神经内科(医学高级):神经内科必看考点(强化练习)

时间:2019-09-16 02:29:36

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取事业编教师公务员等考试资料40G
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经内科(医学高级):神经内科》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为()

A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第V脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核


点击查看答案


2、多项选择题  AIDS累及神经系统,可引起()

A.病毒性脑膜炎
B.脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C.亚急性脑炎
D.痴呆
E.进行性多灶性白质脑病


点击查看答案


3、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()

A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱脂酶


点击查看答案


4、单项选择题  女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。 如体检两下肢腱反射消失,病理征阴性,弛缓性瘫痪,应考虑为哪一种表现()

A.下运动神经元损伤
B.神经根病变
C.脊髓休克期
D.癔症
E.总体反射


点击查看答案


5、单项选择题  男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。 典型病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累


点击查看答案


6、单项选择题  下列哪些疾病不能引起癫痫()

A.脑栓塞
B.帕金森病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎


点击查看答案


7、多项选择题  周期性瘫痪与Guillain-Barre综合征的区别()

A.前驱症状和诱因不同
B.血钾改变
C.肢体瘫痪的程度
D.脑脊液蛋白-细胞分离的有无
E.有无感觉障碍


点击查看答案


8、单项选择题  男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在()

A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核


点击查看答案


9、单项选择题  下列哪项不是丛集性头痛的特点()

A.发病年龄较偏头痛晚
B.男性多见
C.反复密集发作
D.一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
E.多有家族史


点击查看答案


10、单项选择题  男性患者,28岁,以“右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天”为主诉入院。查体:右侧外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失、Bell征阳性,右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是()

A.B族维生素
B.加巴喷丁
C.皮质类固醇
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦


点击查看答案


11、单项选择题  女性,70岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血、不正确的治疗是()

A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂


点击查看答案


12、单项选择题  一岁男孩,家人发现多次其在进餐时神呆,手中的筷或碗失落打翻,呼之不醒,3~4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 为控制症状,首选的治疗是()

A.卡马西平
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.乙琥胺


点击查看答案


13、单项选择题  偏头痛好发的年龄范围为()

A.5~10岁
B.10~30岁
C.30~40岁
D.40~60岁
E.>60岁


点击查看答案


14、多项选择题  病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。 脊髓血供最差的部位是()

A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2


点击查看答案


15、单项选择题  最易发生脑梗死的血管是()

A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.椎—基底动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉


点击查看答案


16、单项选择题  患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 患者可能的并发症包括()

A.中枢性高热
B.应激性溃疡
C.肺部感染
D.呼吸循环衰竭
E.以上全部


点击查看答案


17、单项选择题  入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为()

A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮


点击查看答案


18、单项选择题  有关进行性肌营养不良的描述错误的是()

A.是我国常见的X性连锁隐性遗传的肌病
B.起病隐袭,多在4岁以前发病
C.四肢远端出现肌萎缩
D.鸭步
E.翼状肩胛


点击查看答案


19、单项选择题  下列哪项属于深反射()

A.腹壁反射
B.踝反射
C.提睾反射
D.咽反射
E.角膜反射


点击查看答案


20、单项选择题  偏头痛的预防治疗药物是()

A.咖啡因麦角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小剂量阿司匹林
E.消炎痛


点击查看答案


21、单项选择题  

患者,男性,70岁,半年前外伤后,出现一下肢无力,查体出现如下图步态。

多见于什么()

A.大脑损伤
B.脊髓损伤
C.胫神经损伤
D.小脑损伤
E.腓总神经损伤


点击查看答案


22、单项选择题  中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于()

A.面部有无感觉丧失
B.口角有无歪斜
C.能否咀嚼
D.能否闭眼
E.有否意识障碍


点击查看答案


23、单项选择题  患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


点击查看答案


24、单项选择题  50岁男性,晨起家人发现其“糊涂”,语言增多,答非所问,但能正确阅读报纸,该患语言障碍是()

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.癔症性失语


点击查看答案


25、单项选择题  女性,52岁。2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢疼痛及轻微震颤,静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤,情绪紧张加剧,入睡后消失,同时感四肢僵硬步距小。体检:表情呆板,口角流涎,全身震颤,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 在应用药物治疗时,下列哪种药不宜使用()

A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金刚烷胺
E.溴隐亭


点击查看答案


26、多项选择题  失认症包括()

A.失读
B.失写
C.视觉失认
D.听觉失认
E.触觉失认


点击查看答案


27、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()

A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高


点击查看答案


28、单项选择题  睡眠卫生教育中论述错误的一项是()

A.不在床上阅读和看电视
B.早睡早起,晚睡晚起
C.失眠者尽量避免白天小睡或午睡
D.规律的作息时间
E.每日适度规律的运动,但不要在睡前2小时内进行


点击查看答案


29、单项选择题  患者,女性,20岁,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。应当诊断为()

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


点击查看答案


30、多项选择题  年龄因素对运动障碍疾病的诊断有重要价值,若婴幼儿期发病病因可能为()

A.产伤
B.脑缺氧
C.遗传因素
D.核黄疸
E.肝豆状核变性


点击查看答案


31、多项选择题  帕金森病典型的临床表现是什么()?

A.意向性震颤
B.静止性震颤
C.肌强直
D.运动过多
E.运动减少


点击查看答案


32、单项选择题  产生幻听的病变位于()

A.内囊后肢
B.四叠体下丘
C.斜方体
D.内听道
E.颞叶听联合区


点击查看答案


33、单项选择题  女性患者,68岁,右侧肢体乏力1天就诊。体查:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.心电图
D.肌电图
E.脑电图


点击查看答案


34、单项选择题  男性,25岁,感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,无尿便障碍,脑脊液蛋白0.9克/升,细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是()

A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎


点击查看答案


35、单项选择题  患者,车祸外伤,昏迷1小时,来院后首选的检查手段为()

A.血常规检查
B.颅脑MRI检查
C.头颅X线检查
D.颅脑CT检查
E.脑电图检查


点击查看答案


36、单项选择题  脊髓前联合病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


点击查看答案


37、单项选择题  在偏头痛的主要类型中最常见的类型是()

A.基底型偏头痛
B.偏头痛持续状态
C.复杂型偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.无先兆的偏头痛


点击查看答案


38、单项选择题  脊髓哪个节段损害出现Horner征()

A.颈2~3
B.颈4~5
C.颈6~7
D.颈8~胸1
E.胸2~胸3


点击查看答案


39、单项选择题  患者,女,59岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏,双眼可见向右水平眼震,腭垂偏左,右侧腭弓低,右侧咽反射迟钝,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断()

A.左侧中脑梗死
B.右侧中脑梗死
C.右脑桥梗死
D.右侧延髓梗死
E.右小脑半球梗死


点击查看答案


40、单项选择题  帕金森病的临床表现中不出现()

A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进


点击查看答案


41、多项选择题  病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 神经梅毒的常见临床类型有()

A.无症状型神经梅毒
B.脑膜神经梅毒
C.脑膜血管梅毒
D.脊髓膜血管梅毒
E.麻痹性痴呆
F.脊髓痨、先天性神经梅毒


点击查看答案


42、单项选择题  特殊类型偏头痛不宜使用的药物为()

A.乙酰水杨酸
B.消炎痛
C.心得安
D.麦角胺咖啡因
E.硝苯定


点击查看答案


43、单项选择题  不引起神经系统先天性畸形的药物是()

A.泼尼松
B.雄激素
C.叶酸
D.甲状腺素片
E.地西泮


点击查看答案


44、单项选择题  下列哪项不是上矢状窦血栓形成的诱因()

A.产后1~3周的产妇及妊娠期妇女
B.平常有高血压者
C.口服避孕药
D.婴幼儿及老老年人严重脱水者
E.感染、全身消耗及恶液质患者


点击查看答案


45、单项选择题  有关“感觉传导束”叙述错误的是()

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外,楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


点击查看答案


46、单项选择题  女性,26岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()

A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血


点击查看答案


47、多项选择题  病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现()

A.常继发于面部的化脓性感染
B.急性起病
C.全身中毒症状明显
D.眼球突出,球结膜水肿
E.眼球运动受限
F.眼睑下垂


点击查看答案


48、多项选择题  内囊损害的三偏综合征()

A.偏瘫
B.共济失调轻偏瘫
C.偏盲
D.偏身感觉障碍
E.偏侧肢体失认


点击查看答案


49、单项选择题  下列哪项辅助检查有助于克-雅病(CJD)的诊断()

A.脑脊液细胞学
B.脑脊液14-3-3蛋白测定
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液生化检查
E.脑脊液病毒检查


点击查看答案


50、单项选择题  MRI和CT比较()

A.对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CT
B.对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRI
C.对骨、钙化病灶,MRI不如CT
D.对骨、钙化病灶,CT不如MRI
E.以上都不正确


点击查看答案


51、单项选择题  偏头痛的病因学说哪个是正确的()

A.情绪调节学说
B.神经血管学说
C.遗传学说
D.基因突变学说
E.微栓塞学说


点击查看答案


52、单项选择题  

男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


点击查看答案


53、单项选择题  以下哪项不符合股外侧皮神经病()

A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见,慢性病程,预后良好
E.膝腱反射亢进


点击查看答案


54、单项选择题  下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现()

A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验(+)
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验(+)


点击查看答案


55、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是()

A.慢性心房纤颤
B.心房粘液瘤
C.脂肪栓塞
D.癌栓
E.来源不明


点击查看答案


56、单项选择题  男性,17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。 [假设信息]若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理()

A.用适当的药物治疗
B.不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状


点击查看答案


57、单项选择题  患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉,查体:查体不能合作,定向力障碍,注意力分散,最可能的意识障碍类型是()

A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷
E.去皮质综合征


点击查看答案


58、单项选择题  下列哪些疾病不能引起中枢性瘫痪()

A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


点击查看答案


59、单项选择题  患者仰卧,下肢于髋、膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,此项检查称()

A.Lasegne征
B.Romber征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Kerning征


点击查看答案


60、单项选择题  偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用()

A.普萘洛尔
B.丹参
C.奋乃静
D.肾上腺皮质激素
E.安乃近


点击查看答案


61、单项选择题  坐骨神经痛客观体征最重要的是()

A.Hoffmann征
B.Laségue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征


点击查看答案


62、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是()

A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫


点击查看答案


63、多项选择题  有关舌咽神经和迷走神经的正确描述有()

A.舌咽神经的周围支分布于舌前1/3的味蕾
B.舌咽神经的运动起自疑核
C.舌咽神经的副交感支配腮腺
D.颈静脉神经节的中枢支终止于孤束核
E.迷走神经的运动起自疑核


点击查看答案


64、单项选择题  患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。 该患者经治疗4年,出现不自主舞蹈样动作,常在用药后1~2小时出现,可能的原因()

A.药物剂量不足
B.未规律服药
C.药物过量
D.药物耐受
E.患小舞蹈病


点击查看答案


65、单项选择题  一位脑出血的患者,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.内囊内侧扩延至外囊附近
D.小脑
E.桥脑


点击查看答案


66、多项选择题  病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 提问:诊断格林——巴利综合征,主要根据()

A.病前感染史
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.双侧颅神经对称性瘫痪
D.手套袜套式感觉障碍
E.呼吸肌麻痹
F.脑脊液蛋白——细胞分离


点击查看答案


67、单项选择题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()

A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


点击查看答案


68、单项选择题  慢性胸髓横贯性损害引起()

A.四肢瘫
B.双下肢弛缓性瘫
C.双下肢痉挛性瘫
D.偏瘫
E.一侧下肢痉挛性瘫


点击查看答案


69、单项选择题  患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 关于本患者,应高度警惕潜在的何种疾病的可能性()

A.肺部感染
B.冠心病
C.高血压病
D.恶性肿瘤
E.肾炎


点击查看答案


70、单项选择题  在下列疾病中起病最快的是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


点击查看答案


71、单项选择题  患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者的病变部位可能在()

A.高颈段脊髓
B.颈膨大
C.胸段脊髓
D.腰膨大
E.周围神经


点击查看答案


72、单项选择题  哪项不是儿童失神癫痫的临床特点()

A.EEG示高峰节律紊乱
B.预后良好大部分痊愈
C.频繁失神发作
D.对丙戊酸反应好
E.发病高峰期6~7岁


点击查看答案


73、单项选择题  男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者可能累及的部位为()

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干网状结构
D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
E.脑干缺血


点击查看答案


74、单项选择题  男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,大便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散住少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L。尿常规(-),大便常规(-) 根据以上病例摘要,判断可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


点击查看答案


75、单项选择题  男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。 病人可能的诊断为()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎


点击查看答案


76、单项选择题  面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用()

A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗


点击查看答案


77、单项选择题  女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能:颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见()

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


点击查看答案


78、单项选择题  非疼痛性刺激引发疼痛的是()

A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉异常
E.感觉倒错


点击查看答案


79、单项选择题  

患者,男性,70岁,半年前外伤后,出现一下肢无力,查体出现如下图步态。

请出此患者为什么步态()

A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态


点击查看答案


80、多项选择题  不会引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有()

A.细菌性脑炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.格林-巴利综合征


点击查看答案


81、多项选择题  病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 检查后确诊为帕金森病,小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是()

A.静止性震颤
B.眼睑痉挛
C.扑翼样震颤
D.肌强直
E.运动迟缓
F.姿势步态异常


点击查看答案


82、单项选择题  一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。 为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()

A.脑超声波
B.腰椎穿刺
C.颅脑CT
D.EEG
E.SPECT


点击查看答案


83、单项选择题  男性,16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为59,余神经系统检查无异常。 首先考虑的有诊断价值的检查为()

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.血沉
E.脑电图


点击查看答案


84、单项选择题  先天性肌强直的原因是()

A.肌膜对钠离子的通透性增加
B.肌膜对钠离子的通透性减退
C.肌膜对氯离子的通透性增加
D.肌膜对氯离子的通透性减退
E.肌膜对钾离子的通透性增加


点击查看答案


85、单项选择题  16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。 经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()

A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血


点击查看答案


86、多项选择题  大脑中动脉供血的解剖结构包括()

A.大脑半球背外侧面的2/3
B.内囊后肢前2/3
C.丘脑
D.壳核
E.脑干


点击查看答案


87、多项选择题  病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。 应进一步行哪些检查,协助诊断()

A.肌电图
B.甲功
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR


点击查看答案


88、单项选择题  男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、咽点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反封减低。 其合理的治疗方法是()

A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩


点击查看答案


89、单项选择题  下列对感觉障碍判断哪项不正确()

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍


点击查看答案


90、多项选择题  分离性节段性感觉障碍指()

A.节段性痛、温觉减退
B.节段性痛、温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存


点击查看答案


91、多项选择题  检查面神经应观察()

A.额纹抬举是否无力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼肌力
E.皱眉是否对称


点击查看答案


92、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在()

A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根


点击查看答案


93、单项选择题  12岁男孩,两年来常出现发作性发呆,历时数秒自动缓解,半年来出现全身强直,阵挛样抽搐发作,治疗应首选()

A.乙琥胺
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥鲁米那


点击查看答案


94、单项选择题  六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问:目前应作什么样判断()

A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Binswanger病
D.Pick病
E.路易体痴呆
F.多系统萎缩


点击查看答案


95、单项选择题  有关MS病理改变的描述错误的是()

A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质


点击查看答案


96、单项选择题  男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常 这种疾病在起病前常有()

A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史


点击查看答案


97、单项选择题  一患者58岁,出现双眼向左同向注视障碍,该现象常表示()

A.对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累
B.脑干被盖区
C.同侧中脑病变
D.同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累
E.以上全不对


点击查看答案


98、单项选择题  女性,15岁,病前1周有低热不适,数小时内出现双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,查体:胸4以下所有感觉障碍,双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断()

A.脊髓肿瘤
B.蛛网膜下腔出
C.急性灰质炎
D.急性脊髓炎
E.格林-巴利综合征


点击查看答案


99、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 下一步最需要进行的检查是()

A.脑血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活检
E.视觉诱发电位


点击查看答案


100、多项选择题  对迟发性运动障碍病概述正确的是()

A.多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群
B.利血平治疗有效
C.与基底节GABA神经元功能受损有关
D.异常的舞蹈--手足徐动样不自主运动
E.儿童和年轻患者可自发缓解


点击查看答案


101、单项选择题  男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在()

A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊


点击查看答案


102、单项选择题  患者,男,65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作,近1个月,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额、闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上、下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()

A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经


点击查看答案


103、单项选择题  女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是()

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


点击查看答案


104、单项选择题  脑包虫病患者血清抗棘球蚴虫抗体阳性率为()

A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.50%~60%
E.60%~90%


点击查看答案


105、单项选择题  男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。 可能的诊断是()

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血


点击查看答案


106、单项选择题  一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 最可能的病因是()

A.听神经瘤
B.中耳炎
C.颅底骨折
D.脑血栓
E.鼻咽癌


点击查看答案


107、单项选择题  男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。 可能的诊断为()

A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力


点击查看答案


108、单项选择题  皮质侧视中枢(额中回后部8区)破坏性病变表现为()

A.双眼不能协同上视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼向病灶侧凝视


点击查看答案


109、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变()

A.炎性细胞浸润
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


点击查看答案


110、多项选择题  脊髓半侧损害的体征是()

A.病变节段平面以下的同侧深感觉缺失
B.病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍
C.病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍
D.病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪
E.病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪


点击查看答案


111、单项选择题  大脑天幕疝(钩回疝)的临床表现是()

A.同侧瞳孔缩小与对侧上下肢瘫痪
B.同侧瞳孔扩大与对侧上下瘫痪
C.对侧瞳孔缩小与同侧上下肢瘫痪
D.对侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪
E.同侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪


点击查看答案


112、单项选择题  五岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘慢波。 该患儿的发作类型是()

A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作


点击查看答案


113、单项选择题  患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕 为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断,最有价值的体征是()

A.有无眼球震颤
B.有无听力下降
C.有无面舌瘫
D.有无肢体瘫痪
E.有无病理征


点击查看答案


114、单项选择题  

低颅压指的是颅压()
 

A.低于90mmH20
B.低于80mmH20
C.低于70mmH20
D.低于50mmH20
E.低于40mmH20


点击查看答案


115、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是()

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


点击查看答案


116、单项选择题  男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在()

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓后索
C.小脑
D.前庭神经
E.锥体外系统


点击查看答案


117、单项选择题  脑栓塞最常见的栓来源是()

A.血管源性
B.心源性
C.感染性
D.原因不明性
E.脂肪性


点击查看答案


118、单项选择题  女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。 经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用()

A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明


点击查看答案


119、单项选择题  癫痫大发作时首先应()

A.吸氧
B.立即注射止痉剂
C.注意保持呼吸道通畅
D.防止骨折
E.保温


点击查看答案


120、单项选择题  21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍

为明确诊断应道选哪项检查()
 

A.腰穿脑脊液常规见检查
B.脑脊液少克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清AChR抗体测定
E.血清T3,T4测定


点击查看答案


121、单项选择题  女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。 上述病人出现脑疝后正确的体位应为()

A.头低脚低位
B.头低脚高位
C.头及上半身高30°,脚低位
D.头及上半身高15°,脚低位
E.平卧位


点击查看答案


122、多项选择题  多发性硬化的常见症状体征是()

A.失语症
B.眼球震颤多为水平性或水平加旋转
C.严重肌萎缩和肌束震颤
D.共济失调
E.肢体瘫痪


点击查看答案


123、单项选择题  下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物()

A.阿司匹林
B.三七总皂苷
C.维生素C
D.他克林
E.脑活素


点击查看答案


124、单项选择题  多发性硬化最常见的类型是()

A.进展复发型
B.继发进展型
C.良性型
D.复发缓解型
E.原发进展型


点击查看答案


125、单项选择题  展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()

A.向外
B.向下
C.向内
D.向上
E.以上均不是


点击查看答案


126、单项选择题  运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()

A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电因呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位


点击查看答案


127、单项选择题  患者近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是()

A.神经干损害
B.多发性神经病
C.脊髓后角病变
D.后根变压
E.横贯性脊髓病变


点击查看答案


128、单项选择题  一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在()

A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经


点击查看答案


129、单项选择题  左侧舌咽神经麻痹时,发“啊”音悬雍垂偏向()

A.左侧
B.右侧
C.不动
D.不受影响
E.上方


点击查看答案


130、单项选择题  以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点()

A.四肢运动和感觉障碍
B.病情重
C.多有呼吸肌受累
D.预后差
E.肌萎缩出现早


点击查看答案


131、单项选择题  患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝 首先应该进行的辅助检查是()

A.脑电图
B.全脑血管造影术
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅CT


点击查看答案


132、单项选择题  雷诺病的治疗不包括()

A.手足及全身保暖
B.激素治疗
C.钙离子拮抗剂
D.血管扩张剂
E.前列腺素


点击查看答案


133、多项选择题  下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现()

A.面部表情肌麻痹
B.泌泪泌涎障碍
C.听觉正常
D.角膜反射消失
E.舌后1/3味觉丧失


点击查看答案


134、单项选择题  颅内压增高患者腰穿的主要危险是()

A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫癎发作
E.导致脑血管痉挛


点击查看答案


135、单项选择题  自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于()

A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高
B.是否对抗胆碱酯酶药物有效
C.是否肌电图低频重频剌激有效
D.是否出现肌疲劳现象
E.是否新斯的明试验阳性


点击查看答案


136、单项选择题  患者,男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是()

A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


点击查看答案


137、多项选择题  病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。 病变定位于()

A.双侧楔束
B.C8-T1的侧角
C.左三叉神经脊束及脊束核
D.双侧脊髓丘脑束
E.前连合
F.双侧锥体束


点击查看答案


138、单项选择题  原发性三叉神经痛检查可发现()

A.面部有疼痛触发点
B.面部感觉减退
C.角膜反射消失
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩


点击查看答案


139、单项选择题  

根据如图提示,多发性硬化MRI特点为()

A.多个类圆形及其融合灶短T1,长T2
B.单个类圆形及其融合灶长T1,长T2
C.多个类圆形及具融合灶长T1,短T2
D.多个类圆形及具融合灶长T1,长T2
E.多个类圆形及其融合灶短T1,短T2


点击查看答案


140、多项选择题  病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 提问:在急诊室首先采取什么治疗措施()?

A.气管插管
B.辅助人工呼吸
C.吸氧
D.给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E.静脉滴注氢化可的松
F.给抗生素


点击查看答案


141、多项选择题  病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 诊断单疱病毒性脑炎,有赖于()

A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测,双份脑脊液抗体增高,1:80(+);4周后双份脑脊液抗体1:640(+);血/脑脊液抗体比为15
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒


点击查看答案


142、单项选择题  患者女性,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。 患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失,考虑为惊厥持续状态,需要静脉注射安定治疗,下列处理正确的是()

A.缓慢注射,每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.24小时不超过50mg
D.可以进行静脉点滴
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况


点击查看答案


143、多项选择题  下列哪些为霍纳征的临床表现()

A.瞳孔缩小
B.面部少汗
C.眼裂变小
D.眼球内陷
E.面部多汗


点击查看答案


144、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项()

A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害


点击查看答案


145、单项选择题  在抗癫痫药物中最容易出现小脑性共济失调副作用的是()

A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.硝基安定
E.乙琥胺


点击查看答案


146、多项选择题  患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 该疾病如不经治疗,可能的预后()

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解


点击查看答案


147、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是()

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
C.一侧Homer征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.一侧上肢无力伴肌肉萎缩


点击查看答案


148、单项选择题  患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清醒,精力不足,疲劳,焦虑。 哪些治疗原则是错误的()

A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.尽快使患者入睡,应用强安定剂
C.纠正影响睡眠的因素
D.建立正常睡眠模式
E.恢复正常的睡眠结构


点击查看答案


149、单项选择题  患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫 若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


点击查看答案


150、单项选择题  青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为()

A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝


点击查看答案


151、单项选择题  去皮质状态患者的临床特征是()

A.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能。对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态


点击查看答案


152、单项选择题  结核性脑膜炎的死亡率约为()

A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/3
E.1/5


点击查看答案


153、单项选择题  常脑脊液白细胞数为()

A.小于×10/L
B.(10~15)×10/L
C.(0~5)×10/L
D.(6~5)×10/L
E.(0~1)×10/L


点击查看答案


154、单项选择题  男性,60岁,肥胖。睡眠时频繁翻身,肢体运动,时而惊醒,突然又落枕而睡,鼾声响亮,有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力,晨起头痛,记忆力、判断力下降。 诊断本病需哪项检查()

A.头颅CT
B.经颅超声血流图
C.脑电图
D.脑诱发电位
E.多导睡眠图


点击查看答案


155、单项选择题  对意识障碍程度判断正确的是()

A.嗜睡:患者处于睡眠状态,强疼痛刺激或高声可将其唤醒,醒后能含糊对话
B.昏睡:对各种语言刺激无应答,各种生理反射正常,生命体征无变化
C.浅昏迷:对疼痛刺激有反应,不能回答问话,存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷:对强刺激及高声语言仅有轻微反应,瞳孔扩大,光反射消失
E.重度昏迷:对疼痛刺激及语言呼唤无反应,存在无意识自发动作,生命体征改变


点击查看答案


156、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是()

A.吡嗪酰胺
B.四环素
C.青霉素G
D.皮质类固醇
E.两性霉素B


点击查看答案


157、单项选择题  原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的()

A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈


点击查看答案


158、单项选择题  

患者,女,65岁,进行性加重的近记忆力减退,缓慢行走,交谈能力减退,付错钱。CT表现如图

为进一步排除其他疾病,所做辅助检查的描述错误的是()

A.CT和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张
B.EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高
C.认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别
D.APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FAD
E.组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等


点击查看答案


159、单项选择题  女性,35岁。双眼睑下垂:6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。 出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为()

A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏


点击查看答案


160、多项选择题  异常的自发电位包括()

A.肌强直放电
B.纤颤电位
C.正锐波
D.病理干扰相
E.束颤电位


点击查看答案


161、多项选择题  肌肉假肥大可见()

A.肌张力降低
B.肌张力增高
C.外观肥大,触之坚硬
D.肌力弱
E.常见于腓肠肌和三角肌


点击查看答案


162、单项选择题  后交通动脉瘤破裂易引起()

A.面神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹
E.舌下神经麻痹


点击查看答案


163、单项选择题  脑血栓形成受累的血管最常是()

A.基底动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉


点击查看答案


164、单项选择题  患者,女性,31岁,反复左颞侧搏动性头痛,伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是()

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


点击查看答案


165、单项选择题  28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断()

A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT


点击查看答案


166、多项选择题  病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎()

A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.干扰素
D.转移因子
E.Poly:C
F.PolyG:C


点击查看答案


167、单项选择题  意识清楚的患者口语理解相对好,对语法和秩序词句子理解困难,讲话费力,呈电报式语言,复述、命名、阅读及书写均不同程度受损,这种失语为()

A.传导性失语
B.经皮质失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.Broca失语


点击查看答案


168、单项选择题  女性,30岁,近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛,右眼视力模糊、复视,站立和行走不稳,且小便不通畅。追问病史,1年前亦曾出现类似症状,但较轻,数天缓解。查体:眼球震颤、核间性眼肌麻痹,双侧Babinsik征阳性,CSF单个核细胞计数为:15×10/L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性,视觉诱发电位异常,头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号,T2高信号。 患者首选治疗是()

A.甲基泼尼松
B.两性霉素B
C.四环素
D.青霉素C
E.无环鸟苷


点击查看答案


169、单项选择题  下列属于短效苯二氮类药物是()

A.唑毗坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆


点击查看答案


170、单项选择题  女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 该病人最有价值的辅助检查应是()

A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.腰穿检查脑脊液常规、生化
D.头颅脑组织活检
E.脑动脉数字减影血管造影


点击查看答案


171、多项选择题  Guillain-Barre综合征病人有时可发生()

A.心肌炎
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.直立性低血压


点击查看答案


172、单项选择题  男性,9岁,1年来学习成绩下降,易哭、傻笑,步态不稳,且肤色变黑,听力下降,头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常,无占位效应,边缘可增强,血清皮质类固醇水平下降,尿17-羟类固醇下降。 病人首选治疗是()

A.肾上腺皮质激素
B.高压氧
C.血浆置换
D.β-干扰素疗法
E.硫唑嘌呤


点击查看答案


173、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是()

A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因


点击查看答案


174、单项选择题  短暂性脑缺血发作的特点不包括()

A.发作突然
B.症状、体征持续超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟


点击查看答案


175、单项选择题  椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()

A.失写
B.复视
C.构音障碍
D.眩晕
E.交叉瘫


点击查看答案


176、单项选择题  全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


点击查看答案


177、单项选择题  20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L(20mg%) 最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎


点击查看答案


178、单项选择题  特发性面神经麻痹时,下列表述哪项不正确()

A.下颌角或耳后疼痛
B.患侧眼睛流泪
C.急性期乳突前方可有压痛
D.食物常滞留于病侧齿颊之间
E.面部痛觉迟钝


点击查看答案


179、单项选择题  在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是()

A.弥漫性动脉粥样硬化
B.锥体束病变
C.栓塞性疾病
D.植物神经功能不全
E.糖尿病


点击查看答案


180、单项选择题  可引起单瘫体征的病变部位不包括是()

A.大脑皮质
B.一侧颈段或腰段前根
C.一侧脑干
D.胸髓半侧损害
E.一侧颈膨大或腰膨大前角


点击查看答案


181、单项选择题  有关癫痫持续状态,错误的是()

A.全面性强直—阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


点击查看答案


182、单项选择题  关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()

A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关


点击查看答案


183、单项选择题  急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的()

A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮


点击查看答案


184、单项选择题  左眼裂小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为()

A.Homer征
B.动眼神经不全麻痹
C.面肌痉挛
D.面神经麻痹
E.重症肌无力


点击查看答案


185、单项选择题  癫癎治疗的停药原则,以下哪项是错误的()

A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年
B.失神发作停止半年后
C.停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年
D.有自动症的患者可能需要长期服药
E.不同的药物停药的时间不同


点击查看答案


186、单项选择题  一患者,迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状,指示病变在()

A.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B.颈神经根
C.神经干
D.脑干被盖区
E.以上全不对


点击查看答案


187、多项选择题  癫痫持续状态常可伴发()

A.高热
B.脱水
C.酸中毒
D.外周血白细胞增多
E.高血糖


点击查看答案


188、多项选择题  患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。 该患者特别注意需要除外的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.TIA


点击查看答案


189、单项选择题  60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


点击查看答案


190、单项选择题  女性,30岁,近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛,右眼视力模糊、复视,站立和行走不稳,且小便不通畅。追问病史,1年前亦曾出现类似症状,但较轻,数天缓解。查体:眼球震颤、核间性眼肌麻痹,双侧Babinsik征阳性,CSF单个核细胞计数为:15×10/L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性,视觉诱发电位异常,头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号,T2高信号。 病理诊断为()

A.脑动脉炎
B.脑干胶质瘤
C.神经莱姆病
D.大脑淋巴瘤
E.多发性硬化


点击查看答案


191、单项选择题  男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性 其病变部位可能在()

A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.右侧内囊
D.左侧内囊
E.左侧顶叶


点击查看答案


192、单项选择题  男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。 进一步明确诊断的主要措施为()

A.脑电图
B.详细追问有关病史
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查


点击查看答案


193、单项选择题  动眼神经支配的眼外肌肉,下列哪项除外()

A.上直肌
B.下直肌
C.内收肌
D.上斜肌
E.下斜肌


点击查看答案


194、单项选择题  患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg) 临床初诊最可能的诊断是()

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并脑卒中
E.脑栓塞


点击查看答案


195、单项选择题  临床上构音障碍与失语不同的是,后者是()

A.延髓麻痹
B.语音含糊,言语正确
C.对语言的认识和表达受损
D.咽喉肌肉瘫痪
E.心理障碍


点击查看答案


196、单项选择题  定位诊断通常遵循的原则是()

A.一元论
B.三元论
C.二元论
D.四元论
E.多元论


点击查看答案


197、单项选择题  女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T加权高信号。 该病人初步诊断依据是()

A.青年女性
B.视力障碍
C.脑脊液寡克隆带阳性
D.MRI见脑白质多发性T加权高信号
E.反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害


点击查看答案


198、单项选择题  男,23岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理,下列哪项不恰当()

A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗


点击查看答案


199、多项选择题  脑性瘫痪的出生后病因有()

A.重症窒息
B.头外伤
C.精神刺激
D.中毒
E.血管损害


点击查看答案


200、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是()

A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶


点击查看答案


201、单项选择题  患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有“感冒”病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1~2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是()

A.糖尿病周围神经病
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.脊髓压迫症
E.癔症性瘫痪


点击查看答案


202、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是()

A.头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片
B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


点击查看答案


203、单项选择题  男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常 以下哪种诊断最可能()

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病


点击查看答案


204、单项选择题  男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


点击查看答案


205、单项选择题  六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是()

A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干


点击查看答案


206、多项选择题  新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为()

A.早期不规则低热
B.间歇性头痛
C.颈强
D.起病隐袭,进展缓慢
E.Kering征


点击查看答案


207、单项选择题  女性,23岁,工作压力大,长期头痛,全头胀痛紧缩感,按住后缓解,不伴恶心呕吐,可以坚持日常工作,每日均有发作,但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是()

A.颅内占位
B.颅内感染
C.慢性偏头痛
D.抑郁症
E.偏头痛


点击查看答案


208、单项选择题  下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路()

A.视神经
B.动眼神经
C.外侧膝状体
D.睫状神经节
E.中脑顶盖前区


点击查看答案


209、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


点击查看答案


210、单项选择题  以下那种是脑出血最常见的病因()

A.糖尿病
B.心脏病
C.高血压
D.动脉硬化
E.高血脂


点击查看答案


211、单项选择题  男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最可能的诊断为()

A.格林-巴利综合征
B.耳源性面神经麻痹
C.重症肌无力
D.脑血管意外
E.特发性面神经麻痹


点击查看答案


212、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及下列哪个脑神经()

A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


点击查看答案


213、单项选择题  最有助于癫痫诊断的辅助检查是()

A.脑脊液检查
B.脑诱发电位
C.脑电图
D.头颅MRI
E.头颅CT


点击查看答案


214、单项选择题  不属于椎基底动脉系统TIA特征性症状的是()

A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘症
C.吞咽困难、构音不清
D.单眼视力丧失
E.眩晕、呕吐


点击查看答案


215、单项选择题  一侧桥脑病变的症状是()

A.昏迷、抽搐
B.肢体瘫痪在面瘫的对侧
C.面部疼痛
D.瞳孔散大
E.声音嘶哑


点击查看答案


216、单项选择题  

MS患者CSF的典型表现是()
 

A.葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%
B.蛋白水平持续升高
C.IgG水平持续升高
D.单个核细胞计数超过100个/mm3
E.红细胞计数超过10个/mm3


点击查看答案


217、单项选择题  患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,尿失禁,5~6分钟后,意识逐渐清醒。可能是()

A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症


点击查看答案


218、单项选择题  格林-巴利综合征的首发症状通常为()

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


点击查看答案


219、多项选择题  早期治疗是降低单纯疱疹病毒性脑炎死亡率的关键,包括()

A.干扰素治疗
B.皮质类固醇治疗
C.对症支持治疗
D.抗单纯疱疹病毒药物治疗
E.足量足疗程抗生素治疗


点击查看答案


220、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()

A.脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常
B.脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病


点击查看答案


221、单项选择题  滑车神经受损时()

A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向上方注视有复视


点击查看答案


222、单项选择题  双下肢周围性瘫痪()

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变


点击查看答案


223、单项选择题  男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。 最可能的诊断是()

A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默(Alzheimer)病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化


点击查看答案


224、单项选择题  运动系统不包括()

A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


点击查看答案


225、多项选择题  双下肢瘫应考虑()

A.颈髓横贯性损害
B.马尾损害
C.圆锥损害
D.脑髓损害
E.腰髓损害


点击查看答案


226、多项选择题  椎-基底动脉系统TIA的特征性症状包括()

A.跌倒发作
B.短暂性全面性遗忘(transientglobalamnesia,TGA.
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼一过性黑蒙


点击查看答案


227、多项选择题  检查失语时病人必须是()

A.意识清楚
B.精神正常
C.智力正常
D.听力正常
E.发音器官正常


点击查看答案


228、多项选择题  男性,72岁,4天前出现右半身麻木,3天前醒来发现右侧肢体不能活动,混合性失语,嗜睡,查体:血压17/9kPa,右肢体肌力0级,右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位、不正确的治疗是()

A.甘露醇静脉点滴
B.罂粟硷90mg静脉点滴
C.高压氧
D.静脉溶栓
E.低分子右旋醣酐


点击查看答案


229、单项选择题  一老年女性患者,有心房纤颤病史,突然发病,表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤;左侧肢体共济失调,左侧面部痛觉减退,左侧睑裂和瞳孔小;右侧肢体痛觉减退,无肢体瘫痪。 该患符合下列哪项()

A.Raymond-Cestan综合征
B.Foville综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.Claude综合征


点击查看答案


230、单项选择题  睡行症多见于()

A.女性
B.儿童
C.中老年
D.男性
E.青壮年


点击查看答案


231、多项选择题  发作性睡病患者应避免()

A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业


点击查看答案


232、单项选择题  患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()

A.右侧脑桥
B.左侧大脑
C.延髓
D.左侧脑桥
E.左侧中脑


点击查看答案


233、单项选择题  帕金森病患者,服用美多巴7年,近几个月来用药效果渐差,增加美多巴剂量后效果不佳,应该采用下列哪项建议()

A.继续增加美多巴药量
B.减少美多巴用量,加用安坦和溴隐亭
C.进行功能锻炼
D.立即停药换用息宁
E.以上都不对


点击查看答案


234、单项选择题  在大脑的解剖结构中,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是()

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶


点击查看答案


235、单项选择题  生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为()

A.立即发病,无潜伏期
B.4~6周
C.3~4周
D.1~2周
E.小于1周


点击查看答案


236、单项选择题  

男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血


点击查看答案


237、多项选择题  颅颈区畸形包括()

A.颅底凹陷症
B.寰椎枕化
C.扁平颅底
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.寰枢椎脱位


点击查看答案


238、单项选择题  婴儿动作的发展不仅有年龄特点的规律,其顺序还遵从()规律。

A、最初是局部的、准确的、专门化的,后逐渐分化为全身性的、笼统的、散漫的 
B、最初是全身性的、笼统的、散漫的,后逐渐分化为局部的、准确的、专门化的 
C、最初是局部的、笼统的、散漫的,后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的 
D、最初是局部的,发生在下肢,后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的


点击查看答案


239、多项选择题  继发性三叉神经痛的可能病因是()

A.急性上颌窦炎
B.多发性硬化
C.延髓空洞症
D.龋齿
E.原发性或转移性颅底肿瘤


点击查看答案


240、多项选择题  病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 脊髓痨的表现有()

A.常见于梅毒感染后10~15年,腱反射及深感觉障碍
B.下肢闪电样疼痛
C.感觉性共济失调
D.性功能障碍
E.Argyll-Robertsonpupil
F.尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难


点击查看答案


241、单项选择题  20岁男性,2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常,可能的病变部位是()

A.后索
B.灰质前联合
C.侧角
D.后角
E.脊髓丘脑束


点击查看答案


242、单项选择题  男性,22岁,晚饭中大量饮酒,次日晨起发现四肢无力,以下肢为重。4小时后到医院查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性酒精中毒


点击查看答案


243、多项选择题  有关脑底异常血管网病,下列正确的是()

A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现


点击查看答案


244、单项选择题  胆囊病变引起右肩痛属于()

A.放射性疼痛
B.感觉过敏
C.牵涉性疼痛
D.感觉倒错
E.扩散性疼痛


点击查看答案


245、单项选择题  某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药,晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()

A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查


点击查看答案


246、单项选择题  不支持路易体痴呆的是()

A.提示脑卒中的局灶性神经系统体征或影像学证据
B.波动性认知功能障碍
C.反复发作的视幻觉
D.同时或之后发生帕金森综合征
E.晕厥


点击查看答案


247、多项选择题  临床上一般认为基底节包括()

A.尾状核
B.壳核
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质


点击查看答案


248、单项选择题  脑脊液中糖和氯化物含量降低,常见于()

A.脊髓压迫症
B.格林-巴利综合征
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.脑梗死


点击查看答案


249、单项选择题  在每夜睡眠中,NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期,正常人每夜有几个周期()

A.1~2个
B.4~6个
C.8~1O个
D.12~14个
E.16~18个


点击查看答案


250、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛,最多累及的分支为()

A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


点击查看答案


251、单项选择题  

患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()

A.血压下降
B.瞳孔改变
C.意识障碍
D.脉搏加快
E.呼吸困难


点击查看答案


252、单项选择题  帕金森病患者的典型震颤是()

A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤


点击查看答案


253、多项选择题  Guillain-Barre综合征的一线治疗包括()

A.血浆交换
B.肾上腺皮质激素
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.早期康复治疗
E.重症监护


点击查看答案


254、单项选择题  慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是()

A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇


点击查看答案


255、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


点击查看答案


256、单项选择题  典型偏头痛约占偏头痛患者中的()

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%


点击查看答案


257、单项选择题  足部病理反射的出现是由于()

A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性升高
C.苍白球损害
D.锥体束受损且在腰膨大以上
E.深感觉障碍


点击查看答案


258、单项选择题  特殊类型的昏迷是指()

A.木僵
B.闭锁综合征
C.精神抑制状态
D.去大脑皮质状态
E.完全性混合性失语


点击查看答案


259、单项选择题  65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫 如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为()

A.癫痫
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


点击查看答案


260、单项选择题  女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 结合上述症状,此患者体检时还可能有()

A.右侧偏身感觉障碍,左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍,右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍,左侧肢体下运动神经元瘫


点击查看答案


261、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


点击查看答案


262、单项选择题  患者女性,32岁,出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是()

A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜剌激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍


点击查看答案


263、单项选择题  颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是()

A.先散大后缩小,再散大
B.先缩小后散大,再缩小
C.先散大继续散大,再缩小
D.先缩小后散大,再继续散大
E.时大时小,最后散大固定


点击查看答案


264、多项选择题  女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。 提问:视物变形的产生与下列哪项无关()

A.遗传因素
B.某些食物
C.精神紧张
D.降钙素基因相关肽(CGRP)
E.颅内、颅外血管扩张
F.脑干神经元功能紊乱、中枢5-HI能神经传递障碍


点击查看答案


265、多项选择题  Hallervorden-Spatz病可出现()

A.手足徐动症
B.肌强直
C.舞蹈症
D.静止性震颤
E.肌张力障碍


点击查看答案


266、单项选择题  腓神经受累()

A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步


点击查看答案


267、多项选择题  病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。 首诊医生应进一步作的辅助检查是()

A.头CT
B.MRI
C.血生化项目
D.TCD
E.心电图
F.胸片


点击查看答案


268、单项选择题  多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于()

A.O.1
B.O.3
C.0.4
D.O.7
E.0.9


点击查看答案


269、单项选择题  神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是()

A.对青霉寨治疗的反应
B.自身免疫反应
C.急性脑膜脑炎
D.慢性脑膜脑炎
E.以上都不是


点击查看答案


270、单项选择题  女性患者,头痛为主诉,以前额部疼痛为主,与体位关系明显,立位时头痛加重,卧位时头痛减轻或消失,腰穿见脑脊液流出,其最可能的诊断是()

A.低颅压性头痛
B.偏头痛
C.紧张性头痛
D.颈椎病
E.高颅压


点击查看答案


271、多项选择题  重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的()

A.患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能
B.均与肺部感染或过度疲劳有关
C.死亡率高,需进行重症监护
D.可用腾喜龙试验鉴别
E.须立即停药,必要时采用辅助呼吸


点击查看答案


272、多项选择题  基底动脉尖综合征可出现的临床表现()

A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍


点击查看答案


273、单项选择题  患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于()

A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧


点击查看答案


274、单项选择题  女性,10岁,近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸,查体:神清、面部挤眉弄舌,伴上肢交替伸展,四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次/min,心尖部可闻及舒张期杂音。 该病人首选治疗()

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体消炎药
D.抗病毒药物
E.免疫抑制剂


点击查看答案


275、单项选择题  下列脑神经不属于周围神经的是()

A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.嗅神经
E.迷走神经


点击查看答案


276、单项选择题  患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注


点击查看答案


277、单项选择题  

患者,男,30岁,头痛、呕吐三周,低热,脑膜刺激征(+),MRI如图,最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.朊病毒感染所致脑损害
D.HIV病毒感染脑损害
E.巨细胞病毒感染脑损害


点击查看答案


278、单项选择题  患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。 关于本病的治疗,下列哪项是错误的()

A.少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
B.免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
C.皮质类固醇治疗通常有效
D.推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
E.血浆交换疗法效果不理想


点击查看答案


279、单项选择题  腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选()

A.大量维生素
B.卧硬板床及使用止痛剂
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.针灸和理疗


点击查看答案


280、单项选择题  新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B,通常维持用药时间为()

A.6周
B.2周
C.12周
D.4周
E.8周


点击查看答案


281、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


点击查看答案


282、单项选择题  女性,32岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常,其母有类似发作史,患者头痛发作早期首选药物为()

A.麦角胺咖啡因
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.苯噻啶
E.卡马西平


点击查看答案


283、单项选择题  年轻女患,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约40分钟出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色节白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为()

A.蛛网膜下腔出血
B.椎基底动脉TIA
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛


点击查看答案


284、单项选择题  女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳;双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度;双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 近年来,关于该病发病机制的研究进展认为()

A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致


点击查看答案


285、单项选择题  粘合制袋机开机前,要检查调速电机的()电阻不得小于1Ω,否则应进行干燥处理。

A.绝缘
B.热敏
C.可变
D.电位


点击查看答案


286、单项选择题  男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。 可能损害的血管为()

A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉


点击查看答案


287、多项选择题  Alzheimer病的早期表现有()

A.精神障碍
B.记忆障碍
C.人格和情感改变
D.视幻觉
E.认知障碍


点击查看答案


288、单项选择题  

根据图象提示,重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是()

A.检察是否合并有肺部感染
B.检察是否有异位甲状腺
C.检察是否有肺结核
D.检察是否有膈肌麻痹
E.检察是否有胸腺瘤


点击查看答案


289、单项选择题  病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 提示:入院第5天,患者突然反复摇头、咬嘴唇,烦躁不安,口唇发绀,吸痰管插不进,双肺呼吸音微弱,拔出套管,发现套管被干结的痰块堵塞,换上新套管,呼吸改善,缺氧症状缓解。提问:气管切开辅助呼吸患者,24小时内应滴入气管多少湿化液()?

A.250~500ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E. 不超过200ml
F.200ml以上


点击查看答案


290、单项选择题  患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻本1个月,查体发现有侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()

A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍


点击查看答案


291、单项选择题  治疗肝豆状核变性的首选药物是()

A.硫酸锌
B.二巯基丙醇
C.二巯基丁二钠
D.B族维生素
E.青霉胺


点击查看答案


292、多项选择题  

血浆中半胱氨酸水平()
 

A.随年龄而增长
B.与叶酸水平成正比
C.与B12水平成反比
D.是缺血性卒中独立的危险因素
E.是脑出血独立的危险因素


点击查看答案


293、单项选择题  男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。 哪项不是本病主症()

A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓
D.姿势步态障碍
E.共济失调


点击查看答案


294、单项选择题  

患儿,男,1岁,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查如图。

 

本病最可能诊断为()

A.椎管内肿瘤
B.脑炎后遗症
C.遗传性痉挛性截瘫
D.脑性瘫痪
E.Louis-Barr综合征


点击查看答案


295、单项选择题  急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是()

A.是否呈弛缓性瘫痪
B.有无感觉障碍
C.有无尿潴留
D.有无脑脊液蛋白增高
E.有无自主神经功能障碍


点击查看答案


296、单项选择题  关于心理生理性失眠描述错误的是()

A.女性常见
B.老年期更多
C.中年期逐渐增多
D.青年期起病
E.儿童罕见


点击查看答案


297、单项选择题  女性,45岁,10年前出现双手震颤、不影响生活,近1年来又出现头部震颤、紧张时加重,查体:神清、表情自如,四肢肌力肌张力正常,无病理反射。 本病的特点为()

A.静止性震颤
B.智能障碍
C.酒后症状加重
D.动作性震颤
E.常伴动作迟缓


点击查看答案


298、单项选择题  女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状()

A.不能闭右眼,露齿口角右侧歪
B.能闭眼,露齿口角左侧歪
C.能闭眼,露齿口角右侧歪
D.不能闭左眼,露齿口角右侧歪
E.不能闭右眼,露齿口角左侧歪


点击查看答案


299、单项选择题  多发性硬化中提示预后良好的因素之一是()

A.平均发病年龄晚
B.病程缓慢进展
C.早期出现痉挛性截瘫
D.多发症状
E.急性起病的单一症状


点击查看答案


300、单项选择题  为了确诊重症肌无力,目前国内常用的药物注射试验是()

A.苯妥英钠试验
B.溴吡斯的明试验
C.阿托品试验
D.依酚氯铵(依酚氯铵)试验
E.新斯的明试验


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经内科(医学高级):神经内科》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取公务员事业编教师考试资料40G