时间:2019-09-12 08:26:08
1、填空题 阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角________,常导致________。
2、单项选择题 40岁农村妇女,8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现阴道有肿物突出,平卧时能消失。经妇科检查为子宫脱垂Ⅱ度。主要是哪种组织损伤所引起的()
A.圆韧带松弛
B.子宫主韧带损伤
C.宫骶韧带损伤
D.骨盆漏斗韧带损伤
E.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
3、填空题 经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于________。
4、单项选择题 尿瘘的主要原因是()
A.下尿道炎症
B.手术损伤
C.外伤
D.分娩损伤
E.盆腔肿瘤
5、填空题 子宫脱垂的常见病因有______、______、______。
6、单项选择题
女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。
应诊断为()
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.膀胱尿道阴道瘘
7、填空题 膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出,尿道后角________,腹压增加时则发生________。
8、多项选择题
女,28岁,阴道有异常液体流下,CT和MRI扫描如图,下列说诊断正确的是()
A.CT增强示造影剂由膀胱进入阴道
B.MRI的T2加权像示宫颈阴道内有大片状高信号影
C.膀胱后下缘可见鸟嘴状突起
D.考虑为左侧输尿管异位开口
E.考虑为膀胱阴道瘘
9、填空题 子宫脱垂者宫颈外口达________以下。
10、名词解释 尿道膨出(urethrocele)
11、填空题 子宫位于骨盆________部,其前方有________,后方有________,下方连________。子宫纵轴与阴道纵轴呈________交角,当女性生殖器官包括________和________以及________因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为________、________、________。
12、问答题 子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?
13、名词解释 子宫脱垂(uterine prolapse)
14、填空题 膀胱膨出Ⅰ度为______,Ⅱ度为______,Ⅲ度者常合并______。
15、单项选择题 女性,32岁,产后3年伴稀便失禁,拟诊为会阴陈旧裂伤,并阴道后壁膨出,适宜选择的治疗方法是()
A.阴道后壁修补术
B.Manchester手术
C.LeFort手术
D.阴道前后壁修补术
E.经阴子宫全切除及阴道前后壁修补术
16、名词解释 粪瘘(fecal fistula)
17、单项选择题 女,50岁,妇科检查见阴道前壁暴露于阴道口外,其诊断应是()
A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.尿道膨出
E.阴道脱垂
18、问答题 简述子宫脱垂临床分度标准。
19、名词解释 尿瘘(urinary fistula)
20、填空题 子宫位于骨盆________部,其前方有________,后方有________,下方连________。子宫纵轴与阴道纵轴呈________交角,当女性生殖器官包括________和________以及________因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为________、________、________。
21、单项选择题 尿瘘以哪种最多见()
A.尿道阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.膀胱阴道瘘
D.膀胱尿道阴道瘘
E.输尿管阴道瘘
22、单项选择题
女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。
明确诊断后,适宜的治疗方法是()
A.3月后手术
B.输尿管导管
C.6个月后手术
D.立刻手术修补
E.剖腹探查
23、填空题 子宫脱垂应和______、______、______、______鉴别。
24、单项选择题 子宫纵轴与阴道纵轴间一般呈几度角()
A.30°~40°
B.60°~70°
C.80°~90°
D.90°~100°
E.100°~110°
25、填空题 子宫脱垂Ⅱ度重型为________脱出于阴道口。
26、多项选择题
如何预防图中1所示的脱垂,下面说法正确的是()
A.凡头盆不称者应及早行剖宫产
B.发生会阴撕裂应立即缝合
C.产后避免过早参加重体力劳动
D.宫口未开全时产妇不得用力向下屏气
E.产后做保健操
27、单项选择题
女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗()
A.子宫托
B.支持疗法
C.经阴道子宫切除术
D.阴道前后壁修补术
E.Manchester手术
28、多项选择题 尿瘘术前常规准备包括()
A.3~5日坐浴
B.口服雌激素半月
C.尿常规检查
D.抗生素应用
E.给予地塞米松
29、多项选择题 阴道后壁修补术适应证()
A.Ⅱ度阴道前壁脱垂
B.Ⅱ度阴道后壁脱垂
C.Ⅲ度阴道前壁脱垂
D.Ⅲ度阴道壁脱垂
E.陈旧性会阴裂伤
30、单项选择题 在我国大、中城市尿瘘产生的最常见原因是()
A.产伤
B.手术损伤
C.膀胱结核
D.放疗
E.恶性肿瘤
31、单项选择题 子宫脱垂的最主要原因是()
A.盆底组织发育不全
B.手术损伤
C.腹压增加
D.分娩损伤
E.盆底组织退行性变
32、填空题 尿瘘指________与________之间形成的异常通道。
33、单项选择题
女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
最可能的诊断()
A.尿瘘
B.轻型子宫脱垂
C.张力性尿失禁
D.Ⅰ度阴道前壁膨出
E.Ⅲ度阴道壁膨出
34、配伍题 子宫脱垂的最主要原因()阴道前壁脱垂的最主要原因()阴道后壁脱垂的最主要原因()
A.产伤
B.妇科手术
C.腹压增加
D.盆底组织发育不良
E.盆底组织退行性变
35、问答题 简述压力性尿失禁的检查方法
36、多项选择题 子宫脱垂应与下列哪些疾病相鉴别()
A.阴道前壁脱垂
B.阴道壁囊肿
C.子宫颈肌瘤
D.子宫粘膜下肌瘤
E.宫颈延长
37、填空题 POP-Q分类法中Aa、Ba代表________,Ap、Bp代表________,C、D为________,TVL________。
38、填空题 尿瘘一般均需______治疗;对______及______所致者应先针对病因治疗。
39、单项选择题
女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。
如需进一步明确诊断漏孔部位,以制订治疗方案,应作何种检查()
A.靛胭脂试验
B.膀胱镜检查
C.B超检查
D.肾功能检查
E.剖腹探查
40、单项选择题 子宫脱垂与哪项无关()
A.陈旧性会阴裂伤
B.宫颈溃疡
C.张力性尿失禁
D.前位子宫
E.阴来源:91考试网 91EXAm.org道前后壁膨出
41、配伍题 鉴别膀胱阴道瘘()亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液患者()诊断输尿管瘘()排除膀胱内有无炎症、结石()了解肾功能和上尿路通畅情况()
A.亚甲蓝试验
B.膀胱、输尿管镜检查
C.排泄性尿路造影
D.靛胭脂试验
E.肾显像
42、填空题 子宫脱垂的非手术治疗方法包括______、______、______。
43、配伍题 阴道前壁Ⅲ度膨出常合并()子宫脱垂常合并()阴道后壁脱垂常伴有()
A.膀胱膨出
B.尿道膨出
C.直肠膨出
D.子宫脱垂
E.阴道前后壁脱垂
44、填空题 子宫脱垂Ⅰ度轻型指宫颈外口距处女膜缘________,未达处女膜缘。
45、单项选择题
女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液
最可能的诊断是()
A.尿道阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.膀胱宫颈阴道瘘
46、填空题 作出子宫脱垂诊断同时需给予___ _____、________及________程度。还应判断有无________。
47、配伍题 张力性尿失禁的最主要原因()尿瘘的最主要原因()大中城市尿瘘的最主要原因是()
A.产伤
B.妇科手术
C.慢性咳嗽
D.重体力劳动者
E.先天发育不良
48、填空题 子宫脱垂者宫颈外口达________以下。
49、单项选择题 63岁妇女,孕5产3,诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口及部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断应为()
A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
50、填空题 阴道前壁主要由________及________支持,前者起自________及________,沿________向________伸展,附着于________。
51、填空题 子宫脱垂常合并______及______。重度膀胱膨出常易有______症状;若有尿道膨出,还可发生______。
52、填空题 新鲜清洁尿瘘应________,坏死型尿瘘或瘘孔伴感染应________。瘘管修补术失败来源:91考试网 91exam.org后至少应________再行手术。对月经定期来潮者月经净后________内手术。
53、单项选择题 Manchester手术适应证()
A.Ⅱ度阴道前壁脱垂者
B.Ⅲ度阴道前壁脱垂者
C.年龄较轻者
D.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者
E.宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者
54、配伍题 粪瘘的最主要原因()老年妇女子宫脱垂的主要原因()未产妇子宫脱垂的主要原因()
A.产伤
B.妇科手术
C.慢性咳嗽
D.先天发育不良
E.老年退行性变
55、单项选择题
女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天。
适宜的治疗方法是()
A.立即手术修补
B.3月后修补
C.6月后修补
D.等待自然愈合
E.10天后修补
56、填空题 子宫脱垂需与下列疾病相鉴别:①________;②________;③________或________;④________。
57、单项选择题
女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在()
A.子宫脱垂
B.尿瘘
C.陈旧性会阴裂伤
D.阴道后壁脱垂
E.宫颈肌瘤
58、名词解释 生殖道瘘
59、单项选择题
52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物1年,休息时能还纳,近来休息后也不可还纳。外观如图,妇检:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前壁膨出,子宫稍大,双侧附件(-)。处理为()
A.子宫托
B.曼氏手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道前后壁修补术
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修手术
60、单项选择题
女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天。
如修补手术失败适宜的治疗方法是()
A.立即再手术修补
B.放弃修补手术
C.10天后修补
D.期待疗法
E.应等待3~6个月再手术
61、多项选择题 常伴有张力性尿失禁的损伤有()
A.输尿管阴道瘘
B.阴道前壁脱垂Ⅲ度
C.尿道膨出
D.尿道阴道瘘
E.子宫脱垂Ⅲ度
62、填空题 子宫脱垂Ⅰ度重型为________已达处女膜缘,未超过该缘。
63、单项选择题 未产妇子宫脱垂的主要原因是()
A.分娩损伤
B.手术损伤
C.腹压增加
D.盆底组织退行性变
E.盆底组织发育不良
64、配伍题 女性,26岁,G1P1产后3天开始小便失控,最可能的诊断是()女性,20岁,在家自然足月分娩后,最有可能发生()女性,39岁,农民G5P4,外阴发现肿物2年,平卧后可消失。最可能的诊断是()
A.子宫脱垂
B.阴道前壁膨出
C.阴道后壁膨出
D.粪瘘
E.阴道膀胱瘘
65、单项选择题 女性,31岁,产后6年,伴阴道脱出物,拟诊为子宫脱垂Ⅱ度轻,适宜的治疗方法是()
A.Manchester手术
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.LeFort手术
E.阴道前后壁修补术和主韧带缩短术
66、填空题 发生泌尿生殖瘘道的原因以______和______为主。
67、判断题 生殖道瘘有尿瘘(最多见)、粪瘘和子宫腹壁瘘(少见)。()
68、单项选择题 64岁妇女,G4P3,绝经14年,无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出阴道口外3cm,阴道前后壁均有明显膨出;子宫萎缩,质中,双附件(-)。手术方式应选()
A.阴式子宫切除,阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.开 腹行子宫及+双附件切除术
D.开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行
E.开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术
69、多项选择题 用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有()
A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.肾显像
D.膀胱镜检查
E.排泄性尿路造影
70、填空题 根据泌尿生殖瘘的发生部位,分为:________、________、________、________、________及________,临床上以________最多见。
71、判断题 分娩损伤和长期腹压增加是发生子宫脱垂最主要的原因。()
72、填空题 Manchester手术范围包括________、________和________术。
73、名词解释 压力性尿失禁(stress incontinence)
74、单项选择题
女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天。
最可能的诊断是()
A.粪瘘
B.阴道后壁脱垂
C.Ⅲ度会阴裂伤
D.泌尿生殖瘘
E.生殖器官瘘
75、填空题 子宫脱垂________为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
76、填空题 子宫脱垂Ⅲ度为________出阴道口外。
77、名词解释 膀胱膨出(cystocele)
78、单项选择题 患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,而宫体仍在阴道内,临床诊断为()
A.膀胱膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
79、多项选择题
对于图中1所示的脱垂,应该如何治疗()
A.无症状的轻度患者不需治疗
B.无症状的轻度患者必须及早治疗
C.有症状的但有其他慢性疾病不宜手术者,可放置子宫托缓解症状
D.严重的只要行阴道后壁修补术
E.严重的要行阴道前后壁修补术及会阴修补术
80、问答题 试述子宫脱垂的症状及体征。
81、填空题 Le Fort手术即________术。
82、名词解释 张力性尿失禁
83、单项选择题 Ⅲ度子宫脱垂患者,阴道掉出肿物的特点是()
A.呈茄子状,末端为子宫颈外口
B.有长蒂与肿物相连
C.肿物呈球形,两侧见输卵管开口
D.肿物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁表面为阴道粘膜
84、单项选择题
女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液
明确诊断需作哪项检查()
A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.肾显像
D.B型超声
E.排泄性尿路造影
85、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出肿物已1年,休息时能回纳。近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出。有尿频,每次解尿量不多,有腰酸下坠感。绝经3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度旧裂,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外、肥大,12点钟处有1cm直径的溃疡,有渗血。子宫略小,平位,活动,两侧附件阴性,诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施为()
A.子宫托
B.宫颈溃疡愈合后阴道膈形成术
C.宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术
D.Manchester手术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道后壁修补
86、名词解释 POP-Q分类法
87、填空题 阴道前后壁修补术适用于________患者。