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1、单项选择题 凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3
2、单项选择题
一产妇患者胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,止血效果不佳,皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。
不会出现的化验结果是()
A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.血小板计数升高
3、单项选择题
男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10/L,BT32秒,CT(试 91exam.org管法)18分钟。
其可能的诊断为()
A.急性ITP
B.Ⅻ因子缺乏
C.血友病
D.vonWillebrand病
E.DIC
4、单项选择题 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的()
A.血小板计数>50×10/L,可不予激素治疗
B.主要作用是增加抗原、抗体反应
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用不明显
E.血小板正常后应立即停药
5、单项选择题 关于慢性型特发性血小板减少性紫癜,哪一项是对的()
A.好发于青春期女性
B.常见皮下血肿
C.血小板寿命一般在8~12天
D.大多数病人PAIg及PAC3阳性
E.多数病人仅生存3~4年
6、单项选择题 男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×10/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.先天性凝血酶原缺乏症
7、单项选择题 男性,12岁,反复关节肿痛。查体:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是()
A.凝血酶生成障碍
B.凝血活酶生成障碍
C.血小板异常
D.纤维蛋白原减少
E.血管壁异常
8、单项选择题 慢性ITP血小板破坏的主要场所是()
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓
9、单项选择题
男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。
除补充凝血因子外,下列治疗药 物可选用()
A.维生素K
B.纤维蛋白原
C.去氨加压素(DDAVP)
D.氨甲苯酸(止血芳酸)
E.以上均不是
10、配伍题&来源:91考试 网nbsp; DIC高凝血期的实验指标()DIC消耗性低凝血期的实验指标()DIC继发性纤溶亢进期的实验指标()
A.血小板增加
B.纤维蛋白原降低
C.PT缩短
D.3P试验(+)
E.Hb降低
11、单项选择题
男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟。
下列处理正确的是()
A.肌注抗生素加输血
B.肌注止血药
C.静脉滴注纤维蛋白原
D.关节腔穿刺、冲洗
E.立即局部压迫,输新鲜冷冻血浆
12、单项选择题
女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。
本病首选治疗药物是()
A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素
13、单项选择题 关于血友病A正确的是()
A.BT延长,CT延长
B.BT延长,PT延长
C.CT延长,APTT延长
D.APTT延长,毛细血管脆性增加
E.毛细血管脆性增加,PT延长
14、填空题 在DIC的治疗中,最根本的治疗措施是__________。
15、单项选择题
男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。
如果APTT延长,而患者血浆加正常血清不能纠正,钡吸附正常血浆加患者血浆能纠正,则诊断最可能是()
A.血管性血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.血小板无力症
D.血友病A
E.血友病B
16、多项选择题 下列哪些疾病可发生巨脾()
A.慢性粒细胞白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.特发性血小板减少性紫癜
17、单项选择题 男性,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不严重。应选用的检查是()
A.凝血酶原时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定
E.凝血时间(试管法)
18、单项选择题 关于凝血因子,下列哪一项是正确的()
A.用罗马字命名的凝血因子共13种
B.所有凝血因子均存在于血液中
C.大多数凝血因子以维生素K为原料,在肝脏合成
D.所有凝血因子均具有酶的活性
E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)
19、单项选择题 关于正常的止血过程,下列哪一项是错误的()
A.血管收缩,血流缓慢
B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓
C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程
D.血小板释放PF3参与凝血
E.最后形成凝血血栓
20、名词解释 DIC
21、配伍题 特发性血小板减少性紫癜()过敏性紫癜()弥散性血管内凝血()单纯性紫癜()
A.出血时间正常,凝血时间延长
B.出血时间可延长,、凝血时间正常,毛细血管脆性试验可阳性
C.出血时间延长,凝血时间正常
D.出、凝血时间均延长,血块收缩不良
E.出、凝血时间均正常。毛细血管脆性试验阳性
22、多项选择题 下列关于DIC发病机制的描述中,哪些是正确的()
A.纤溶抑制物的减少
B.组织损伤,组织因子(TF)释放入血,激活外源性凝血途径
C.血管内皮损伤,导致FⅫ激活,启动内源性凝血途径
D.血小板损伤,激活凝血系统
E.纤溶酶激活,致凝血-纤溶平衡进一步失调
23、单项选择题
女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。
首选治疗为()
A.酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)
B.维生素C及维生素K
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.联合化疗
24、单项选择题 DIC的治疗,最根本的治疗措施是()
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
25、单项选择题
女性,22岁来源:91考试网 91exam.org,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。
如果进一步检查以进一步肯定诊断,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ:C
26、单项选择题
女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。
该疾病发病最可能的重要原因是()
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.免疫因素导致自身抗体产生
D.脾脏增大致血小板破坏增加
E.骨髓造血功能低下
27、多项选择题 参与外源性凝血途径的凝血因子包括()
A.组织因子(TF)
B.Ⅶ因子
C.Ca
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子
28、单项选择题 &n来源:91考试网 91eXAm.orgbsp;下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的()
A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FIX抗原及活性明显减低
29、单项选择题 与机体正常止血功能无关的项目为()
A.血管内皮细胞
B.红细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝血酶
30、单项选择题
男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。
如果患者出现关节腔出血,则体内Ⅷ因子水平应至少补充至()
A.15%以上
B.20%以上
C.30%以上
D.40%以上
E.60%以上