儿内科(医学高级):十神经肌肉系统疾病找答案(最新版)

时间:2019-09-18 04:23:28

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1、填空题  引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。


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2、单项选择题  

5岁男性患者,外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是:()

A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确


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3、多项选择题  脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()

A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍


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4、名词解释  脑膜刺激征(meningealirritationsign)


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5、单项选择题  

男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()

A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症


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6、填空题  脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的___________________。临床主要表现为___________________和___________________。


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7、名词解释  晕厥(apopsychia)


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8、名词解释  高热惊厥(febrileconvulsion)


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9、填空题  West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。


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10、单项选择题  癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即()

A.给予甘露醇和地塞米松
B.给予抗生素
C.给能量合剂
D.静脉滴注碱性液体
E.静脉滴注10%葡萄酸钙


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11、名词解释  Tourette综合征


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12、单项选择题  

女,2岁,有蓝色巩膜、听力障碍,四肢畸形等,请结合所提供图像,选择最佳选项()

A.维生素D缺乏病
B.维生素C缺乏病
C.软骨发育不全
D.呆小病
E.成骨不全


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13、单项选择题  1岁男性,发热、频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()

A.血常规
B.脑脊液常规、生化检查
C.头颅CT
D.测血清总胆红素及1分钟胆红素
E.测血氨及转氨酶


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14、填空题  对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。


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15、多项选择题  婴儿痉挛症的主要特点是()

A.点头发作
B.智力低下
C.脑电图示高峰节律失调
D.肌阵挛发作
E.预后欠佳


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16、问答题  新生儿期常见的惊厥病因有哪些?


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17、名词解释  脑室管膜炎


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18、问答题  

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。


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19、判断题  长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()


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20、单项选择题  

13岁男性患者,右跟骨疼痛不适3周,无发热等其他不适,右跟骨侧、轴位摄片如图示,最可能的诊断是()

A.右跟骨结核
B.右跟骨骨囊肿
C.右跟骨骨巨细胞瘤
D.右跟骨血管瘤
E.以上都不正确


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21、判断题  对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()


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22、单项选择题  

1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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23、判断题  假肥大型肌营养不良是常染色体隐性遗传。()


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24、单项选择题  鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()

A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌


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25、填空题  梦游症是___________________障碍。


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26、单项选择题  

7岁男孩,发现跛行半年伴疼痛,来科行双髋关节正位片,如图所示,最佳的诊断是()

A.右髋关节结核
B.右股骨头骨软骨炎
C.右侧扁平髋
D.克丁病
E.以上都不正确


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27、配伍题  首选乙氧奈青霉素或万古霉素()
青霉素或头孢噻吩()
第三代头孢菌素()

A.隐球菌性脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.肺炎链球菌脑膜炎


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28、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()

A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经


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29、配伍题  脑脊液有炎症改变()
脑脊液无炎症改变,早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高()
肺炎病程中反复发生惊厥,脑脊液无炎症改变()

A.病毒性脑炎
B.急性肾炎伴高血压脑病
C.化脓性脑膜炎
D.急性中毒性脑病
E.瑞氏综合征
F.高热惊厥


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30、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()

A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊


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31、配伍题  2岁男孩,生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍。其诊断应是()
8岁男孩,2岁时有高热惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3~5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠。对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,CT检查无异常,其诊断为()
6岁女孩,近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()

A.强直—阵挛性发作
B.小儿单纯性癫痫
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.非典型失神发作


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32、判断题  癫痫是不治之症。()


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33、单项选择题  对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()

A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林


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34、填空题  恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。


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35、单项选择题  下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()

A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常


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36、单项选择题  预防小儿高热惊厥首选()

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺


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37、单项选择题  1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()

A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低


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38、配伍题  脑脊液鲎珠溶解物试验阳性()
脑脊液墨汁染色找到致病菌()
脑脊液抗酸染色找到致病菌()

A.结核性脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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39、填空题  化脑合并硬膜下积液最后确诊是___________________。


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40、名词解释  夜惊(nightterrors)


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41、判断题  颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()


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42、名词解释  脑膜刺激征(meningealirritationsign)


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43、判断题  复杂部分性发作的主要病变部位在额叶或颞叶。()


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44、问答题  化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?


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45、单项选择题  下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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46、配伍题  脑干肿瘤常有()
小脑肿瘤常有()
下丘脑肿瘤常有()
颅咽管肿瘤常有()
大脑半球肿瘤常有()

A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作


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47、判断题  治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()


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48、问答题  假肥大型肌营养不良主要实验室检查有哪些?


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49、判断题  抗癫痫药物使用原则之一是开始即给足量药物。()


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50、判断题  BMD的症状相对DMD要轻。()


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51、多项选择题  癫痫患者手术治疗的指针()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能


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52、单项选择题  

8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,下列哪项描述错误()

A.“八”字征
B.“X”线白线不连续
C.软组织肿胀
D.左肱骨小头骺线增宽
E.以上都不正确


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53、填空题  假肥大型肌营养不良的病因是___________________的基因突变所致。


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54、问答题  儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?


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55、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()

A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难,预后较差
E.有高幅失律


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56、填空题  ___________________等前驱感染是引起格林-巴利的主要诱因。


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57、问答题  

患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。

该患儿诊断是什么及诊断依据。


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58、填空题  单纯庖疹病毒常引起___________________为主的脑部病变。


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59、填空题  80%以上病毒性脑炎是由___________________引起。其次为___________________、___________________、___________________、___________________等。


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60、单项选择题  

女,请根据其正常小腿影像图像,判断其最可能的年龄()

A.4岁左右
B.20岁左右
C.16岁左右
D.12岁左右
E.8岁左右


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61、判断题  病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()


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62、单项选择题  小儿长期颅内压增高,不会见到()

A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿


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63、配伍题  癫痫失神发作()
婴儿痉挛症()
脑性瘫痪()
假肥大型肌营养不良()
注意力缺陷多动症()

A.智力正常,但有学习困难
B.智力低下,伴有肌张力增高
C.智力发育迟滞,伴有点头状肌阵挛发作
D.智力可低于正常,腓肠肌肥大
E.智力发育正常,有发作性短暂意识丧失


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64、单项选择题  继发性癫痫的临床特点是()

A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效


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65、判断题  高热惊厥不发生持续状态。()


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66、单项选择题  10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()

A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射


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67、判断题  癫痫持续状态禁用甘露醇。()


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68、名词解释  亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)


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69、填空题  瑞氏综合征基本病理生理特点是___________________。


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70、名词解释  Reye综合征(瑞氏综合征)(Reye’ssyndrome)


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71、问答题  

男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已两年未发。近来自行停药,今晨开始有频繁连续抽动。在2次发作期间意识不清,来院急诊时有频繁抽动作伴昏迷。

指出患儿此次的发作类型、首选采用的治疗药物及出院后服药的时间。


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72、问答题  引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?


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73、判断题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液应做侧脑室引流。()


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74、填空题  Reye综合征患者抢救过程避免使用___________________和___________________。


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75、配伍题  1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()
10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()
3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()

A.化脓性脑膜炎
B.小儿脑肿瘤
C.假肥大型肌营养不良
D.Reye综合征
E.癫痫


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76、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明


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77、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列处理原则哪项不正确()

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压,首选甘露醇
C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)


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78、填空题  病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。


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79、单项选择题  

女,1岁半,头颅迅速增大,行CT检查如图,请选出最可能的诊断()

A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿


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80、单项选择题  13岁男孩,发作性意识丧失2年,发作时双目凝视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()

A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.不典型失神发作
D.自主神经性发作
E.复杂部分性发作


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81、单项选择题  Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()

A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温


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82、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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83、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是()

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生,加强卫生宣传工作
C.体格锻炼,增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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84、问答题  抗癫痫药物使用原则是什么?


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85、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()

A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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86、多项选择题  失神发作的主要临床特点()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常


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87、名词解释  失张力发作(atonicseizure)


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88、判断题  脑性瘫痪以痉挛型最常见。()


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89、单项选择题  

女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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90、填空题  瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。


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91、填空题  脑膜刺激征主要指___________________、___________________、___________________。


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92、问答题  年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?


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93、单项选择题  1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()

A.蛛网膜下隙出血
B.脑积水
C.小脑幕切迹疝
D.硬脑膜下积液
E.枕骨大孔疝


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94、填空题  病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。


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95、判断题  所有脑瘫患儿肌张力增高。()


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96、填空题  肿瘤的局灶症状有___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。


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97、单项选择题  5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎


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98、判断题  高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()


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99、名词解释  化脑(化脓性脑膜炎)(purulentmeningitis)


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100、多项选择题  复杂部分性发作的主要病变部位()

A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回


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101、多项选择题  急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()

A.蛋白含量随病程逐渐增高
B.细胞数正常
C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍
D.可出现蛋白细胞分离
E.可找到病原体


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102、判断题  中央颞区棘波的儿童良性癫痫是全部性发作。()


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103、单项选择题  

女,12岁,进行性肢体震颤1年余,多次出现发音困难,CT、MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.肝豆状核变性
B.脑萎缩
C.双侧基底节区多发梗死
D.脱髓鞘改变
E.脑积水


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104、多项选择题  颞叶癫痫的主要临床特点是()

A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常


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105、多项选择题  假肥大型肌营养不良的临床特点包括()

A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死


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106、判断题  瑞氏综合征预后的决定因素是发热的程度。()


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107、问答题  癫痫的外科手术治疗指征是什么?


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108、名词解释  学习障碍(learningdisorder)


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109、单项选择题  下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()

A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高


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110、名词解释  痫样发作


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111、配伍题  易并发硬膜下积液()
多伴有脓毒血症()
易引起颅神经损害()

A.溶血性链球菌脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.结核杆菌脑膜炎


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112、单项选择题  哪种神经反射出生后即有,且终生存在()

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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113、问答题  非感染性惊厥的病因有哪些?


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114、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

为明确诊断,应选哪项检查()

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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115、名词解释  Lennox-Gastaut综合征(LGS综合征)


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116、单项选择题  关于瑞氏综合征哪一项是错误的()

A.称脑病合并肝脏脂肪变性
B.病因不明,可能与病毒感染、药物和遗传有关
C.脑脊液检查仅压力升高
D.血清转氨酶较正常升高3倍以上
E.血氨和血糖均升高


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117、名词解释  全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)


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118、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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119、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为()

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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120、单项选择题  

男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.1岁左右
B.4岁左右
C.7岁左右
D.10岁左右
E.13岁左右


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121、单项选择题  

8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,下列描述正确的是()

A.对位好,对线差
B.对位差,对线好
C.对位对线好
D.对位对线差
E.以上都不正确


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122、单项选择题  小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征


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123、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于()

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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124、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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125、填空题  有热惊厥的病因有___________________,___________________,___________________等。


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126、判断题  新生儿期的有热惊厥不能诊断为高热惊厥。()


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127、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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128、单项选择题  

女,4岁,右侧颈部可扪及一包块约两个月,无热无痛,CT如图所示,最可能的诊断为()

A.咽旁血管外皮瘤
B.咽旁副神经节瘤
C.咽旁脓肿
D.咽旁神经纤维瘤
E.咽旁小唾液腺混合瘤


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129、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

不可能的诊断为()

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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130、问答题  化脑抗生素使用疗程多长?


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131、单项选择题  下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()

A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏


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132、名词解释  交叉瘫痪


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133、判断题  典型化脑脑脊液改变是细胞数增高,蛋白增高,糖升高。()


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134、单项选择题  假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()

A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31


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135、单项选择题  关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()

A.不论积液多少,均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素


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136、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()

A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病


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137、填空题  典型偏头痛主要表现为___________________,___________________,___________________,___________________和___________________等。


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138、单项选择题  

12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()

A.骨质呈溶骨性破坏
B.骨质增生硬化
C.骨膜呈层状增生不明显
D.可见软组织肿块
E.以上都不正确


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139、单项选择题  复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()

A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定


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140、单项选择题  3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()

A.凝视,尖叫
B.吐奶,拒食
C.嗜睡,惊厥
D.前囟张力高
E.克氏征,巴氏征阳性


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141、配伍题  流感嗜血杆菌脑膜炎首选()
结核性脑膜炎首选和必选()

A.无环鸟苷
B.大剂量青霉素
C.氨苄青霉素
D.利福平
E.异烟肼
F.丁胺卡那霉素


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142、单项选择题  

男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()

A.正常影像
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨样骨瘤


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143、多项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是()

A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1~2周


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144、名词解释  脑性瘫痪(cerebralpalsy)


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145、单项选择题  8岁男孩,系注意力缺陷多动症,心理治疗外,在下列药物治疗方案中,哪点不妥当()

A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用
B.苯丙胺5mg,早、中午服用
C.匹莫林20mg,早、晚服用
D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片
E.阿米替林,每天2次(早、中午)


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146、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有()

A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染


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147、填空题  成功抢救Reye的关键是___________________。


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148、判断题  Reye综合征患者肝功能异常明显但无明显黄疸。()


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149、判断题  化脑最可靠的诊断依据是脑膜刺激征阳性。()


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150、问答题  化脑抗生素应用原则是什么?


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151、名词解释  梦游症(noctambulism)


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152、单项选择题  

男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.髋关节结核
B.骨肉瘤
C.股骨头骨骺缺血坏死
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤


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153、单项选择题  小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波最突出的临床特点是()

A.有明显的遗传倾向
B.智力发育正常
C.呈部分简单运动性发作
D.脑电图特异性高辐中央、中颞区棘波
E.预后良好


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154、判断题  惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作,所以痫样发作都有惊厥。()


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155、单项选择题  大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是()

A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉


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156、单项选择题  下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()

A.睡眠不安、喂养困难
B.与周围的小朋友相处融洽
C.坐立不安、注意力分散
D.IQ基本正常
E.症状随小儿成熟而趋好转


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157、单项选择题  新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌


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158、判断题  新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()


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159、单项选择题  假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在()

A.胸大肌
B.股外侧肌
C.肱三头肌
D.腓肠肌
E.胫前肌


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160、单项选择题  

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。

最可能出现的合并症为()

A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿


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161、填空题  脑疝时瞳孔不等大或意识障碍时应考虑___________________。若出现呼吸节律不规则和颈项强直要考虑并发___________________。


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162、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()

A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月


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163、单项选择题  

男,请根据其正常盆腔影像图像,判断其最可能的年龄()

A.15岁左右
B.12岁左右
C.6岁左右
D.3岁左右
E.9岁左右


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164、单项选择题  化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()

A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度


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165、配伍题  婴儿痉挛症()
线粒体脑肌病()
假肥大性肌营养不良()

A.肌活检可见破碎样红纤维
B.CT示颅内有占位效应
C.脑脊液检查示细胞数680×10/L,多核为0.85
D.血清肌肉酸激酶显著增高
E.脑电图示高峰失律


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166、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()

A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg
E.总疗程为7~10天


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167、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌


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168、单项选择题  

3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,可能的诊断为()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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169、单项选择题  关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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170、多项选择题  病毒性脑膜炎脑脊液变化为()

A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性


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171、单项选择题  

婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑萎缩
B.阻塞性脑积水
C.交通性脑积水
D.先天发育异常
E.脑囊肿


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172、单项选择题  10天女婴,吐奶、嗜睡8天,伴有惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()

A.测脑脊液乳酸盐
B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C.测脑脊液免疫球蛋白
D.脑脊液鲎珠溶解物试验
E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM


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173、填空题  高热惊厥单纯型发作形式为___________________,持续时间___________________,好发年龄___________________。


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174、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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175、问答题  抽动症如何与癫痫肌阵挛发作鉴别?


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176、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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177、多项选择题  需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有()

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脑干炎
E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪


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178、问答题  癫痫外科手术禁忌证包括什么?


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179、名词解释  癫痫持续状态(statusepileppticus)


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180、填空题  癫痫持续状态指___________________或___________________。


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181、多项选择题  儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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182、单项选择题  女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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183、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期


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184、填空题  复杂性高热惊厥,好发年龄___________________,惊厥形式___________________,惊厥持续时间___________________。


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185、单项选择题  下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()

A.血培养
B.头颅CT
C.头颅超声波
D.颅骨X线检查
E.硬膜下穿刺


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186、单项选择题  关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常


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187、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()

A.课堂注意力分散,成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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188、填空题  炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。


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189、名词解释  局灶性发作(focalattack)


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190、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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191、填空题  重症肌无力的主要病因是患者体液中存在___________________与___________________共同争夺___________________结合部位。


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192、判断题  病毒性脑膜炎一般很少有严重意识障碍和惊厥。()


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193、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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194、单项选择题  

女,4岁,左腿跛行2个月。请结合图片,选出最可能的诊断()

A.骨囊肿
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.髋关节结核
E.股骨头骨骺缺血坏死


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195、问答题  需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?


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196、填空题  抗癫痫药中有食欲和体重增加不良反应的是___________________。


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197、单项选择题  

男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()

A.转移瘤
B.骨髓炎
C.骨膜下脓肿
D.眼型Graves病
E.肌炎型炎性假瘤


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198、填空题  重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。


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199、单项选择题  癫痫持续状态时首选哪种药物是()

A.氯丙嗪
B.10%水合氯醛
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥钠


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200、填空题  ___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。


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201、单项选择题  癫痫大发作服药至下列哪种情况时可以停药()

A.发作完全控制2~5年后可逐步停药
B.持续用药半年左右,不发作就可以停药
C.发作完全控制后1~2个月就可以停药
D.发作控制后1年停药
E.需终身服药


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202、填空题  化脑患者如病情需要用肾上腺皮质激素,常用___________________。剂量___________________。时间___________________。


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203、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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204、填空题  癫痫患者若仅作常规清醒脑电图,阳性率___________________,加上睡眠等各种诱发实验可增至___________________,作动态脑电图或录像脑电图连续作___________________记录,使阳性率___________________。


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205、单项选择题  患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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206、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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207、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外()

A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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208、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

在确诊前应采取的治疗方案?


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209、单项选择题  

男,12岁,大腿下部间歇性疼痛,劳累后加重,结合图像,最可能的诊断是()

A.纤维性骨皮质缺损
B.干骺端结核
C.骨样骨瘤
D.邻皮质软骨瘤
E.非骨化性纤维瘤


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210、名词解释  高峰失律


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211、填空题  格林巴利综合征呈___________________瘫痪,而急性脊髓炎呈___________________瘫痪。


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212、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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213、填空题  假性肌肥大营养不良遗传方式为___________________,___________________岁开始出现临床症状,___________________岁后症状开始明显。


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214、单项选择题  

女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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215、判断题  空肠弯曲菌感染引起格林―巴利的主要诱因。()


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216、单项选择题  如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()

A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片


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217、单项选择题  哪种小儿神经反射不是终生存在的()

A.瞳孔对光反射
B.吞咽反射
C.腹壁反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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218、填空题  复杂部分性发作首选___________________。


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219、单项选择题  下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()

A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周


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220、填空题  GEFS+,又称___________________。是指___________________,总发作次数___________________一般FS。


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221、单项选择题  以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()

A.肌张力增高,肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显


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222、配伍题  4岁男孩,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍,诊断应是()

A.强直性阵挛性癫痫状态
B.连续性部分性癫痫状态
C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态


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223、单项选择题  

男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病


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224、配伍题  急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()
脑干肿瘤的瘫痪为()
脑性瘫痪为()
脊髓灰质炎的瘫痪为()

A.痉挛性瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.不对称性迟缓性瘫痪
E.Todd麻痹


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225、配伍题  7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是()
10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是()
女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.ACTH
D.氯硝西泮
E.乙琥胺


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226、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

该患儿的可能诊断及诊断依据?


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227、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()

A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT


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228、配伍题  化脓性脑膜炎()
病毒性脑炎()
结核性脑膜炎()

A.糖正常,氯化物↓,蛋白质↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
B.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
C.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
D.糖正常,氯化物正常,蛋白质↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
E.糖↓↓,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常


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229、单项选择题  未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案()

A.异烟肼+链霉素
B.两性霉素B
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.头孢曲松钠


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230、判断题  小儿长期颅内压增高可出现智力减退。()


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231、判断题  格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()


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232、单项选择题  患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()

A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片


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233、单项选择题  男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()

A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗


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234、单项选择题  脑性瘫痪中最常见的类型是()

A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫


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235、填空题  病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,临床则以___________________为主要表现。


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236、判断题  下运动神经元病变时病理征阳性。()


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237、填空题  儿童期重症肌无力以__________型最多见。


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238、单项选择题  

男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.8岁左右
C.6岁左右
D.12岁左右
E.10岁左右


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239、单项选择题  治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()

A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠


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240、单项选择题  儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()

A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数4×10/L
C.蛋白定量O.48g/L
D.氯120mmol/L
E.糖4.4mmol/L


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241、单项选择题  葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是()

A.年龄的差异
B.脑脊液糖、蛋白、氯化物变化
C.皮疹有无
D.脑脊液有无薄膜形成
E.找到特有的病原菌


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242、单项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于()

A.自动症的有无
B.意识障碍的有无
C.Todd麻痹的有无
D.有无感觉异常
E.精神症状性发作的有无


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243、单项选择题  注意力缺陷多动症病因是多种多样的,但除外()

A.遗传
B.中枢神经病毒感染
C.出生体重过低
D.营养不良
E.多巴胺受体超敏


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244、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清,常规生化(-)


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245、问答题  

女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。

请作出可能的诊断及依据。


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246、单项选择题  假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()

A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB


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247、单项选择题  

10岁男性患者,左膝关节反复肿胀,活动受限,伴低热2年,经抗炎治疗效果不明显,行左膝关节摄片如图示,最佳诊断是()

A.左膝关节结核(滑膜型)
B.左膝关节结核(骨型)
C.左膝关节结核(混合型)
D.左膝化脓性关节炎
E.以上都不正确


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248、名词解释  线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)


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249、名词解释  屏气发作(breathholdingspell)


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250、填空题  小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。


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251、问答题  假肥大型肌营养不良的病理是什么?


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252、填空题  即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。


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253、单项选择题  关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()

A.3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上症状和体征渐趋典型
C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿
D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季


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254、判断题  抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()


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255、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药


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256、单项选择题  化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()

A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒


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257、填空题  颅内高压时血压___________________,脉搏___________________,呼吸___________________。


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258、判断题  精神运动性发作是癫痫复杂部分性发作。()


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259、名词解释  杰克逊发作


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260、判断题  痫样发作和癫痫是不同的两个概念。()


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261、填空题  某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。


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262、配伍题  步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()
膝反射亢进,步行时足尖着地()
早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()

A.假肥大型肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.急性感染性多神经根炎
D.进行性肌营养不良
E.先天性肌营养不良


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263、判断题  急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()


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264、判断题  癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。()


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265、名词解释  格林一巴利综合征(GBS)


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266、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括()

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠,男性有50%患病危险


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267、问答题  假肥大型肌营养不良的主要临床表现有哪些?


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268、判断题  原发性癫痫患儿智力发育多受累。()


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269、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌


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270、判断题  梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()


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271、单项选择题  在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为()

A.脑膜炎双球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌


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272、单项选择题  小儿脑肿瘤的高发年龄是()

A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁


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273、填空题  抗癫痫药中有食欲减退,体重减低,少汗不良反应的是___________________。


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274、多项选择题  中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()

A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关


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275、单项选择题  

男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()

A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿


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276、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见的症状是()

A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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277、单项选择题  13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()

A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平


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278、名词解释  Gower征


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279、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素()

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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280、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是()

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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281、判断题  先天性重症肌无力与母亲患MG有关。()


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282、判断题  失神癫痫是全部性发作。()


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283、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()

A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难,预后不良


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284、名词解释  隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)


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285、问答题  小儿癫痫做脑电图检查及诊断时,应注意事项有哪些?


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286、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()

A.麻痹呈肌群性,非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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287、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()

A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达


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288、问答题  惊厥持续状态的急救处理原则有哪些?


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289、判断题  小儿脑肿瘤患者也可有颈部抵抗。()


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290、判断题  化脑合并硬脑膜下积液如少量积液无需处理。()


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291、单项选择题  关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确()

A.起病急
B.轻者可自行缓解
C.患儿均留有后遗症
D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高
E.脑脊液中可分离出病毒


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292、名词解释  急性包涵体脑炎(acuteinclusionbodyencephalitis)


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293、问答题  Reye综合征临床表现有哪些?


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294、配伍题  9岁男孩,发作性发呆、凝视2个月,持物落地,不抽,临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是()
男孩,6个月。生后第3天有颅内出血,生后4个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛症。其脑电图改变应是()
10岁男孩,入睡后不久有面部及肢体抽动2个月,每天1~2次。智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是()
患儿1岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后4个月点头发呆发作,每天10余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为Lennox-Gastaut综合征。其脑电图改变应是()

A.3Hz棘慢波
B.1.5~2.5Hz慢棘-慢波
C.高峰节律紊乱
D.T3/C3有棘-慢波放电灶
E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发


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295、单项选择题  

男,2岁,关节浮肿,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.肾性骨病
B.MPS
C.维生素D缺乏症
D.维生素C缺乏症
E.维生素D过多症


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296、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选下列哪种止惊药()

A.苯巴比妥5~8mg/(kg.次),立即肌注
B.地西泮0.2~0.3mg/(kg.次),缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/(kg.次),灌肠
D.氯丙嗪lmg/(kg.次),静注
E.异戊巴比妥5mg/(kg.次),静注


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297、单项选择题  

男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()

A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形


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298、单项选择题  

两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()

A.脑积水
B.胼胝体发育不全
C.透明隔囊肿
D.前脑无裂畸形
E.Dandy-Walker综合征


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299、单项选择题  颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌


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300、多项选择题  化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()

A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎


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