时间:2019-08-21 02:26:12
1、单项选择题 对桡神经浅支的描述中正确的是()
A．沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧
B．分布于腕及手背桡侧半皮肤
C．在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近
D．远侧1/3与桡动脉距离很近
E．中1/3与桡动脉距离很远
2、单项选择题 关于前臂屈肌后间隙的描述中，正确的是()
A．向下经腕管达鱼际间隙
B．位于指浅、深屈肌间
C．向下经腕管可达掌中间隙
D．可通手的内侧骨筋膜鞘
E．向下通手的外侧骨筋膜鞘
3、判断题 手部外伤后，估计日后关节功能难以恢复正常者应固定在功能位。()
4、单项选择题
二十三岁男 性，右前臂刀割伤2小时。
如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植的供体是()
A．肌皮神经
B．肋间神经
C．股外侧皮神经
D．臂外侧皮神经
E．腓肠外侧皮神经
5、多项选择题 下列哪些是断肢再植的禁忌证是()
A．病人精神不正常者
B．离断时间过长者
C．断肢(指)毁损严重者
D．断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者
E．患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者
6、多项选择题 通过腕管的结构有()
A．指浅屈肌腱
B．指深屈肌腱
C．拇长屈肌腱
D．正中神经
E．有9条肌腱、1条神经
7、单项选择题 24岁男性，刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断，清创时，应按那个顺序进行再植手术()
A．吻合动、 静脉—固定骨骼，修复肌腱
B．固定骨骼—修复肌腱，神经
C．修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口
D．修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼— 闭合创口
E．固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口
8、单项选择题 哪条神经受损后手的拇指功能不受影响()
A．尺神经手背支
B．正中神经
C．桡神经深支
D．尺神经手掌支
E．桡神经浅支
9、单项选择题
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
最合适的处理是()
A．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后再外固定
B．彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定
C．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定
D．彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定
E．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定
10、配伍题 正中神经损伤()桡神经损伤()尺神经损伤()
A．虎口区感觉障碍
B．桡侧二指半手指背面感觉障碍
C．桡侧三指半手指背面感觉障碍
D．尺侧一指半手指感觉障碍
E．尺侧二指半手指感觉障碍
11、单项选择题 23岁男性，刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤，考虑治疗方法是()
A．立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B．清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织
C．清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织
D．清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理
E．清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织
12、名词解释 Allen试验
13、填空题 外伤后血管吻合后需固定______周，肌腱缝合后固定______周，关节脱位后固定___周，骨折复位后固定______周，神经修复后固定______周。
14、单项选择题 支配第3、4蚓状肌的神经是()
A．正中神经
B．尺神经深支
C．桡神经浅支
D．桡神经深支
E．尺神经浅支
15、单项选择题 动脉危象的症状哪项不正确()
A．皮色苍白
B．皮温降低
C．动脉搏动消失
D．毛细血管回流加快
E．指腹瘪陷
16、单项选择题
二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。
最可能损伤的肌腱是()
A．环指伸肌腱断裂
B．环指指深屈肌腱断裂
C．小指伸肌腱断裂
D．小指指深屈肌腱断裂
E．小指指浅屈肌腱断裂
17、问答题 手外伤现场急救的目的及处理方法。
18、单项选择题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者诊断考虑为()
A．皮肤裂伤
B．手指固有神经损伤
C．开放性指骨骨折
D．左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
E．左中指指伸肌腱损伤
19、判断题 断指再植重建血循环时一般先吻合静脉，后吻合动脉。()
20、单项选择题 不经过腕管的结构是()
A．正中神经
B．指浅屈肌腱
C．拇长屈肌腱
D．指深屈肌腱
E．尺神经
21、单项选择题 22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法()
A．局部皮瓣转移
B．前臂交叉皮瓣移植
C．游离中厚皮片植皮
D．吻合血管的游离皮瓣移植
E．胸、腹部皮瓣移植
22、配伍题 裂伤创口在手指掌侧纵形越过关节时施行()拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行()
A．单纯缝合术
B．“Z”成形术
C．中厚皮片移植术
D．带蒂皮瓣移植术
E．带血管蒂游离皮瓣移植术
23、单项选择题 手部骨折要求复位达到()
A．解剖复位
B．功能复位
C．近乎解剖复位，允许稍有旋转移位
D．近乎解剖复位，允许稍微成角
E．近乎解剖复位，对位线达90%
24、单项选择题
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
如患者中、环及小指为完全性断离，并决定断指再植，下列对断指的保存方面哪项是错误的()
A．到达医院后应迅速将断指检查后，用无菌湿纱布包好，外层再用干纱布包好，放在无菌碗、盘上，放入4℃冰箱内
B．先放入塑料袋中再放在加盖容器内，外围以冰块保存
C．经一般冲洗后，用无菌或清洁敷料包扎好后，用干燥冷藏法保存
D．不要用任何液体浸泡断指
E．分别将断指包好，标记好指别后再冷藏
25、判断题 舌状皮瓣和双蒂的桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮瓣远端部分活力较差。()
26、单项选择题 21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是()
A．清创后作游离植皮
B．缩短指骨，缝合皮肤
C．三角皮瓣缝合
D．清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术
E．吻合血管的游离皮瓣
27、单项选择题 虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是()
A．拇指最大限度的外展，对掌位
B．拇指最大限度的外展，后伸位
C．拇指最大限度的后伸，对掌位
D．拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位
E．拇指最大限度的外展，后伸，对掌位
28、单项选择题 正中神经返支损伤，拇指则出现()
A．不能内收
B．不能外展
C．不能屈
D．不能对掌
E．全部功能丧失
29、单项选择题 手五指离断时，应按何顺序再植()
A．拇指—示指—中指—环指—小指
B．示指—中指—环指—小指—拇指
C．中指—拇指—示指—环指—小指
D．示指—拇指—环指—中指—小指
E．拇指—小指—环指—中指—示指
30、问答题 的休息位及其意义是什么?