时间:2019-08-27 01:04:25
1、单项选择题 患者女，20岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐。体格检查：血压85/45mmHg，口唇及皮肤黑紫色，呼吸困难，双肺可闻及湿性啰音，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。 最可能的诊断应考虑（）
A.亚硝酸盐中毒
B.急性心肌梗死
C.COPD
D.有机磷农药中毒
E.蛛网膜下腔出血
2、多项选择题 患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 关于百草枯的治疗正确的是（）
A.皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
B.可用硫酸镁、甘露醇导泻
C.吸氧
D.血液透析、血液灌流
E.血浆置换
F.及早应用自由基清除剂
3、单项选择题 关于砷化氢中毒下列叙述错误的是（）
A.空气中砷化氢的体积分数达0.5×10-6时即可引起急性中毒
B.轻度砷化氢中毒时，接触砷化氢后数小时才出现症状
C.空气中砷化氢浓度越高，中毒的病情越重
D.血砷、尿砷浓度越高，临床中毒程度越重
E.症状发生越早则病情越重
4、单项选 择题 关于砷化氢中毒的特点，叙述错误的是（）
A.红细胞降低
B.网织红细胞增多
C.间接胆红素增高
D.白细胞降低
E.血钾增高
5、单项选择题 患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。 此类中毒最严重的表现为（）
A.心律失常
B.肝、肾衰竭
C.消化道腐蚀
D.肺间质纤维化
E.呼吸麻痹
6、单项选择题 一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是（）
A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外相鉴别
C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.迟发脑病恢复较慢
7、单项选择题 抢救氰化物中毒最有效的方法是应用（）
A.亚硝酸异戊酯
B.二巯基丙醇
C.氟马西尼
D.纳洛酮
E.阿托品
8、单项选择题 患者男，20岁。饮酒后浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，呕吐多次，呕吐物中可见大量咖啡色液体，血压80/50mmHg。 首要处理方法是（）
A.洗胃
B.透析
C.建立静脉通道，快速补液
D.下胃管
E.止血
9、单项选择题 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。 下列可作为特效解毒药的是（）
A.氯磷定
B.亚甲蓝
C.氟马西尼
D.纳洛酮
E.阿托品
10、单项选择题 与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的机制有关的是（）
A.儿茶酚胺增加
B.GABA增加
C.组胺增加
D.5-HT增加
E.乙酰胆碱增加
11、多项选择题 患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为（）
A.颜面发红
B.瞳孔扩大（对光反射存在）
C.心率增快
D.烦躁
E.肺部湿啰音消失
F.意识模糊
12、多项选择题 患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。 抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括（）
A.给予ATP及细胞色素C
B.保持呼吸道通畅，翻身拍背吸痰
C.抗生素的应用
D.立即将患者移到空气新鲜的地方
E.药物冬眠
F.静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米
13、单项选择题 患者女，10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查：血压108/80mmHg，口唇及全身皮肤发绀，呼吸困难，双肺呼吸音粗，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。 下列治疗不适宜的是（）
A.亚甲蓝
B.吸氧
C.多巴胺
D.大量维生素C
E.细胞色素C
14、单项选择题 亚硝酸盐中毒的临床表现不包括（）
A.肺水肿
B.腹泻来源:91exam .org
C.休克
D.胃出血
E.抽搐
15、多项选择题 下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是（）
A.昏迷
B.呼吸抑制
C.低血压
D.非心源性肺水肿
E.针尖样瞳孔
16、单项选择题 急性一氧化碳中毒，下列治疗方法不正确的是（）
A.脱离现场，转移到空气新鲜的地方
B.鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法
C.防治脑水肿
D.防治肺部感染
E.首先注射苏醒剂
17、多项选择题 主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有（）
A.有机磷中毒
B.百草枯中毒
C.砷化氢中毒
D.阿片类药物中毒
E.氮氧化合物中毒
18、多项选择题 急性氰化物中毒时，可应用的洗胃药为（）
A.5%硫代硫酸钠溶液
B.1∶5000高锰酸钾溶液
C.3%过氧化氢溶液
D.活性炭
E.清水
19、多项选择题 患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。 下列药物中为高毒类的是（）
A.甲基对硫磷
B.乐果
C.敌百虫
D.甲胺磷
E.敌敌畏
F.对硫磷
20、单项选择题 患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。 诊断该病后，首要的治疗方法是（）
A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法
21、单项选择题 患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。 最可能的诊断是（）
A.急性氯气中毒
B.急性氰化氢中毒
C.急性硫化氢中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性砷化氢中毒
22、单项选择题 巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（）
A.细胞色素C
B.给氧
C.甘露醇及利尿剂
D.中枢兴奋剂
E.抗生素
23、单项选择题 患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。 下列药物中不宜应用（）
A.亚硝酸异戊酯
B.25%硫代硫酸钠
C.3%亚硝酸钠溶液
D.葡萄糖加少量胰岛素
E.活性炭
24、单项选择题 患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。 患者诊断为（）
A.急性肺栓塞
B.气胸
C.急性硫化氢中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性氯气中毒
F.急性氨气中毒
25、单项选择题 患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。 在该患者的后续治疗中，最重要的治疗措施是（）
A.反复洗胃
B.输入新鲜血液
C.继续加大阿托品用量
D.血液透析
E.监测并及时处理水、电解质平衡紊乱
26、多项选择题 在百草枯中毒治疗中，以下药物具有抗氧自由基作用的是（）
A.糖皮质激素
B.依达拉奉
C.谷胱甘肽
D.维生素C
E.环磷酰胺
27、多项选择题 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的并发症有（）
A.弥漫性血管内凝血
B.脑水肿
C.心室颤动
D.急性肾衰竭
E.肝衰竭
28、多项选择题 患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。 为明确诊断以下检查中最重要的是（）
A.血常规
B.血生化
C.尿、粪常规
D.颅脑CT
E.血、尿毒物分析
F.血药浓度测定
29、单项选择题 患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。 结合本病例，下列叙述错误的是（）
A.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
B.高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状
C.吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒
D.严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症
E.中度中毒一般不伴有神经系统症状
30、多项选择题 患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。 关于急性有机磷中毒的分级，正确的是（）
A.轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%
B.轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状
C.中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动
D.重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全
E.中度中毒常伴有瞳孔明显缩小
F.重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等