时间:2019-08-30 00:16:11
1、单项选择题
男，34岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，X线检查如图，最佳的诊断是()
A．小肠癌
B．小肠结核
C．小肠克罗恩病
D．结肠癌
E．阑尾炎
2、单项选择题
女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
选择最有意义的辅助检查是()
A．血沉
B．大便常规+培养
C．腹腔镜检查
D．钡剂灌肠
E．胸片
3、判断题 在溃疡性结肠炎治疗中，若应用大剂量抗胆碱能药物可诱发中毒性巨结肠
4、单项选择题 活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的()
A．给予高营养食品
B．给予高纤维素食物
C．纠正水电解质紊乱
D．卧床休息
E．必要时可采用胃肠外营养治疗
5、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确()
A．绝大多数累及直肠
B．回肠末段病变严重
C．脓血便多见
D．瘘管形成少见
E．病变为连续性分布
6、单项选择题 下列哪项不是SASP的副作用()
A．恶心、呕吐
B．食欲不振
C．自身免疫性溶血
D．粒细胞减少
E．不可逆性男性不育
7、问答题 溃疡性结 肠炎的紧急和择期手术的指征分别有哪些?
8、单项选择题
女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。
应禁用下列哪种药物()
A．灭滴灵
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氢化可的松
9、单项选择题 下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现()
A．肠梗阻
B．高热
C．肛门直肠周围病变
D．腹部肿块
E．腹痛腹泻
10、单项选择题 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，正确的是()
A．只适用于暴发型
B．可控制炎症 ，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状
C．病情控制后，应立即停药
D．停药后用硫唑嘌呤，以免复发
E．所有病例均可采用药物保留灌肠
11、单项选择题
女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
肠结核时腹部最多见的压痛部位()
A．右上腹压痛
B．右中腹压痛
C．右下腹压痛
D．下腹正中压痛
E．左下腹压痛
12、单项选择题 溃疡性结 肠炎并发中毒性结肠扩张，一般最为严重的部位是()
A．直肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．升结肠
13、单项选择题
女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。
下列不宜进行哪项检查()
A．大便常规+培养
B．血培养
C．B超腹部
D．钡灌肠
E．肛门指诊
14、单项选择题 关于Crohn病哪项是错误的()
A．Crohn病又称节段性肠炎，病变只发生在回肠和结肠
B．Crohn病常出现肠外损害
C．Crohn病国外报道1/3有家族史
D．Crohn病有50%出现抗结肠上皮抗体
E．Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论
15、问答题 患者，男，42岁，腹痛、腹泻，粘液脓血便1个月，纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎，应用SASP4g/d治疗，2周后出现恶心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出现上述问题是什么原因?(2)应如何处理?为什么?
16、单项选择题
患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。
关于该患者的叙述下列哪项不正确()
A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查
B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗
C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情
E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。
17、单项选择题
女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，选择最可能诊断()
A．假膜性肠炎
B．结肠克罗恩病
C．结肠结核
D．慢性溃疡性肠炎
E．结肠淋巴瘤
18、单项选择题 克罗恩病与肠结核的最重要鉴别在于()
A．有无发热、乏力、腹泻
B．病变是否见于回肠末段
C．有无血沉增快
D．肉芽肿有无干酪坏死
E．是否形成瘘管
19、配伍题
男，25岁，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述情况：
依据WHO标准，可以确诊为克罗恩病()依据WHO标准，疑诊为克罗恩病()
A．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C．区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现
D．节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症
E．非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿
20、配伍题 溃疡性结肠炎()肠结核()Crohn病()结肠癌()肠易激综合征()
A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重
B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效
C．患者男性60岁， 91eXAm.org左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kg
D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核
E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块
21、单项选择题 女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是()
A．肠道节段性病变
B．肠粘膜呈铺鹅卵石样外观
C．肠腔狭窄
D．炎性息肉
E．散在多发性浅表溃疡
22、单项选择题 临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选()
A．柳氮磺胺吡啶
B．肾上腺糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．手术治疗
E．抗胆碱能药物
23、单项选择题 重度溃疡性结肠炎的主要表现()
A．粘液脓血便，每日8次
B．体温＞37.5℃，至少持续 3 91EXAM.org天以上
C．每日腹泻5次
D．血沉＞25mm/h
E．血清白蛋白＜35g/L
24、单项选择题
患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
应立即进行何种检查()
A．血培养
B．腹平片
C．结肠镜
D．心电图
E．胸片
25、单项选择题 下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征()
A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B．并发大出血
C．并发结肠癌变
D．肠穿孔
E．合并中毒性结肠扩张
26、单项选择题 溃疡性结肠炎的最多发生部位()
A．直肠、乙结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回肠末端
27、单项选择题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
最重要的治疗方法是()
A．手术
B．肾上腺糖皮质激素
C．柳氮磺胺吡啶
D．抗结核治疗
E．硫唑嘌呤
28、单项选择题
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。
下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()
A．间断腹泻、便血
B．间断低热
C．反复发作肛周脓肿
D．间断腹痛
E．间断便秘
29、单项选择题 不符合溃疡性结肠炎的描述是()
A．肉芽肿形成
B．病变多局限于粘膜和粘膜下层
C．粘膜多量慢性炎细胞浸润
D．多量假息肉形成
E．隐窝脓肿形成
30、单项选择题 溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后()
A．20年后
B．5年内
C．10年内
D．2年内
E．10年后