时间:2019-09-16 02:22:17
1、多项选择题 下列哪些是导致昏迷的常见原因（）
A.低血糖
B.脑干梗死
C.CO中毒
D.心肌病
E.泌尿系感染
2、多项选择题 患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。 该患者应选择以下哪些辅助检查（）
A.脑干诱发电位
B.头CT
C.头MRI
D.肌电图
E.腰穿
3、多项选择题&nb sp; 下列哪些辅助检查适合昏迷患者（）
A.血电解质
B.头CT
C.血常规
D.胸穿
E.尿液毒物筛检
4、单项选择题 下列哪些症状或体征不符合高颅压的常见表现（）
A.头痛
B.恶心、呕吐
C.视力下降及视盘水肿
D.自主神经功能障碍
5、多项选择题 常见脑出血的部位有哪些（）
A.基底节区（壳核、丘脑、尾状核头）
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑室出血
6、单项选择题 昏迷是由下列哪一解剖结构破坏引起的（）
A.网状结构上行系统
B.脑室系统
C.脊髓
D.静脉窦
7、多项选择题 常用的脱水治疗选择（）
A.20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次
B.呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用
C.甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次
D.口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等
E.采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水等
8、单项选择题 女性，61岁，突发言语不清、左侧肢体无力1小时，既往高血压病史10年，平时口服硝苯地平缓释片，急行头颅CT未见明显异常，关于诊断和处理下面哪项正确（）
A.发病时血压170／100mmHg，应给予降压治疗
B.此患者是右侧颈内动脉闭塞所致
C.可考虑静脉溶栓治疗
D.如患者发病5小时，即使在影像学指导下，也不考虑溶栓治疗
9、多项选择题 非惊厥性癫痫持续状态需要与下列哪些疾病鉴别（）
A.假性发作性持续状态
B.惊恐发作
C.过度换气
D.短暂性脑缺血发作
E.痴呆
10、多项选择题 关于动脉溶栓正确的有（）
A.大脑中动脉、基底动脉闭塞发病12小时者，仍可动脉溶栓治疗
B.向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mg
C.优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学
D.缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧
11、多项选择题 癫痫持续状态常可伴发（）
A.高热
B.外周血白细胞增高
C.酸中毒
D.脱水
E.高血糖
12、单项选择题 关于抗血小板治疗，下列哪项不正确（）
A.阿司匹林是抗血小板制剂中"金标准"治疗药物
B.如脑梗死患者不能溶栓或肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗
C.静脉溶栓后24小时，可加用抗血小板制剂
D.实践证明双嘧达莫是最有效的抗血小板制剂
13、多项选择题 基底动脉顶端闭塞的临床特点有（）
A.眼球与眼睑活动障碍
B.视野缺损
C.小脑性共济失调
D.意识障碍
14、单项选择题 下列哪项不是SIRS的诊断标准（）
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>100次／分
C.呼吸频率>20次／分或动脉血二氧化碳分压（PaCO）< 32mmHg
D.白细胞外周血白细胞>12×10/L或<4×10/L或幼稚杆状核白细胞>10%
15、多项选择题 关于溶栓的禁忌证下面哪项正确（）
A.TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者
B.降血压后仍高于160/90mmHg
C.过去1个月有卒中或头部外伤史
D.妊娠
16、多项选择题 关于脑血栓形成的诊断要点正确的有（）
A.多发于中老年
B.多有动脉硬化或高血压病史
C.病前可有反复的短暂性脑缺血发作
D.多数意识清楚，具有局灶性神经功能缺损
17、单项选择题 下列哪项不是闭锁综合征的表现（）
A.昏迷
B.四肢瘫痪
C.眼球运动障碍
D.吞咽困难
18、单项选择题 诊断为脑死亡的患者必备的条件是（）
A.呼吸节律改变
B.四肢瘫痪
C.二便失禁
D.脑干反射消失
19、单项选择题 关于静脉溶栓，下列哪项不正确（）
A.时间窗在3小时内的患者，如无溶栓的禁忌证，可静脉溶栓
B.时间窗在3～6小时，可影像（DWI、PWI）指导下溶栓治疗
C.PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓
D.rt-PA：一次剂量为0.9mg／kg，最大剂量为90mg
20、多项选择题 修正的Fry-MODS诊断标准中正确的是（）
A.循环系统：收缩压低于90mmHg，并维持1h以上，或需要药物支持才能使循环稳定
B.肾脏：血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗
C.胃肠：上消化道出血，24h出血量超过400ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道坏死或穿孔
D.血液；血小板<50×10/L或降低25%，或出现DIC
E.中枢神经系统：格拉斯哥昏迷评分<8分
21、单项选择题 CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性3天内为（）
A.90%～95%
B.80%
C.50%
D.30%
22、多项选择题 脑出血需与下列哪些疾病鉴别（）
A.脑血栓形成
B.SAH
C.脑外伤
D.各种脑病
E.脑栓塞
23、多项选择题 颅内压增高的机制有（）
A.脑组织体积增加
B.颅内血容量增加
C.脑脊液过多
D.颅内占位性病变
E.缺氧
24、多项选择题 患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。 该患者可能的受损部位有（）
A.中脑
B.小脑
C.脊髓
D.眼球
E.双侧大脑半球
25、单项选择题 国内治疗癫痫持续状态首选的药物是（）
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
26、单项选择题 SAH患者早期脑脊液特点为（）
A.正常
B.压力增高，血性
C.压力增高，均匀血性
D.压力增高，不均匀血性
27、多项选择题 癫痫持续状态的常见病因包括（）
A.停用抗癫痫药物不当
B.不规范治疗
C.感染
D.过劳
E.饮酒
28、多项选择题 脑卒中的急性期血糖的控制，下列哪项正确（）
A.一般不给予含糖溶液
B.血糖应控制在8.3mmol/L以下
C.血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗
D.降血糖速度不能过快，每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜
29、单项选择题 下面哪项症状或体征不符合后循环血管闭塞的诊断（）
A.复视
B.构音障碍
C.失语
D.共济失调
30、单项选择题 下面哪项不是Cushing反应的临床表现（）
A.血压升高
B.脉搏缓慢有力
C.呼吸深慢
D.休克
31、单项选择题 中枢神经源性过度换气是下列哪一部位受累的主要表现（）
A.脊髓
B.中脑
C.小脑
D.延髓
32、单项选择题 大脑前动脉综合征的临床表现不正确的是（）
A.对侧中枢性偏瘫（下肢重）
B.对侧下肢感觉障碍
C.轻度膀胱和直肠括约肌障碍
D.精神异常、共济失调及偏盲
33、多项选择题 患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合作，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。 对上述患者治疗上应选择何种方法（）
A.开放呼吸道
B.必要时气管切开
C.溶栓治疗
D.维持血压在适当水平
E.血液置换
34、单项选择题 MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本（）
A.炎症反应学说
B.自由基学说
C.肠道动力学说
D.二次打击学说
35、单项选择题 下列昏迷原因中哪一项不常出现神经系统症状（）
A.肾功能衰竭
B.脑梗死
C.脑出血
D.静脉窦血栓形成