时间:2019-08-30 02:49:10
1、单项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是（）。
A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分
2、单项选择题 黄某，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。 此患儿主要功能障碍不包括（）。
A.运动功能障碍
B.语言功能障碍
C.智力低下
D.饮食功能障碍
E.手功能障碍
F.空间定位障碍
3、单项选择题 患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是（）。
A.要做好准备活动和结束活动
B.必要时与药物治疗同时使用
C.不应在寒冷或高温的季节进行
D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动
E.运动时不可以有显著气喘
F.运动后不可以有显著疲劳感
4、单项选择题 患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 急性期治疗原则不正确的是（）。
A.保持安静
B.防止继续出血
C.积极抗脑水肿
D.控制高血压
E.加强护理，防止并发症
F.应用止血剂
G.迅速将血压控制在120／80mmHg左右
5、多项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡 91exam.org眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 脊髓损伤的临床特征描述，正确的是（）。
A.完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪
B.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
C.存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤
D.截瘫患者不存在骶残留的表现
E.不完全性损伤后表现为不完全瘫痪
F.完全性损伤平面以下全瘫，但存在骶残留
G.四肢瘫
6、多项选择题 患者，女，4岁，主诉：不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。 该患儿最适于采取下列哪些康复措施（）。
A.物理治疗
B.言语治疗
C.手术治疗
D.体外反搏
E.药物治疗
F.干细胞移植
7、单项选择题 某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。 为明确诊断建议检查（）。
A.X线
B.CT
C.MRI
D.SPECT
E.肌电图
8、单项选择题 患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 手背烧伤时正确的部位摆放是（）。
A.腕关节置于掌屈位
B.背屈为主
C.腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开
D.掌指关节自然屈曲40°～50°
E.指间关节伸直，拇指持外展对掌位
F.腕关节可注意摆放
9、单项选择题 女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。 首选的治疗方法是（）。
A.干扰电配合微波
B.红外线
C.紫外线
D.超短波配合离子导入
E.蜡疗配合激光
10、多项选择题 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括（）。
A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫
B.治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性
C.消除局部无菌性炎症
D.长期卧床，减少活动
E.加强颈部肌力锻炼
F.避免诱发颈椎病的因素，预防复发
G.颈椎牵引的重量越重越有效
11、单项选择题 患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）。
A.-5
B.-3
C.-1
D.0
E.1
F.3
G.5
12、多项选择题 患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 对于该患者进行康复治疗，正确的是（）。
A.肌力训练是小重量、多重复
B.肌力训练是大重量、大重复
C.肌力训练是大重量、小重复
D.以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动
E.可采用神经肌肉电刺激进行治疗
F.可采用功能性电刺激进行治疗
G.可采用Fugl-Meyer进行手功能评估
13、多项选择题 患者，男，21岁，长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。 如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用哪几种治疗（）。
A.音频电疗
B.紫外线小剂量
C.蜡疗
D.红外线
E.压力面罩
F.紫外线大剂量
G.超短波高热量
14、多项选择题 患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是（）。
A.微波治疗
B.超声波治疗
C.直流电离子导入疗法
D.神经肌肉电刺激
E.光疗法
F.表面肌电生物反馈
G.蜡疗
15、单项选择题 患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 该患者后遗症期的康复治疗不正确的是（）。
A.继续进行维持性康复训练，防止功能退化
B.适时使用必要的辅助器具（如手杖等）以补偿患肢功能
C.对患肢进行强制性训练，避免健肢代偿
D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造
E.重视职业技能的训练，改善生活条件
F.重视心理康复和社区康复
16、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L
椎间隙略窄。
A.CT
B.下肢神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.超声检查
17、多项选择题 患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）。
A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
F.颈部MR检查
18、多项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 该患者可能出现的并发症不包括（）。
A.压疮
B.痴呆
C.下肢深静脉血栓
D.肺部感染
E.性功能障碍
F.听觉障碍
19、多项选择题 男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查 体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 该患者经康复训练后，表现出典型的偏瘫步态，偏瘫侧下肢表现为（）。
A.髋关节伸展、内收、内旋
B.髋关节伸展、外展、外旋
C.髋关节屈曲、外展、内旋
D.踝关节跖屈、内翻
E.踝关节背屈、内翻
F.踝关节背屈、外翻
G.膝关节屈曲
H.膝关节伸展
20、单项选择题 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。 为明确诊断，应立即做何检查（）。
A.胸片
B.心电图
C.血常规
D.B超
E.心脏彩超
21、单项选择题 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 此患者最有可能的诊断是（）。
A.落枕
B.颈肌筋膜炎
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
F.颈肌劳损
G.颈部肿瘤
22、多项选择题 患者，女性，21岁，大学生，左侧面部，双手深Ⅱ。度烧伤，经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，要求康复介入。 根据患者目前状况首要的康复介入项目是（）。
A.功能康复
B.容貌康复
C.心理康复
D.职业康复
E.社会康复
23、多项选择题 患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 后期创面基本愈合，但手背有瘢痕形成，患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用（）。
A.音频电疗
B.直流电碘离子导入
C.红外线
D.超声波疗法
E.紫外线小剂量
F.紫外线大剂量
24、单项选择题 男性，65岁，反复咳嗽 91ExaM.org、咳痰10年余，常年服药可控制，但近一周内加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。 首选的治疗方法是（）。
A.超短波
B.紫外线
C.分米波
D.直流电离子导入
E.磁疗法
25、单项选择题 某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。 按Brunnstrom功能分级该患者上肢为（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
26、多项选择题 患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 对该患者进行ADL训练，其训练项目包括（）。
A.绘画训练
B.转移训练
C.园艺训练
D.洗漱训练
E.穿衣训练
F.进食训练
G.步态训练
H.言语训练
I.肌力训练
27、多项选择题 患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的（）。
A.体位引流
B.胸部叩击
C.直接咳嗽
D.胸部按摩
E.腹部叩击
F.颈部拍打
G.胸部震颤
H.气管切开
I.直接吸痰
28、多项选择题 患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 现阶段哪些需要进行评定（）。
A.步态分析
B.肌力
C.Brunnstrom分期
D.ASIA分级
E.肌电图
F.关节活动度
G.运动平板试验
H.肺活量
29、单项选择题 女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。 该病人最可能的诊断是（）。
A.类风湿性关节炎
B.老年性关节炎
C.髌骨软骨软化症
D.脂肪垫过厚
E.半月板损伤
30、单项选择题 患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，进餐评分为多少分（）。
A.25分
B.20分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分