时间:2019-08-17 01:36:19
1、单项选择题
男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽。
最不可能的诊断是()
A．骨髓纤维化
B．脾功能亢进
C．毛细胞白血病
D．慢性淋巴细胞白细胞
E．再生障碍性贫血
2、单项选择题 慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()
A．柔红霉素
B．CB1348
C．干扰素
D．羟基脲
E．CTX
3、单项选择题 女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压病，脾肋下5cm。血红蛋白85g/L，白细胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断()
A．急性白血病
B．粒细胞缺乏症
C． 91Exam.org骨髓转移癌
D．反应性组织细胞增多症
E．恶性组织细胞病
4、单项选择题 根治慢性髓性白血病的方法为()
A．异基因骨髓移植
B．干扰素治疗
C．羟基聪
D．白消安(马利兰)
E．联合化疗
5、单项选择题 关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是()
A．40岁以下发病少见
B．可出现自发性骨折
C．可以见到虫蚀样溶骨性损害
D．骨髓中异常浆细胞＞20%
E．可演变为浆细胞白血病
6、单项选择题
男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。
根据提供的资料，临床分期和分组是()
A．Ⅱ期A组
B．Ⅱ期B组
C．Ⅲ期A组
D．Ⅲ期B组
E．Ⅳ期B组
7、填空题 慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酶活性____________。
8、单项选择题 急性白血病患者， 出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()
A．环磷酸胺
B．三尖杉酯酶碱
C．长春新碱
D．甲氨蝶呤
E．6-巯基膘呤
9、单项选择题 骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是()
A．骨髓增生异常综合征
B．原发性血小板增多症
C．原发性骨髓纤维化症
D．真性红细胞增多症
E．慢性粒细胞白血病
10、单项选择题
男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。
治疗中不正确的是()
A．因患者年龄大，宜用小剂量化疗
B．诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C．加强输血
D．加强抗生素
E．定期复查骨髓和血常规，定期化疗
11、单项选择题
男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。
若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用()
A．干扰素
B．异基因骨髓移植
C．脐带血移植
D．自身骨髓移植
E．自体外周血干细胞移植
12、单项选择题
男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL累及消化道最常见的部位是()
A．回肠
B．空肠
C．胃
D．结肠
E．直肠
13、单项选择题 下列哪项不属于霍奇金病的症状()
A．发热及贫血
B．体重减轻及盗汗
C．饮酒后淋巴结疼痛
D．夜尿增多
E．皮肤瘙痒
14、名词解释 粒细胞缺乏症
15、单项选择题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
本例免疫球蛋白分型肯定不是()
A．IgG
B．IgA
C．不分泌型
D．轻链
E．IgD
16、单项选择题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()
A．白血病合并感染
B．白血病合并溶血
C．血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D．白血病细胞浸润
E．白细胞减少
17、单项选择题 男，35岁，发热、皮肤淤斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC38×10/L，血小板20×10/L.骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高、最可能的诊断是()
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．急性巨核细胞白血病
18、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多，引起的表现是()
A．感染
B．出血倾向
C．肾功能损害
D．骨质破坏
E．血钙增高
19、单项选择题 慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是()
A．ph染色体
B．出现非整倍体
C．出现假二倍体
D．出现Ph染色体以外的附加染色体
E．以上均不对
20、单项选择题
男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。
此患者不需做哪项检查()
A．骨穿
B．骨髓活检
C．NAP积分
D．骨髓染色体
E．血小板功能
21、单项选择题
女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞
患者治疗首选()
A．放疗，扩大照射
B．放疗，全淋巴结照射
C．化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D．放疗-化疗综合治疗
E．自体干细胞骨髓移植
22、单项选择题 关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的()
A．前者白细胞计数轻度增高
B．前者外周血中易见泪滴样红细胞
C．前者骨髓穿刺常易“干抽”
D．前者NAP积分不降低
E．前者是良性疾病，不会转为白血病
23、填空题 根治慢性髓性白血病的治疗方法是_________。
24、单项选择题 关于HD，下列哪一项是正确的()
A．诊断必须依靠RS细胞
B．结外侵犯倾向较NH1多见
C．全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D．PEl-EBstEin热型是持续高热
E．HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛
25、单项选择题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最佳治疗方案()
A． 放射治疗
B．化疗
C．生物治疗
D．手术治疗
E．联合化疗加骨髓移植
26、单项选择题
男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
最可能的诊断是()
A．慢性粒细胞白血病
B．原发性血小板增多症
C．真性红细胞增多症
D．骨髓增生异常综合征
E．原发性骨髓纤维化症
27、名词解释 低增生性白血病
28、配伍题 AML-M3()慢性淋巴细胞白血病()急性淋巴细胞白血病()慢性髓细胞白血病()
A．左旋门冬酰胺酶
B．羟基脲
C．苯丁酸氮芥
D．维A酸
E．碳酸锂
29、单项选择题 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是()
A．发热
B．全血细胞减少
C．骨髓中吞噬型组织细胞增多
D．骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E．骨髓中可找到多核巨组织细胞
30、单项选择题
男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
首选的治疗是()
A．干扰素
B．静脉放血
C．羟基脲
D．环磷酰胺
E．美法仑