时间:2019-08-25 00:12:58
1、单项选择题 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。 最可能出现以下哪种情况（）
A.已达到"洋地黄化"
B.转复为窦性心律
C.转为房扑2：1传导
D.洋地黄中毒
E.以上都不是
2、单项选择题 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 对该患者的治疗哪项不合适（）
A.吸氧
B.静脉滴注硝普钠针扩血管
C.用胺碘酮转复心律
D.使用洋地黄减慢心室率
E.用胺碘酮控制心室率
3、单项选择题 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为（）
A.阿托品静脉注射
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.冠脉介入治疗
D.射频消融术
E.尽快安置心脏起搏器
4、单项选择题 永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表（）
A.心房感知、心室起搏和感知后起搏
B.心房感知、心室起搏和感知后抑制
C.心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制
D.心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制
E.心室感知、心室起搏和感知后起搏
5、单项选择题
女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。
如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现，发作仍未中止，应尽快行（）
A.非同步直流电复律
B.同步直流电复律
C.经食管心房调搏
D.射频消融术
E.继续药物治疗
6、单项选择题 预激综合征的临床表现是（）
A.预激综合征本身不引起症状
B.预激综合征一定出现症状
C.预激综合征不会出现房颤
D.预激综合征不会出现低血压
E.预激综合征不会出现充血性心力衰竭
7、单项选择题 下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常（）
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动伴4：1传导
D.窦性心动过速
E.房颤
8、单项选择题 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 还需做何种检查（）
A.心脏超声
B.运动平板心电图
C.动态血压
D.冠状动脉造影术
E.心肌核素显像
9、单项选择题 下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）
A.P-R间期逐渐延长
B.R-R间期逐渐延长
C.含受阻P波的RR间期<2个P-P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻一般有一定规律
10、单项选择题 永久性心脏起搏器术中并发症是（）
A.心律失常
B.急性心脏穿孔
C.空气栓塞
D.气胸
E.以上都是
11、单项选择题 房室折返性心动过速（）
A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术
12、单项选择题 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是（）
A.同步直流电复律
B.阿托品
C.肾上腺皮质激素
D.异丙肾上腺素
E.起搏器治疗
13、单项选择题 心肌梗死后1年出现阵发性室性心动过速（）
A.单腔心房起搏器
B.单腔心室起搏器
C.双腔起搏器
D.心脏再同步化治疗
E.埋藏式心律转复除颤器置入技术
14、单项选择题 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者目前诊断为（）
A.病态窦房结综合征
B.一度房室传导阻滞
C.急性前壁心肌梗死
D.房颤
E.窦性心动过缓
15、单项选择题 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术，术中突发呼吸困难、胸闷，低血压。查气管向右侧偏移，左胸膨隆，叩诊豉音，呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是（）
A.急性左心衰竭
B.气胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.肺损伤
16、单项选择题 男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿药5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，下列哪一项与其病情变化无关（）
A.心肌缺血加重
B.抗心律失常药物副作用
C.低蛋白血症
D.心力衰竭加重
E.电解质紊乱
17、单项选择题 房室结折返性心动过速（）
A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术
18、单项选择题 心房颤动的药物复律（）
A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术
19、单项选择题 射频消融的适应证（）
A.预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率
B.房室折返心动过速、房室结折返性心动过速
C.发作频繁、心室率不易控制的典型房扑
D.发作频繁，症状明显的房颤
E.以上都是
20、单项选择题 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）
A.利多卡因
B.阿托品
C.氯化钾
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
21、单项选择题 电复律和电除颤的适应证包括（）
A.各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常
B.严重电解质紊乱引起的室性心动过速
C.房颤发生前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征
D.洋地黄中毒引起的室颤
E.不能耐受预防复发的药物治疗的房颤
22、单项选择题 冠状动脉介入治疗的并发症（）
A.释放射频电能
B.改善心肌的血流灌注
C.误伤希氏束
D.急性冠状动脉闭塞
E.房室折返性心动过速
23、单项选择题 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。 上述病例药物治疗措施应该是（）
A.加用氯化钾
B.停用洋地黄观察
C.降低洋地黄用量
D.继续用小剂量洋地黄维持
E.安装起搏器
24、单项选择题 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.房室折返性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.尖端扭转型室性心动过速
25、单项选择题 永久性心脏起搏器工作方式DDDR的字母R代表（）
A.心房感知
B.根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率
C.心室感知
D.感知后抑制
E.感知后起搏
26、单项选择题 治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，转复房颤首选（）
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.美托洛尔
E.普鲁卡因胺
27、单项选择题 左前分支阻滞的心电图特点为（）
A.Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B.Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ
C.Ⅴ5、Ⅴ6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ1、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D.Ⅴ1～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ5、Ⅴ6导联呈qRS，S波宽阔
E.以上均不是
28、单项选择题 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 该患者心律失常是（）
A.室上性心动过速
B.房颤
C.室性心动过速
D.房扑
E.频发期前收缩
29、单项选择题 射频消融的禁忌证（）
A.预激综合征并快速性房颤患者
B.急性心肌梗死引起的室性心动过速患者
C.不稳定型心绞痛的高危患者
D.冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者
E.临界性狭窄病变（狭窄程度60%～70%）患者
30、单项选择题 男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。 患者给予非同步电复律后出现室性心动过速，患者测血压130/80mmHg，首选（）
A.口服胺碘酮
B.静脉推注胺碘酮
C.非同步电复律
D.使用升血管药
E.不用处理
治疗。3.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。4.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速，有特征性的心电图改变，折返环的峡部位于下腔静脉和三尖瓣环之间的三尖瓣峡部，射频消融治疗安全性和成功率均较高。
治疗。3.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。4.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速，有特征性的心电图改变，折返环的峡部位于下腔静脉和三尖瓣环之间的三尖瓣峡部，射频消融治疗安全性和成功率均较高。
治疗。3.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。4.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速，有特征性的心电图改变，折返环的峡部位于下腔静脉和三尖瓣环之间的三尖瓣峡部，射频消融治疗安全性和成功率均较高。