北京住院医师内科Ⅰ阶段:消化内科考试题(考试必看)

时间:2019-08-23 02:04:40

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1、单项选择题  胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原()

A.麋蛋白酶原
B.胃蛋白酶原
C.弹力蛋白酶原
D.激肽酶
E.胰蛋白酶原


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2、单项选择题  出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用()

A.胰岛素
B.止血剂静滴
C.胰酶抑制剂静滴
D.升压药
E.利尿剂


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3、单项选择题  某 患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的诊断是()

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化


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4、单项选择题  原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()

A.肝硬变
B.多囊肝
C.肝内胆管结石
D.慢性肝炎
E.肝肉瘤


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5、单项选择题  急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为()

A.发病后2小时升高,12小时达到高峰
B.发病后3~4小时开始升高,24~48小时达到高峰
C.发病后24小时开始升高,48小时后达到高峰
D.发病后48小时开始升高,72小时后达到高峰
E.以上均不对


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6、单项选择题  减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是()

A.青霉素
B.氯霉素
C.新霉素
D.磺胺嘧啶
E.黄连素


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7、单项选择题  在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是()

A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的胆汁
E.不规则进食


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8、单项选择题  临床疑诊患者为原发性肝癌 91EXAM.org,首选检查方法是()

A.CT
B.核磁共振
C.B超
D.肝功能检查
E.动脉造影


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9、单项选择题  关于肝性脑病的治疗下述哪项 是错误的()

A.躁动不安时禁用吗啡类药物
B.禁止蛋白质饮食的摄入
C.口服甲硝唑
D.肥皂水灌肠
E.给予支链氨基酸


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10、单项选择题  关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的()

A.十二指肠溃疡较胃溃疡多
B.青壮年发病率较高
C.十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低
D.女性发病率高于男性
E.国内发病率有上升的趋势


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11、单项选择题  肝性脑病病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用()

A.多巴胺
B.谷氨酸钾
C.精氨酸盐
D.去甲肾上腺素
E.以上都不是


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12、单项选择题  常伴皮肤瘙痒的肝硬化是()

A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.日本血吸虫性肝硬化


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13、单项选择题  消化性溃疡的命名主要是由于()

A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关


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14、单项选择题  患者消化道大出血,收缩压降至70~90mmHg,脉率增至130次/分,表 示出血量约达全身总血量的()

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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15、单项选择题  十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为()

A.胃右动脉分支
B.胃左动脉分支
C.胰十二指肠下动脉
D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉
E.以上都不是


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16、单项选择题  原发性肝癌最早转移的途径是()

A.肝内转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.以上均不是


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17、单项选择题  女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是()

A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用


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18、单项选择题  原发性肝癌的临床特点不正确的是()

A.门脉内癌栓可导致门脉高压
B.肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
C.门脉外癌栓可以产生血管杂音
D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E.肿瘤生长缓慢,可以无痛


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19、单项选择题  对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好()

A.同位素肝扫描
B.血清甲胎蛋白动态观察检查
C.肝区超声波检查
D.血清γ-谷氨酰转肽酶
E.选择性肝动脉造影


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20、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项说法错误()

A.可用S ASP
B.可用激素
C.SASP的有效成分是磺胺吡啶
D.应予少渣饮食
E.慎用抗胆碱药


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21、单项选择题  预后最差的肝性脑病患者是()

A.诱因明确,且易消除者
B.暴发性肝炎所致者
C.肝硬化伴腹水者
D.肝硬化伴黄疸者
E.肝硬化伴自发性腹膜炎者


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22、单项选择题  门静脉的正常压力为()

A.0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)
B.0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)
C.1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)
D.2.5~3.9kpa(25~40cmH2O)
E.4.0~5.9kPa(41~60cmH2O)


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23、单项选择题  下列哪项最有助于肝硬化诊断()

A.ALT增加
B.AST增高
C.HB sAg阳性
D.IgG增高
E.白/球蛋白倒置


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24、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛的规律是()

A.腹痛-便意-便后缓解
B.腹痛-进餐-缓解
C.腹痛-便意-便后加剧
D.腹痛多遍及全腹
E.以上都不是


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25、单项选择题  慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关()

A.大肠杆菌
B.链球菌
C.幽门螺杆菌
D.厌氧杆菌
E.嗜盐杆菌


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26、单项选择题  诊断门静脉高压症的依据不包括()

A.乙型肝炎病史
B.脾肿大和脾功能亢进
C.呕血和黑便
D.腹水
E.黄疸


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27、单项选择题  男,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.Ocm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,主要原因为()

A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓合成抑制
D.细菌感染,毒素作用
E.消化道少量出血


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28、单项选择题  原发性肝癌常用的主动非特异性免疫治疗有()

A.卡介苗
B.短小棒状杆菌
C.干扰素
D.白细胞介素
E.以上均不是


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29、单项选择题  在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是()

A.淀粉酶
B.弹力纤维酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶


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30、单项选择题  治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效()

A.酸泵抑制剂
B.H2受体拮抗剂
C.M胆碱受体阻滞剂
D.促来源:91考试网 91ExaM.org胃液素受体拮抗剂
E.胃酸中和剂


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