时间:2019-08-20 00:38:10
1、单项选择题 腋动脉搏动强，桡动脉搏动弱，提示（）
A.动脉硬化
B.外周血管收缩
C.循环灌注量不足
D.外周血管张力过低
E.心肌收缩力减弱
2、单项选择题 有关依恋的说法不正确的是（）
A.是婴儿与主要抚养者之间的积极的情感联系
B.是最早的情感联结
C.般产生在母婴之间
D.不同的儿童有不同的依恋方式
E.依恋是消极的，不利于婴儿的发展
3、单项选择题 关于流行性出血热所致精神障碍，以下哪项不正确（）
A.精神神经症状多发生于发热期和多尿期
B.症状持续1～2周，如有严重并发症则预后不良
C.精神症状以意识障碍最多见，主要表现为嗜睡和谵妄，症状常波动
D.可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状
E.精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关
4、单项选择题 三环类抗抑郁剂的最常见副作用是（）
A.锥体外系副作用
B.对肝脏的毒性
C.粒细胞减少
D.抗胆碱能副作用
E.过敏反应
5、单项选择题 荣格人格学说的最重要的内容是（）
A.潜意识
B.个人潜意识
C.自我意识
D.集体潜意识
E.自我
6、单项选择题 关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的是（）
A.主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C.精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D.精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可
E.儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高
7、单项选择题 患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是（）
A.检查患者的意识状况
B.对患者进行全面仔细的体检
C.向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源，进行呕吐物的检测
D.行头颅CT检查
E.大量补液，对症支持治疗
8、单项选择题 下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是（）
A.精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制
B.可应用促脑细胞功能发育的药物
C.可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗
D.特殊的教育和训练越早越好
E.应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等
9、单项选择题 急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是（）
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
10、单项选择题 脑震荡后综合征与神经衰弱的区别以下说法正确的是（）
A.前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微，后者表现严重
B.前者脑电图、脑诱发电位可出现异常，后者检查结果多正常
C.前者的头痛症状与疲劳、精神刺激、体位改变等无明显的关系，后者则否
D.前者对心理治疗的反应较好，后者反应不佳
E.前者为慢性病程，后者为发作性病程
11、单项选择题 下列有关多巴胺（DA）的说法，哪项不对（）
A.传统抗精神病药对D和D均有亲和力，对D2的阻断弱，对D的阻断强
B.DA在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶的作用下被降解
C.精神分裂症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关
D.阴性症状可能与前额叶皮质DA功能亢进有关
E.传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体D2受体
12、单项选择题 关于戒断状态，下列说法不正确的是（）
A.是滥用的特征性表现之一
B.机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
13、单项选择题 患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。 目前需要的治疗是（）
A.手术治疗
B.药物治疗
C.康复训练+药物治疗
D.行为治疗+手术治疗
E.认知治疗
14、单项选择题 1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为（）
A.6.69‰
B.5.69‰
C.8.69‰
D.4.69‰
E.7.69‰
15、单项选择题 以下关于同性恋的说法，哪项不对（）
A.同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向
B.有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者
C.总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
D.同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态
E.男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者
16、单项选择题 下列关于肺性脑病的说法哪项不对（）
A.基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B.意识障碍多见，在90%以上
C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D.在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E.感染是重要的促发因素
17、多项选择题
患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：
1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
A.胃肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.大便常规
D.肝功能检查
E.直肠镜检查
F.检查血糖、尿糖
G.直肠指检
18、单项选择题 有关无抽搐电痉挛治疗常见不良反应的描述，不正确的是（）
A.头痛、恶心、呕吐
B.谵妄
C.记忆减退
D.骨折、脱臼
E.全身肌肉酸痛
19、单项选择题 下列哪些不属于CCMD－3诊断标准的内涵标准（）
A.症状学标准
B.病情严重程度标准
C.功能损害水平
D.病期标准
E.排除标准
20、单项选择题 关于民事行为能力以下说法哪项不对（）
A.精神患者无遗嘱能力
B.即使严重的精神病也可能有民事行为能力
C.偏执性精神病在被害妄想直接支配下起诉单位领导，属于无行为能力
D.一些患者在某些特定方面无民事行为能力，但在另一些方面有行为能力
E.在判断行为能力时，应综合考虑年龄、精神与理智、知识与经验、自由准确地表达等多方面的因素
21、单项选择题 下列哪项不是精神科评定量表的基本用途（）
A.作为病历的一般资料
B.作为科研患者的人组标准
C.作为临床评价疗效的标准
D.作为临床诊断的标准
E.作为科研评价疗效的标准
22、单项选择题 引起谵妄的主要病理机制是
A.脑外伤
B.感染
C.电解质紊乱
D.药物过量或中毒
E.脑神经细胞急性代谢紊乱
23、单项选择题 心理动力学（psychodynamics）学说的创立者是（）
A.荣格
B.弗洛伊德
C.贝克
D.罗杰斯
E.巴甫洛夫
24、单项选择题 人类语言发展的关键期是（）
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.少年期
25、单项选择题 女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是（）
A.急性应激障碍
B.惊恐障碍
C.精神分裂症
D.心境障碍
E.广泛性焦虑障碍
26、多项选择题
患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：来源:91考试网 www.91exAm.org病历特点可归纳为：
1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
A.停药观察
B.合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物
C.住院治疗
D.是否合并其它躯体疾病
E.申请神经内外科会诊
F.患者是否按医嘱服药
G.药物剂量是否足够
H.药物选择是否恰当
I.治疗周期是否恰当
J.加强解释性心理治疗
27、单项选择题 弗洛伊德认为心理发展的动力来自于（）
A.遗传
B.环境
C.性本能
D.超我
E.学习
28、单项选择题 精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标
A.发病率
B.死亡率
C.患病率
D.病死率
E.罹患率
29、单项选择题 下列哪一项不是精神病学的分支学科（）
A.司法精神病学
B.老年精神病学
C.精神药理学
D.医学心理学
E.生物精神病学
30、单项选择题 肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见（）
A.神经衰弱综合征
B.抑郁状态
C.意识障碍
D.痴呆状态
E.躁狂状态