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1、问答题  失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。

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本题答案：（1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压
本题解析：试题答案（1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压：自我输血
（2）组织液返流入血↑：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致γa>γv→capH.P↓→自我输液。
（3）醛固酮、ADH↑，钠水重吸收，增加循环血量
（4）A—V短路开放，保证血液及时回心
（5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。

2、单项选择题  低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？（）

A.失血性休克
B.心源性休克
C.创伤性休克
D.烧伤性休克
E.感染性休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是（）。

A.心肌收缩力增强
B.血糖增加
C.心脑血流增加
D.儿茶酚胺增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  促进钾离子自细胞内移出的因素（）。

A.胰岛素
B.α受体激动剂
C.细胞外钾离子浓度升高
D.酸中毒
E.运动

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

5、填空题  根据缺氧的原因和血氧的变化，可将缺氧分为_____、_____、_____、_____四种类型。

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本题答案：低张性；循环性；血液性；组织性
本题解析：试题答案低张性；循环性；血液性；组织性

6、单项选择题  下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？（）

A.呕吐、腹泻
B.胃肠减压
C.钡中毒
D.肠瘘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、问答题  试述肺源性心脏病的发病机制。

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本题答案：慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病，发病
本题解析：试题答案慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺 源性心脏病，发病机制如下
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致酸中毒使肺小动脉收缩，增加右心后负荷；
②肺小动脉长期收缩可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大和增生，弹性蛋白和胶原蛋白合成增加导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄从而形成稳定的肺动脉高压；
③长期缺氧引起代偿型红细胞增多症可使血液的粘度增加，而加重右心负荷；
④肺部病变使肺毛细血管床大量破坏如肺小动脉炎、肺栓塞也促进肺动脉高压的形成；
⑥呼吸困难时，用力吸气或呼气可以使胸内压异常波动，从而影响到心脏的收缩或舒张功能。

8、问答题  试述DIC病人发生出血的机 制。

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本题答案：(1)各种凝血因子和血小板的大量消耗。
(2
本题解析：试题答案(1)各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)继发性纤溶系统被激活，纤溶酶形成增多。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的大量形成，FDP有强烈的抗凝血作用。

9、单项选择题  发病学研究的内容是（）。

A.疾病发生的原因
B.疾病发生的条件
C.疾病发生的诱因
D.疾病发生发展和转归的规律

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、填空题  内皮源性舒张因子（EDRF）其化学本质就是（）。

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本题答案：一氧化氮
本题解析：试题答案一氧化氮

11、单项选择题  男性，60岁，长期患高血压病，当日卧床不起，家人唤之无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚无目的乱动。其病因是（）。

A.精神分裂症
B.病毒损伤中枢神经
C.高血压、脑动脉粥样硬化致血管破裂，损伤神经
D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  心肌收缩性能减弱的机制包括（）。

A.心肌收缩蛋白破坏
B.心肌能量代谢障碍
C.心肌兴奋——收缩偶联障碍
D.心肌细胞变性坏死
E.心肌肥大的不平衡生长

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  低钾血症对心肌电生理特性的影响是（）。

A.兴奋性升高
B.兴奋性先升高后降低
C.传导性降低
D.传导性升高
E.自律性升高

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

14、问答题  试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。

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本题答案：Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳
本题解析：试题答案Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳升高，故又称低氧血症型；Ⅰ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。

15、单项选择题  发病学是指（）。

A.研究疾病发生发展规律和机制的科学
B.主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制
C.研究损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体关系的科学
D.研究疾病发生、发展过程中的一般规律

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  休克补液原则是需多少，补多少（量需而入），这是因为（）。

A.休克II期毛细血管床大量开放
B.血液淤滞致毛细血管静水压↑
C.微血管通透性增加
D.内源性补液作用加强
E.动-静脉短路开放

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  肝功能障碍患者易出现哪些物质代谢变化？（）

A、低血糖症
B、低钾血症
C、低钙血症
D、低钠血症
E、低白蛋白血症

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肝性脑病时，血氨升高的原因是（）。

A、肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加
B、肠内氨经侧支循环直接进入体内
C、体内氨生成增加，清除减少
D、肾脏产生的氨吸收入血增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  病理生理学研究疾病的最主要方法是（）。

A.临床观察
B.动物实验
C.疾病的流行病学研究
D.疾病的分子和基因诊断

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本题答案：B
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20、问答题  如何理解应激时免疫系统除受神经内分泌的调控外，又反过来参与对应激的调控？

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本题答案：免疫系统受应激时的神经内分泌的调控（免疫细胞上有参与应
本题解析：试题答案免疫系统受应激时的神经内分泌的调控（免疫细胞上有参与应激反应的大部分激素及神经递质的受体）：急性应激反应时，免疫功能增强；持续强烈的应激反应造成免疫功能抑制等。免疫系统参与对应激时神经内分泌的调控主要是通过免疫细胞产生的各种神经内分泌激素和细胞因子而发挥作用。

21、名词解释  氨基酸失衡

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本题答案：严重肝病患者，血浆中BCAA水平下降，而AAA含量增加
本题解析：试题答案严重肝病患者，血浆中BCAA水平下降，而AAA含量增加，是肝性脑病发生的机制之一。

22、填空题  急性肾功能衰竭所致水中毒主要由于（）、（）、（）和（）。

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本题答案：肾排水减少；抗利尿激素分泌增多；体内分解代谢增强；内生水增多
本题解析：试题答案肾排水减少；抗利尿激素分泌增多；体内分解代谢增强；内生水增多

23、单项选择题  体温下降期热代谢的特点是（）。

A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热和散热平衡
D.产热增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  肾外原因引起的低容量性低钠血症早期表现为（）。 www.91exAm.org

A.尿量减少，尿钠含量降低
B.尿量减少，尿钠含量增加
C.尿量不少，尿钠含量降低
D.尿量增多，尿钠含量降低
E.尿量增多，尿钠含量增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、名词解释  病理生理学

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本题答案：病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生
本题解析：试题答案病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。

26、单项选择题  关于疾病原因的概念下列哪项是正确的（）。

A.引起疾病发生的致病因素
B.引起疾病发生的体内因素
C.引起疾病发生的体外因素
D.引起疾病发生的体内外因素
E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、配伍题  干酪性肺炎的原因（）。
干酪性肺炎的条件（）。
肝性脑病的诱因（）。

A.遗传性因素
B.结核杆菌
C.营养缺乏
D.代谢因素
E.食道静脉曲张破裂出血

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本题答案：B,C,E
本题解析：试题答案B,C,E

28、多项选择题  病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质（）。

A、功能方面
B、形态方面
C、代谢方面
D、细胞结构方面

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  休克期回心血量进行性减少的机制是（）。

A.毛细血管流体静水压增高，液体外渗
B.组胺等血管活性物质引起毛细血管通透性增高
C.微循环淤滞，毛细血管床容量大大增加
D.凝血因子耗竭出血
E.组织间液亲水性增加

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

30、问答题  简述心衰时神经体液代偿反应的负面效应。

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本题答案：（1）心脏负荷增加由于CA、AgⅡ、ET的作用使外周阻
本题解析：试题答案（1）心脏负荷增加由于CA、AgⅡ、ET的作用使外周阻力增加，后负荷增大；血容
量增大使回心血量增多，前负荷增大。
（2）心肌耗氧增加心率加快、收缩增强，回心血量增多使右室扩张、室壁张力增加使心肌耗氧增加。
（3）心律失常交感神经强烈兴奋，CA分泌增多，纤维增生，冠状动脉灌注减少等诱发心律失常。
（4）细胞因子的作用缺血缺氧使TNF、IL-1和IL-6等产生增多，如TNF可抑制心肌收缩，刺激白细胞呼吸爆发，氧自由基增多引发细胞凋亡。
（5）氧化应激心衰时氧自由基增多和抗氧化能力减弱导致氧化应激的产生，使心肌损伤。
（6）心肌重构心竭时为适应负荷增加，心肌及间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性变化，肌球蛋白重链表达β–MHC为主，心肌收缩减弱。
（7）水钠潴留代偿反应使血容量增加导致水钠潴留，可发生心性水肿。

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