时间:2019-08-21 00:26:23
1、单项选择题 假肥大性肌营养不良症的临床表现（）.
A.突发的四肢近端无力
B.肌痛
C.叩击肌肉后出现肌球现象
D.活动后感到极度疲劳
E.Gower
2、单项选择题 肌营养不良的病理变化不包括（）.
A.肌纤维大小不均，肌核向中心移位
B.肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬
C.肌纤维再生
D.脂肪组织增加
E.肌纤维间淋巴细胞浸润
3、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）.
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多
4、单项选择题 不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是（）.
A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力
B.可由长期禁食引起
C.伴肌红蛋白尿
D.休息可终止发作
E.任何肌群均可受累
5、单项选择题 多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的（）.
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难
6、单项选择题 周期性瘫痪的临床分型分为（）.
A.低钾型
B.高钾型
C.低钾型、高钾型
D.低钾型、高钾型、正常钾型
E.高钾型、正常钾型
7、单项选择题 正常血钾型周围性瘫痪发作时，大剂量注射有助于瘫痪恢复的是（）.
A.枸橼酸钾
B.生理盐水
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.免疫抑制剂
8、单项选择题 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）.
A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐
9、单项选择题 患者，女性，35岁，以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，血清钾2．80μml／L。腹泻4～5次／天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是（）.
A.急性胃肠炎
B.痢疾
C.低钾型周期性瘫痪
D.心肌梗死
E.急性吉兰-巴雷综合征
10、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是（）.
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
11、单项选择题 男性，25岁，3周前有感冒病史。1周I前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为（）.
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经炎
E.急性硬膜外血肿
12、单项选择题 男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。 该患者最可能伴发的疾病为（）.
A.甲状腺功能亢进
B.心肌病
C.慢性肝炎
D.红斑狼疮
E.皮肌炎
13、单项选择题 多发性肌炎的临床表现（）.
A.突发的四肢近端无力
B.肌痛
C.叩击肌肉后出现肌球现象
D.活动后感到极度疲劳
E.Gower
14、单项选择题 男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为（）.
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经炎
E.急性硬膜外血肿
15、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）.
A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型
16、单项选择题 患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿 对确定诊断有帮助的检查项目是（）.
A.前臂缺血试验
B.肌电图
C.胸部CT
D.AChR-Ab
E.双肾B超
17、单项选择题 一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）.
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔症性瘫痪
18、单项选择题 可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）.
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪
19、单项选择题
患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。
预防原则中不正确的为（）.
A.口服螺内酯
B.口服乙酰唑胺
C.口服氢氯噻嗪
D.避免诱因
E.口服钾盐
20、单项选择题 10岁，男性儿童，四肢肌肉进行性无力、萎缩，以近端为重，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+） 关于该病下列正确的说法是（）.
A.后期发音、乔叫、眼球运动均可受累
B.典型步态呈跨阈步态
C.是一种X性连锁隐性遗传病
D.血清肌酸激酶正常
E.肌电图旱神经源性改变
21、单项选择题 进行性肌营养不良的典型肌活检表现为（）.
A.肌纤维坏死和再生，肌膜核内移，肌细胞与代偿性增大相嵌分布，肌浆网空泡形成，免疫组化见Dys缺失或异常
B.细胞核内移，呈链状排列，肌原纤维向一侧退缩形成肌浆块，肌细胞坏死和再生不明显
C.单纤维坏死，肌纤维间淋巴细胞浸润，以T细胞为主，可见肌细胞核、嗜碱性肌浆和新生的肌原纤维
D.神经髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，少突胶质细胞轻度变性和增生，小静脉周围炎性细胞浸润
E.肌束中央纤维完整，束周肌纤维萎缩，肌束膜结缔组织小血管周围B细胞浸润
22、单项选择题 线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）.
A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂
23、单项选择题 继发性周期性麻痹不包括（）.
A.甲状腺功能亢进症
B.醛固酮增多症
C.代谢性疾 病
D.尿毒症
E.肾炎
24、单项选择题 下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）.
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症
25、单项选择题 假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括（）.
A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.EKG可有P-R延长，Q波加深
26、单项选择题 周期性瘫痪患者反复发作，其发作间期的肌力多数为（）.
A.明显减退
B.减退伴肌肉明显萎缩
C. 正常
D.正常伴感觉减退
E.正常伴腱反射消失
27、单项选择题 患者，男性 ，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿 估计肌活检特征为（）.
A.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性
B.肌膜下大泡，PAS阳性
C.无明显改变
D.肌纤维萎缩
E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润
28、单项选择题 关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）.
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
29、单项选择题 皮肌炎首选（）.
A.枸橼酸钾
B.生理盐水
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.免疫抑制剂
30、单项选择题 10岁，男性儿童，四肢肌肉进行性无力、萎缩，以近端为重，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+） 患者可能出现的体征有（）.
A.鸭步
B.四肢肌张力增高
C.踝阵挛（+）
D.眼球震颤
E.手套袜套样痛觉减退