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1、单项选择题  恢复期是指（）

A.2周
B.1个月内
C.1～3个月
D.1～6个月
E.>6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的为（）

A.老年失眠患者首选非药物治疗手段
B.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量
C.为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段
D.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。
E.共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应；②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如 抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗；③精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。

3、单项选择题  某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。该患者首选的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  焦虑障碍的治疗，说法正确的为（）

A.尽可能单一用药
B.足量治疗
C.足疗程治疗
D.与长半衰期药物比较，短至中半衰期苯二氮䓬类药物更容易出现上述问题
E.妊娠或哺乳期间禁止药物治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查焦虑障碍的用药注意事项。①治疗期间密切观察病情变化和不良反应；②长期用药时应定期评估疗效，是否继续用药；监测血常规、肝肾功能；③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险；④注意苯二氮类药物的依赖（如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征），尤其老年人由于躯体功能受损，容易跌倒，应避免长期使用；⑤应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超 过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物；⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗，最好和一线抗抑郁药联用。

5、单项选择题  原发性蛛网膜下腔出血常见病因为（）

A.脑血管畸形
B.高血压性动脉硬化
C.颅内动脉瘤
D.动脉炎
E.颅内肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  关于苯海索的使用，下列说法正确的为（）

A.与左旋多巴联合使用，需隔开2～3h
B.与三环类抗抑郁药合用，会增强抗胆碱作用
C.MAO抑制剂合用，会增强抗胆碱作用
D.症状一旦控制，需立即停药
E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：本题考查使用苯海索时应注意事项。如果联合使用左旋多巴，需隔开2～3h；如果与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强抗胆碱作用；停药时逐渐减量。

7、配伍题  苯二氮䓬类药物（）
褪黑素受体激动剂（）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（）
选择性GABAA复合受体拮抗剂（）

A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.阿戈美拉汀
D.米氮平
E.帕罗西汀

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本题答案：A,C,E,B
本题解析：试题答案A,C,E,B

8、多项选择题  下列药物中，可用于治疗抑郁症的药物有（）

A.氯米帕明
B.吗氯贝胺
C.氟伏沙明
D.阿普唑仑
E.度洛西汀

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  卒中后3h内溶栓可以降低脑血栓后遗症发生率（）

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  一线抗癫痫药物有（）

A.奥卡西平
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.拉莫三嗪

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本题答案：B, C, D
本题解析：本题考查一线抗癫痫药物。常用口服抗癫痫药物包括：①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等；②二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

11、单项选择题  抗凝治疗是指（）

A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
E.丁基苯酞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  对于症状波动的运动并发症的治疗，首先考虑（）

A.增加左旋多巴的用量
B.减少左旋多巴的用量
C.增加金刚烷胺的用量
D.减少金刚烷胺的用量
E.增加半衰期长的多巴胺受体激动剂

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本题答案：E
本题解析：本题考查症状波动的运动并发症的治疗原则。在复方左旋多巴应用的同时，首选增加半衰期长的多巴胺受体激动剂。

13、配伍题  既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是（）
经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是（）
起效较快的药物是（）
适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物是（）

A.丙咪嗪
B.阿米替林
C.帕罗西汀
D.氟伏沙明
E.文拉法辛

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本题答案：D,E,E,C
本题解析：试题答案D,E,E,C

14、配伍题  COMT抑制剂（）
MAO-B抑制剂（）
多巴胺受体激动剂（）

A.苯海索
B.左旋多巴 www.91exAm.org
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
E.拉莫三嗪

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

15、多项选择题  帕金森病药物治疗原则有（）

A.疾病早期适当暂缓用药
B.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗
C.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈
D.药物治疗坚持"low"和"slow"原则
E.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查帕金森病药物治疗原则。①疾病早期鼓励社会参与和医学体疗，可适当暂缓用药。如疾病影响患者的日常生活和工作能力，则应开始症状性治疗。药物治疗在病程晚期多数疗效不佳；②药物治疗的目标是延缓疾病进展，尽可能延长症状控制的年限；③药物治疗坚持"low"和"slow"原则，从小剂量开始，缓慢滴定增量。尽可能的维持低剂量，以最小剂量达到满意效果，尽量减少药物的副作用和并发症。治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案。

16、单项选择题  某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为（）

A.止血
B.脱水
C.扩容
D.降压
E.预防感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  老年（≥65岁）患者，抗帕金森病首选药物为（）

A.司来吉兰
B.左旋多巴
C.苯海索
D.金刚烷胺
E.恩托卡朋

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本题答案：B
本题解析：本题考查抗帕金森病药物合理选用。老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。

18、单项选择题  不宜晚上服用的抗帕金森病药物为（）

A.苯海索
B.左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
E.金刚烷胺

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本题答案：E
本题解析：本题考查抗帕金森病药物合理用药。因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。

19、多项选择题  下列药物中，可用于治疗失眠症的药物有（）

A.艾司唑仑
B.佐匹克隆
C.雷美尔通
D.米氮平
E.唑吡坦和帕罗西汀联用

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：本题考查可用于治疗失眠症的药物。包括：（1）苯二氮䓬类受体激动剂：①苯二氮䓬类药物（BZDs）包括地西泮（安定）、氯氮革（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等；②非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦（思诺思）、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等；（2）褪黑素和褪黑素受体激动剂包括雷关尔通、阿戈美拉汀等；（3）抗抑郁药物：①低剂量的多塞平（3～6mg/d）因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRls）并没有特异的催眠作用，但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状。③小剂量米氮平（15～30mg/d）亦能缓解失眠症状。（4）抗抑郁药物与BZRAs联合应用：唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。

20、单项选择题  下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有（）

A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.巴曲酶
D.华法林
E.尿激酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、配伍题  5-HT1A受体部分激动剂（）
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（）
苯二氮䓬类药物（）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（）

A.艾司唑仑
B.丁螺环酮
C.阿米替林
D.舍曲林
E.度洛西汀

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本题答案：B,E,A,D
本题解析：试题答案B,E,A,D

22、单项选择题  神经保护剂是指（）

A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
E.丁基苯酞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列药物中，可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂（）

A.阿米替林
B.氯米帕明
C.氟伏沙明
D.吗氯贝胺
E.多塞平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  抑郁症患者的核心症状为（）

A.思维迟缓
B.心境低落
C.认知功能损害
D.意志活动减退
E.睡眠障碍、乏力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  美金刚的作用机制为（）

A.抑制N-甲基天冬氨酸受体
B.抑制胆碱酯酶
C.脑循环改善剂
D.钙离子拮抗剂
E.他汀类

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  服用帕罗西汀等选择性来源:91考试网 91ExAm.org5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用（）

A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天

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本题答案：D
本题 解析：本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，联用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）可出现5-羟色胺综合征。因此，必须停用14d才可应用。

27、多项选择题  BZDs禁用于（）

A.妊娠期妇女
B.泌乳期妇女
C.肝肾功能损害者
D.OSAS患者
E.重度通气功能缺损者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：本题考查BZDs合理用药（禁忌证）。苯二氮䓬类药物禁用于妊娠或泌乳期妇女、肝肾功能损害者、OSAS患者以及重度通气功能缺损者。

28、单项选择题  关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（）

A.多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C.在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

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本题答案：D
本题解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果；由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。

29、单项选择题  降纤治疗是指（）

A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
E.丁基苯酞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  急性期或严重的沙眼全身治疗可选用（）

A.四环素
B.阿奇霉素
C.0.3%氧氟沙星
D.万古霉素
E.更昔洛韦

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

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