时间:2019-08-20 01:00:40
1、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
最应该询问该病人的既往病史是（）
A.肝炎病史
B.高血压病史
C.青光眼病史
D.胃炎病史
E.甲状腺功能亢进病史
F.肾炎病史
2、单项选择题 女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前宜采用哪项术式（）
A.右侧附件切除术
B.右侧输卵管切除术
C.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg
D.挤压将胚囊挤出
E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合
F.激光或电凝示胚胎组织是否死亡
3、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：妊娠至36周时，查体BP148/86mmHg，水肿（++）。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。最恰当的处理是（）
A.灌肠，诱发宫缩
B.立即行剖宫产
C.回家等待至孕37周再来就诊
D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
E.静脉滴注缩宫素引产
F.住院观察，等待至预产期再处理
4、单项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是（）
A.人工破膜
B.快速静滴硫酸镁
C.肌内注射杜冷丁
D.立即剖宫产
E.灌肠
F.静滴缩宫素
5、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。
应复查的项目有（）
A.心电图
B.血常规
C.尿常规
D.血流变检查
E.NST检查
F.胎儿及其附属物超声
6、单项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
目前正确的处理是（）
A.绝对卧床休息观察
B.立即行剖腹探查术
C.行刮宫术，将刮出物送病理
D.保胎治疗
E.输抗炎止血药物
F.口服叶酸及维生素E
7、单项选择题 女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是（）
A.先兆流产
B.黄体破裂
C.右侧输卵管异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.右侧附件肿物扭转
F.右侧附件炎
8、单项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时， 就诊。
提示：B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。最可能的诊断是（）
A.功血
B.异位妊娠
C.不全流产
D.难免流产
E.先兆流产
F.子宫肌瘤
9、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）
A.糖耐量正常
B.糖耐量异常
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.妊娠期糖尿病
F.妊娠期高血压疾病
10、单项选择题
28岁孕妇，孕34<sup>+2</sup>周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。
经观案60分钟出现8次宫缩，肛查发现，宫口容受80％，伴宫口扩张，目前的诊断（）
A.早产
B.晚期流产
C.临产
D.先兆临产
E.早产临产
F.妊娠晚期生理性子宫收缩
11、单项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30~40秒／（4~5）分，强度弱，胎心128次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S+1，可触及前羊膜囊。恰当的处理有（）
A.吸氧
B.立即行剖宫产术
C.OCT试验
D.人工破膜
E.不干预
F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
12、多项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
异位妊娠的手术适应证有（）
A.生命体征不稳定
B.有腹腔内出血征象
C.病情有进展
D.随诊不可靠
E.诊断不明确
F.期待疗法或药物治疗禁忌证者
13、单项选择题
女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。
关于用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎下列错误的是（）
A.初次治疗选择甲硝唑单次口服
B.也可选择甲硝唑400mg每日2～3次，连服7天
C.口服药物的治愈为90％～95％
D.口服药物的偶见胃肠反应；食欲减退、恶心、呕吐
E.可见头痛、皮疹、白细胞减少
F.甲硝唑可通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间不宜哺乳
14、多项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
可能的诊断（）
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.卵巢囊肿
D.妊娠子宫
E.盆腔炎性肿块
F.子宫畸形
15、多项选择题
28岁孕妇，孕34<sup> ;+2</sup>周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。
入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理（）
A.卧床休息，左侧卧位
B.应用抑制宫缩药物
C.控制感染
D.应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS
E.期待治疗，等待自然分娩
F.立即点滴缩宫素引产
16、单项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是（）
A.剖宫产
B.协助胎头顺时针转135°助产
C.协助胎头逆时针转135。助产
D.吸氧
E.等待自然分娩
F.静滴缩宫素
17、多项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
应与下列哪些疾病鉴别（）
A.不全流产
B.功血
C.异位妊娠
D.盆腔炎复发
E.子宫肌瘤
F.先兆流产
18、单项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种（）
A.玻璃样变
B.红色变性
C.肉瘤样变性
D.水样变性
E.囊性变性
F.钙化
19、单项选择题
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
提示：一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多。目前的诊断是（）
A.异位妊娠
B.难免流产
C.完全感染
D.流产感染
E.不全流产
F.习惯性流产
20、单项选择题
女，61岁，G<sub>5</sub>P<sub>3</sub>，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该疾病最主要的病因为（）
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经
21、单项选择题
女性50岁，左侧面部肿胀，CT检查如图，应考虑为（）。
A.左侧腮腺囊腺瘤
B.左侧腮腺囊肿
C.左侧腮腺脂肪瘤
D.左侧腮腺错构瘤
E.左侧腮腺炎
22、单项选择题
女，61岁，G<sub>5</sub>P<sub>3</sub>，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）
A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇
23、单项选择题 ;中国关税自主权开始丧失是在哪一条约中（）
A．《南京条约》
B．《望厦条约》
C．《天津条约》
D．《北京条约》
24、单项选择题 螺旋CT自身的缺点不包括（）。
A.影像噪声增加
B.纵向分辨率下降
C.螺旋伪影
D.肺部扫描图像不连续
E.数据存储量增加
25、多项选择题&nb sp;
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
一旦确诊，正确的处理是（）
A.口服维生素E及叶酸
B.口服抗炎药物预防感染
C.肌注黄体酮保胎治疗
D.卧床休息，禁止性生活
E.静滴硫酸镁抑制宫缩
F.继续观察，不用任何药物
26、单项选择题
生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7周大小，附件未及包块。
患者有多次人工流产史，此次人工流产后无月经来潮，伴周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症，引起的原因是哪些（）
A.精神过度紧张
B.扩张宫颈过于粗暴
C.吸管带着负压进出宫颈管
D.吸宫时负压过大
E.吸净后仍反复吸刮宫壁
F.原有子宫内膜发炎史
27、多项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／（7~8）分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是（）
A.安定10mg静脉推注
B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
C.补充5%碳酸氢钠
D.25％硫酸镁30ml入液静脉滴注
E.静脉滴注葡萄糖+维生素C
F.人工破膜
28、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：查体：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。
应进一步进行的检查包括（）
A.心电图
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
29、单项选择题
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。
初步诊断是（）
A.妊娠合并宫颈癌
B.妊娠合并血液系统疾病
C.宫颈息肉
D.妊娠高血压疾病
E.前置胎盘
F.早产
30、多项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1c m，S-1。
提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有（）
A.行剖宫产术
B.注射杜冷丁100mg
C.温肥皂水灌肠
D.胎儿电子监护
E.静脉滴注缩宫素
F.羊膜镜检查