时间:2019-08-23 02:46:04
1、填空题 一般β-HCG值降至正常在人工流产后约需_______天，自然流产后_______天，足月妊娠分娩后_______天，异位妊娠后_______天。若超过上述时间，HCG仍持续高值并有上升，_______诊断可以确立。
2、填空题 滋养细胞肿瘤发生_______转移是其主要死亡原因。
3、单项选择题 下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法（）
A.血HPL测定
B.血HCG测定
C.B超
D.诊断性刮宫
E.血CA125
4、单项选择题 关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）
A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后
5、单项选择题 26岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）
A.尿HCG测定
B.超声多普勒检测胎心
C.B型超声盆腔检查
D.盆腔X线片
E.盆腔CT检查
6、单项选择题
女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。
首先应做何检查()
A．盆腔超声检查
B．盆腔检查
C．尿HCG检查
D．血β-HCG
E．诊刮
7、单项选择题 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.40岁以上恶变率明显升高
E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%～20%
8、多项选择题 在下述哪些疾病病灶中见不到绒毛结构()
A．葡萄胎
B．绒癌
C．侵蚀性葡萄胎
D．胎盘残留
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
9、多项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）
A.侵葡可发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.绒癌尿妊娠试验均阳性
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤
10、名词解释 妊娠滋养细胞疾病(gestational troph oblastic disease，GTD)
11、单项选择题 女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为（）
A.人流后子宫复旧不全
B.阴道壁囊肿伴出血
C.子宫内膜异位症
D.绒癌阴道转移
E.前庭大腺囊肿感染
12、单项选择题
女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。
目前下述哪项检查不必要()
A．B型超声
B．X线胸片
C．脑MRI
D．脑脊液HCG
E．分段诊刮进行组织学诊断
13、名词解释 侵蚀性葡萄胎(invasive mole)
14、单项选择题 下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）
A.妊娠5个月摸不到胎体
B.B超示落雪状图像
C.停经后阴道流血
D.阴道排出水泡状组织
E.上述都不是
15、填空题 绒癌绝大多数原发于_______，显微镜下特点为滋养细胞形成_______或_______结构，肿瘤中不含______，瘤细胞靠侵蚀母体血管获取营养物质。
16、单项选择题 滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿HCG外，下列哪一项最有价值（）
A.肺X线片
B.妇科检查
C.子宫双附件B超
D.肝脏B超
E.基础体温
17、单项选择题 葡萄胎随访期间最好的避孕方法为()
A．安全期
B．避孕套
C．带避孕环
D．药物
E．绝育术
18、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据()
A．葡萄胎清宫后出现症状的时间
B．葡萄胎清宫后HCG的变化
C．黄素囊肿大小
D．有无肌层浸润
E．葡萄胎清宫后阴道流血的长短
19、判断题 胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。()
20、单项选择题 下列哪项治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌效果最差（）
A.甲氨蝶呤
B.5-氟尿嘧啶
C.放线菌素
D.更生霉素
E.噻替哌
21、名词解释 完全性葡萄胎
22、单项选择题 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是（）
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
23、单项选择题 女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）
A.需行清宫术
B.每次清宫，刮出物均送病理
C.子宫全切术
D.清宫术后随访2年
E.葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡
24、单项选择题 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最可能的诊断是（）
A.早孕合并卵巢肿瘤
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.卵巢巧克力囊肿
25、配伍题 发生于葡萄胎后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是()B超鉴别哪些疾病较为敏感()仅由葡萄胎发展而来的疾病是()
A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘部位滋养细胞肿瘤
E．胎盘残留
F．合体细胞子宫内膜炎
26、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于（）
A.自然流产后
B.人工流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后
27、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的（）
A.有肺转移者为绒癌
B.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
C.镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
D.前次妊娠是足月产者为绒癌
E.葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌
28、名词解释 胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental si te trophoblastic tumor，PSTT)
29、单项选择题&nb sp; 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的（）
A.应避孕3年
B.应用避孕套
C.应用宫内节育器
D.绝对不能应用药物避孕
E.以上都不对
30、单项选择题 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。为确诊首先进行的检查是（）
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部X线摄片
D.血清CA125
E.腹腔镜检查