正常成人心电图,错误的是()
A.P波时限<0.12s
B.ST段任何导联上抬均<0.1mV
C.0RS波群0.06~0.10s
D.Q-T间期0.60s
E.P-R间期0.12~0.20s
178、单项选择题 某职工,58岁,查体心电图提示:QRS波群为0.13s,V1导联QRS波群呈M型,V1、V,导联ST段下移0.05mV,T波倒置应考虑为()
A.完全性左束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞
179、多项选择题 期前收缩的产生机制包括()
A.附加的房室传导束
B.迷走神经张力增高
C.折返激动
D.触发活动
E.异位起搏点的兴奋性增高
180、单项选择题
重度低氧血症指PaO2低于()
A.10mmHg
B.40mmHg
C.80mmHg
D.20mmHg
E.60mmHg
181、单项选择题 选择性蛋白尿最常见于()
A.肾病综合征
B.IgA性肾病
C.急性肾小管性肾炎
D.急性肾小球性肾炎
E.慢性肾小球性肾炎
182、单项选择题 氯化铵负荷试验后测尿pH,符合Ⅰ型肾小管酸中毒的是()
A.尿pH5
B.尿pH6.5
C.尿pH5.1
D.尿pH5.4
E.尿pH5.3
183、单项选择题 溶血性黄疸时,尿液检查可出现()
A.尿胆原升高,尿胆红素阴性
B.尿胆原正常,尿胆红素阳性
C.尿胆原阳性,尿胆红素阳性
D.尿胆原减低,尿胆红素阳性
E.尿胆原阴性,尿胆红素阴性
184、多项选择题 左心室肥大的心电图特点包括()
A.V3R/S>1,V1R/S<1
B.RV,+SV,>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
C.心电轴左偏
D.V5室壁激动时间0.03s
E.QRS群波时间延长到0.10~0.11s
185、单项选择题 肝功检查发现A/G<1,常见于()
A.急性肝炎
B.转移性肝癌早期
C.糖尿病
D.肝硬化失代偿期
E.肾病综合征
186、单项选择题 不符合本周蛋白理化特点的是()
A.在偏酸环境下加热40℃~80℃出现凝固
B.BJP可与抗重链或抗Ig的抗血清起反应
C.口热90℃~100℃凝块又溶解
D.温度降至56℃左右出现凝块
E.BJP可在α2至γ之间出现"M"区带
187、单项选择题 女性患者,26岁,近日发现,尿"红尿"来医院就诊,尿液检验,红细胞(++++)/HP,白细胞+/llp,蛋白(++),红细胞形态完整,未见红细胞碎片,未见管型,该患者的血尿可能为()
A.混合性血尿
B.肾小球性血尿
C.肾源性血尿
D.非肾源性血尿
E.非均一性红细胞血尿
188、多项选择题 肺泡弥散量的测定其特定条件是指()
A.单位时间为1s
B.单位时间为1min
C.只适用与青年女性
D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg
E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
189、单项选择题 某一患者剧烈腹痛,检查发现P-AM为正常值的10倍,应首先考虑的疾病是()
A.急性肾炎
B.急性肝炎
C.慢性肝炎
D.急性胰腺炎
E.脂肪肝
190、多项选择题 腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是()
A.Jackson压头试验
B.骨神经牵拉试验
C.直腿抬高试验
D.拾物试验
E.摇摆试验
191、单项选择题 非结合胆红素升高最明显的是()
A.阻塞性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肠梗阻
D.溶血性黄疸
E.胆汁淤积性黄疸
192、单项选择题 不是胆红素组成物质的是()
A.细胞色素
B.肌钙蛋白
C.血红素
D.肌红蛋白
E.过氧化物酶
193、多项选择题 心房扑动的心电图特点包括()
A.QRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见
B.频率250~350/min
C.P波消失,f波代替
D.心律绝对整齐
E.P波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯性心房扑动
194、单项选择题 筛查泌尿系统疾病首选的检测项目是()
A.尿比重测定
B.尿素氮和肌酐的测定
C.尿常规
D.内生肌酐清除率测定
E.酚红排泄试验
195、单项选择题 可引起血清胆固醇降低的是()
A.肝硬化
B.心心肌梗死
C.脑血栓
D.梗阻性黄疸
E.冠心病
196、单项选择题 诊断近端肾小管酸中毒的试验是()
A.血浆pH值的测定
B.二氧化碳结合力的测定
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢离子重吸收排泄试验
E.血浆碳酸氢离子的测定
197、多项选择题 急性再生障碍性贫血时血液学改变为()
A.网织红细胞计数<15×109/L
B.骨髓增生低下
C.成熟细胞形态大致正常
D.红细胞、白细胞、血小板计数都降低
E.淋巴细胞绝对值增加
198、多项选择题 巨幼细胞贫血的骨髓象特征为()
A.治疗后红细胞形态首先发生改变
B.粒、红比值增高
C.染色质小体或卡-波环持续存在
D.细胞巨幼变
E.增生明显活跃
199、单项选择题 关于尿胆红素的描述,正确的是()
A.阻塞性黄疸时,尿胆红素强阳性
B.肝细胞性黄疸时,尿胆红素阴性
C.溶血性黄疸时,尿胆红素明显升高
D.严重肾损伤时,尿胆红素明显升高
E.正常时,尿胆红素阳性
200、多项选择题 进行白血病细胞免疫分型的意义在于()
A.补充形态学检查的不足
B.指导治疗
C.发现新病种
D.发现新的治疗药物
E.判断预后
201、单项选择题 心室律规则的心电图可见于()
A.心房扑动伴2:1~3:1传导
B.不完全性干扰性房室脱节
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房颤动
E.Ⅰ度房室传导阻滞
202、单项选择题 成年男性,近日出现少尿,恶心,呕吐,内生肌酐清除率为15ml/min,应考虑()
A.尿毒症期
B.肾衰失代偿期
C.肾功正常
D.肾功轻度损害
E.肾衰期
203、单项选择题 引起血钠减低的因素有()
A.输注高渗盐水
B.肝硬化
C.糖尿病性多尿
D.肾上腺皮质功能亢进
E.原发性醛固酮增多症
204、单项选择题 能真正反映肾脏的浓缩和稀释功能的指标是()
A.尿渗量
B.尿比重
C.尿量
D.尿糖
E.尿蛋白
205、单项选择题 试验前3d进食大量肉食会影响的指标是()
A.血清尿酸测定
B.血浆二氧化碳结合力测定
C.内生肌酐清除率的测定
D.尿比重测定
E.尿渗量的测定
206、单项选择题 碱性尿中易出现的是()
A.亮氨酸结晶
B.磺胺结晶
C.胱氨酸结晶
D.尿酸钙结晶
E.尿钠结晶
207、单项选择题 女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 根据以上资料应考虑黄疸为()
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.肝外阻塞性黄疸
E.药物性黄疸
208、单项选择题 不会引起丁球蛋白升高的是()
A.慢性肝炎
B.结缔组织病
C.肾病综合征
D.骨髓瘤
E.原发性巨球蛋白血症
209、多项选择题 爪形手可见于()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.Colles骨折
D.进行性肌萎缩
E.正中神经损伤
210、单项选择题 血清铁蛋白,血清铁及转铁蛋白饱和度均升高,见于()
A.慢性炎症
B.铁粒幼细胞性贫血
C.大量失血
D.缺铁性贫血
E.恶性肿瘤
211、单项选择题 血清中直径最大的脂蛋白是()
A.VLDL
B.CM
C.HDL
D.IDL
E.LDL
212、单项选择题 右肺肺活量占全肺肺活量的百分数为()
A.65%
B.55%
C.35%
D.45%
E.75%
213、多项选择题 与肺有效气体交换有关的因素是()
A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B.血流量
C.胸内压
D.通气量
E.二氧化碳浓度
214、多项选择题 多发性骨髓瘤的临床症状有()
A.贫血
B.容易骨折
C.血片上有缗钱状红细胞
D.血沉加快
E.骨髓片上见到骨髓瘤细胞
215、单项选择题 关于溶菌酶临床意义不正确的是()
A.急性肾小管肾炎时增高
B.急性肾小管坏死时显著增高
C.急性单核细胞白血病降低
D.肾移植排异反应早期增高
E.持续性增高时肾小管功能恢复差
216、单项选择题 一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。 实验室检查结果为:FDPl5mg/L,DD阳性(胶乳法),结合临床资料,可确诊病人发生了()
A.急性肺水肿
B.肺淤血
C.肺出血
D.肺栓塞
E.异物吸入
217、单项选择题 正常人禁饮尿渗量为()
A.300~400mOsm/kgH2O
B.275~305mOsm/kgH2O
C.500~800mOsm/kgH2O
D.1500mOsm/kgH2O
E.600~1000mOsm/kgH2O
218、单项选择题 真菌检测最重要的手段是()
A.动物试验
B.形态学检查
C.PCR
D.核酸杂交
E.免疫学检查
219、多项选择题 血友病诊断的实验室指标为()
A.STGT及纠正试验结果
B.黏膜、关节出血
C.基因诊断
D.有家族史
E.Ⅷ因子活性促凝活性测定
220、单项选择题 与冠心病的发生危险性呈负相关的是()
A.CM
B.LDL
C.HDL
D.VLDL
E.LPA.
221、单项选择题 前侧壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是()
A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.I、aVL、V4、V5
E.Ⅰ、aVL
222、多项选择题 腹膜刺激征包括()
A.肠鸣音亢进
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.压痛
E.振水音
223、单项选择题 心室律绝对不规则的心电图是()
A.室性逸搏心律
B.心房颤动
C.房性心动过速
D.左后分支传导阻滞
E.室性阵发性心动过速
224、单项选择题 疑为肝性脑病时首选的检测指标()
A.AST
B.ALP
C.GGT
D.ALT
E.血氨
225、单项选择题 关于心电图波形的含义,错误的是()
A.P波为心房除极波
B.Ta波为心房复极波
C.QRS波群为心室除极波
D.T波为心室复极波
E.P-R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间
226、单项选择题 不在肾脏合成分泌的是()
A.促红细胞生成素
B.醛固酮
C.1,25-羟胆骨化醇
D.肾素
E.活性维生素D
227、多项选择题 腹式呼吸减弱见于()
A.胸腔积液
B.男性及小儿
C.腹膜炎症
D.腹水
E.腹腔内巨大肿物
228、单项选择题 深吸气量是指()
A.潮气容积十补呼气容积
B.指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量
C.平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量
D.运动后的吸气量
E.平静呼气末再尽最大力量吸气所吸入的最大气量
229、单项选择题 正常人异形精子应小于()
A.40%
B.50%
C.20%
D.30%
E.10%
230、单项选择题 脑脊液主要存在于()
A.脑池
B.蛛网膜下腔
C.脑室系统
D.脑血管
E.小脑延髓池
231、单项选择题 多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白电泳时典型改变是()
A.α1球蛋白增加
B.γ球蛋白增加
C.M蛋白增加
D.β球蛋白增加
E.α2球蛋白增加
232、单项选择题 肝细胞性黄疸患者,尿液检查可出现()
A.尿胆原减低,尿胆红素阴性
B.尿胆原及尿胆红素均为阳性
C.尿胆原阴性,尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
E.尿胆原阴性,尿胆红素阴性
233、单项选择题 慢性肾病患者,肾功能衰竭代偿期,可出现()
A.肾小球滤过率升高
B.血清尿素氮升高
C.内生肌酐清除率下降
D.血清肌酐升高
E.血清尿素氮与肌酐同时升高
234、单项选择题 目前最常用的病毒分离方法()
A.组织培养
B.动物接种
C.鸡胚接种
D.细胞培养
E.以上都不对
235、单项选择题 原发性肝细胞肝癌患者血清AFP常大于()
A.150μg/L
B.50μg/L
C.300μg/L
D.200μg/L
E.100μg/L
236、单项选择题 如V1导联R/S≥1,V5导联R/S≤1常见于()
A.左前分支传导阻滞
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.左束支传导阻滞
E.左后分支传导阻滞
237、单项选择题 正常人12h夜尿量不应超过()
A.100ml
B.750ml
C.500ml
D.250ml
E.900ml
238、单项选择题 提示通气不足,造成呼吸性酸中毒,肺通气量范围应()
A.<7L/min
B.<3L/min
C.<4L/min
D.<6L/min
E.<1L/min
239、单项选择题 正常人可将肺活量全部呼出的时间是()
A.10s
B.8s
C.5s
D.3s
E.6s
240、单项选择题 对早期诊断AMI最灵敏的指标是()
A.cTnT
B.CK-MM
C.CK-MB
D.DH
E.CK
241、单项选择题 长期大量应用胰岛素者,最易引起下降的离子是()
A.钙离子
B.钠离子
C.氯离子
D.钾离子
E.镁离子
242、单项选择题 血清铜和铜蓝蛋白同时升高见于()
A.肝硬化
B.骨折
C.感染
D.妊娠
E.贫血
243、多项选择题 纤维支气管镜可用于()
A.肺癌的治疗
B.肺不张的治疗
C.呼吸衰竭的救治
D.取异物
E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
244、单项选择题 结核性积液可明显增高的是()
A.AMY
B.溶菌酶
C.ALP
D.LDH
E.纤维连接蛋白
245、多项选择题 有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是()
A.QRS波群可出现宽大畸形
B.P波高尖或有双峰
C.P波时间<0.12s
D.PR间期为0.12~0.20s
E.ST段下移一般不超过0.1mV
246、单项选择题 恶性溃疡的特点是()
A.主要发生于胃窦,较良性溃疡大而不规则,周边不整齐,底部不平
B.主要发生于胃窦,黏膜萎缩变薄,皱襞变浅甚至消失
C.主要发生于胃窦,黏膜肥厚、水肿
D.主要发生于胃窦,黏膜充血、斑片状发红,黏膜水肿
E.主要发生于胃体,较小,周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起
247、单项选择题 患者女性,32岁,发热37.6~38.5℃,无咳嗽,生化检查:肝功能、血糖、血脂检查正常,肾功能,BUN9.6mmol/L,肌酐163p.mol/L,血尿酸563p.mol/L,血液检查,WBCl2.6~109几,中性分叶核细胞82%,尿液检查:尿蛋白(+++),红细胞+/HP,白细胞(+~++)/HP,管型3~8/LP,该管型形状,质地厚、有切迹和扭曲,灰色,折光性较强,该管型最可能是()
A.细胞管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.脂肪管型
E.细菌管型
248、单项选择题 一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。 心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备()
A.Q波
B.ST段改变
C.T波改变
D.QRS时限延长
E.异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波,并具有一定的演变规律
249、单项选择题 可引起血清铁增高的情况有()
A.缺铁性贫血
B.消化性溃疡
C.恶性肿瘤
D.月经过多
E.铁粒幼细胞性贫血
250、多项选择题 所谓维生素依赖性蛋白包括()
A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅤ
D.PC
E.FⅦ
251、单项选择题 关于转氨酶的描述正确的是()
A.肝细胞膜通透性升高时,ALT不升高
B.正常血清中ALT与AST含量很高
C.ALT的半衰期为17h,AST的半衰期为47h
D.AST测定肝细胞损害的灵敏度高于ALT
E.ALT与AST均为细胞内酶
252、单项选择题 有关HSV,以下描述错误的是()
A.HSV-2感染与子宫颈癌关系密切
B.HSV-1可致散发性致死性脑炎
C.分为HSV-1、HSV-2两型
D.生殖器疱疹多为HSV-2感染
E.HSV-1最常感染生殖器
253、多项选择题 肺功能检查内容包括()
A.肺通气
B.呼吸动度
C.肺容积
D.肺的血流
E.肺换气
254、单项选择题 尿液浓缩稀释试验主要用于检查()
A.远端肾小管功能
B.近端,远端肾小管及集合管
C.髓袢,远端肾小管和集合管
D.远端及近端肾小管功能
E.近端肾小管功能
255、单项选择题 没有昼夜节律性变化的激素是()
A.血浆醛固酮
B.睾酮
C.VMA
D.ACTH
E.甲状腺素
256、单项选择题 靛青绿滞留试验主要反映肝细胞的()
A.染料的胞浆内转运功能
B.酶的氧化还原反应功能
C.内质网至细胞膜的转运功能
D.膜的摄取和排泄功能
E.酶的结合功能
257、单项选择题 某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。 经检查,因子Ⅸ活性正常,则排除了()
A.Ⅺ因子缺乏症
B.血小板无力症
C.Ⅻ因子缺乏症
D.储存池病
E.血友病乙
258、多项选择题 急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为()
A.组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
B.中性粒细胞提前释放
C.中性粒细胞异常分布
D.细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
E.中性粒细胞异常增生
259、单项选择题 女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致()
A.胆汁性肝硬化
B.肝脓肿
C.溶血性贫血
D.胆总管扩张
E.以上均可能
260、单项选择题 细菌性脑膜炎,最有诊断意义的脑脊液化学检查是()
A.LDH
B.CK
C.ADA
D.AST
E.以上都不是
261、单项选择题 阴道清洁度检查结果Ⅲ度的是()
A.上皮细胞-,白细胞15-30/HP
B.上皮细胞++,白细胞15~30/HP
C.上皮细胞++++,白细胞0~5/HP
D.上皮细胞+++,白细胞5~15/HP
E.上皮细胞-,白细胞>30/HP
262、单项选择题 与钙离子协同时对神经肌肉的兴奋性有抑制作用的是()
A.钾离子
B.镁离子
C.铜离子
D.无机磷
E.铁离子
263、单项选择题 正常前列腺液红细胞为()
A.<10/HP
B.<1/HP
C.<3/HP
D.<15/HP
E.<5/HP
264、单项选择题 关于血钙的描述不正确的是()
A.降低神经和肌肉的兴奋性
B.细胞内的主要阳离子
C.参与血液凝固
D.参与肌肉收缩及神经传导
E.参与离子跨膜转运
265、单项选择题 正常成人脑脊液中的白细胞数是()
A.(0~8)×106/L
B.(0~10)×106/L
C.(0~15)×106/L
D.(0~12)×106/L
E.以上都不是
266、单项选择题 不能引起血清铁升高的是()
A.再生障碍性贫血
B.消化性溃疡
C.溶血性贫血
D.白血病
E.含铁血黄素沉着症
267、单项选择题 不符合心肌缺血心电图改变的是()
A.ST段弓背向上抬高
B.T波高耸呈帐篷型改变
C.ST段水平型下移
D.ST段下垂型下移
E.T波倒置呈冠状T
268、单项选择题 血清IsC水平降低的是()
A.SLE
B.肾病综合征
C.慢性感染
D.淋巴瘤
E.慢性肝炎
269、单项选择题 肺活量是指()
A.深吸气量加补呼气容积
B.深吸气量加补吸气容积
C.补吸气容积加补呼气容积
D.潮气容积加补吸气容积
E.潮气容积加补呼气容积
270、单项选择题 急性心肌梗死时,对诊断最有价值的心电图改变是()
A.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单项曲线
B.T波倒置0.2mV
C.T波异常高耸,呈帐篷型改变
D.Q波>同导联R波1/5
E.频发室性早搏
271、多项选择题 通常所说的SNP包括()
A.由单个碱基的缺失所致
B.单个碱基的颠换所致
C.以上都不对
D.单个碱基的转换所致
E.由单个碱基的插入所致
272、单项选择题 分子量最大的是()
A.IgC
B.IgD
C.ISA
D.IgE
E.IgM
273、单项选择题 当肾病患者出现了尿素氮明显高于正常时,其有效肾单位至少已经损害了()
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.20%~30%
274、多项选择题 足跟内侧压痛见于()
A.跖骨头无菌性坏死
B.疲劳骨折
C.跟骨骨刺
D.跟腱腱鞘炎
E.跖筋膜炎
275、单项选择题 在Holter中的CM5导联应放在()
A.正极置于左腋前线、平第5肋间处,负极置于右锁骨下窝中1/3处
B.正极置于右腋前线肋缘,负极置于右锁骨下窝中1/3处
C.正极置于V2或V3的位置,负极置于右锁骨下窝中1/3处
D.正极置于左腋前线肋缘,负极置于左锁骨下窝内1/3处
E.正极置于胸骨右缘第4肋间,负极置于左锁骨下窝中1/3处
276、单项选择题 一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速
277、单项选择题 甲状腺素中含量最多的是()
A.rr3
B.FT4
C.TT3
D.TT4
E.rT3
278、单项选择题 以内生肌酐清除率评价肾功能时,当Ccr为25ml/min,肾功能为()
A.肾衰竭期
B.肾功能衰竭失代偿期
C.中度损害
D.轻度损害
E.肾功能衰竭代偿期
279、单项选择题 某心脏病患者,心电图表现为:P波增宽,呈双峰型,P波时限0.12s,两峰间距0.05s,以工、Ⅱ、aVL导联明显,应考虑为()
A.左室肥大
B.双房肥大
C.左房肥大
D.右房肥大
E.右室肥大
280、单项选择题 神经母细胞瘤的标志物是()
A.APT
B.NSE
C.AFU
D.AFP
E.PAP
281、单项选择题 某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。 如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常,则可确诊血小板无力症的是()
A.血小板黏附功能测定
B.血小板聚集功能测定
C.血小板GMPl40测定
D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定
E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定
282、单项选择题 可能是预防接种伤寒的是()
A."O"不高"H"高
B."O"、"H"都升高
C."O"高"H"不高
D."O"、"H"都不高
E.以上都不对
283、单项选择题 男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。 最可能的致病菌是()
A.军团菌
B.肺炎双球菌
C.厌养菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
284、多项选择题 血栓前状态的筛查指标有()
A.APTT、PT缩短
B.纤维蛋白原含量增加
C.血小板计数减低
D.GMPl40过度表达
E.D-二聚体阳性
285、单项选择题 上消化道内镜检查的并发症不包括()
A.感染
B.食道、胃、肠穿孔
C.心跳骤停
D.低氧血症
E.气体爆炸
286、单项选择题 E花结形成试验中,T细胞数量增高的是()
A.某些病毒感染
B.恶性肿瘤
C.淋巴增殖性疾病
D.SLE活动期
E.多发性神经炎
287、单项选择题 外观呈肉眼红色的脑脊液,诊断脑出血依据是()
A.红细胞数量多
B.标本内有血凝块
C.脑脊液毛玻璃样
D.血液分布随采集试管号增加而减少,上清液无色透明
E.血液在各试管分布均匀,上清液为黄色
288、多项选择题 左、右心室同时肥大的心电图诊断包括()
A.有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
B.有左心室肥大表现,电轴不偏
C.有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
D.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E.有右心室肥大表现,电轴显著右偏
289、单项选择题 关于GGT的描述不正确的是()
A.脂肪肝时明显升高
B.急性酒精性肝炎可达1000U
C.慢性肝炎时升高不明显
D.急性肝炎时中度升高
E.阻塞性黄疸时GGT上升幅度与黄疸程度平行
290、单项选择题 正常成人脑脊液蛋白含量为()
A.小脑延髓池100~150mg/L
B.脑室50~100mg/L
C.腰池200~300mg/L
D.腰椎穿刺100~200mg/L
E.以上都不是
291、单项选择题 可能出现血性胸水的疾病,但除了()
A.小叶性肺癌
B.纵隔肿瘤
C.支气管哮喘
D.支气管癌
E.急性结核性胸膜炎
292、单项选择题 化脓性脑膜炎,脑脊液细胞检查为主的细胞是()
A.淋巴细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.浆细胞
E.粒细胞
293、单项选择题 不宜做运动实验的是()
A.观察冠心病的药物治疗效果
B.了解冠心病病人的心脏负荷能力
C.可疑冠心病
D.不典型胸痛
E.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
294、单项选择题 某患者长期服用大剂量皮质激素,突然出现肢体软瘫,此时应立即检查的项目是()
A.血铁
B.血镁
C.血钠
D.血钙
E.血钾
295、多项选择题 FAB协作组对MDS的分型为()
A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型
B.难治性贫血
C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多
D.难治性贫血伴原始细胞增多
E.慢性粒-单核细胞白血病
296、多项选择题 病程记录的内容包括()
A.实验室、器械检查结果及分析
B.对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C.对现病史和其他方面的补充资料
D.会诊意见和执行情况
E.患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
297、单项选择题 经典型预激综合征的心电图特点不包括()
A.P-J间期正常
B.QRS增宽≥0.12s
C.QRS起始部有delta波
D.PR间期<0.12s
E.无ST-T改变
298、单项选择题 一尿毒症患者,3d来胸憋、气短、尿量减少,实验室检查血清钾6.8mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。心电图特点是S-T压低,T波高尖,最可能的原因是()
A.高血钾
B.洋地黄效应
C.心得安实验
D.低血钾
E.以上都不是
299、单项选择题 不是引起胆汁淤积性黄疸的是()
A.胰头癌
B.门脉周围炎
C.败血症
D.胆结石
E.胆管癌
300、单项选择题 可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是()
A.β2-微球蛋白增高
B.尿微量清蛋白增高
C.尿FDP增高
D.尿ANG增高
E.α1-M增高