时间:2019-08-21 00:32:02
1、单项选择题 患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。 抢救措施中，最重要的应为（）
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C.高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
2、单项选择题 中间综合征常发生在有机磷中毒后（）
A.4～12h
B.24～96h
C.7～9d
D.12～24d
E.30～60d
3、多项选择题 与一氧化碳中毒症状有关的是（）
A.空气中一氧化碳的浓度
B.与一氧化碳接触时间长短
C.患者中毒前的健康状况
D.中毒时体力活动情况
E.患者中毒前的精神状态
4、单项选择题 硫化氢中毒的抢救措施中，不正确的是（）
A.立即将患者移至空气新鲜处
B.有条件者立即行高压氧治疗
C.对躁动不安、高热昏迷者，可采用冬眠疗法
D.不宜应用糖皮质激素
E.可应用谷胱甘肽
5、多项选择题 患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。 抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有（）
A.静脉注射甘露醇
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射地塞米松
D.吸氧
E.高压氧舱治疗
F.立即将患者移到空气新鲜的地方
6、多项选择题 患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 关于乙醇中毒的临床表现，正确的是（）
A.中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关
B.一般表现为先兴奋后抑制
C.病情严重者常伴有瞳孔缩小
D.乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味
E.乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期
F.昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状
7、多项选择题 亚硝酸盐中毒的实验室检查包括（）
A.高铁血红蛋白定性检查
B.高铁血红蛋白定量检查
C.食物亚硝酸盐定性实验
D.食物亚硝酸盐定量实验
E.胸部X线检查
8、多项选择题 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。 患者入院后可应用的解毒药是（）
A.先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
B.先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
C.快速用硫代硫酸钠
D.快速用亚硝酸异戊酯
E.吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射硫代硫酸钠
F.吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射亚硝酸钠
9、多项选择题 患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为（）
A.颜面发红
B.瞳孔扩大（对光反射存在）
C.心率增快
D.烦躁
E.肺部湿啰音消失
F.意识模糊
10、多项选择题 患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。 应尽快做的处理包括（）
A.先进行急救处理，再进行检查
B.洗胃
C.解毒药的应用
D.低流量给氧
E.大剂量维生素C
F.细胞色素C
11、单项选择题 每100g白陶土可吸附的百草枯的量为（）
A.4g
B.5g
C.6g
D.7g
E.8g
12、多项选择题 患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。 为明确诊断以下检查中最重要的是（）
A.血常规
B.血生化
C.尿、粪常规
D.颅脑CT
E.血、尿毒物分析
F.血药浓度测定
13、多项选择题 患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。 与该患者中毒有关的叙述，正确的是（）
A.昏迷时间较久者，同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿
B.吸入极高浓度时，可立即猝死
C.严重中毒病例经抢救恢复后，部分患者可留有后遗症
D.高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态
E.吸入高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息
F.应用糖皮质激素治疗无效
14、单项选择题 患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。 本病最主要的死因是（）
A.中毒性休克
B.急性肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿
15、多项选择题 患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。 抢救有机磷农药中毒时，关于迅速清除毒物，正确的是（）
A.洗胃越早、越彻底，效果越好
B.急性有机磷中毒者，早期导泻效果显著
C.敌百虫可用2%碳酸氢钠洗胃
D.对硫磷可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
E.洗胃同时应静脉给予阿托品、胆碱酯酶复活剂
F.昏迷、惊厥时不应催吐
16、多项选择题 患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。 该患者应积极给予（）
A.高压氧治疗
B.抗生素预防感染
C.细胞色素C
D.大剂量谷胱甘肽
E.大剂量半胱氨酸
17、单项选择题 关于砷化氢中毒下列叙述错误的是（）
A.空气中砷化氢的体积分数达0.5×10-6时即可引起急性中毒
B.轻度砷化氢中毒时，接触砷化氢后数小时才出现症状
C.空气中砷化氢浓度越高，中毒的病情越重
D.血砷、尿砷浓度越高，临床中毒程度越重
E.症状发生越早则病情越重
18、单项选择题 与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的机制有关的是（）
A.儿茶酚胺增加
B.GABA增加
C.组胺增加
D.5-HT增加
E.乙酰胆碱增加
19、单项选择题 患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。 该患者此时的情况应为（）
A.阿托品化
B.阿托品过量
C.阿托品不足
D.中毒性肺水肿
E.低渗状态
20、单项选择题 患者男，20岁。饮酒后浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，呕吐多次，呕吐物中可见大量咖啡色液体，血压80/50mmHg。 患者出现躁动，可用的药物是（）
A.吗啡
B.盐酸异丙嗪
C.小剂量地西泮
D.氯丙嗪
E.苯巴比妥类镇静药
21、单项选择题 患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。 患者最有可能的诊断是（）
A.急性地西泮中毒
B.急性阿片中毒
C.急性吩噻嗪类镇静药中毒
D.急性有机磷杀虫药中毒
E.急性一氧化碳中毒
F.急性脑桥出血
22、多项选择题&n 91eXAm.orgbsp; 针对以下中毒有特效解毒药的是（）
A.亚硝酸盐
B.海洛因
C.氰化物
D.百草枯
E.有机磷
23、单项选择题 患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。 该病在重度昏迷期间，最不常见的并发症是（）
A.脑水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾衰竭
24、多项选择题 患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 关于百草枯的预后，正确的是（）
A.百草枯目前尚无特效解毒药
B.预后与摄入的量关系不大
C.多数轻型患者能够完全恢复
D.暴发型患者极少有存活者
E.中至重型患者可出现多系统受累表现
F.百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
25、多项选择题 患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃来源:91考试网 91EXAm.org，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 有关百草枯的叙述正确的是（）
A.无特效解毒药
B.百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
C.肺损伤的表现在临床上最为突出
D.对人畜有较高毒性
E.经肾小管以原形从肾排出
F.口服致死量为1～3g
26、多项选择题 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，以下叙述正确的是（）
A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液以热水为宜
D.洗胃液每次注入量不宜超过300ml
E.应反复灌洗，直至回收液澄清为止
27、单项选择题 患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。 最可能的诊断是（）
A.急性氯气中毒
B.急性氰化氢中毒
C.急性硫化氢中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性砷化氢中毒
28、单项选择题 患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。 最可能的诊断是（）
A.急性一氧化碳中毒
B.急性硫化氢中毒
C.急性氰化物中毒
D.急性氯气中毒
E.急性氨气中毒
29、单项选择题 急性氰化物中毒时，患者口唇、皮肤及静脉血呈（）
A.苍白
B.青紫
C.红润
D.发绀
E.鲜红色
30、单项选择题 患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。 诊断应首先考虑（）
A.急性氯气中毒
B.急性硫化氢中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氰化氢中毒
E.急性氨气中毒