时间:2019-08-23 04:26:36
1、多项选择题
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T 2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
胸大肌肌皮瓣修补后3小时，发现患者移植的皮瓣苍白、温度低，哪些是可能的原因（）
A.供血动脉痉挛引起
B.回流静脉栓塞引起
C.供血动脉栓塞引起
D.皮瓣设计不足，缝合张力过大
E.血管蒂扭曲、折叠引起
F.受区止血不当，肌皮瓣下有血肿引起
2、问答题 女性，35岁，右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月，脓血涕有臭味。发并伴有流泪，面部麻木。查体：右眼略突出，右鼻腔见灰暗色肿物，触之易出血。 （1）.还需做哪些检查来明确诊断？（2）.初步诊断？（3）.治疗方案？
3、单项选择题 患儿，1岁，高热，声嘶，阵发性咳嗽，渐进性吸入性呼吸困难2天，肺部听诊呼吸音降低，可闻干啰音。最可能的诊断是（）
A.小儿急性喉气管支气管炎
B.小儿急性喉炎
C.小儿呼吸道异物
D.支气管哮喘
E.急性细支气管炎
4、单项选择题 患者，男，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。 根据下列哪顼可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征（SAS）”（）
A.患者上呼吸道反复发生阻塞
B.口鼻腔气流降低50%以上
C.X线头影测量显示下颌后缩
D.平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上
E.CT检查显示患者口咽部狭窄
5、单项选择题 除药物外，下列哪项可引起听觉损害的因素还有（）
A.乙醇中毒
B.烟草中毒
C.一氧化碳中毒
D.重金属
E.以上均正确
6、单项选择题 尿毒症引起的鼻出血的症状（）
A.鼻涕带血
B.点状或片状渗血，色鲜红，可自愈
C.喷射性，色鲜红，多经急救才能止血
D.非喷射性，色暗红，多不能自愈
E.喷射性，色暗红，多不能自愈
7、单项选择题 患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）
A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
B.经鼻内镜鼻窦手术
C.可行腰椎穿刺降低颅内压
D.应用抗凝剂
E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
8、多项选择题 有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确（）
A.为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症
B.系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症
C.一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎
D.局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿
E.可分为局限性及弥漫性两种
9、单项选择题 患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。 以下处理错误的是（）
A.控制血糖
B.不必作细菌培养和药物敏感试验
C.辅助的高压氧治疗
D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周
E.应早期诊断和治疗
10、单项选择题 急性咽炎临床特征除外（）
A.口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀
B.咽后壁淋巴滤泡增生
C.腭垂及软腭水肿
D.下颌角淋巴结肿大、压痛
E.咽后壁常有黏稠分泌物附着
11、单项选择题 患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多 脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。 鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）
A.鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
B.注意改善鼻和鼻窦的通气引流
C.鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
D.脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
E.急性鼻炎应大剂量使用抗生素
12、单项选择题 根尖周肉芽肿X线片上的表现特点是（）
A.根尖周透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状
B.根尖周有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透射区直径一般小于1cm
C.根尖周有较大的圆形透射影像，边界清晰，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕
D.根尖部局限性的骨质致密阻射影像
E.根尖部有一圆形透射影像，边界清晰
13、单项选择题 慢性肥厚性咽炎的病理改变表现为（）
A.粘膜下层小血管增多
B.黏液腺肥大，分泌亢进
C.黏液腺分泌减少
D.粘膜下结缔组织增生、淋巴组织减少
E.粘膜下广泛结缔组织及淋巴组织增生
14、单项选择题 化脓性迷路炎区别于浆液性迷路炎的症状为（）
A.患耳全聋
B.眼球震颤
C.眩晕
D.平衡失调
E.恶心、呕吐
15、单项选择题 颈部蜂窝织炎致病细菌主要为（）
A.厌氧菌
B.结核杆菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
16、单项选择题 如果双侧喉返神经麻痹。突出的症状是（）
A.声嘶
B.呛咳
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.喉喘鸣
17、单项选择题 患者以"突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天"收入院，MRI示右侧桥小脑角占位性病变。 下列关于听神经瘤的描述中，正确的是（）
A.本病常发生在前庭神经
B.Ⅱ型神经纤维瘤病不属于听神经瘤
C.本病是颅内常见恶性肿瘤
D.听神经瘤病为单侧病变
E.第Ⅷ对脑神经的前庭支和耳蜗支发病几率均等
18、单项选择题 咽及食管闭合性损伤可出现（）
A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
19、单项选择题 协同嗅神经司理嗅觉的神经不包括（）
A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅸ
E.Ⅹ
20、多项选择题 急性咽后脓肿表现为（）
A.多见于婴幼儿
B.多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起
C.可引起呼吸困难
D.致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等
E.咽后壁一侧隆起
21、单项选择题 患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。 该患者最可能的诊断是（）
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上诊断都不对
22、单项选择题 上气道扩张肌不包括（）
A.颏舌肌
B.咽壁肌肉
C.舌肌
D.软腭肌肉
E.以上都不包括
23、单项选择题 先天性耳前瘘管为（）
A.基因突变疾病
B.常染色体显性遗传疾病
C.常染色体隐性遗传疾病
D.Y染色体伴性遗传疾病
E.X染色体伴性遗传疾病
24、多项选择题 眶壁骨膜下脓肿形成后可以引起眼球移 位，不同的鼻窦炎引起的方向不同，正确的叙述有（）
A.额窦炎引起眼球向外上移位
B.上颌窦炎引起眼球向外上移位
C .额窦炎引起眼球向外下移位
D.筛窦炎引起眼球向外移位
E.上额窦炎引起眼球向外下移位
25、单项选择题 患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见到深龋洞，探诊（++）。 患牙最佳的处理方案是（）
A.盖髓术
B.塑化治疗
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.干髓术
26、单项选择题 中枢型睡眠呼吸暂停与阻塞型睡眠呼吸暂停的不同点是（）
A.鼻腔与口腔无有效的气流通过
B.胸腹呼吸运动停止
C.动脉血氧饱和度下降
D.持续的奋力呼吸
E.鼾声明显
27、单项选择题 听力测试中最常用的声刺激是（）
A.短声
B.窄带噪声
C.白噪声
D.纯声
E.纯音
28、单项选择题 变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是（）
A.变应原皮肤试验
B.鼻黏膜激发试验
C.血清特异性IgE
D.血清总IgE
E.局部活检
29、单项选择题 如在输注青霉素过程中患者突然出现呼吸困难，应首先考虑的为（）
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.喉水肿
D.气管异物
E.喉异物
30、单项选择题 小脑疾病时，哪种试验呵用来检验患者的协调能力（）
A.Romberg试验
B.星形足迹行走试验
C.书写试验
D.轮替运动
E.冷热试验