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1、单项选择题 下述哪种概念是错误的（）
A.甲状腺瘤--功能有的正常，病理解剖异常
B.肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能
C.非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感
D.25（OH）维生素D不能转化为1，25（OH）维生素D--慢性肾脏病缺乏1-羟化酶
E.肾病综合征--继发性醛固酮增多症
2、多项选择题 磺脲类药物继发性失效的原因包括（）
A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态
3、单项选择题 原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（）
A.肌无力
B.周期性麻痹
C.夜尿多
D.高血压
E.心律失常
4、单项选择题 女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3kg／m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）
A.缓慢进展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲类药物失效
C.特发1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
5、多项选择题 主要调节钙、磷代谢的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.1.25（OH）2D3
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL
6、多项选择题 一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）
A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3，T4
C.T3抑制试验
D.FT3，FT4
E.TSH
7、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）
A.呼吸有烂苹果味
B.多尿，烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降
8、单项选择题 高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.垂体性Cushing病
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性狭窄
9、单项选择题 下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）
A.甲亢平
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂
10、单项选择题 下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）
A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木
11、单项选择题 下述激素中哪一种是甾体激素（）
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
12、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
13、单项选择题 诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴结转移
D.出现大片坏死
E.Ki-67高表达
14、单项选择题 用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）
A.30～40mg／d，疗程1年即可停药
B.30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年
C.30～40mg／d，症状消失，酌情停药
D.30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药
E.30～40mg／d，血中TSH正常即停药
15、单项选择题 关于2型糖尿病正确的是（）
A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B.常以慢性并发症为首发症状
C.中老年人多见，从不发生酮症
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗
16、单项选择题 参与钙磷代谢调节的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1，25（OH）2D3
E.1，25（OH）D3
17、单项选择题 皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）
A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放
18、单项选择题 下列关于近曲小管的描述，错误的是（）
A.细胞分界不清
B.细胞核圆，位于中央
C.细胞质嗜酸性
D.细胞为立方形或锥体形
E.细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹
19、多项选择题 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）
A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定
20、单项选择题 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 预计可能的疾病是（）
A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是
21、多项选择题 双胍类降糖药的降糖机制是（）
A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的无氧酵解
E.改善外周组织对胰岛素的抵抗
22、单项选择题 不符合急性胰腺炎临床特点的是（）
A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高
23、多项选择题 高钙危象处理原则有（）
A.利尿
B.大量滴注生理盐水
C.使用降钙素
D.透析治疗
E.二膦酸盐
24、单项选择题 女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.癔症
25、单项选择题 甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）
A.T3、T4反馈抑制减弱
B.对硫脲类耐药
C.出现甲状腺功能减退
D.合并甲状腺炎
E.血中甲状腺刺激物增多
26、单项选择题 男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）
A.减少热卡的摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素
27、多项选择题 对于糖尿病大血管病变正确的是（）
A.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
B.冠心病引起急性心肌梗死
C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽
D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍
E.大血管病是糖尿病的特征性改变
28、多项选择题 有高血压表现的内分泌疾病（）
A.皮质醇增多症
B.肢端肥大症
C.巨人症
D.甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征
E.甲状旁腺功能低减
29、单项选择题 女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.I131治疗
30、单项选择题 男，56岁，BMI26．8，无"三多一少"症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）
A.尿糖定性
B.24小时尿糖定量
C.餐后血糖
D.0GTT试验
E.糖化血红蛋白
31、单项选择题 患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）
A.131I放射性治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
D.甲状腺次全切除
E.单纯抗甲状腺药物
32、单项选择题 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者（）
A.T3明显↑
B.T4明显↑
C.基础代谢率↑
D.TSH↑
E.甲状腺吸131I率↓
33、单项选择题 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
34、单项选择题 女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 为进一步确诊应做以下检查除了（）
A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
35、单项选择题 根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正确的是（）
A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／L
B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％
C.理想的血压应控制在小于140／90mmHg
D.理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol／L
E.理想的HDL-C应大于1.1mmol／L
36、单项选择题 下列哪项可排除糖尿病（）
A.任何时候血糖≤11.1mmol／L
B.空腹血糖＜7.7mmol／L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L
E.任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L
37、单项选择题 哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素（）
A.生长激素释放激素（GRH）和催乳激素释放激素（PRF.
B.促甲状腺激素释放激素（TRH）
C.催产素
D.促肾上腺皮质激素释放激素（CRF.
E.促性腺激素释放激素（GnRH）和黑色素细胞刺激素释放激素（MRF.
38、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有（）
A.停用或减用胰岛素
B.感染
C.饮食失调
D.创伤手术、妊娠及分娩
E.精神创伤
39、多项选择题 可应用于尿崩症的口服药有（）
A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特（安妥明）
E.螺内酯（安体舒通）
40、单项选择题 亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物（）
A.丙基硫氧嘧啶
B.有效的抗生素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.糖皮质激素
E.甲状腺制剂
41、单项选择题 男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
42、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（）
A.心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等
B.脑水肿
C.急性肾功能衰竭
D.严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等
E.DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张
43、单项选择题 内源性胆固醇的合成部位（）
A.血管
B.肝脏
C.肾脏
D.小肠
E.肝脏和小肠
44、配伍题 Liddle综合征可见（）肾动脉狭窄可见（）
A.醛固酮减少
B.肾素增高
C.尿钾减少
D.高血钠
E.酸中毒
45、配伍题 增殖性视网膜病变（）背景性视网膜病变（）
A.视乳头水肿
B.视网膜脱离
C.视神经萎缩
D.棉絮状软性渗出
E.黄斑水肿
46、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 为明确诊断行下列何种检查（）
A.OGTT
B.禁水加压试验
C.头颅CT
D.肾穿刺
E.双肾CT
47、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
48、多项选择题 关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?（）
A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进
49、多项选择题 关于肢端肥大症的描写，正确的是（）
A.皮脂溢出，多汗
B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感
50、单项选择题 对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）
A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C
51、配伍题 女性，67岁，肥胖，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小时血糖12．5mmol／L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖10．4mmol／L，药物治疗首选（）
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.瑞格列奈
52、单项选择题 男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 诊断考虑（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是
53、单项选择题 糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）
A.注射后1～2h
B.午餐前
C.午餐后1h
D.下午3～4h
E.晚餐后
54、单项选择题 女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）
A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.I-T4
D.放射性碘
E.复方碘剂3滴，每日3次
55、单项选择题 类癌的临床特点应除外（）
A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性
56、单项选择题 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）
A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖
57、多项选择题 下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）
A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL
58、单项选择题 下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是（）
A.是胰腺癌中最常见的类型
B.多见于胰尾部，次为胰体
C.好发于老年男性
D.肿物常界限不清，易侵犯周围组织
E.高分化者以形成导管样结构为主，黏液多
59、多项选择题 单纯性甲状腺肿的特点有（）
A.T4正常，T3正常或偏高
B.甲状腺摄碘率升高，高峰前移
C.T3抑制试验可抑制
D.地方性分布者常为缺碘所致
E.常伴明显突眼
60、单项选择题 妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的诊断是下列哪项（）
A.正常妊娠
B.妊娠合并举纯性甲状腺肿
C.妊娠合并甲亢
D.妊娠合并甲亢性心脏病
E.妊娠合并甲状腺炎
61、单项选择题 以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.地方性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢
62、单项选择题 胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）
A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤，不会发生转移
C.孤立性肿物，体积通常较大
D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化
63、单项选择题 女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）
A.静脉肾盂造影
B.血和尿钙磷
C.骨密度测定
D.血尿酸
E.骨髓检查
64、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
65、配伍题 PTU（）碘甲亢（）肾病综合征（）自主高功能腺瘤伴甲亢（）
A.甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制
B.T4高，T3正常
C.T4正常，T3高
D.T3、T4下降，FT3、FT4正常
E.抑制T4转变T3
66、单项选择题 磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列齐特
D.格列本脲
E.以上都不是
67、单项选择题 对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）
A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E.引起糖尿病心肌病
68、单项选择题 有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤
69、单项选择题 对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）
A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B.是一种非特异性炎症
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同
70、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最可能的生化表现是（）
A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／L
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／L
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／L
D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／L
E.血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L
71、配伍题 糖尿病酮症酸中毒可有（）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）
A.皮肤潮湿
B.脉搏饱满
C.血压升高
D.血pH降低
E.血渗透压显著升高
72、单项选择题 糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）
A.餐前5min
B.餐前15min
C.餐前30min
D.餐前1h
E.餐后15min
73、多项选择题 磺脲类口服降糖药的副作用（）
A.低血糖
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.过敏反应
74、单项选择题 女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）
A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫
75、单项选择题 有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是（）
A.尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型
B.尿白蛋白排出率增加
C.肾脏缩小，肾小球滤过率增加
D.血BUN增高
E.CCr降低
76、单项选择题 女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）
A.甲状腺次全切除
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂
77、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）
A.4～6U／h
B.6～10U／h
C.10～20U／h
D.20～30U／h
E.30～35U／h
78、单项选择题 甲亢最具诊断意义的体征是（）
A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.胫前粘液性水肿
E.脉压增大伴周围血管征
79、单项选择题 高渗性缺水时补液为（）
A.补充5％葡萄糖溶液
B.补充高渗盐水
C.补充2：1溶液
D.补充平衡盐溶液
E.补充右旋糖酐
80、单项选择题 男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
81、单项选择题 患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）
A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经
82、单项选择题 肾内可分泌肾素的细胞是（）
A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.极垫细胞
E.极周细胞
83、单项选择题 闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）
A.血生长激素20μg／L
B.泌乳素200μg／L
C.血生长激素10μg／L
D.促卵泡激素10μg／L
E.以上都不是
84、单项选择题 从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）
A.糖原合成
B.糖酵解
C.糖有氧氧化
D.磷酸戊糖途径
E.转变为其他单糖
85、单项选择题 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
86、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 该患者治疗应当首先选择下列哪一项（）
A.阿斯匹林
B.胰岛素
C.减肥药
D.饮食管理运动治疗
E.保肾治疗
87、单项选择题 鞍区内最常见肿瘤是（）
A.垂体腺癌
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体腺瘤
E.畸胎瘤
88、单项选择题 与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）
A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂
B.胆固醇，脂蛋白及醛固酮
C.胆固醇，醛固酮及甘油三脂
D.胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
E.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂
89、单项选择题 某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创，重新缝合
90、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是（）
A.血糖水平
B.血氨基酸水平
C.血脂水平
D.胰高血糖素
E.神经调节
91、多项选择题 以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）
A.促进糖原异生
B.拮抗胰岛素的作用
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用
92、单项选择题 患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为（）
A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压
93、单项选择题 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）
A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM
94、单项选择题 胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）
A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性
95、单项选择题 下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症
96、多项选择题 脂蛋白分为以下哪几种（）
A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是
97、单项选择题 不符合APUD细胞的描述是（）
A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜
98、单项选择题 女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）
A.超声心动图
B.动态心电图
C.T3抑制试验
D.心脏三位片
E.TRH兴奋试验
99、配伍题 丙硫氧嘧啶（）复方碘溶液（）心得安（）抗甲状腺药物（）放射性131I（）
A.抑制甲状腺激素生物合成
B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成
C.抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织T4转化成T3
D.阻止T4转化为T3
E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
100、单项选择题 胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）
A.苏氨酸激酶
B.酪氨酸激酶
C.鸟苷酸环化酶
D.与G蛋白偶联受体
E.细胞核受体
101、多项选择题 下列哪些不出现血糖升高（）
A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症
102、单项选择题 恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）
A.瘤组织侵犯周围组织及血管
B.瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象
C.免疫组化染色CgA阳性
D.术后复发
E.淋巴结转移
103、单项选择题 关于Graves病正确的是（）
A.绝大多数伴突眼
B.器官非特异性自身免疫病
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
104、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶
105、多项选择题 Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）
A.不育症
B.恶性贫血
C.糖尿病
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病
106、配伍题 按化学性质分类，肾上腺素属于（）按化学性质分类，胰岛素属于（）按化学性质分类，醛固酮属于（）
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.其他类型的激素
107、多项选择题 抗甲状腺药物的药物反应如下（）
A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高
108、单项选择题 女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能最早出现的化验结果为（）
A.T3升高
B.T4降低
C.T波倒置
D.TSH升高
E.血压升高
109、单项选择题 患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.腺瘤性甲状腺肿
C.甲状腺异位
D.甲状舌管囊肿
E.鳃裂囊肿
110、单项选择题 促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）
A.卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素
111、单项选择题 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）
A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激
112、单项选择题 下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）
A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征
113、单项选择题 磺脲类口服降糖药主要适用于（）
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者
C.合并严重感染者
D.糖尿病做大手术者
E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
114、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）
A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～5000ml
D.5000～6000ml
E.6000ml以上
115、单项选择题 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
116、单项选择题 男，50岁，空腹血糖6．3mmol/L，OGTT2小时7．9，根据1999年WHO标准可以诊断为（）
A.糖尿病
B.糖耐量异常
C.空腹血糖受损
D.糖耐量减低
E.空腹血糖受损和糖耐量减低
117、单项选择题 患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗
118、单项选择题 不符合胰腺导管癌病变特点的是（）
A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞
119、单项选择题 女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）
A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定
120、单项选择题 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 该患者最可能的诊断（）
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病
121、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）
A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
122、多项选择题 甲亢患者手术治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官者
B.恶性突眼者
C.妊娠期妇女
D.抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者
E.胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者
123、多项选择题 暂时性甲状腺毒症表现可见于（）
A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.毒性甲状腺瘤
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.放射性甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿
124、单项选择题 导致甲状腺肿大最常见的原因是（）
A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反应
D.先天性疾患
E.药物
125、单项选择题 下列除哪项外都是低钙血症的表现（）
A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作
126、单项选择题 指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症
127、单项选择题 对于生长介素的叙述错误的是（）
A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的
B.又称胰岛素样生长因子
C.生长素通过它促进软骨生长
D.生长素通过它促进蛋白质合成
E.生长素通过它促进脂肪代谢
128、单项选择题 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）
A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
129、单项选择题 在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为（）
A.5mg
B.25mg
C.45mg
D.65mg
E.85mg
130、单项选择题 免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.嗜酸细胞癌
D.髓样癌
E.梭形细胞型未分化癌
131、单项选择题 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体
132、单项选择题 男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）
A.双侧肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症
133、单项选择题 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是（）
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
134、多项选择题 诊断桥本甲状腺炎的方法有（）
A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查
135、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）
A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入
136、单项选择题 下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）
137、单项选择题 糖尿病治疗原则是（）
A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症
B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量
C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育
D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化
E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制
138、单项选择题 下述与类风湿关节炎活动无关的是（）
A.类风湿结节
B.关节畸形
C.晨僵
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高
139、单项选择题 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2．8mmol／L，入院后查血钾3．0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（）
A.肾上腺CT
B.卧立位试验
C.24小时尿皮质醇
D.胰升糖素激发试验
E.血气分析
140、单项选择题 高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）
A.昏迷
B.躁狂
C.幻觉
D.血压下降
E.以上都不是
141、多项选择题 糖尿病高渗性昏迷抢救措施是（）
A.正确合理补液
B.应用胰岛素
C.治疗诱因及伴随症
D.昏迷病人护理
E.对症治疗
142、单项选择题 男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
143、单项选择题 有关Graves病正确的是（）
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
144、配伍题 2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（）哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（）
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
145、多项选择题 痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）
A.尽快终止急性关节炎发作
B.防止关节炎复发
C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D.防止尿酸肾结石的形成
E.以上都不是
146、单项选择题 一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）
A.妊娠合并2型糖尿病
B.妊娠合并糖耐量异常
C.妊娠糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖耐量异常
147、单项选择题 男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）
A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍
148、单项选择题 高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）
A.口渴
B.血清钠大于150mmol／L
C.尿比重升高
D.恶心、呕吐
E.血细胞比容大于48％
149、单项选择题 与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）
A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是
150、多项选择题 患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）
A.血浆中活性维生素D3低
B.血钙低、磷高
C.血浆中甲状旁腺激素测值高
D.尿钙高
E.血浆中甲状腺激素测值高
151、单项选择题 2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（）
A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
152、配伍题 低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（）尿17-羟皮质类固醇增多见于（）尿中儿茶酚胺升高见于（）
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症
153、单项选择题 男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（）
A.高血脂
B.冠心病
C.脑梗死
D.肾小球毛细血管间硬化症
E.下肢坏疽
154、多项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
155、单项选择题 不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（）
A.瘤体较大
B.肿瘤无包膜
C.细胞异型性明显
D.侵犯血管
E.广泛出血和坏死
156、单项选择题 关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（）
A.血清钙增高
B.血清磷降低
C.血清碱性磷酸酶减少
D.血氯常升高
E.血碳酸氢盐常降低
157、多项选择题 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）
A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT
158、单项选择题 关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是（）
A.结节具有完整的包膜
B.结节内常有出血、坏死及囊性变
C.可形成嗜酸性结节
D.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变
159、单项选择题 高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）
A.血浆渗透压300mmol／L
B.血糖16.6mmol／L
C.尿酮体弱阳性
D.血肌酐升高
E.血钠145mmol／L
160、单项选择题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者最可能是（）
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌
161、单项选择题 下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）
A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.血管是否受侵犯
D.淋巴结转移
E.细胞分化程度
162、单项选择题 关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）
A.多个甲状旁腺增大
B.包膜完整
C.瘤细胞与主细胞相似
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极少见
163、单项选择题 女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 最应该首先进行的检查是（）
A.心电图
B.头颅CT
C.心梗3项
D.甲状腺功能
E.血压
164、单项选择题 低渗性缺水时体液容量的变化为（）
A.细胞内、外液减少相等
B.细胞内液显著减少，细胞外液正常
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
165、单项选择题 对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）
A.1型糖尿病患者也可应用
B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
C.常见不良反应为胃肠道反应
D.单独应用不会发生低血糖
E.以上都正确
166、单项选择题 女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）
A.动态功能抑制试验
B.动态功能兴奋试验
C.靶腺激素测定
D.影像学检查
E.自身抗体测定
167、单项选择题 Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有（）
A.95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素（TSH）受体抗体
B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生
C.肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生
D.病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病
E.病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高
168、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
169、单项选择题 下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是（）
A.肿瘤
B.单侧增生
C.双侧增生
D.腺癌
E.增生伴腺瘤
170、单项选择题 降钙素是下列哪个部位分泌的（）
A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞
171、单项选择题 肾小体的组成是（）
A.肾小球和肾小囊
B.血管球和肾小囊
C.血管球和肾小管
D.肾小球和肾小管
E.肾小叶和肾小管
172、单项选择题 十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 预计这种异常最可能的疾病是（）
A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
173、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 该症的治疗为（）
A.胰岛素
B.透析治疗
C.DDAVP肌注
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.脱水
174、多项选择题 女，28岁,BMI为29kg／m2，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）
A.皮质醇
B.地塞米松抑制试验
C.LH、FSH、T
D.Ins释放试验
E.垂体核磁
175、配伍题 是下丘脑、大脑、脊髓分泌调节TSH、T3、T4的3肽激素（）是类固醇激素（）是胃肠激素（）肾脏分泌激素（）
A.TRH（促甲状腺激素释放激素）
B.肾上腺皮质激素
C.胃泌素、促胰液素、抑胃肽
D.降钙素、1，25（OH）2D3、甲状旁腺素
E.红细胞生成素、肾索、PGE2、PGA2、PGF2
176、单项选择题 构成膀胱的上皮是（）
A.复层扁平上皮
B.复层柱状上皮
C.移行上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.单层柱状上皮
177、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（）
A.TSH升高、FT3升高、FT4升高
B.TSH降低、FT3升高、FT4升高
C.TSH升高、FT3降低、FT4降低
D.TSH降低、FT3升高、FT4降低
E.TSH升高、FT3降低、FT4升高
178、多项选择题 糖尿病自主神经表现为（）
A.直立性低血压
B.胃排空延迟
C.持续心动过速
D.尿失禁
E.逆向射精
179、单项选择题 男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为（）
A.残存肾上腺癌变
B.病情复发
C.肾上腺皮质功能低下
D.Nelson综合征
E.以上都不是
180、配伍题 有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（）有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（）有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致（）
A.酚妥拉明试验
B.禁水加压试验
C.螺内酯试验
D.隔夜地塞米松抑制试验
E.ACTH兴奋试验
181、单项选择题 下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）
A.ST段压低
B.u波
C.T波低平、倒置
D.T波双向
E.QT间期延长
182、单项选择题 对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的（）
A.服用安眠、麻醉药
B.感染
C.寒冷，饮水过多
D.停用可的松替代治疗
E.停用雌激素替代治疗
183、单项选择题 对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）
A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
184、多项选择题 下面关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（）
A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低
D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高
E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能
185、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）
A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3
B.补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给
C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗
D.男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能
E.育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育
186、单项选择题 哪项不是浸润性突眼病理改变（）
A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿
E.浆细胞浸润
187、单项选择题 关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）
A.血钙降低（常低于2mmol／L）
B.血磷增高（常高于2mmol／L）
C.尿磷增高
D.尿钙降低
E.血清碱性磷酸酶正常
188、单项选择题 下列甲状腺癌预后最差的是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.嗜酸性细胞腺癌
189、单项选择题 女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜（）
A.近期行第二次手术
B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C.服用复方碘液
D.近期131I治疗
E.口服抗甲状腺药，准备131I治疗
190、单项选择题 垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（）
A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
191、单项选择题 无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是（）
A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性
192、配伍题 世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标标是（）
A.体重指数≥23
B.体重指数≥25
C.体重指数≥27
D.体重指数≥28
E.体重指数≥30
193、配伍题 哪个与2型糖尿病关系最密切（）哪个是1型糖尿病的特征（）
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗
194、配伍题 产后甲状腺炎（）单纯性甲状腺肿（）桥本病（）
A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb增高
B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E.甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高
195、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）
A.血钙、血磷
B.肾小管磷再吸收试验
C.甲状旁腺素+血磷
D.甲状旁腺素+血钙
E.磷清除试验
196、单项选择题 关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）
A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D.细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚
197、多项选择题 下述关于HDL的叙述中正确的是（）
A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子
198、单项选择题 垂体腺癌最重要的诊断依据是（）
A.无包膜
B.肿瘤较大
C.瘤细胞异型性明显
D.无分泌激素功能
E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者
199、单项选择题 不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）
A.均发生在肾上腺髓质
B.阵发性高血压
C.90％为单侧发生
D.包膜完整
E.瘤细胞具有异型性
200、单项选择题 早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（）
A.测定血浆生长激素水平
B.蝶鞍X线摄片
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验
201、单项选择题 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）
A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶
202、单项选择题 引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）
A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌
203、单项选择题 男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（）
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
204、多项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是（）
A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发
205、单项选择题 男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20．1／12．3kPa（160／92mmHg），肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194．3μmol／24h（56mg／24h），血浆ACTH（8～10Am）35mg／L（正常值22nｇ／L），血钾2．1mmol／L（2．1mEq／L），最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质癌
C.原发性醛固酮增多症
D.异位ACTH综合征
E.支气管肺癌+原发性醛固酮增多症
206、单项选择题 下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）
A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
207、单项选择题 男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 下列检查可能出现异常的是（）
A.血糖
B.尿比重
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.肝功能
208、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 （假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）
A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.便常规
E.血乳酸
209、单项选择题 妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）
A.131I摄碘率及T3抑制试验
B.FT4、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH
210、多项选择题 下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）
A.90％以上见于胰腺
B.80％以上为腺瘤
C.可为家族性
D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E.肿瘤多数较小
211、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于（）
A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠
212、单项选择题 对于激素与人类神经系统发育有关（）
A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素
213、配伍题 二甲双胍（）氯磺丙脲（）糖肾平（格列喹酮）（）美吡达（格列吡嗪）（）
A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
214、单项选择题 肾上腺皮质增生的描述中错误的是（）
A.可表现为弥漫性或结节样增生
B.单侧肾上腺重量>5．5g，皮质厚度>2mm
C.临床表现为肾上腺皮质功能亢进症
D.通常为皮质三个区带同时增生
E.网状带增生多发生于儿童
215、单项选择题 患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）
A.肾上腺切除
B.经蝶窦切除微腺瘤
C.垂体放射治疗
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
216、多项选择题 腺垂体功能危象可有（）
A.低温型
B.低血糖型
C.水中毒型
D.循环衰竭型
E.低血氧型
217、单项选择题 下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）
A.皮肤菲薄
B.向心性肥胖
C.身材变矮
D.精神变态
E.儿童体重增加，生长发育增快
218、单项选择题 不是希恩综合征的表现（）
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
219、单项选择题 女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）
A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA
220、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
221、单项选择题 40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml／d，禁尿试验后尿比重1．022，最可能的诊断是（）
A.高钙血症
B.尿崩症
C.肾性尿崩
D.精神性多饮多尿
E.糖尿病
222、单项选择题 加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的（）
A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
E.肾性尿崩症可用加压素治疗
223、多项选择题 有关肢端肥大症的描写，正确的是（）
A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
B.皮脂溢出，多汗
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感
224、配伍题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）
A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病
225、单项选择题 下述哪项与低血糖的严重程度无关（）
A.血糖下降的速度
B.病人的性别
C.血糖降低的绝对程度
D.低血糖的持续时间
E.机体对低血糖的反应性
226、单项选择题 腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）
A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌
227、单项选择题 男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗
228、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）
A.应使血糖迅速下降至正常
B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算）
C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
229、单项选择题 糖尿病神经病变最常见（）
A.脑神经病变
B.周围神经病变
C.自主神经病变
D.神经根病变
E.脊髓病变
230、单项选择题 女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 为抢救病人最需要的化验检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片
231、单项选择题 男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8．3mmol／l，OGTT2小时血糖14．5mmol／L，HbA1C7．9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是（）
A.ICA和GAD抗体检测
B.胰岛素释放试验
C.腹部CT
D.肿瘤标志物检
232、单项选择题 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）
A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g
233、单项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
234、多项选择题 Wipple三联征是指（）
A.低血糖症状
B.心悸
C.发作时血糖低于3.0mmol／L
D.供糖后低血糖症状迅速缓解
E.供糖后低血糖症状完全消失
235、单项选择题 下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）
A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
236、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 对此病人首先应考虑的检查项目是（）
A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
237、单项选择题 目前确诊糖尿病的最好方法为（）
A.尿糖检查
B.血糖检查
C.OGTF
D.GHb
E.C肽测定
238、单项选择题 女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高脂血症
D.神经官能症
E.单纯性肥胖
239、单项选择题 发生甲亢危象时，首先给予（）
A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔
240、多项选择题 Addison病可能的表现有（）
A.皮肤色素沉着
B.血压降低，心脏缩小
C.对胰岛素敏感
D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落
E.黏膜白色念珠菌感染
241、单项选择题 甲状腺炎中最常见的类型是（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.硬化性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.放射性性甲状腺炎
242、多项选择题 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）
A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌
243、多项选择题 1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（）
A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体
C.伴随其他自身免疫疾病
D.酮症酸中毒倾向
E.起病急，青少年多见
244、单项选择题 有关生长激素作用的叙述，错误的是（）
A.加速蛋白质的合成
B.促进脂肪的合成
C.生理水平可加强葡萄糖的利用
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
245、配伍题 与低渗性脱水相关的是（）与水中毒相关的是（）与高渗性脱水相关的是（）
A.高钠血症
B.低容量血症（血容量减少）
C.稀释性低血钠症
D.浓缩性低钠血症
E.上面提到的均无
246、单项选择题 目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为（）
A.肾上腺手术
B.肾上腺放射性核素照射
C.肾上腺肿瘤
D.双侧肾上腺结核
E.特发性肾上腺萎缩
247、单项选择题 42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.T3、T4
C.TGAb、TPOAb
D.TSAb
E.TRH兴奋试验
248、单项选择题 对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）
A.成人黏液性水肿以中年女性多见
B.大多为桥本甲状腺炎的后果
C.抗微粒体抗体滴度增高
D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗
249、单项选择题 女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病
250、单项选择题 关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）
A.肾动脉直接由腹主动脉分出
B.入球小动脉管径比出球小动脉粗
C.髓质内直小血管袢与髓袢相伴行
D.肾内血管通路中出现三次毛细血管
E.血液流经肾血管球时形成滤液
251、配伍题 ACTH试验（）TRH试验（）地塞米松试验（）葡萄糖耐量试验（）螺内酯（安体舒通）试验（）
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.拮抗试验
D.激发试验
E.负荷试验
252、单项选择题 对于糖尿病并发症正确的叙述是（）
A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
253、多项选择题 肥胖可见于哪些疾病的临床表现（）
A.下丘脑疾病
B.垂体炎
C.Cushing综合征
D.甲状腺功能减低
E.性功能减低
F.甲状旁腺功能减低
254、单项选择题 男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（）
A."三多一少"症状并不是必备的条件"
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小时血糖大于11.1mmol／L
E.可进行口服糖耐量试验
255、单项选择题 下述属于肾上腺功能抑制试验的是（）
A.TRH试验
B.ACTH试验
C.地塞米松试验
D.PRL试验
E.苄胺唑啉试验
256、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
257、配伍题 原发性醛固酮综合征易发生（）垂体性侏儒症（）席汉综合征和爱迪生（阿狄森）病（）淡漠型甲状腺功能亢进（）
A.血压降低
B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及
C.低钾性碱中毒
D.易诱发甲亢危象
E.年长后身体矮小
258、单项选择题 可以治疗尿崩症的药物有（）
A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲
259、配伍题 女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为“肺心病”。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
260、单项选择题 在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）
A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是
261、单项选择题 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是（）
A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎
262、多项选择题 良性突眼的眼征表现为（）
A.眼裂增宽、凝视
B.两眼畏光、流泪
C.两眼聚合欠佳
D.眼向下看时，上眼睑迟落
E.眼向上看时，前额不能皱起
263、单项选择题 双胍类药物的作用机制不包括（）
A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B.抑制肝脏葡萄糖输出
C.增加血胰岛素水平
D.促进无氧糖酵解
E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
264、多项选择题 女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）
A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.螺内酯（安体舒通）
E.氯氢噻嗪（双氢克尿噻）
265、单项选择题 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（）
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.尿酸
266、单项选择题 有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的（）
A.调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸（消胆胺）、烟酸、氯贝丁酯（安妥明）
B.HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶
C.普罗布考是抗氧化剂
D.多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDL
E.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯
267、配伍题 仅存在于Ⅰ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）仅存在于Ⅱ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）
A.血钙、血磷降低
B.1α羟化酶缺乏
C.尿钙降低
D.对1.25（OH）2D3反应不敏感
E.血碱性磷酸酶升高
268、单项选择题 不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）
A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型
269、多项选择题 引起尿糖阳性的原因有（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.妊娠妇女
D.颅脑疾病
E.麻醉
270、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 患者可能的诊断是（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱
271、单项选择题 单纯性甲状腺肿错误的是（）
A.T3、T4正常
B.TSH正常
C.T4／T3增高
D.甲状腺球蛋白（TG）水平增高
E.甲状腺病理无出血和钙化
272、单项选择题 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
273、多项选择题 对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）
A.甲氧氯普胺（胃复安）
B.氯丙嗪
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺
274、单项选择题 下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：（）
A.癌细胞排列成不规则的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早
275、单项选择题 患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为（）
A.甲状腺功能减退症
B.神经衰弱
C.脑梗死
D.甲状腺功能亢进症
E.单纯性肥胖
276、单项选择题 甲亢危象最常见的诱发因素是（）
A.外科手术
B.妊娠
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗
277、多项选择题 下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）
A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低
278、单项选择题 长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）
A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降
279、多项选择题 低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）
A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）
280、单项选择题 正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）
A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min
281、单项选择题 女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）
A.高血压病
B.糖尿病2型
C.单纯性肥胖
D.皮质醇增多症
E.原发性闭经
282、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的处理包括（）
A.应用小剂量胰岛素治疗
B.补液
C.补碱，纠正酸中毒
D.补钾
E.防止诱因及处理并发症
283、单项选择题 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应（）
A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种
284、单项选择题 下述哪项符合淡漠型甲亢（）
A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T不增高，而只有T增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象
285、单项选择题 关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）
A.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B.表现为实性结节样肿块
C.极少并发出血、坏死、囊性变
D.中青年女性多见
E.嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤
286、多项选择题 泼尼松的不良反应有（）
A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退
287、单项选择题 有关2型糖尿病正确的是（）
A.中老年人多见，从不发生酮症
B.常以慢性并发症为首发症状
C.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗
288、单项选择题 甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（）
A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后放射治疗
289、单项选择题 女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（）
A.饮食控制+运动
B.饮食控制+运动+阿卡波糖
C.饮食控制+运动+磺脲类药物
D.饮食控制+运动+二甲双胍
E.饮食控制+运动+罗格列酮
290、多项选择题 糖尿病微血管病变主要表现在（）
A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉
291、单项选择题 皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）
A.Addison病
B.肝硬化
C.血色病
D.重症Cushing病
E.嗜铬细胞瘤
292、单项选择题 糖尿病引起失明的主要原因是（）
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎
293、单项选择题 幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
294、单项选择题 有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是（）
A.甲状腺肿大、质硬如石
B.晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C.可不累及全部甲状腺组织
D.甲状腺内纤维组织增生明显
E.不侵犯甲状腺周围组织
295、配伍题 垂体后叶（）甲状腺（）
A.受垂体前叶调节，对垂体起负反馈作用
B.受垂体前叶调节，对垂体既有负反馈也有正反馈
C.受血糖水平调节
D.受血钙水平调节
E.受体液渗透压调节
296、单项选择题 男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）
A.重复空腹血糖检测
B.重复糖化血红蛋白检测
C.OGTT实验
D.尿微量白蛋白测定
E.尿渗透压测定
297、单项选择题 间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.混合癌
298、单项选择题 不符合慢性胰腺炎病理特点的是（）
A.胰腺质地变硬
B.腺泡萎缩、导管扩张
C.间质纤维组织增生、单核细胞浸润
D.胰腺组织广泛坏死
E.可形成假囊肿
299、单项选择题 细胞外液占成人体重的（）
A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％
300、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
