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1、单项选择题 溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是（）
A.肾脏病理改变为血栓性微血管炎
B.肾衰竭的实验室结果
C.血小板减少
D.血清总补体和C3下降
E.尿检异常
2、单项选择题 单纯性肾病的病理变化，最常见为（）
A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型
3、单项选择题 鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞的多少时，可视为肾小球性血尿（）
A.90％
B.70％
C.30％
D.10％
E.5％
4、单项选择题 单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）
A.肾上腺皮质激素治疗
B.利尿剂治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.抗凝药物治疗
E.中药治疗
5、单项选择题 女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+），红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
6、单项选择题 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
7、单项选择题 下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）
A.水肿、血尿、高血压
B.水肿、少尿、高血压
C.血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿
8、单项选择题 Addis计数的正常值为（）
A.红细胞<100万，白细胞<50万，管型<10000个
B.红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个
C.红细胞<100万，白细胞<50万，管型<5000个
D.红细胞<50万，白细胞<100万，管型<10000个
E.红细胞<100万，白细胞<200万，管型<10000个
9、单项选择题 患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 对原发病诊断最有意义的检查是（）
A.胸片
B.痰培养
C.尿蛋白定量
D.肾功能
E.血脂
10、单项选择题 以下哪项检测指标能较好反映肾小球滤过功能（）
A.血尿素氮（BUN）
B.血清肌酐（Scr）
C.尿NAG和γ-GT
D.肌酐清除率（Ccr）
E.尿溶菌酶
11、单项选择题 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.微小病变肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎
12、单项选择题 预防儿童急性肾炎的根本措施（）
A.防治感染
B.保肾
C.ACEI
D.多饮水
E.加强营养，增强体质
13、单项选择题 不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿
C.病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变
D.患儿常表现为早产、大胎盘
E.为WTl基因突变
14、单项选择题 儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变
E.局灶节段性肾小球硬化
15、单项选择题 患儿，男，7岁，反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳。 该病最可能的肾脏病理类型是（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
16、单项选择题 8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。 此时该患儿治疗的首选是（）
A.青霉素静滴
B.舌下含化硝苯地平
C.口服泼尼松
D.强心
E.呋塞米静滴
17、单项选择题 停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）
A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
18、单项选择题 女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）
A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎
19、单项选择题 不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）
A.促红细胞生成素
B.肾素-血管紧张素
C.缓激肽
D.一氧化氮
E.前列腺素
20、单项选择题 学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）
A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
21、单项选择题 特发性高钙尿症（）
A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形
22、单项选择题 急性泌尿道感染（）
A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高
23、单项选择题 小儿无尿标准为（）
A.每日尿量＜200～300ml
B.每日尿量＜100～200ml
C.每日尿量＜30～50ml
D.每日尿量＜20ml
E.每日尿量为0
24、单项选择题 关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）
A.一般为轻度
B.主因促红细胞生成素分泌减少所致
C.主要是血液稀释所致
D.一般不需输血
E.一般不需促红细胞生成素治疗
25、判断题 急性肾炎的前驱感染以呼吸道及皮肤感染为主。
26、单项选择题 十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP ［假设信息］如果此患儿每日尿量30～40ml已持续3d，血钾6mmol／L，CO2CP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此时最有意义的检查结果是（）
A.C3下降
B.ASO>800u
C.血沉增快
D.BUN升高
E.尿中出现红细胞管型
27、单项选择题 关于迁延性肾炎不正确的描述是（）
A.可由急性肾炎发展而来
B.不伴高血压和肾功能不全
C.病程在6～12个月以上
D.预后好
E.须定期随访，动态观察相关指标
28、单项选择题 肾母细胞瘤的临床特点是（）
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热
29、单项选择题 急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先考虑（）
A.高热惊厥
B.低血糖
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低钙惊厥
30、单项选择题 男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+++～++++，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义（）
A.血沉和肾功能
B.血沉和抗溶血素"O"（ASO）
C.24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D.血沉和补体
E.抗溶血素"O"（ASO）和补体
31、单项选择题 患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）
A.24小时尿蛋白定量
B.12小时ADDIS计数
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.肾活检
32、单项选择题 下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）
A.氮质血症
B.尿毒症
C.严重循环充血
D.高血压脑病
E.肉眼血尿
33、单项选择题 男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 进一步需做哪项检查对诊断有意义（）
A.肾脏B超
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
E.血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定
34、单项选择题 对诊断尿路感染最有意义的指标（）
A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高
35、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）
A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区
B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下
C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下
D.基底膜均匀增厚
E.足细胞足突融合
36、单项选择题 男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。 入院时应予哪种饮食（）
A.低蛋白，低盐，低热量
B.低蛋白，低盐，不限热量
C.低蛋白，不限盐和热量
D.低盐，高蛋白，限液量
E.低盐，限液量，高热量
37、单项选择题 须避光输注的（）
A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米
38、单项选择题 急性肾炎5天，血压128／80mmHg，尿红细胞散布满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用（）
A.休息+青霉素
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛
39、单项选择题 3岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血常规WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白+++，RBC3～4／HP，BUN20mmol／L最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
40、单项选择题 下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）
A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
41、单项选择题 在高血压伴肾功能不全、高血钾时，哪类药物应慎重选用（）
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂
42、单项选择题 7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。 该患儿最恰当的治疗（）
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.甲泼尼龙冲击疗法
D.环磷酰胺冲击疗法
E.骁悉治疗
43、单项选择题 可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）
A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.是否为选择性蛋白尿
44、单项选择题 急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是（）
A.高钠血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.高镁血症
45、单项选择题 男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。 入院后验血补体C3不低，以下列哪种病理类型的可能最小（）
A.膜性肾病
B.膜增殖性肾炎
C.系膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.局灶节段硬化
46、单项选择题 9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A.严格限制水、钠入量
B.强力利尿药
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
47、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路（）
A.肾功能
B.放射性核素肾图
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.免疫球蛋白测定
E.尿红细胞形态检查
48、单项选择题 治疗单纯性肾病的首选药物是（）
A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
49、单项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制是（）
A.机体代谢紊乱
B.病毒对肾脏的损伤
C.细菌直接对肾脏的损害
D.感染后的免疫反应
E.感染所致的中毒反应
50、单项选择题 符合单纯性肾病临床指标的是（）
A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15个／HP
C.血浆白蛋白20g／d
D.血清蛋白电泳α2球蛋白增高、IgG增高
E.血清补体降低
51、判断题 对有水肿高血压的急性肾炎患儿的饮食应限盐不限水，给优质动物蛋白。
52、单项选择题 膀胱刺激征是指（）
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁
53、单项选择题 Alport综合征眼部最特征的改变是（）
A.角膜色素K-F环
B.白内障
C.青光眼
D.前锥形晶状体
E.黄斑中央凹消失
54、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 该患儿主要治疗措施（）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.环孢素
D.环磷酰胺
E.ACEI
55、单项选择题 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
56、单项选择题 男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10d；强的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选（）
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用环磷酰胺
D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10d
57、多项选择题 女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素抗感染
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
58、单项选择题 9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24．9／15．9kPa（180／120mmHg），血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl），尿常规：蛋白++，红细胞10～20／Hp，颗粒管型0～2／Hp，处理首选药物是（）
A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注
59、单项选择题 对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用的药物是（）
A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.双嘧达莫
D.左旋咪唑
E.中药五芩散
60、单项选择题 女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
61、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿
62、单项选择题 女，10岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）
A.肾小球滤过率
B.肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.放射性肾图
63、单项选择题 肾病综合征最根本的病理生理变化是（）
A.低蛋白血症
B.高脂血症
C.大量蛋白尿
D.血尿
E.水肿
64、单项选择题 8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。 下列哪项检查并非必要（）
A.ASO测定
B.尿培养
C.C3测定
D.BUNE，ESR
65、单项选择题 男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）
A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白
66、单项选择题 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
67、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是（）
A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高明显
E.血浆蛋白水平更低
68、单项选择题 7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。 如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断（）
A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型。肾病综合征
E.迁延性肾炎
69、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎病理（）
A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病
70、单项选择题 应用时须用黑纸覆盖避光的药物（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
71、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
72、单项选择题 下列结石易在碱性尿中形成的是（）
A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石
73、单项选择题 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 最适宜的治疗是（）
A.MTX冲击疗法
B.激素短程疗法
C.激素中长程疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环磷酰胺冲击疗法
74、单项选择题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）
A.免疫复合物致病
B.自身抗体致病
C.抗肾抗体致病
D.细胞免疫异常
E.细胞因子分泌异常
75、单项选择题 6岁患儿，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，水肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）
A.败血症
B.低钠血症
C.感染性休克
D.药物过敏
E.低血容量性休克
76、单项选择题 非选择性蛋白尿的存在，主要说明（）
A.肾小管有严重病变
B.肾小球滤过膜有严重病变
C.肾血管病变
D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果
E.肾小球上皮细胞足突融合
77、单项选择题 急性肾炎引起血尿的机制是（）
A.肾小球内皮细胞受损
B.肾小球上皮细胞受损
C.肾小球基底膜完整性破坏
D.肾小球滤过率下降
E.球管失衡
78、单项选择题 不属于溶血尿毒综合征临床特点的是（）
A.急性肾衰竭
B.溶血性贫血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾脏病理改变为血栓性微血管炎
E.血小板抗体为阳性
79、单项选择题 小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括以下哪项（）
A.感染
B.低血容量休克
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.血管栓塞
80、单项选择题 不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是（）
A.严重循环充血
B.大量蛋白尿
C.急性肾衰竭
D.高血压脑病
E.以上均不是
81、单项选择题 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）
A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）
82、单项选择题 4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。 如给该患儿口服泼尼松10mg，一日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是（）
A.系膜增殖性肾炎
B.膜性肾病
C.膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.新月体肾炎
83、单项选择题 慢性肾衰竭必有的临床表现是（）
A.高血钾
B.严重贫血
C.出血
D.乏力、头痛甚至抽搐
E.骨酸痛
84、单项选择题 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石
85、单项选择题 单纯性肾病的临床特点应除外（）
A.高血压和血尿
B.低蛋白血症
C.大量蛋白尿
D.高脂血症
E.水肿
86、单项选择题 男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 血清C3可能恢复正常的时间为（）
A.病程2周内
B.病程4周内
C.病程6周内
D.病程8周内
E.病程10～12周
87、单项选择题
15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白转阴。
下一步治疗方案（）
A.停用泼尼松
B.继续用该量泼尼松
C.泼尼松减量一半.每天服
D.泼尼松改隔日顿服
E.继续用该量泼尼松3个月
88、单项选择题 可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）
A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米
89、多项选择题 肾病综合征常见的并发症包括（）
A.静脉血栓
B.贫血
C.感染
D.急性肾衰竭
E.高血钾
90、单项选择题 患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断（）
A.血清胆固醇明显升高
B.呈选择性蛋白尿
C.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
D.尿蛋白总量每天>0.05g／kg
E.离心尿红细胞<10／HP
91、单项选择题 小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
92、单项选择题 前端视频信号是通过（）压缩方式进入车站数字硬盘录像机。
A.MPEG2
B.MPEG4
C.H.264
D.D1
93、单项选择题 急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）
A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10～14天
B.用到尿中细菌转阴
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.小便常规正常3～5天
94、单项选择题 急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）
A.严格限制水、钠入量
B.应用强利尿药
C.肺水肿时可用硝普钠扩血管
D.立即应用饱和量快速强心药
E.血液透析排出过多体液
95、单项选择题 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）
A.活性VitD3缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少
96、单项选择题 急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）
A.水肿、血尿、高血压
B.贫血、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、高血压
D.少尿、氮质血症、水肿
E.管型尿、水肿、高血压
97、判断题 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因以肾盂输尿管连接处瓣膜最为多见。
98、单项选择题 治疗满8周，尿蛋白仍（+++）以上（）
A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
99、单项选择题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变（）
A.毛细血管外增生
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性
100、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于（）
A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.对激素不敏感
D.有血尿或高血压
E.低蛋白血症更明显
101、单项选择题 学龄儿童下尿路感染临床表现（）
A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等
102、单项选择题 溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合（）
A.血钾>6mmol／L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白<50g／L
E.无尿>24h
103、单项选择题 急性肾炎发生循环充血常在（）
A.患病早期
B.患病恢复期
C.患病4周
D.患病8周
E.患病12周
104、单项选择题 男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，合并肺炎
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.病毒性肾炎，合并肺炎
105、单项选择题 引起急性肾炎水肿的主要机制是（）
A.肾小球滤过率下降
B.全身毛细血管通透性增加
C.大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.血压增高引起急性心衰
E.抗利尿激素分泌过多
106、单项选择题 与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）
A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形及梗阻
C.膀胱输尿管逆流
D.呼吸道感染多，易致血行感染
E.女婴尿道短，男婴常有包茎
107、单项选择题 一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。 出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是（）
A.脾大
B.肝大
C.无异常发现
D.向心性肥胖
E.贫血貌
108、单项选择题 大量蛋白尿的标准（）
A.≥50mg／（kg·D.
B.>100mg／（kg·D.
C.>150mg／（kg·D.
D.>150mg／d
E.>2000mg／d
109、单项选择题 新生儿、婴幼儿尿路感染临床表现（）
A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等
110、单项选择题 关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）
A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
111、单项选择题 患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.病毒性肾炎
112、单项选择题 女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团 哪一项是本病致病的关键（）
A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH产
生不减少
D.当负荷时，HCO-排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO-障碍
113、单项选择题 8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。 暂不需要的治疗是（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.双氢克尿噻20mg，2次／日
E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，每日2次
114、单项选择题 反流性肾病最具有确诊意义的特征是（）
A.反复复发和迁延的尿路感染
B.尿路感染伴尿路畸形
C.长期尿频、尿急、遗尿
D.尿液检查有血尿、蛋白尿
E.影像学检查提示输尿管膀胱反流
115、单项选择题 男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好（）
A.10％氯化钾每次10ml口服
B.3％氯化钠静脉缓滴
C.白蛋白静脉滴注
D.血浆每日50ml静脉滴注
E.补充B族维生素10mg
116、单项选择题 男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并（）
A.败血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.氮质血症
117、单项选择题 男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法最佳（）
A.改为隔日顿服，4周后骤然停用
B.按原量再用8周后停药
C.即刻停药
D.减少泼尼松剂量，再服8周
E.停泼尼松，改用免疫抑制剂
118、单项选择题 女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。 患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意（）
A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息3个月
119、单项选择题 急性肾炎少尿的治疗首选（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
120、单项选择题 导致容量依赖型高血压的主要因素（）
A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多
121、单项选择题 男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 合适的治疗是（）
A.休息、利尿、低盐饮食
B.休息、利尿、皮质激素
C.皮质激素、强心、利尿
D.强心、利尿、降压
E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食
122、单项选择题 男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白：20g／L，胆固醇6．5mmol／L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确（）
A.患儿有大量蛋白尿
B.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
C.蛋白尿系由静电屏障损伤所致
D.尿中蛋白成分应均为白蛋白
E.水肿主要因低蛋白血症所致
123、单项选择题 肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是（）
A.治疗、接种同时进行
B.症状缓解激素减量后进行
C.停药后马上可以进行
D.停药6个月～1年后进行
E.停药后1～2个月进行
124、单项选择题 男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
125、多项选择题 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）
A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
126、单项选择题 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是（）
A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年或更长
D.无效时加用免疫抑制剂
E.抗生素预防感染
127、单项选择题 肾炎型肾病（）
A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高
128、单项选择题 男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa（160／94mmHg）。除给予镇静剂外，处理应首选（）
A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析
129、单项选择题 10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：10～20／HP，应首选何种治疗（）
A.丁胺卡那肌注
B.CoSMZ口服
C.头孢三代静滴
D.氨苄青霉素静滴
E.庆大霉素口服
130、单项选择题 关于肾小囊的描述，哪项不正确（）
A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜
131、单项选择题 12岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞10-20／HP，应首选何种治疗（）
A.SMZ口服
B.氨苄青霉素静滴
C.头孢三代静滴
D.丁胺卡那霉素肌注
E.庆大霉素口服
132、单项选择题 男性，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6．4g／24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9．1mmol／L，Cr64／μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）
A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用呋塞米
D.使用免疫抑制剂
E.首选糖皮质激素
133、单项选择题 男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎
134、单项选择题 关于小儿泌尿系统特点下列说法正确的是（）
A.肾重／体重在儿童大于成人
B.婴儿期膀胱位置相对较低
C.婴幼儿易发生膀胱输尿管反流
D.儿童常可在腹部触及肾脏
E.女婴尿道口短，易发生尿路感染
135、单项选择题 患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）
A.败血症
B.低钠血症
C.氮质血症
D.低钾血症
E.低钙血症
136、单项选择题 导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）
A.伤寒杆菌
B.EBV
C.A组β溶血性链球菌
D.CMV
E.表皮葡萄球菌
137、单项选择题 10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa（130／100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP，下列哪项检查对诊断最有意义（）
A.血钾，血钠
B.肾脏"B超"
C.肾图检查
D.尿细菌培养
E.血补体C3，C4
138、单项选择题 不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是（）
A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D.高氮质血症，BUN>43mmol／L
E.严重贫血
139、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是（）
A.低蛋白血症
B.重度水肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
140、单项选择题 学龄前儿童正常尿量为（）
A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.600～800ml
E.1000ml
141、单项选择题 男孩11岁，尿少，浮肿3d，头痛、呕吐1d。体检：BP17／11kPa（127／83mmHg），神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（+）红细胞（++），血浆尿素氮增高8．6mmol／L，肌酐轻度增高138mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠132mmol／L，氯化物94mmol／L，以下哪项处理是正确的（）
A.速尿肌肉注射
B.按50mL／kg／日静脉补充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.纠正低钠血症
E.纠正高钾血症
142、单项选择题 10岁男孩，因患急性肾炎住院，血压22．6／16kPa（170／120mmHg），烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.代谢性酸中毒
D.并发化脓性脑膜炎
E.肾功能衰竭
143、单项选择题 男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。 主要的治疗药物是（）
A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
144、单项选择题 2岁男性肾病综合征患儿，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++），此时治疗最好首先采用（）
A.加用抗生素控制感染
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂
145、单项选择题 男孩8岁，浮肿5日，血尿3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34／min，血压15．6／10．4kPa（120／80mmHg），心率120／min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞20～30／高倍视野。首要的治疗措施应为（）
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
146、单项选择题 男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）
A.肾上腺皮质激素
B.环孢素
C.血浆置换术
D.静脉营养
E.环磷酰胺
147、单项选择题 临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）
A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B.病程中出现C3下降
C.高血压持续2个月以上
D.可并发心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高
148、单项选择题 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）
A.单纯性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急、慢性肾衰竭
E.慢性肾炎
149、单项选择题 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（）
A.加大强的松剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂
150、单项选择题 急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐，可能性最大的是（）
A.高热抽搐
B.低钙抽搐
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病
151、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）
A.肺炎链球菌
B.A组B型溶血性链球菌
C.柯萨奇病毒B
D.支原体
E.立克次体
152、单项选择题 6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为（）
A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
153、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是（）
A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱
154、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是（）
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ADDIS计数正常
E.血压正常
155、单项选择题 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A.尿毒症性心肌病变
B.高血压
C.心包积液
D.严重贫血
E.水钠潴留
156、单项选择题 3岁小儿，浮肿1个月。尿蛋白+++，红细胞2～4个CHP，血白蛋白25g／L，胆固醇9．6mmol/L，其诊断最可能是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.营养不良性水肿
157、单项选择题 13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿3d，尿蛋白+++，RBC+++，血常规Hb90g／L，白细胞13．0×109／L，血小板90．0×109／L，ASO1：800，血肌酐正常，C减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是（）
A.急进性肾炎
B.IrA肾病
C.狼疮性肾炎
D.乙肝相关性肾炎
E.遗传性肾炎
158、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 为明确诊断首选实验室检查（）
A.血脂
B.24小时尿蛋白定量
C.血沉
D.肾脏彩色多普勒
E.肾功能
159、单项选择题 Ⅰ型肾小管酸中毒是由于（）
A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO-3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下
160、单项选择题 男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应（）
A.降压
B.利尿
C.加用环磷酰胺
D.单用环磷酰胺
E.继续单用激素，调整剂量
161、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎，下列各项不是链球菌感染证据的是（）
A.抗链球菌溶血素O（ASO）增高
B.抗透明质酸酶增高
C.抗脱氧核糖核酸酶增高
D.抗胆碱酯酶增高
E.以上均不是
162、单项选择题 儿童肾病综合征最不可能的病因是（）
A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与
163、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）
A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿
164、单项选择题 急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素
C.口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析
165、单项选择题 3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是（）
A.小阴茎
B.尿道上裂
C.尿道下裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是
166、单项选择题 3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白5.8g／L，血钾6.0mmol／L，FDP增高。现可采取何种治疗措施，但除外（）
A.腹膜透析
B.输注新鲜冷冻血浆
C.应用链激酶抗纤溶
D.输注新鲜洗涤压积红细胞
E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
167、单项选择题 儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）
A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多苷
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢素
E.激素+骁悉
168、单项选择题 小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是（）
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
169、单项选择题 关于蛋白尿错误的是（）
A.>150mg／d提示蛋白尿
B.>2000mg／d提示大量蛋白尿
C.500～2000mg／d提示中度蛋白尿
D.150～500mg／d提示轻度蛋白尿
E.>50mg／（kg·D.提示大量蛋白尿
170、单项选择题 男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（++++），RBC3个／Hp，此患儿最有效的治疗是（）
A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的食入
E.使用环磷酰胺
171、单项选择题 8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），呼吸急促。不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）
A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿
172、单项选择题 肾病综合征患儿，6岁，21Kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对（）
A.糖皮质激素敏感
B.糖皮质激素部分敏感
C.糖皮质激素耐药
D.糖皮质激素依赖
E.糖皮质激素不耐受
173、单项选择题 9岁男孩，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，吐2次，近2d常出现手足抽搐，其原因最可能是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低镁血症
174、单项选择题 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
175、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 下列各项为本病的基本预防措施，除了（）
A.预防链球菌感染
B.及时彻底治疗链球菌感染
C.链球菌感染后2～3周内随访尿常规
D.摘除扁桃体
E.加强锻炼增强体质，注意皮肤清洁卫生
176、单项选择题 急性肾衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至（）
A.250ml
B.300ml
C.350ml
D.400ml
E.500ml
177、单项选择题 急性肾炎并循环充血时常出现高血容量性高血压，降压治疗首选（）
A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂
178、单项选择题 男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）
A.IgA肾炎
B.药物性肾炎
C.肾炎性肾病
D.急性肾盂肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎
179、单项选择题 急性肾炎免疫复合物常为（）
A.IgG和C3
B.IgM
C.IgE
D.IgA
E.C3
180、单项选择题 女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
181、单项选择题 下列哪项不是肾活检的指征（）
A.多囊肾
B.急进性肾炎
C.持续的血尿或蛋白尿
D.遗传性肾炎
E.原因不明的急、慢性肾功能不全
182、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 该病急性期应卧床休息至（）
A.血沉降至正常
B.ASO至正常
C.补体恢复正常
D.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常
E.肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常
183、多项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）
A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
184、单项选择题 8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）
A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射
185、单项选择题 蛋白尿的标准（）
A.≥50mg／（kg·D.
B.>100mg／（kg·D.
C.>150mg／（kg·D.
D.>150mg／d
E.>2000mg／d
186、单项选择题 急性肾小球肾炎病理改变多是（）
A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型
187、单项选择题 慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是（）
A.新月体肾小球肾炎
B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变
188、单项选择题 4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。 为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为（）
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.6～9个月
E.1～2年
189、单项选择题 男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒
190、单项选择题 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）
A.清蛋白和球蛋白
B.α2球蛋白和β球蛋白
C.γ球蛋白和β球蛋白
D.清蛋白和γ球蛋白
E.清蛋白和α2球蛋白
191、单项选择题 6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）
A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素
192、单项选择题 不属于急性肾衰竭治疗原则的是（）
A.维持水电解质平衡
B.纠正代谢性酸中毒
C.控制高血压
D.抗感染
E.控制氮质血症
193、单项选择题 男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）
A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgM肾病
194、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）
A.1～2周
B.2～3周
C.3～5周
D.>6个月
E.6～8周
195、单项选择题 7岁男孩。浮肿，尿少3d。血压18／13kPa（135／100mmHg），眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++），红细胞满视野／高倍镜，抗"O"1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
196、单项选择题 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴（）
A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
197、单项选择题 我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
198、单项选择题 致慢性肾炎持续进展的因素不包括（）
A.持续蛋白尿
B.高血压
C.持续血尿
D.肾小球高灌注、高滤过
E.原发病持续活动
199、单项选择题 男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白++++，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）
A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol／L
D.胸水
E.腹部压痛
200、单项选择题 慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是（）
A.心血管系统症状
B.胃肠道症状
C.血液系统症状
D.呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状
201、单项选择题 减少急性肾炎发生的根本措施（）
A.保肾治疗
B.低盐、低蛋白饮食
C.增强体质，预防和控制感染
D.加强个人卫生
E.加强营养
202、单项选择题 一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。 ［假设信息］如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是（）
A.应用抗生素
B.停用环磷酰胺
C.强的松加量
D.强的松减量
E.口服病毒灵
203、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是（）
A.抑制NF-κB，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡
204、单项选择题 儿童24小时尿蛋白每毫升大于多少毫克为异常（）
A.75mg
B.100mg
C.150mg
D.200mg
E.250mg
205、单项选择题 2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平常多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（）
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
206、单项选择题 小儿尿路感染最常见的病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.克雷伯杆菌
C.变形杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
207、单项选择题 薄基底膜肾病电镜下最特征的改变是（）
A.足细胞足突融合
B.基底膜弥漫性变薄
C.基底膜弥漫性增厚
D.基底膜节段性增厚
E.基底膜弥漫性增厚、致密层分层
208、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，不当的处理是（）
A.严格控制液体入量
B.处理高血钾
C.用甘露醇利尿
D.处理低钠血症
E.用呋塞米利尿
209、单项选择题 近曲管和远曲管均受累（）
A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型
210、单项选择题 激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是（）
A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.激素不耐受
211、单项选择题 患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞：15×109／L，N：80％，L：20％；血小板：70×109／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，白细胞：5～8个／HP，血BUN：10．5mmol／L，Cr：180μmol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性肾功能衰竭
D.急进性肾炎
E.溶血性贫血
212、单项选择题 下列属于肾衰竭期的指标是（）
A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）
213、单项选择题 芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜 91exam.org硬化的鉴别是（）
A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现
B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降
C.前者起病晚，后者常于宫内起病
D.前者是NPHSI基因突变
E.后者是NPHSI基因突变
214、单项选择题 肾炎性肾病（）
A.尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
B.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高
C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高
D.尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高
E.尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常
215、单项选择题 急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应证中，不正确的是（）
A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.低钠血症伴休克
D.显著高氮质血症
E.以上均不正确
216、单项选择题 肾外症状型急性肾炎（）
A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型
217、单项选择题 当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是（）
A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.肼苯达嗪口服
D.速尿静注
E.硝普钠静脉滴注
218、单项选择题 患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）
A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴急性肾衰竭
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎
219、单项选择题 患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
220、单项选择题 关于急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）
A.持续无尿
B.浮肿、少尿、高血压
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.中度贫血
221、单项选择题 6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）
A.肾衰竭
B.病理类型转变
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.并发泌尿道感染
222、多项选择题 8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）
A.C3
B.ASO
C.ESR
D.尿常规
E.尿培养
223、单项选择题 激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（）
A.8～12周
B.4～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.1～2年
224、单项选择题 肾小球源性血尿（）
A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型
225、单项选择题 女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团 哪一项治疗是错误的（）
A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂
226、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）
A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿
227、单项选择题 典型急性肾炎临床表现不包括（）
A.水肿
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.少尿
E.血尿
228、单项选择题 男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 入院后可采取下列治疗措施但除外（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素治疗
D.应用利尿剂
E.低蛋白饮食
229、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的并发症是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.感染
E.肾静脉栓塞
230、单项选择题 男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）
A.延长激素疗程
B.加用中药（雷公藤）
C.加用抗凝药（肝素）
D.加大激素用量
E.加用环孢素
231、单项选择题 不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是（）
A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括
232、单项选择题 急性肾炎低补体血症持续超过8周，诊断应考虑（）
A.IgA肾病
B.膜增生性肾炎
C.肾病综合征
D.乙肝相关性肾炎
E.慢性肾炎
233、单项选择题 患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）
A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注
234、单项选择题 5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PR0++，RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是（）
A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.局灶性节段性肾小球硬化
235、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理改变是（）
A.毛细血管内增生性肾炎
B.系膜增生性肾炎
C.致密物沉积性肾炎
D.新月体性肾炎
E.膜性肾病
236、单项选择题 用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）
A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
237、单项选择题 男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）
A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞
238、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
239、单项选择题 7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯性血尿
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.肾结核
240、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）
A.高血压、血尿、无尿
B.蛋白尿、高血压、少尿
C.水肿、少尿、高血压、血尿
D.少尿、水肿、高血压
E.蛋白尿、血尿、少尿
241、单项选择题 男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）
A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月
242、单项选择题 男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 实验室检查可表现为，但除外（）
A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g／L
C.血清总蛋白4.5g／L
D.血胆固醇10.6mmol／L
E.α2球蛋白降低，γ球蛋白增高
243、单项选择题 女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是（）
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
244、单项选择题 儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
245、多项选择题 男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。 关于本例的描述，下列哪项正确（）
A.患儿蛋白尿已达肾病水平
B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白
C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致
F.患儿蛋白尿未达肾病水平
246、单项选择题 小儿肾病综合征的主要临床表现是（）
A.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症
B.少尿、水肿、血尿、高脂血症
C.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症
D.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、高血压
247、单项选择题 关于乙型肝炎病毒相关肾炎，以下哪种说法正确（）
A.女性患者明显多于男性
B.常有非肾性血尿
C.病理类型以膜性肾病最为常见
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高
248、单项选择题 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 该患儿体检重点是（）
A.血压
B.肾区叩痛
C.尿道口
D.扁桃体
E.眼睛
249、单项选择题 关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是（）
A.积极控制感染
B.急性期感染控制后，无须随访
C.去除诱因
D.防止肾瘢痕
E.具体治疗方案视患者具体情况而定
250、单项选择题 男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 此时应选择的主要治疗方案是（）
A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
251、单项选择题 1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
252、单项选择题 诊断菌尿的指标（）
A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高
253、单项选择题 肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎
254、单项选择题 急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据（）
A.起病缓急
B.高血压程度
C.贫血程度
D.肾组织病理类型
E.血尿程度
255、单项选择题 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 如果该患儿在2～4周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断（）
A.急性肾炎重型
B.迁延性。肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
256、单项选择题 男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 最可能的肾病理改变是（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性。肾小球肾炎
257、单项选择题 我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病
258、单项选择题 男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 入院后查24小时尿蛋白定量为3．4g，血浆白蛋白25g／L，最可能的诊断是（）
A.尿路感染
B.急性间质性肾炎
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
259、单项选择题 8岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是（）
A.强的松45mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
B.强的松60mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
C.强的松50mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
D.强的松40mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
E.强的松30mg／d，隔日顿服，以后缓慢减量
260、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是（）
A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿
261、单项选择题 5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，红细胞0～10个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
262、单项选择题 有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列哪项实验室检查不合适（）
A.血尿
B.蛋白尿显著
C.血清C3值
D.测定蛋白尿的选择性
E.尿纤维蛋白降解产物测定
263、单项选择题 一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。 最有助于确诊的检查是（）
A.尿常规
B.血白蛋白及24h尿蛋白定量
C.血沉及ASO
D.血肌酐及尿素氮
E.血免疫球蛋白IgA
264、单项选择题 男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）
A.积极补充血容量
B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.强心
D.腹膜透析／血液透析
E.利尿、扩血管
265、单项选择题 正常儿童的尿液比重范围（）
A.1.006～1.008
B.>1.025
C.1.005～1.015
D.<1.010
E.1.010～1.025
266、单项选择题 以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（）
A.心脏扩大，心率增快，奔马律
B.呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音
C.剧烈头痛，恶心呕吐，抽搐或昏迷
D.尿少，高钾血症，低钠血症
E.肉眼血尿，可呈洗肉水样
267、多项选择题 诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括（）
A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小，时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利
268、单项选择题 不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）
A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.单核细胞浸润
D.多核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖
269、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎的常见病理（）
A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病
270、单项选择题 以下哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）
A.大量血尿
B.先天性肾病
C.薄基底膜肾病
D.微小病变
E.难治性肾病
271、单项选择题 患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 该患儿最主要的诊断可能是（）
A.急性肾炎
B.急性肾炎合并肺炎
C.原发性肾病综合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性肾炎并发严重循环充血
272、单项选择题 下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）
A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10～20g／L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降
273、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 本病的预后良好，镜下血尿可持续（）
A.2～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.1～2个月或更长
274、多项选择题 肾病综合征的并发症有（）
A.感染
B.低钠
C.低钙
D.血栓形成
E.电解质紊乱
275、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 下列检查中，哪项应先检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.胸部X线透视
D.心电图
E.咽拭培养
276、多项选择题 肾病综合征发生水肿的机制是由于（）
A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加
277、单项选择题 下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现（）
A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高脂血症
278、单项选择题 慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是（）
A.水肿、少尿、血尿
B.氮质血症
C.代谢性酸中毒
D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病
E.电解质紊乱
279、单项选择题 用激素8周内，尿蛋白转阴性，水肿消退者为（）
A.肾病综合征对激素敏感
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素无效应
280、单项选择题 患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）
A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎
281、单项选择题 急性肾炎应用青霉素的目的是（）
A.治疗肾炎
B.预防肾炎复发
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.防止交叉感染
282、单项选择题 最容易出现肾钙化或肾结石的是（）
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.高钾型肾小管酸中毒
E.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病
283、单项选择题 女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g／L，血钾：6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）
A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.应用链激酶抗纤溶
E.输注新鲜冰冻血浆
284、单项选择题 男孩，7岁，反复眼睑浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝腱反射弱，应考虑合并（）
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.败血症
E.氮质血症
285、单项选择题 男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
286、单项选择题 男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 本病治疗原则应除外（）
A.糖皮质激素治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.对症治疗
E.急性肾衰竭可透析
287、单项选择题 女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
288、单项选择题 女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。 主要的治疗药物选择是（）
A.抗生素
B.退热药
C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
289、单项选择题 胡桃夹现象（）
A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形
290、单项选择题 男，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抵抗（+），左瞳孔0．5cm，对光反射减弱右瞳孔0．3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片左颞有线形骨折。 首选的辅助检查（）
A.MRI
B.MRA
C.CT
D.放射性核素扫描
E.B超
291、单项选择题 患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12／9kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）
A.败血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.氮质血症
292、单项选择题 患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／Hp，血白细胞19．6×109／L，N0．87，L0．13。下列诊断哪项可能性最大（）
A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
293、单项选择题 男孩，8岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）
A.败血症
B.高血压脑病
C.心力衰竭
D.急性肾衰竭
E.癫痫
294、单项选择题 肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是（）
A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行
295、单项选择题 急性肾炎在早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.脑血栓
296、单项选择题 男，10岁，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
297、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）
A.多尿，尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿
298、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的致病原是（）
A.A组β型溶血性链球菌
B.柯萨奇病毒B
C.肺炎链球菌
D.伤寒杆菌
E.支原体
299、单项选择题 急性肾炎正确的治疗方案是（）
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.青霉素治疗7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动
300、单项选择题 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果此患儿有持续性氮质血症诊断是（）
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾炎
E.膜性肾病
