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1、单项选择题 毒蕈中毒的临床表现除外哪项()
A.胃肠炎型
B.神经型
C.精神异常型
D.肾小管坏死型
E.溶血型
2、单项选择题 关于胃肠激素的叙述，错误的是（）
A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放
B.调节消化腺分泌和消化道运动
C.调节其他激素的释放
D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用
E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中
3、单项选择题 在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
4、单项选择题 阿卡波糖的降糖作用机制是（）
A.促进胰岛素释放
B.促进组织摄取葡萄糖
C.抑制α-葡萄糖苷酶
D.增加肌肉对胰岛素的敏感性
5、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（）
A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
6、多项选择题 关于电击的治疗，正确的是（）
A.首先应切断电源
B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者，应请外科医师进行相应外科处理
7、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。 不正确的治疗措施是（）
A.应用亚甲蓝1～2mg／kg
B.应用二巯丙磺钠（Na－DMPS）
C.应用大量维生素C
D.大量输液以促进毒物排出
E.彻底洗胃、导泻
8、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因（）
A.气管内分泌物增多
B.支气管痉挛
C.肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧
D.脓毒性休克引起低氧
E.支气管内膜受损
9、单项选择题 引起肾性急性肾衰竭的原因是（）
A.急性肾缺血
B.急性溶血
C.急性肾中毒
D.急性肾小球肾炎
E.以上均是
10、单项选择题 下列选项，不属于ACEI的不良反应的是（）
A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾
11、单项选择题 院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）
A.患者发病后5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.急救医师到达现场10分钟内
12、单项选择题 临床上最常见的急性脑血管病是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血
13、单项选择题 体温每升高1℃，基础代谢率提高（）
A.10％
B.13％
C.15％
D.23％
14、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性
15、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）
A.手抖
B.心慌
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
16、单项选择题 患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是（）
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.脓毒性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克
17、单项选择题 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用（）
A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
18、单项选择题 多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为（）
A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J
19、单项选择题 电击伤死亡的首要原因是（）
A.呼吸抑制
B.神经损伤
C.心脏骤停
D.血管损伤
E.热烧伤
20、单项选择题 顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是（）
A.0.1～0.25mg/kg
B.0.25～0.5mg/kg
C.0.5～0.75mg/kg
D.0.75～1.0mg/kg
E.1.0～1.5mg/kg
21、单项选择题 血液中除去血细胞的液体部分是（）
A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.血清
22、单项选择题 治疗军团菌病的首选药物是（）
A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林
23、单项选择题 固定的作用除外（）
A.减轻患者疼痛
B.压迫止血
C.避免骨折断端刺伤神经血管
D.避免骨折断端刺破皮肤
E.便于患者转送
24、单项选择题 冻僵可导致的并发症是()
A.脑血管意外
B.非心源性肺水肿
C.应急性溃疡
D.胰腺坏死
E.以上都是
25、单项选择题
胸外心脏按压正确的部位是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
26、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）
A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内
D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
27、单项选择题 对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加（）
A.3%～5%
B.6%～8%
C.7%～10%
D.10%～14%
E.15%～20%
28、单项选择题 水的重吸收主要发生在（）
A.髓袢
B.远曲小管
C.近球小管
D.集合管
29、单项选择题 生长素的作用不包括（）
A.促进骨骼的生长发育
B.促进蛋白质合成
C.促进核酸合成
D.促进脂肪合成
E.使血糖升高
30、单项选择题 休克时，监测尿量的主要目的是了解（）
A.肾皮质功能
B.血压
C.酸中毒
D.心功能
E.器官血液灌注状态
31、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确（）
A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒
32、单项选择题 干蛇毒的主要成分是（）
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.水分
E.矿物质
33、单项选择题 关于冠脉循环的血流特点，正确的是（）
A.冠脉血流量占心排血量的8％
B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径
D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低
E.心率加快，冠脉血流量增加
34、单项选择题 休克早期血管扩张见于（）
A.皮肤血管
B.胃肠血管
C.肾血管
D.骨骼肌血管
E.心脏血管
35、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用（）
A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧
36、单项选择题 患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。 观察尿量时，确立24h内少尿的依据是（）
A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml
37、单项选择题 患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋塞米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是（）
A.1.015～1.025
B.1.010～1.020
C.1.010～1.015
D.1.020～1.030
E.1.015～1.020
38、单项选择题 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是（）
A.1～5μg/（kg·min）
B.5～10μg/（kg·min）
C.10～15μg/（kg·min）
D.15～20μg/（kg·min）
E.20～25μg/（kg·min）
39、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗（）
A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒
40、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
41、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）
A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
42、单项选择题
男，76岁，突发神志不清，伴呕吐6小时，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.出血性脑梗死
B.肿瘤出血
C.原发脑出血
D.脑结核
E.脑脓肿
43、单项选择题 在呼吸性碱中毒时（）
A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低，AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高，AB＞SB
44、单项选择题 心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为（）
A.1mmol/kg
B.2mmol/kg
C.3mmol/kg
D.4mmol/kg
E.5mmol/kg
45、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 根据以上资料，诊断应考虑为（）
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
46、单项选择题 猝死最常见的病因是（）
A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎
47、单项选择题 肝性脑病的概念应是（）
A.肝功能衰竭并发脑水肿
B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝功能衰竭所致的神经症状
D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
48、单项选择题 高压电击，特别是雷击，最常发生致命性的是（）
A.前臂腔隙综合征
B.神志丧失、心跳、呼吸停止
C.皮肤肌肉烧伤
D.鼓膜破裂
E.急性肾衰
49、单项选择题 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（）
A.深快而大的呼吸
B.高热抽搐的患儿
C.心包大量积液
D.大咯血窒息
E.间停呼吸
50、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A.立即洗胃，灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
51、单项选择题 不属于地西泮适应证的是（）
A.焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.诱导麻醉
E.癫癎持续状态
52、单项选择题 下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是（）
A.肾脏降压物质生成减少
B.肾素分泌增多
C.钠、水潴留
D.抗利尿激素增多
53、多项选择题 心源性休克的机制是（）
A.心肌自体抗原作用
B.心肌抑制因子
C.心肌收缩力锐减
D.血容量不足
E.心律失常
54、单项选择题 男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适（）
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
55、单项选择题 患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP（）
A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
56、单项选择题 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功（）
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒
57、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱（）
A.小动脉
B.冠状动脉
C.小静脉
D.毛细血管括约肌
58、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质
B.一类国家禁止使用的物质
C.主要指对人体有害的农药
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E.现仍无明确定义
59、单项选择题 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）
A.短效巴比妥类中毒
B.格鲁米特中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.氯酸盐、重铬酸盐中毒
E.杀虫脒中毒
60、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）
A.战栗产热
B.非战栗产热
C.温度刺激性肌紧张
D.肝脏代谢增强
E.内脏代谢增强
61、单项选择题 治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项（）
A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗
C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
E.输液利尿
62、单项选择题 患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）
A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂（敌鼠）中毒
63、单项选择题 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）
A.1～3分钟
B.3～5分钟
C.5～7分钟
D.7～10分钟
E.5～10分钟
64、单项选择题 女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90／50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）
A.震颤麻痹
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.直立性低血压
E.以上都不是
65、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）
A.发病后的3～6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6～8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是
66、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是（）
A.及早绑扎伤肢，阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素
67、单项选择题 引起胃的容受性舒张的途径是（）
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽
D.壁内神经释放生长抑素
E.肠～胃反射
68、单项选择题 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证（）
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.心力衰竭
E.支气管哮喘
69、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶
70、单项选择题 癫痫持续状态的治疗首选（）
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.苯妥英钠
E.卡马西平
71、多项选择题 气体交换不良的体征包括()
A.发绀
B.无效咳嗽
C.呼吸困难加重
D.吸气时出现高调嗓音
E.乏力
72、单项选择题 鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是（）
A.肌萎缩
B.巴宾斯基征
C.肌张力
D.腱反射
E.肌力
73、多项选择题 决定经胸电阻抗的因素包括（）
A.除颤器置于皮肤上的压力
B.电极片大小
C.除颤次数和时间间隔
D.呼吸时相
E.能量选择
74、多项选择题 过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括（）
A.大剂量静脉注射肾上腺素
B.使用阿托品及纠正低血容量
C.皮质醇治疗
D.延长心肺复苏时间
E.静脉注射抗组胺药
75、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般为（）
A.<750ml
B.2000～1500ml
C.1700～1200ml
D.2100～1700ml
E.>2100ml
76、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）
A.奇脉
B.舒张奔马律
C.心率增快
D.心尖区收缩期杂音
E.心脏增大
77、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确（）
A.使用胆碱酯酶复活剂
B.立即脱离接触毒物现场
C.应用阿托品
D.用肥皂水清洗皮肤
E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
78、单项选择题 正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）
A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～65％
E.65％～70％
79、单项选择题 患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性房扑（不规则下传）
C.阵发性房颤
D.窦性心动过速
E.以上都不是
80、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
81、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
82、单项选择题 心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是（）
A.0期
B.1期
C.2期
D.3期
E.4期
83、单项选择题 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的（）
A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧
84、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在（）
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
85、单项选择题 哪条是ICU死亡的首要原因（）
A.心律失常
B.MODS
C.心脏骤停
D.呼吸衰竭
E.休克
86、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是（）
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境
87、单项选择题 正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）
A.滤过膜的通透性
B.滤过面积
C.肾血浆流量
D.肾小球毛细血管血压
E.囊内压
88、单项选择题 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是（）
A.X线钡剂造影
B.急诊内镜检查
C.腹腔动脉造影
D.放射性核素扫描
E.腹部CT
89、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为（）
A.初染过量吸毒者
B.短期戒断后首次复吸
C.心理因素
D.合用其他毒品。
E.海洛因纯度和质量欠佳
90、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为（）
A.有机磷杀虫药中毒
B.CO中毒
C.高原病
D.中暑
E.冻僵
91、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有（）
A.蛋白分解酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.肽酶
E.寡糖酶
92、单项选择题
O2和CO2进出细胞膜通过（）
A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.继发性主动转运
E.出、入胞作用
93、单项选择题 下列哪一项不是中毒的发生机制（）
A.低氧
B.竞争受体
C.干扰细胞器的生理功能
D.抑制酶的活力
E.以上都不是
94、单项选择题 上止血带的时间不宜超过（）
A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
E.3小时
95、单项选择题 男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa（90/60mmHg），双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是（）
A.洗胃
B.吸氧
C.利尿
D.大量输液
E.静脉注射维生素C
96、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施，最有效的为（）
A.绷扎伤口上方近心端肢体
B.伤口清创
C.外敷和内服蛇药
D.注射单价特异抗蛇毒血清
E.注射多价抗蛇毒血清
97、单项选择题 男，15岁，误服对硫磷后昏迷2小时。查体：多汗，流涎，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的（）
A.防治脑水肿
B.阿托品静脉注射
C.解磷定静脉滴注
D.维持正常呼吸功能
E.1：5000高锰酸钾洗胃
98、单项选择题 下列哪种情况可行机械通气（）
A.大量胸腔积液
B.未经引流的气胸或纵隔气肿
C.巨大肺大疱或肺囊肿
D.大咯血窒息
E.肺和胸廓异常
99、多项选择题 监测肾血流量的方法有（）
A.染料稀释法
B.超声多普勒法
C.氨马尿酸最大排泄量
D.PAH清除试验
E.肾动脉造影
100、单项选择题 与能量代谢率的高低基本上成正比的是（）
A.体重
B.身高
C.体表面积
D.年龄
E.性别
101、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R－on－T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
102、单项选择题 癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）
A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4～5年
B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害
C.如有肝功能损害，则应立即停药
D.避免诱发因素
E.用药期间应每月做一次血常规检查
103、单项选择题 对胃酸分泌有抑制作用的是（）
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.生长抑素
E.肠泌酸素
104、单项选择题 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤（）
A.输血输液后
B.溶栓疗法后
C.器官移植后
D.冠状动脉搭桥后
E.体外循环后
105、单项选择题 极重度出血性休克的失血量一般为（）
A.>2100ml
B.2100～1700ml
C.1700～1200ml
D.1200～800ml
E.<75ml
106、单项选择题 下列哪项不是现场急救原则（）
A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
E.以上都不对
107、单项选择题 脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高
108、单项选择题 不是负反馈调节特点的是（）
A.使系统的活动保持稳定
B.不可逆过程
C.反馈信息能减弱控制部分的活动
D.具有调定点
E.具有滞后现象
109、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下列哪项不正确（）
A.氧和指数（PaO2/Fi02）=300mmHg
B.氧和指数（PaO2/Fi02）=200mmHg
C.氧和指数（PaO2/Fi02）<200mmHg
D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫
E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影
110、单项选择题
男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤
111、单项选择题 下列器官中，休克病人首先累及的是（）
A.心脏
B.脑部
C.肾脏
D.肝脏
E.肌肉
112、单项选择题 连续用药，细菌对药物的敏感性降低甚至消失，这种现象称为（）
A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性
113、单项选择题 以下哪项不是院外急救的措施（）
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运
114、单项选择题 下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）
A.砒霜中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.有机磷杀虫剂中毒
E.杀鼠剂（敌鼠）中毒
115、单项选择题 休克患者血压低，中心静脉压低，提示()
A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.血容量不足
116、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（）
A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成
117、单项选择题 造成限制性通气不足的原因是（）
A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.肺泡面积减少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺内V／Q比例失调
118、单项选择题 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（）
A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜
119、单项选择题 非选择性β受体兴奋药物是（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
120、单项选择题 多数淹溺患者猝死的主要原因为（）
A.呼吸衰竭
B.脑水肿
C.严重心律失常
D.休克
E.上消化道出血
121、单项选择题 氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）
A.立即洗胃、导泻
B.地西泮镇静止惊
C.常规血液灌流
D.早期、足量应用乙酰胺
E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇
122、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示（）
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
123、多项选择题 心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止（）
A.脉压小
B.血压低
C.心律不齐
D.呼吸交换量不够
E.肌张力异常
124、单项选择题 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 高原病的治疗措施不包括（）
A.严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B.卧床休息、补充液体、吸氧
C.对症处理
D.休息后继续登高，坚持即能适应
E.转运到低海拔地区
125、多项选择题 急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为（）
A.活动性内脏出血
B.血小板计数<100×109/L
C.癫痫发作
D.疑有蛛网膜出血
E.颅内新生物
126、单项选择题 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多（）
A.肿瘤细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.郎罕斯细胞
127、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）
A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是
128、单项选择题 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U／L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻
129、单项选择题 最严重的急性高原病是()
A.高原心脏病
B.高原脑水肿
C.急性高原反应
D.高原肺水肿
E.高原红细胞增多症
130、单项选择题 极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）
A.>50%
B.50%～40%
C.40%～30%
D.30%～20%
E.<20%
131、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为（）
A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭
132、单项选择题 下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300％～400％
C.给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复
133、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）
A.需要在充足血容量的前提下
B.逐渐增加剂量
C.注意纠正酸中毒
D.联合使用缩血管药
E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂
134、单项选择题 下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.脑内微血栓形成
D.氮质血症
E.酸中毒
135、单项选择题 肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在（）
A.少尿
B.无尿
C.尿钠浓度降低
D.等渗尿
E.管型尿
136、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为（）
A.20～50J
B.200～300J
C.50～100J
D.100～200J
E.360J
137、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是（）
A.肝素产生增多
B.凝血因子产生减少
C.血小板减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多
138、单项选择题 海马沟回疝最典型的体征是（）
A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪
B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪
C.双侧瞳孔缩小
D.中枢性高热
E.双侧肌张力增高
139、单项选择题 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为（）
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
140、单项选择题 地西泮中毒时，最好的解毒药是（）
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.依地酸钙钠
141、单项选择题 高动力型休克最常见于下列哪一类休克（）
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.心源性休克
D.烧伤性休克
E.感染性休克
142、单项选择题 男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异性心绞痛
D.主动脉夹层
E.心肌梗死
143、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是（）
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
144、单项选择题 关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）
A.O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
B.O2的结合形式是氧合血红蛋白
C.CO2主要是以HCO3-形式来运输
D.CO2和Hb的结合无需酶的催化
E.O2Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化
145、单项选择题 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持（）
A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水
146、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 该患者最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
147、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）
A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓
148、单项选择题 用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标（）
A.皮肤干燥，颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊
149、单项选择题 休克时正确的补液原则是（）
A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对
150、单项选择题 对轻症中暑者，应给予（）
A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧
151、单项选择题 患者为农田施药员，施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物，2h后昏迷，全身发绀，可见肉眼血尿。查体：心率105次/分，心脏听诊可闻及早搏。心电图：心肌劳累，QT间期延长。最可能的诊断是（）
A.中暑
B.有机磷类杀虫药中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
152、单项选择题 体循环淤血，下列表现不常见的是（）
A.肝颈静脉反流征（+）
B.水肿
C.肝肿大、压痛
D.肺水肿
153、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述，正确的是（）
A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
154、单项选择题 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于（）
A.吸入气的氧分压低
B.肺部气体交换差
C.肺循环血流量少
D.血液携带氧能力低
E.以上均不是
155、单项选择题 电击伤的临床表现不包括（）
A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷，心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤
156、单项选择题 患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100～120mmHg
B.40～60mmHg
C.60～100mmHg
D.80～100mmHg
E.50～60mmHg
157、单项选择题 急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为（）
A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.强心苷（毛花苷C.
E.解磷定
158、单项选择题 关于心肌传导性的描述中，错误的是（）
A.细胞直径细小，传导速度慢
B.动作电位幅度大，传导速度快
C.动作电位0期除极速率慢，传导速度慢
D.阈电位水平下移，传导速度快
E.心肌处在超常期内，传导速度快
159、多项选择题 关于高血钾的病因正确的有（）
A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药
160、单项选择题 新斯的明的药理作用特点是（）
A.兴奋骨骼肌作用最强
B.兴奋胃肠平滑肌作用最强
C.促进腺体分泌作用最强
D.兴奋中枢作用最强
E.减慢心率作用最强
161、单项选择题 关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是（）
A.弥散障碍
B.肺泡通气与血流比例失调
C.酸碱失衡
D.肺泡通气不足
162、单项选择题 患者，女，60岁。长期服中药偏方，1周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白细胞分类正常，嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是（）
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片
163、单项选择题 休克时，最早发生损伤的是（）
A.线粒体
B.细胞浆
C.内质体
D.溶酶体
E.细胞膜
164、单项选择题 双侧瞳孔缩小的病因除外（）
A.有机磷杀虫剂中毒
B.吗啡类药物中毒
C.杀虫脒中毒
D.巴比妥类药物中毒
E.苯二氮卓类药物中毒
165、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
166、单项选择题 女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.手术止血
E.肌内注射巴曲酶
167、单项选择题 现场一呕血的患者，脉搏100～120/min、收缩压60～70mmHg，估计急性失血量（）
A.200ml
B.500～1000ml
C.500ml
D.>1000ml
E.>5000ml
168、单项选择题 下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是（）
A.化学传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.不易受药物或其他环境因素变化的影响
169、单项选择题 关于条件反射的叙述，正确的是（）
A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干
170、单项选择题 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容（）
A.机体的蛋白质状态
B.机体脂肪的储存状态
C.机体免疫状态
D.机体细胞的总数
E.以上都是
171、单项选择题 患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用（）
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP
172、单项选择题 具有“硬性毒品之王”之称的是（）
A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.海洛因
173、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
174、单项选择题 尿毒症脑病的发病原因是（）
A.血中尿毒症毒素蓄积
B.脑循环和脑代谢障碍
C.水、电解质平衡失调
D.代谢性酸中毒
E.以上各种因素共同作用
175、多项选择题 杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部（）
A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾（1：5000）
E.2%碳酸氢钠
176、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）
A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃
177、单项选择题 体液中各部分之间渗透压关系是（）
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于血浆
E.细胞内外液基本相等
178、单项选择题 重度出血性休克的失血量一般为()
A.>2100ml
B.2100～1700ml
C.1700～1200ml
D.1200～800ml
E.<75ml
179、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是（）
A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米
180、单项选择题 男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。 下列治疗措施不正确的是（）
A.立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤
B.应用阿托品
C.应用亚甲蓝1～2mg/kg
D.应用高渗葡萄糖
E.应用大量维生素C
181、单项选择题 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是（）
A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能，使用特效解毒物
E.对症处理
182、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是（）
A.生精细胞
B.精原细胞
C.精子细胞
D.睾丸支持细胞
E.睾丸间质细胞
183、单项选择题 大环内酯类对下列哪类细菌无效（）
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性球菌
C.衣原体和支原体
D.大肠杆菌和变形杆菌
184、单项选择题 休克临床表现错误的是（）
A.中心静脉压增高至12cmH2O以上
B.脉压降至4kPa以下
C.尿量不足30ml/h
D.神志烦躁或淡漠
E.血压下降至12kPa以下
185、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）
A.左冠脉前降支
B.右冠脉
C.左冠脉回旋支
D.左冠脉主干
E.以上都不是
186、单项选择题 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放（）
A.2％
B.3％
C.4％
D.5％
E.6％
187、单项选择题 自动电击除颤（AED）的操作方法正确的是（）
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
188、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为（）
A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是
189、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60%
B.45%∶55%
C.50%∶50%
D.60%∶40%
E.70%∶30%
190、单项选择题 应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是（）
A.大脑皮质
B.大脑边缘系统
C.下丘脑
D.中脑
E.间脑
191、单项选择题 下列哪一项不是促进生长素分泌的因素（）
A.GHRH
B.甲状腺激素
C.睾酮
D.应激刺激
E.异相睡眠
192、单项选择题
男，68岁，胸闷、气短一年余，加重1周，右胸有手术史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）
A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
193、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
194、单项选择题 自身输血的作用主要是指（）
A.容量血管收缩，回心血量增加
B.抗利尿激素增多，水重吸收增加
C.醛固酮增多，钠水重吸收增加
D.组织液回流增多
E.动－静脉吻合支开放，回心血量增加
195、单项选择题 关于冻僵，下列说法错误的是（）
A.热能不足可诱发冻僵
B.零度以下才可发病
C.冷水淹溺可致冻僵
D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病
E.体温越低，冻僵病死率越高
196、单项选择题 痛风患者应慎用（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.阿米洛利
197、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 此时，下列哪一项监测措施最适于运用（）
A.Swan-Ganz导管
B.动脉血氧饱和度
C.呼气末CO2监测
D.心电图
E.无创血压监测
198、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是（）
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃
199、单项选择题 静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性（）
A.升高
B.降低
C.先升高后降低
D.先降低后升高
200、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外（）
A.病因
B.靶部位
C.剂量与效应关系
D.流行病学调查分析
E.侵害的途径与方法
201、单项选择题 在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用（）
A.庆大霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南
202、单项选择题 淡水淹溺主要导致（）
A.使血液浓缩
B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿
203、单项选择题
男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃小弯溃疡穿孔
D.胰腺癌
E.胃癌
204、单项选择题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3
205、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是（）
A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
206、单项选择题 除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定（）
A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木
207、单项选择题 腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）
A.尿失禁
B.尿潴留
C.多尿
D.少尿
E.无尿
208、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征（）
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
209、单项选择题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）
A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖
210、单项选择题 AOPP的主要表现应是（）
A.瞳孔缩小，大汗，流涎
B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动
E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭
211、单项选择题 心肌梗死（）
A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死区化脓
212、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是（）
A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢
213、单项选择题 血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失（）
A.15s
B.45s
C.1min
D.3min
E.4min
214、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是（）
A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部
215、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理（）
A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼
216、单项选择题
患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO290mmHg，PaO245mmHg。
30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测（）
A.Sa02
B.NBP
C.ECG
D.CO（cardiacoutput）
E.Pet-Coz
217、单项选择题
休克时，若血压低，而中心静脉压>15cmH2O，最首要的处理是（）
A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
218、单项选择题 清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）
A.血浆毫升数
B.速率
C.血容量
D.能力
E.循环血量
219、单项选择题 细胞外的细菌进入细胞的过程是（）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.吞饮过程
220、单项选择题 患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）
A.心房扑动伴固定比例（如4∶1）房室传导
B.阵发性室上性心动过速
C.二度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.窦性心动过速
221、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的（）
A.25％
B.45％
C.35％
D.15％
222、单项选择题
男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）
A.右肺胸膜肥厚
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.右肺炎症
E.肺栓塞
223、单项选择题 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）
A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
224、多项选择题 急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是（）
A.补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔
225、单项选择题 成人大多数心源性猝死，最常见的为（）
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
226、多项选择题 地震现场的特点（）
A.遭灾面积大、破坏严重
B.次生灾害多、灾情复杂而严重
C.伤亡人数常较多
D.现场危险大
E.需要综合救援
227、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
228、单项选择题 休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）
A.<30ml/h
B.40～30ml/h
C.50～40ml/h
D.60～50ml/h
E.70～60ml/h
229、单项选择题 CO中毒机制最主要是（）
A.交感神经过度兴奋
B.迷走神经过度兴奋
C.COHb蓄积
D.高铁血红蛋白蓄积
E.抑制胆碱酯酶
230、单项选择题 最常用的包扎材料不包括什么（）
A.绷带
B.三角巾
C.四头巾
D.消毒纸巾
E.就便使用毛巾，手帕等
231、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）
A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类
232、单项选择题 女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。 最可能的诊断是（）
A.磷化锌中毒
B.敌鼠（钠）中毒
C.安妥中毒
D.毒鼠强中毒
E.毒鼠磷中毒
233、单项选择题 关于气胸的处理，哪项是错误的（）
A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连
234、单项选择题
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于（）
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用
235、单项选择题 关于溺水治疗错误的是（）
A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道
236、单项选择题
患者男性，16岁，突感呼吸困难，大汗淋漓，胸片检查见图，最合理的诊断是（）
A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸
237、单项选择题 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，惟一有效的散热形式是（）
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.直接散热
238、多项选择题 高血钾的心电图表现有（）
A.T波高尖
B.QRS波增宽
C.PR间期缩短
D.P波低平
E.室性异位节律
239、单项选择题 治疗癫痫持续状态应首选静脉注射（）
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.戊巴比妥
E.地西泮
240、多项选择题 尖端扭转性室性心动过速的治疗原则（）
A.补镁
B.补钾
C.电超速起搏
D.异丙肾上腺素
E.电复律
241、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是（）
A.紫杉醇类
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.氟尿嘧啶
242、单项选择题 通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是（）
A.氨苯蝶啶
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.螺内酯
243、单项选择题 机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是（）
A.脑
B.心
C.肺
D.肾
E.肠
244、单项选择题 患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是（）
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加
C.中枢神经系统乙酰胆碱增加
D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少
E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少
245、单项选择题 哪一种农药中毒最易出现血尿（）
A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威
246、多项选择题 解除气道梗阻可采用的方法有（）
A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系，行心肺复苏
247、单项选择题 关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）
A.当血管损伤时才会被激活
B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
C.激活的血小板内Ca2+浓度升高
D.形成血小板栓子实现第一期止血
E.不参与启动凝血过程完成第二期止血
248、单项选择题 休克早期组织微循环灌流的特点是（）
A.少灌少流，灌少于流
B.少灌少流，灌多于流
C.多灌多流，灌多于流
D.多灌多流，灌少于流
E.不灌不流
249、单项选择题 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）
A.12小时
B.24小时
C .36小时
D.48小时
E.60小时
250、单项选择题
一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数<100×109/L，纤维蛋白原>2.0～4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为（）
A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期
251、单项选择题 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为（）
A.恢复胆碱酯酶活性
B.拮抗乙酰胆碱
C.减轻中枢神经系统症状
D.消除烟碱样症状
E.对抗呼吸中枢抑制
252、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）
A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO2分压
D.止痛
E.降低动脉血O2分压
253、单项选择题 下列反射与前庭器无关的是（）
A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤
254、单项选择题 自身输液的作用是指（）
A.组织液回流多于生成
B.动－静脉吻合支开放，回心血量增加
C.容量血管收缩，回心血量增加
D.抗利尿激素增多，水重吸收增加
E.醛固酮增多，钠水重吸收增加
255、单项选择题 乘车时你前面排队的人突然倒在地上，此时你处置的顺序为：①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP，正确顺序是（）
A.①②③④⑤
B.②③①⑤④
C.③②①④⑤
D.④①③②⑤
E.①②⑤③④
256、单项选择题 男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L,WBC6.5 ×（10的12次方）/L,PLT280×（10的9次方）/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
257、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾发生（）
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.肾后性肾衰竭
258、单项选择题 男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
259、单项选择题 关于冻僵的治疗错误的是（）
A.迅速将患者移至温暖环境
B.保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开
C.积极运用复温技术复温。
D.防治各种并发症
E.体温升至32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏。
260、单项选择题 高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用（）
A.β-受体阻断药
B.α1-受体阻断药
C.利尿药
D.扩血管药
261、单项选择题 葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖（）
A.6.67～7.78mmol／L
B.8.89～10.0mmol／L
C.10.0～11.1mmol／L
D.7.78～8.89mmol／L
262、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物（）
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
263、单项选择题 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是（）
A.心肌抑制因子
B.心律失常
C.心肌自体抗原
D.血容量不足
E.心肌梗死面积大
264、单项选择题 女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120／70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）
A.阿－斯综合征
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心源性休克
E.TIA
265、单项选择题 死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于（）
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
266、单项选择题 男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是（）
A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足
267、多项选择题 扩血管活性药是（）
A.硝酸甘油
B.阿拉明
C.多巴酚丁胺
D.酚妥拉明
E.新福林
268、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是（）
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇
269、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
270、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机磷类杀虫药
271、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是（）
A.1～10μg/min
B.10～20μg/min
C.20～30μg/min
D.30～40μg/min
E.40～50μg/min
272、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是（）
A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿啰音减少或消失
E.皮肤干燥
273、单项选择题 吗啡的镇痛作用机制是（）
A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.阻断中枢的阿片受体
D.激动中枢的阿片受体
E.减少致痛因子的产生
274、单项选择题 心源性休克最常见的病因是（）
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死
275、单项选择题 患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80／50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）
A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻
276、单项选择题 男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）
A.禁食
B.抑酸药
C.输血补液
D.三腔双囊管压迫止血
E.胃镜止血
277、单项选择题 女，24岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。目前最重要的抢救措施是（）
A.洗胃
B.血液透析
C.导泻
D.利尿
E.大量输液
278、单项选择题 属于胆碱能受体的是（）
A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β
279、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂（）
A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸
280、单项选择题 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（）
A.氨中毒学说
B.假性神经递质学说
C.综合学说
D.γ-氨基丁酸学说
E.血浆氨基酸失衡学说
281、单项选择题 女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）
A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁
282、单项选择题
慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代碱
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
283、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）
A.血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定
284、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予()
A.高流量氧治疗
B.高压氧舱治疗
C.纳洛酮
D.激素
E.脱水治疗
285、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐（）
A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强
286、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.利尿
287、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病（）
A.1～7d
B.2～30d
C.2～60d
D.7～30d
E.30～60d
288、单项选择题 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
289、多项选择题 异丙肾上腺素的适应证（）
A.低血压
B.心动过缓
C.心脏停搏
D.尖端扭转型室速
E.左心功能衰竭
290、单项选择题 有机磷中毒可损伤哪些神经（）
A.交感神经节前纤维
B.副交感神经节前节后纤维
C.部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.以上都是
291、单项选择题 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 最可能的诊断是（）
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
292、单项选择题 急性腹痛伴休克最常见的病因是（）
A.急性心肌梗死
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃、+二指肠溃疡穿孔
D.大叶性肺炎
E.急性坏疽性胆囊炎
293、单项选择题 患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是（）
A.3～5支+5%GS500ml静脉滴注
B.1支肌内注射
C.1支静脉注射
D.1支+5%GS500ml静脉滴注
E.皮下注射1支
294、单项选择题 急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的（）
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.高镁血症
295、单项选择题 刺激心脏迷走神经时，会产生（）
A.心率加快
B.心输出量增加
C.心肌收缩力增加
D.心率减慢、心肌收缩力减弱
296、单项选择题 体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（）
A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%
297、多项选择题
患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）
A.X线片示右下肺实变影
B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损
C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影
D.考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞
E.考虑为右侧肺癌
298、单项选择题 动脉出血的表现是（）
A.血色鲜红，血液像喷泉样射出
B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C.血色暗红，血液像喷泉样射出
D.血色鲜红，血液从创面渗出
E.以上都有可能
299、单项选择题 女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）
A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射
E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服
300、单项选择题 细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指（）
A.容量失调
B.成分失调
C.浓度失调
D.渗透压不变