时间:2019-09-08 09:58:46
1、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
2、单项选择题 肋骨骨折的特殊体征是（）
A.局部疼痛
B.局部血肿
C.局部淤斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧
3、单项选择题 小量血胸是指出血量（）
A.成年人0.5L以下
B.成年人0.5～1.0L
C.成年人1.0～1.5L
D.0.5L以下
E.0.5～1.0L
4、单项选择题 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是（）
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长玻璃管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
5、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）
A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高
6、单项选择题 不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
7、单项选择题 胸部创伤时，X线平片上不能显示的是（）
A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.张力性气胸
8、多项选择题 创伤性窒息的并发症包括（）
A.脑水肿
B.脑出血
C.视网膜损伤
D.眼球破裂
E.肺挫伤
9、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 患者的急救措施首先应（）
A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
10、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 该病人目前最适宜的体位是（）
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
11、单项选择题 闭合性胸部损伤病人出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，首先考虑为（）
A.肺损伤
B.多根多处肋骨骨折
C.张力性气胸
D.血胸
E.创伤性窒息
12、多项选择题 导致纵隔移向健侧的疾病包括（）
A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.急性血胸
E.闭合性肋骨骨折
13、多项选择题 胸部损伤的临床表现有（）
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.呼吸困难
C.休克
D.伤口
E.皮下气肿
14、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此病人时应（）
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱病人屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
15、多项选择题 关于张力性气胸的叙述正确的是（）
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有反常呼吸
D.有局部血肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
16、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）
A.血容量不足
B.纵膈摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压
17、单项选择题 男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
18、单项选择题 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择（）
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第4肋间
D.腋中线第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间
19、单项选择题 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 如何急救处置为宜（）
A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气
20、多项选择题 闭合性肋骨骨折的治疗要点包括（）
A.镇痛
B.胸腔穿刺
C.胸廓固定
D.防治并发症
E.气管内插管或气管切开
21、单项选择题 胸部损伤后的主要症状是（）
A.胸闷不适
B.咳嗽、咳痰
C.呼吸困难
D.胸痛
E.咯血
22、多项选择题 胸腔闭式引流的目的（）
A.引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B.重建胸腔内负压
C.维持纵膈的正常位置
D.促进肺的膨胀
E.预防感染
23、单项选择题 男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。 此时应首先怀疑的原因是（）
A.出血
B.引流管接头部滑脱
C.支气管胸膜瘘
D.引流管被血块堵塞
E.引流管扭曲
24、单项选择题 创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在（）
A.腋前线第2肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.腋后线第6肋间
D.腋前线第6肋间
E.腋中线第6肋间
25、单项选择题 血胸抽出不凝血的原因是由于（）
A.心、膈、肺的运动
B.肺内前列腺素的作用
C.肺表面活性物质的作用
D.胸膜的抗纤维蛋白作用
E.血液中凝血因子的大量消耗
26、单项选择题 男性，28岁，胸部外伤后，呼吸困难，脉快，查体见胸壁有一约2cm的伤口，呼吸时伤口发出"嘶嘶"的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。考虑为（）
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
27、单项选择题 胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是（）
A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭
28、单项选择题 损伤性血胸的出血来源不应是（）
A.心脏破裂
B.大血管破裂
C.肺组织破裂
D.肋间血管破裂
E.食管破裂
29、单项选择题 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）
A.第2肋间锁骨中线
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
30、多项选择题 胸部损伤的护理诊断有（）
A.气体交换受损
B.心输出量减少
C.体液不足
D.潜在并发症
E.焦虑与恐惧
31、单项选择题 闭合性肋骨骨折时，最能说明肺或支气管肯定有损伤的是（）
A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔积液
32、单项选择题 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）
A.3～4cm
B.5～8cm
C.10～12cm
D.15～20cm
E.20cm以上
33、单项选择题 某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（）
A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮血肿
C.右肩关节脱位
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤
34、单项选择题 女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9～10cm，提示（）
A.可能存在肺不张
B.肺已完全复张
C.引流不通畅
D.病人肺活量增大
E.液体引流效果好
35、单项选择题 急性脓胸最常继发于（）
A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔
36、单项选择题 患者，女，45岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出，应首先（）
A.报告医生
B.给患者吸氧
C.嘱患者屏住呼吸
D.把脱出的引流管重新插入
E.用手捏紧引流口周围的皮肤
37、多项选择题 肋骨骨折的临床表现是（）
A.局部压痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指（挤）压试验（+）
E.皮下气肿
38、单项选择题 心脏破裂最常见的部位是（）
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.心包大血管
39、单项选择题 女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 现病人行闭式胸腔引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）
A.增加氧供
B.防止液体回流
C.保持引流通畅
D.促进液体、气体排出及肺复张
E.呼吸功能锻炼
40、单项选择题 胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性血胸
E.外伤性血气胸
41、单项选择题 胸部损伤中，发生率最高的是（）
A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.肋骨骨折
E.胸腹联合伤
42、单项选择题 最易发生骨折的肋骨是（）
A.第1～2肋
B.第2～3肋
C.第3～4肋
D.第4～7肋
E.第8～10肋
43、单项选择题 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
44、单项选择题 若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是（）
A.密切观察，暂不处理
B.捏紧导管
C.给病人吸氧
D.将引流管重新插入伤口
E.用手捏闭放置引流管口处皮肤
45、单项选择题 男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。 如胸管接头部滑脱，应采取的措施是（）
A.立即接上，并用胶布固定
B.通知医生
C.夹闭引流管
D.助咳
E.促进液体排出
46、单项选择题 患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（）
A.血胸
B.肋骨骨折
C.脓胸
D.肺栓塞
E.张力性气胸
47、多项选择题 开放性气胸治疗的原则包括（）
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气减压
C.清创缝合、补液
D.闭式引流
E.开胸探查
48、多项选择题 张力性气胸的表现是（）
A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处"嘶嘶"声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失
49、多项选择题 致病菌进入胸腔的途径有（）
A.化脓性感染直接侵入
B.经淋巴途径
C.血源性播散
D.医源性感染
E.胸腔开放性损伤
50、单项选择题 通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是（）
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～6cm
E.6～8cm
51、单项选择题 胸外科患者术前护理重点是（）
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体温
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能
52、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 应首先考虑此患者为（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤
53、单项选择题 急性脓胸的临床表现为（）
A.高热、脉快、食欲不振
B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.以上都是
54、单项选择题 拔除胸腔闭式引流管时应（）
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
55、单项选择题 开放性气胸病人出现纵隔扑动时，首要的急救措施是（）
A.封闭伤口、固定胸壁
B.清创
C.穿刺排气
D.放置胸腔闭式引流管
E.吸氧
56、单项选择题 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）
A.做好急诊手术术前准备
B.骨折部位包扎固
C.应用升压药
D.封闭胸部伤口
E.输血、补液，监测生命体征
57、单项选择题 胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是（）
A.出血量大
B.凝血因子减少
C.肺及膈肌的去纤维化作用
D.被胸膜腔内渗液稀释
E.胸腔内存在部分抗凝物质
58、多项选择题 血胸活动性出血的征象包括（）
A.脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降
B.血红蛋白、血细胞比容持续降低
C.闭式引流量连续3h，每小时超过200ml
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100︰1
E.穿刺抽出不凝血液
59、单项选择题 肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适（）
A.封闭
B.肋骨牵引
C.胶布固定
D.胸带包扎
E.止痛药物
60、单项选择题 张力性气胸病人的主要致死原因为（）
A.气管移位
B.纵隔扑动
C.反常呼吸
D.严重缺氧
E.皮下气肿
61、单项选择题 女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
62、单项选择题 开放性气胸的概念正确的是（）
A.空气只能进入胸膜腔而不能排出
B.胸壁软化出现反常呼吸
C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔
D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合
E.纵隔移向健侧呼吸极度困难
63、单项选择题 对诊断肋骨骨折最有意义的检查是（）
A.受伤史
B.X线检查
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿
64、多项选择题 胸部损伤后造成呼吸困难的原因是（）
A.胸痛
B.血气胸
C.血痰淤积呼吸道
D.反常呼吸运动
E.肺挫伤
65、多项选择题 急性脓胸的治疗原则是（）
A.选用有效的抗生素
B.控制原发感染
C.全身支持治疗
D.彻底排净脓液，使肺早日复张
E.手术
66、单项选择题 闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤（）
A.多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
67、单项选择题 急性脓胸患者每次抽脓量不超过（）
A.800ml
B.900ml
C.1000ml
D.1100ml
E.1200ml
68、单项选择题 以下选项中，胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）
A.10～20cm
B.20～40cm
C.40～60cm
D.60～100cm
E.100cm以上
69、单项选择题 可出现Beck三联症的是（）
A.急性肺部损伤
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.闭合性气胸
E.心包填塞
70、单项选择题 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 该患者应诊断为（）
A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸
71、单项选择题 胸穿抽气的部位一般选在（）
A.锁骨中线第1肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.胸骨中线第2肋间
D.腋前线第1肋间
E.腋中线第1肋间
72、单项选择题 急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高度怀疑合并有（）
A.胸部外伤
B.肺大疱破裂
C.支气管、食管瘘
D.膈疝
E.厌氧细菌感染
73、单项选择题 进行性血胸病人的紧急处理措施是（）
A.剖胸探查
B.固定胸壁
C.穿刺排气减压
D.立即封闭胸壁伤口
E.抗感染治疗
74、单项选择题 下述哪项情况不宜做气管切开（）
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难
75、单项选择题 女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm的目的是（）
A.保持一定的压力
B.防止逆行感染
C.保持管道密闭性
D.有助于观察水柱波动情况
E.液体量少，便于更换装置
76、单项选择题 大量气胸是指肺萎陷在大于（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
77、多项选择题 拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）
A.有无胸闷和呼吸困难
B.局部有无渗血、渗液
C.有无疼痛
D.局部有无漏气或皮下气肿
E.有无咳嗽、咳痰
78、单项选择题 患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.心包填塞
D.纵隔气肿
E.创伤性湿肺
79、单项选择题 患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）
A.胸膜腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.镇痛观察
D.输液
E.吸氧
80、单项选择题 目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多（）
A.肺炎球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单孢菌
81、单项选择题 脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）
A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内
82、单项选择题 胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中（）
A.1～2cm
B.3～4cm
C.5～6cm
D.7～8cm
E.9～10cm
83、单项选择题 女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（）
A.呼气时外凸吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷呼气时外凸
84、单项选择题 女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 该病人可能出现了（）
A.血胸
B.张力性血气胸
C.闭合性血气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
85、单项选择题 患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜（）
A.清除呼吸道分泌物
B.镇痛止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
86、单项选择题 慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（）
A.减少出血
B.避免胸壁漏气
C.控制反常呼吸
D.减轻局部疼痛
E.利于肺复张
87、单项选择题 男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）
A.剖胸探查
B.吸氧
C.胸腔穿刺排气
D.输血、补液
E.胸廓固定
88、单项选择题 留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（）
A.给病人吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
89、单项选择题 可造成纵隔扑动的疾病是（）
A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.闭合性肋骨骨折
90、单项选择题 反常呼吸运动常见于（）
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.损伤性血胸
91、单项选择题 女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 该病人出院时健康教育内容错误的是（）
A.3个月后复查X线胸片
B.注意安全，避免外伤
C.尽可能少活动，以免影响康复
D.应每天保证有效咳嗽咳痰
E.避免呼吸道感染
92、单项选择题 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 进一步的主要处理措施是（）
A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
C.剖胸探查术止血，修复损伤
D.应用抗生素，防止感染
E.气管插管或器官切开
93、单项选择题 下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是（）
A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降
94、单项选择题 多根多处肋骨骨折的最主要影响是（）
A.胸部疼痛
B.妨碍正常呼吸
C.痰不易咳出
D.反常呼吸
E.骨折端摩擦
95、单项选择题 男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。 首先应采取的措施是（）
A.安慰病人，保持情绪稳定
B.加大氧流量
C.给予止痛剂
D.更换引流管
E.设法捏挤引流管使其通畅，并立即报告医生处理
96、单项选择题 闭式胸腔引流拔除时，应当嘱病人（）
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.浅呼吸后屏气
D.浅呼吸后屏气
E.正常呼吸
97、单项选择题 张力性气胸病人的紧急处理措施是（）
A.剖胸探查
B.固定胸壁
C.穿刺排气减压
D.立即封闭胸壁伤口
E.抗感染治疗
98、单项选择题 胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）
A.置管24小时后
B.水柱停止波动
C.患者无呼吸因难
D.皮下气肿完全消失
E.X线显示肺膨胀良好
99、单项选择题 开放性气胸的紧急处理首先要（）
A.充分给氧
B.清创缝合
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口
E.气管插管辅助呼吸
100、单项选择题 男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。 该病人最可能的诊断是（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.创伤性血胸
E.血胸伴失血性休克
101、单项选择题 张力性气胸特有的体征是（）
A.进行呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肝浊音界下移
102、单项选择题 拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（）
A.正常深呼吸
B.深吸气后屏气
C.深呼气后屏气
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
103、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
104、单项选择题 以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于（）
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第3肋间
C.锁骨中线第4～5肋间
D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
E.腋前线第6～8肋间
105、单项选择题 闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是（）
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定术
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸廓
106、单项选择题 中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）
A.胸痛、咳嗽、呼吸困难
B.面色苍白、肢体发凉
C.昏迷
D.尿量减少
E.脉搏呼吸加快
107、单项选择题 男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。 目前首要的急救处理是（）
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.快速补液
C.剖胸探查
D.心理护理
E.排气减压
108、单项选择题 不可能引起纵隔移位的是（）
A.单纯性肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.闭合性气胸
E.开放性气胸
109、单项选择题 开放性气胸的特点是（）
A.胸腔内有气体
B.呼吸时空气经伤口自由出入
C.呼吸困难
D.肺萎缩
E.纵膈移位
110、多项选择题 脓胸引流不畅的原因（）
A.引流过晚
B.引流口位置不够低
C.引流管内径过细
D.引流插入过浅或过深
E.引流阻塞
111、单项选择题 会出现气管向患侧移位的是（）
A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.损伤性血胸
D.闭合性气胸
E.张力性气胸
112、单项选择题 确诊开放性气胸最有意义的体征是（）
A.伤侧胸部饱满
B.气管移向健侧
C.伤侧叩诊鼓音
D.听诊呼吸音消失
E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声
113、单项选择题 判断损伤性血胸的主要依据是（）
A.胸部外伤史
B.脉速、血压下降
C.气促、呼吸困难
D.胸廓饱满、叩诊实音
E.胸穿抽出血液
114、单项选择题 小量气胸是指肺萎陷不超过（）
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
115、单项选择题 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 搬运该病人时，不正确的做法是（）
A.水封瓶置于病人两腿之间
B.双钳夹闭引流管
C.将引流管固定在病人衣服上
D.嘱病人暂时屏气
E.水封瓶不可高于病人胸部
116、单项选择题 以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（）
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第3肋间
C.锁骨中线4～5肋间
D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
E.腋中线6～8肋间
117、单项选择题 左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生（）
A.肺部感染
B.肺出血
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭
118、单项选择题 张力性气胸致死的主要原因是（）
A.极度疼痛
B.气管移位
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.严重缺氧
119、单项选择题 开放性气胸病人的主要病理生理变化为（）
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.纵隔向健侧移位
D.肺内气体对流
E.呼吸衰竭
120、单项选择题 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是（）
A.无气体逸出
B.24小时引流脓液15ml
C.24小时引流液20ml
D.24小时引流液40ml
E.X线胸片示肺膨胀情况较好
121、判断题 曾有人因电镜三维重构技术及扫描隧道显微镜技术而获得诺贝尔奖。
122、单项选择题 男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。 该病人目前最主要护理问题是（）
A.恐惧
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症：休克
E.低效性呼吸型态
123、多项选择题 多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为（）
A.止痛
B.消除反常呼吸
C.有利于咳嗽
D.有利于病人活动
E.消除纵隔摆动
124、单项选择题 张力性气胸的急救处理首先应该（）
A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
E.气管切开
125、单项选择题 闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于（）
A.造成胸部受伤的原因
B.患者的临床表现
C.是否造成胸膜腔与外界沟通
D.是否合并多发伤
E.有无休克
126、单项选择题 患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）
A.内科医生会诊，纠正休克
B.心电图检查，排除心脏疾患
C.缝合伤口
D.体位心脏按压，增加心搏出量
E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血
127、单项选择题 张力性气胸的临床表现有（）
A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸
128、单项选择题 男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步应首选（）
A.纵隔镜检查
B.开胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
