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1、单项选择题 左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）
A.待药物结果试验出来后选用药物
B.异烟肼300mg/d，顿服
C.尽早手术
D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
2、单项选择题 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）
A.胸壁反常呼吸运动
B.间接疼痛
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形
3、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）
A.PaO2<7.32kPa，PaCO2>7.32kPa
B.PaO2<6.65kPa，PaCO2>8.0kPa
C.PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa，PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa，PaCO2>9.3kPa
4、单项选择题 肺炎支原体肺炎的突出症状是（）
A.气短
B.咳嗽
C.发热
D.恶心
E.休克
5、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加
6、单项选择题 关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）
A.好发于段以下的支气管
B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶
C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张
D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在
E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张
7、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）
A.COPD
B.严重肺结核
C.SAS
D.支气管哮喘
E.肺血管病变
8、单项选择题 慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是（）
A.气管切开
B.气管插管
C.肌内注射α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入
9、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）
A.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60%
B.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%
C.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%
D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%
E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%
10、单项选择题 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.淋巴源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.肺脓肿
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤
11、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）
A.神经性肺水肿
B.心源性肺水肿
C.中毒性肺水肿
D.复张性肺水肿
E.渗透性肺水肿
12、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）
A.皮肤划痕试验
B.血沉
C.鼻激发试验
D.吸入激发试验
E.放射性变应原吸附试验（RAST）
13、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）
A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量
14、单项选择题 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（）
A.普萘洛尔（心得安）
B.阿替洛尔（胺酰心安）
C.新斯的明
D.去氧肾上腺素（新福林）
E.洋地黄
15、单项选择题 诊断急性肺脓肿最有价值的是（）
A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.咳大量脓臭痰
C.畏寒发热
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血
16、单项选择题 支气管哮喘的临床特征主要是（）
A.反复发作，混合性呼吸困难
B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
17、单项选择题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）
A.PaCO2升高
B.PaO2降低
C.pH降低
D.BE正值增高
E.HCO
降低
18、单项选择题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）
A.结素试验新近转为阳性的儿童
B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周
C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
19、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）
A.胸腔积液抗结核抗体阳性
B.胸腔积液ADA>40U/L
C.胸腔积液比重>1.018
D.胸腔积液透明质酸酶增高
E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
20、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
21、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）
A.2HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR
22、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）
A.肺气肿型、红喘型、混合型
B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型、代偿型
23、单项选择题 男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）
A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量
24、单项选择题 结核病的主要社会传染源是（）
A.排菌的患者
B.血行播散型肺结核患者
C.肺内有空洞性病变的患者
D.所有活动性肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者
25、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）
A.镇静药
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋药
E.抗感染药物
26、单项选择题 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）
A.可引起氧中毒
B.缺氧不是主要的因素
C.解除了颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
27、单项选择题 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg
B.PaO240mmHg，FACO247mmHg
C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg
E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg
28、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A.5～7d
B.3～5d
C.7～9d
D.9～11d
E.11～14d
29、单项选择题 诊断支气管哮喘的依据是（）
A.有阻塞性通气功能障碍
B.血中嗜酸粒细胞增多
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性
30、单项选择题 院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A.病毒
B.真菌
C.耐药金葡菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.肺炎球菌
31、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）
A.肺透过度增加
B.无特殊征象
C.两肺纹理粗、紊乱
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间增宽
32、单项选择题 下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.COPD
B.严重胸廓畸形
C.重症哮喘
D.ARDS
E.重症肌无力，呼吸肌危象
33、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为（）
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.急性感染控制后，及时停药
E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
34、单项选择题 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
35、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）
A.胸外伤引起肺通气量减少
B.呼吸性碱中毒
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
36、单项选择题 下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）
A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
37、单项选择题 女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）
A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT
38、单项选择题 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）
A.胸腔积液常规和生化
B.纤支镜检查
C.肺功能
D.胸膜活检
E.PPD试验
39、单项选择题 进行性血胸是指（）
A.血胸量大于500ml
B.损伤后DIC
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
40、单项选择题 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）
A.30％
B.5％
C.20％
D.40％
E.9％～11％
41、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）
A.细支气管腔不全阻塞
B.二氧化碳分压增高
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.肺泡残气增多
E.血液pH相应改变
42、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（）
A.唯一因素
B.重要因素
C.首发因素
D.次要因素
E.无关因素
43、单项选择题 考核抗结核治疗效果的主要指标是（）
A.痰菌检查
B.咳嗽减轻，痰量减少
C.结核中毒症状的消失
D.胸部X线
E.体力明显恢复
44、单项选择题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的（）
A.好发于右上叶后段和右或左下叶背段
B.多属厌氧菌为主的混合感染
C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞
D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味
E.有效抗生素治疗，不应少于8周
45、单项选择题 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）
A.必要时吸入β2受体兴奋药
B.规则吸入糖皮质激素
C.规则口服泼尼松
D.规则口服β2受体兴奋药
E.规则吸入抗胆碱药
46、单项选择题 支气管哮喘的临床分型是（）
A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性
47、单项选择题 支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是（）
A.支气管内黏稠分泌物增多
B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C.阻塞性肺气肿
D.支气管平滑肌痉挛
E.肺泡间质水肿
48、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
49、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是（）
A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症
50、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在（）
A.右上叶支气管
B.左舌叶支气管
C.左下叶支气管
D.上叶尖、后段支气管
E.右下叶支气管
51、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）
A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸腔积液蛋白测定
E.胸腔积液细胞总数
52、单项选择题 对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）
A.季节性明显
B.常有家族及个人过敏史
C.缓解期肺哮鸣音消失
D.多在少年，儿童时发病
E.发作期间血清IgE水平降低
53、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项（）
A.SaO2指标
B.PaO2指标
C.PaO2指标
D.发绀程度
E.呼吸频率
54、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低
55、单项选择题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）
A.雾化吸入祛痰剂
B.应用糖皮质激素
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背
56、单项选择题 关于结核病，下列哪条是错误的（）
A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应
B.细核菌分为人型、牛型和鼠型
C.类脂质能引起结核结节
D.多糖类引起免疫反应
E.标准菌株为R37Hv
57、单项选择题 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）
A.房性期前收缩
B.心室颤动
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
58、单项选择题 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）
A.白三烯增加
B.前列腺素F200增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
59、单项选择题 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）
A.血胸
B.气胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息
60、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
61、单项选择题 男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）
A.吸入表面激素
B.茶碱缓释片（或控释片）
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物
62、单项选择题 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
63、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）
A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘
64、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）
A.热退5~7天
B.热退3天
C.热退停药
D.症状、体征消失
E.胸片病变消散
65、单项选择题 通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）
A.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化
66、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）
A.内呼吸障碍
B.通气功能障碍
C.气体运输障碍
D.肺换气障碍
E.以上都不对
67、单项选择题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）
A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
B.参考痰细菌培养及药敏试验
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
68、单项选择题 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.同位素扫描
D.超声波检查
E.核磁共振检查
69、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
70、单项选择题 对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（）
A.肺功能测定
B.动脉血气分析
C.胸部CT检查
D.经纤维支气管镜肺活检
E.放射性核素肺扫描
71、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）
A.头痛
B.气短
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
72、单项选择题 慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）
A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当
73、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）
A.合并肺外感染
B.合并混合感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
74、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）
A.用人工呼吸机
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素
75、单项选择题 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）
A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合
B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加
C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2
D.COPD患者红细胞的携氧能力增强
E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加
76、单项选择题 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.病毒
C.革兰阳性球菌
D.厌氧菌
E.真菌
77、单项选择题 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）
A.亚急性血行播散
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核
78、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）
A.心率加快加重了心脏负荷
B.感染高热加重了心脏的负荷
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
79、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
80、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）
A.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
B.高热、咳铁锈色痰
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
81、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD
82、单项选择题 缺氧患者的典型体征是（）
A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
83、单项选择题 前上纵隔肿瘤，最常见的是（）
A.胸骨后甲状腺肿
B.皮样囊肿
C.淋巴类肿瘤
D.畸胎瘤
E.心包囊肿
84、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）
A.心率快
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.过早搏动，房颤等
D.休克
E.左心负荷增加
85、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是（）
A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭
86、单项选择题 女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）
A.沙丁胺醇（喘乐宁）
B.吸入表面激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬
87、单项选择题 引起肺心病的关键环节是（）
A.小气道阻塞
B.肺部感染
C.肺动脉高压
D.肺间质纤维组织增生
E.肺水肿
88、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.肺气肿征
C.颈静脉充盈
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心室奔马律
89、单项选择题 慢性支气管炎最主要的病因是（）
A.环境污染
B.过敏因素
C.气候因素
D.长期吸烟
E.真菌感染
90、单项选择题 某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）
A.氧疗
B.静滴抗生素
C.氨溴索
D.异丙嗪
E.呼吸道湿化
91、单项选择题 患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化
92、单项选择题 支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）
A.小剂量逐渐递增
B.大剂量静脉用药
C.大剂量口服
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入
93、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是（）
A.细菌
B.真菌
C.支原体
D.病毒
E.立克次体
94、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）
A.异丙基肾上腺素
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.沙丁胺醇
95、单项选择题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）
A.利福平：肝功损害
B.异烟肼：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎
96、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）
A.干湿啰音提示支气管内有感染
B.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰
97、单项选择题 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AC代酸
98、单项选择题 COPD患者不宜采用（）
A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质
99、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查
100、单项选择题 ARDS共同性病理变化有（）
A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
101、单项选择题 女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）
A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒，代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
102、单项选择题 放射疗法禁忌，下列哪项错误（）
A.有广泛转移
B.呈现恶病质者
C.高度肺气肿
D.癌性空洞，肿瘤过大
E.肺门转移切除未彻底
103、单项选择题 结核菌素试验原理是（）
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.人体对外来物质的非特异性反应
104、单项选择题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）
A.抑制胆碱能神经
B.扩张支气管
C.抑制细胞释放生物活性物质
D.抑制呼吸中枢
E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
105、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是（）
A.小细胞未分化癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.以上均不敏感
106、单项选择题 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）
A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破
107、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）
A.心房扑动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
108、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）
A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌
109、单项选择题 呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）
A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.呼吸道有大量分泌物的患者
C.昏迷的患者
D.病情严重，神志清，不合作的患者
E.需长期机械通气支持的患者
110、单项选择题 女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）
A.代谢性酸中毒，失代偿
B.呼吸性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒，代偿
111、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）
A.白细胞计数增高
B.寒战、高热
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
112、单项选择题 下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）
A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.X线检查，肺动脉段高度≥3mm
C.ECG检查，肺性P波
D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mV
E.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm
113、单项选择题 目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）
A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术
114、单项选择题 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）
A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养
115、单项选择题 结核杆菌感染人体的主要途径是（）
A.消化道
B.皮肤接触
C.呼吸道
D.泌尿道
E.淋巴道
116、单项选择题 当Pa0为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）
A.PaO2需大于60mmHg
B.Pa02必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可为任何值
117、单项选择题 咯血的发生机制中最常见的是（）
A.炎症
B.肿瘤
C.心脏病
D.肺栓塞
E.血管炎
118、单项选择题 确诊气胸最有价值的项目是（）
A.胸部X线或CT
B.症状
C.体征
D.病史
E.动脉血气分析
119、单项选择题 女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）
A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇
120、单项选择题 支气管哮喘发病的主要因素为（）
A.过敏因素+精神因素
B.过敏因素+呼吸道感染
C.感染+迷走神经兴奋性增高
D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱
E.以上都不是
121、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息
122、单项选择题 哪种肺炎容易并发脓气胸（）
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
123、单项选择题 男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）
A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史
124、单项选择题 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）
A.心率加快（110次／分）
B.房性早搏（2次／分）
C.血压升高（148/90mmHg）
D.奇脉（10～25mmHg）
E.房室传导阻滞
125、单项选择题 Ⅰ型变态反应时应如何处理（）
A.使用钙拮抗剂
B.减少cGMP浓度
C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E.使用激素合成剂
126、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
127、单项选择题 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
128、单项选择题 肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）
A.积极控制呼吸道感染
B.持续低流量吸氧
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅
129、单项选择题 男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗生素预防感染
E.给予镇静剂如苯巴比妥
130、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是（）
A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.α受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.M受体功能亢进
131、单项选择题 男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心力衰竭致脑缺血
132、单项选择题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）
A.利多卡因
B.氯化钙
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.溴苄胺
133、单项选择题 支气管哮喘的本质是（）
A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内B2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
134、单项选择题 女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）
A.不需用药
B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月
C.必要时吸入糖皮质激素
D.规则口服糖皮质激素
E.规则口服β受体兴奋药
135、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
136、单项选择题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能（）
A.增强呼吸中枢对CO2的敏感性
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.直接解除支气管平滑肌痉挛
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶
137、单项选择题 男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）
A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
138、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
139、单项选择题 支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）
A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建
140、单项选择题 支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示（）
A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给予呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳
141、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
142、单项选择题 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）
A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水
143、单项选择题 治疗高血钾引起的心跳停止（）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄胺
D.氯化钙
E.氯化钾
144、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）
A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
145、单项选择题 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）
A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸
146、单项选择题 慢性支气管炎的临床分期是（）
A.急性发作期、临床缓解期、活动期
B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期
147、单项选择题 女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制
148、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）
A.胸腔穿刺排脓
B.大量抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
149、单项选择题 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是
150、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气／血流比例失衡
151、单项选择题 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.左下叶肺炎
E.慢性肺脓肿
152、单项选择题 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）
A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
153、单项选择题 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
154、单项选择题 患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）
A.结核性
B.癌性
C.肺吸虫感染
D.真菌性
E.肾病综合征引起
155、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见于（）
A.肺结核
B.电击
C.神经肌肉病变
D.COPD
E.间质性肺疾病
156、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）
A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡
157、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）
A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒
158、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）
A.胸膜活检病理为结核性改变
B.胸腔积液中找到结核杆菌
C.结核菌素试验强阳性
D.患者全身状况较差
E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
159、单项选择题 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3受体激动剂
E.色甘酸钠
160、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
161、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
162、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）
A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
B.是急性肺部化脓性感染
C.可引起全身多发性化脓性病变
D.不易出现周围循环衰竭
E.确诊有赖于痰培养
163、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）
A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍，PaO2下降
D.氧耗量增加
E.大脑中枢功能紊乱
164、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）
A.病史
B.两肺布满哮鸣音
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片：肺纹理增强
165、单项选择题 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）
A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
166、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）
A.祛痰药
B.抗生素
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
167、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
168、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BB
B.PaCO2
C.AB
D.SB
E.BE
169、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
B.重患早期可发生休克
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理
E.病情较重，病死率较高
170、单项选择题 色甘酸二钠主要用于（）
A.改善通气功能
B.预防哮喘发作
C.哮喘重症发作
D.抗感染
E.镇咳祛痰
171、单项选择题 下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHg
B.Pa0265mmHg，PaC0240mmHg
C.Pa0250mmHg，PaC0240mmHg
D.Pa0270mmHg，PaC0235mmHg
E.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg
172、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）
A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
173、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）
A.两肺普遍哮鸣音
B.肺气肿体征
C.对支气管解痉剂的反应
D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
174、单项选择题 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）
A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
175、单项选择题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）
A.β受体激动剂
B.糖皮质激素
C.茶碱类
D.抗胆碱能类
E.抗过敏类
176、单项选择题 男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）
A.两肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促28/min
C.桶状胸，两肺叩诊过清音
D.两肺未闻及哮鸣音
E.心率100/min
177、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO
降低
E.BE低于正常
178、单项选择题 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸
179、单项选择题 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）
A.人工膜肺
B.高压氧舱
C.高频通气
D.机械通气，应用PEEP
E.机械通气，应用反比呼吸
180、单项选择题 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E.肝大，触痛阳性
181、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E.心慌、多汗、血压升高
182、单项选择题 患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
183、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
184、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）
A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血
185、单项选择题
女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC
44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
186、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）
A.有无发绀
B.有无缺氧及二氧化碳潴留
C.起病缓急
D.有无肺气肿
E.有无呼吸困难
187、单项选择题 大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）
A.使用强效利尿剂
B.持续吸氧
C.静脉注射糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静脉注射氨茶碱
188、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
189、单项选择题 下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）
A.发作时有呼气性呼吸困难
B.有反复发作的支气管哮喘史
C.肺部满布哮鸣音
D.支气管扩张药治疗有效
E.发作性吸气性呼吸困难
190、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作患者，重要的祛痰方法（）
A.补液
B.体位引流
C.口服必嗽平
D.气雾吸入
E.吸痰
191、单项选择题 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）
A.组胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神经肽
E.P物质
192、单项选择题 男性，18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是（）
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
193、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是（）
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作，呼气性呼吸困难
C.反复发作，混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
194、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛
195、单项选择题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）
A.痰脱落细胞检查
B.胸部CT检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定
196、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）
A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
197、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）
A.先心病
B.肺心病
C.风湿性心脏病
D.冠心病
E.高心病
198、单项选择题 女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.PaO2降低，PaC02正常或降低
E.Pa02明显降低，PaC02明显升高
199、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
200、单项选择题 肺心病应用血管扩张剂的指征是（）
A.并发肺性脑病者
B.心率>120次／分
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者
201、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病（）
A.支气管哮喘
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.过敏性鼻炎
E.急性支气管肺炎
202、单项选择题 下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）
A.COPD
B.左心衰竭
C.ARDS
D.大叶性肺炎
E.肺不张
203、单项选择题 男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.外源性过敏性肺泡炎
204、单项选择题 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是（）
A.青霉素
B.四环素
C.红霉素
D.激素
E.支气管扩张剂
205、单项选择题 干性支气管扩张是指（）
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
206、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠
207、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到（）
A.自主呼吸恢复
B.意识恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
208、单项选择题 女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
209、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）
A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
210、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于（）
A.左下叶背段
B.右上叶后段
C.右下叶背段
D.下叶基底段
E.两肺外周部
211、单项选择题 肺性脑病狂躁不安的处理是（）
A.可给大量安定
B.必要时可用吗啡、哌替啶
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能
212、单项选择题 女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是（）
A.胸腔漏出液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎
213、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）
A.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗
E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
214、单项选择题 COPD最主要的并发症是（）
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
215、单项选择题 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.COPD
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
216、单项选择题 胸片有空洞的咯血不见于（）
A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.韦氏肉芽肿病
217、单项选择题 男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）
A.脱（减）敏治疗
B.应用激素
C.应用β2受体激动剂
D.补液
E.吸氧
218、单项选择题 大咯血的定义为日咯血量大于（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml
219、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的（）
A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高
B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低
C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min
D.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的浓度持续给氧
E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧
220、单项选择题 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）
A.RV/TLC>40%
B.MVV低于预计值的80%
C.FEV1/FVC<60%
D.肺泡氮浓度>2.5%
E.流速.容量曲线大致正常
221、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）
A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用血管扩张药，降低右心前后负荷
C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.气管插管机械通气
E.用洋地黄药物增加心脏泵功能
222、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是（）
A.外源性，内源性
B.外源性，内源性，混合型
C.外源性，内源性，哮喘持续状态
D.外源性，内源性，感染性
E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态
223、单项选择题 目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）
A.休克
B.肺性脑病
C.酸碱失衡及电解质紊乱
D.DIC
E.心律失常
224、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据是（）
A.病史和症状
B.心电图改变
C.胸部X线检查
D.阳性体征
E.肺功能检查
225、单项选择题 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）
A.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
B.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
C.少数患者也可见左心衰
D.以右心衰为主
E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
226、单项选择题 对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）
A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
227、单项选择题 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E.重度缺氧，颅压增高
228、单项选择题 弥漫性肺间质疾病是指（）
A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病
B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病
C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病
D.终末细支气管的非特异性炎症
E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病
229、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
230、单项选择题 对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）
A.肺部放射性核素扫描
B.肺部CT
C.痰脱落细胞
D.痰结核菌
E.纤维支气管镜
231、单项选择题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）
A.右室前壁增厚
B.右室流出道内径≥30mm
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值>2
E.右肺动脉内径及右房增大
232、单项选择题 患儿，女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，R50次／分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为（）
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎
233、单项选择题 男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
234、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）
A.纠正低氧血症和电解质紊乱
B.使用洋地黄
C.使用广谱抗心律失常药物
D.使用利尿剂降低心脏前负荷
E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
235、单项选择题 损伤性、进行性血胸是指（）
A.胸部伤口流血不止
B.胸腔积血1000ml以上
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位，叩诊呈浊音
E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
236、单项选择题 关于结核菌素试验，下列哪项正确（）
A.阳性反应对肺结核诊断提供证据
B.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物
C.反应强弱与结核病情呈正相关
D.结核病灶吸收则反应增强
E.PPD不产生非特异性反应
237、单项选择题 一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）
A.HSP/16HP
B.HE
C.12HSE
D.12HSP
E.HP
238、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性（）
A.询问患者有无咯血
B.查痰结核菌
C.做结核菌素试验
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞
239、单项选择题 以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）
A.人体每天胸腔有500～1000ml液体通过
B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C.其产生与吸收处于动态平衡状态
D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡
240、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是（）
A.起病急，畏寒、发热
B.咳嗽、咯血
C.剧烈胸痛
D.湿啰音及支气管呼吸音
E.以上都不是
241、单项选择题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）
A.剑突下心脏收缩期搏动
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.下肢水肿
242、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）
A.通气不足
B.弥散障碍
C.肺动.静脉样分流
D.通气／血流比例失调
E.氧耗量增加
243、单项选择题 女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管
244、单项选择题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）
A.明显发绀
B.弥漫性哮鸣音
C.呼气性呼吸困难
D.PaO2<60mmHg
E.PaCO2>50mmHg
245、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）
A.呼吸频率、节律改变
B.甚至意识障碍
C.紫绀
D.PH值降低
E.以上都不是
246、单项选择题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）
A.给高浓度氧（50%以上）
B.不必给氧
C.给低浓度氧（25%~30%）
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高（40%）
247、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注
248、单项选择题 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）
A.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
249、单项选择题 继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）
A.右肺中叶
B.左肺下叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.右肺上叶
250、单项选择题 不符合支气管哮喘的是（）
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
251、单项选择题 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）
A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔（心得安）
E.适当给予静脉补液治疗
252、单项选择题 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为（）
A.补液纠正脱水
B.气雾吸入
C.口服必嗽平
D.体位引流
E.吸痰
253、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）
A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
254、单项选择题 患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.弥漫性肺间质纤维化
E.右侧胸腔积液
255、单项选择题 关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
256、单项选择题 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）
A.肺功能中FEV1
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.肺功能中残气量与肺总量比值
E.动脉血氧饱和度
257、单项选择题 患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎
258、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭
259、单项选择题 COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）
A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
260、单项选择题 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确（）
A.抑制M胆碱能受体
B.促进β受体数量
C.减少组胺形成
D.抑制炎症反应
E.降低气道反应性
261、单项选择题 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）
A.胸部X线检查
B.临床症状和体征
C.超声波检查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液检查
262、单项选择题 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）
A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀
263、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
264、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列何者正确（）
A.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移
B.鳞癌发生血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧
265、单项选择题 肺炎中最常见的病原体是（）
A.病毒
B.衣原体
C.支原体
D.细菌
E.真菌
266、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒
267、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）
A.PaCO2>9.33kPa
B.PaO2<8.0kPa
C.PaCO2>10kPa
D.明显发绀
E.嗜睡
268、单项选择题 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）
A.安定中毒
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
269、单项选择题 下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）
A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入
270、单项选择题 脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）
A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%
271、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BE
B.PaCO2
C.pH
D.AB
E.SB
272、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是（）
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性
273、单项选择题 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）
A.10%
B.5%
C.15%
D.16%
E.18%
274、单项选择题 COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
275、单项选择题 不属于COPD的体征是（）
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
276、单项选择题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）
A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
277、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）
A.胸腔内注入氢化可的松
B.反复穿刺抽胸水
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注入抗结核药物
E.全身使用2种以上抗结核药物
278、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是（）
A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征
279、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是（）
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X线平片检查
E.以上都不是
280、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于（）
A.产生溶血素
B.产生毒素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力
281、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）
A.胸部扩张，活动减弱
B.膈肌运动幅度降低
C.V/Q比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少
282、单项选择题 不是危重哮喘表现的是（）
A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡
283、单项选择题 诊断肺癌常用的主要手段是（）
A.支气管检查
B.痰细胞学检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检
284、单项选择题 肺心病时最常见的心脏改变是（）
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
285、单项选择题 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）
A.年龄
B.草黄色渗出性胸腔积液
C.血性渗出性胸腔积液
D.有畏寒、发热症状
E.胸腔积液细胞学检查
286、单项选择题 支气管哮喘发作禁用（）
A.肾上腺素
B.麻黄素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
287、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润
288、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史
289、单项选择题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）
A.胸水的pH测定
B.胸水的蛋白定性检测
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数
290、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）
A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低
B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高
C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高
D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低
E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高
291、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）
A.患侧卧位
B.俯卧位
C.坐位
D.健侧卧位
E.仰卧位
292、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）
A.通气／血流比例失调
B.肺换气障碍
C.内呼吸障碍
D.通气功能障碍
E.气体运输障碍
293、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入
294、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）
A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmHO
295、单项选择题 男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示（）
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
296、单项选择题 女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）
A.PaCO2升高，pH正常
B.PaCO2降低，pH轻度偏碱
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2正常，pH在正常范围
E.以上都不是
297、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
298、单项选择题 关于原发性肺结核，下列哪项正确（）
A.多发生明显结核中毒症状
B.好发生于双肺锁骨上下
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
299、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）
A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症
300、单项选择题 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）
A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翘
D.全心扩大
E.烧瓶形