时间:2019-08-16 23:42:56


1、单项选择题 男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。 手术时机应选择在()
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
2、单项选择题 男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。 进行骶骨部压疮清创手术时,不正确的做法是()
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分至骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
3、单项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。 对于接下的治疗与处置中哪项正确()
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
4、单项选择题 女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。 晚期处理最重要的是()
A.防止出血
B.预防感染
C.头痛、发烧等全身症状
D.营养支持
E.以上都不是
5、单项选择题 男,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视。 确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿,所需要的检查是()
A.被动牵引检查
B.眼球突度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查
6、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。 下列类型黑痣恶变率最高的是()
A.晕痣
B.气球细胞痣
C.Spitz痣
D.B-K痣
E.太田痣
7、单项选择题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。 如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想’()
A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合
C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
8、单项选择题 一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是()
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
9、多项选择题 腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出,最应采取的措施是()
A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B.必须立即静脉输入止血药物
C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物,找到出血点后压迫止血
D.如压迫止血无效,进手术室结扎止血
E.注意观察,不做处理
10、单项选择题 女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 最佳的治疗方案是()
A.清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
B.清创后修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
E.清创缝合伤口,其他组织二期修复
11、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。 以下治疗措施不正确的是()
A.先行睑外翻矫正,恢复眼睑闭合功能
B.需行眶内容物填充
C.植入义眼台术后1周可配制临时义眼片
D.眶内缺损首选黏膜移植修复
E.义眼台材料常用硅凝胶
12、单项选择题 女性,30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体:脉搏125次/分,血压80/65mmHg。神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。 手术治疗,正确的做法是()
A.在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下,先将静脉吻合
B.吻合术后使用血管扩张剂
C.吻合术后使用抗凝药物
D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖
E.以上都不是
13、单项选择题 男性,29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时,家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体:包块面积约10cm×10cm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动。 该患者诊断首先考虑为()
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
14、单项选择题 眼球上斜肌的神经支配是()
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
15、单项选择题 男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为()
A.开大虎口,解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长
16、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
C.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗
17、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。 确 对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的()
A.仍需防止丹毒感染
B.如果切除彻底,病变不会再继续发展
C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D.对于长时间站立已无大碍
E.休息时没有必要再强调抬高患肢
18、单项选择题 男性,22岁。头部外伤后,头顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。 如果行扩张器植入术修复,正确的做法是()
A.两处都需要扩张器植入
B.仅额部需要扩张器植入
C.仅顶部需要扩张器植入
D.扩张器植入层次为骨膜下
E.扩张器必须埋置在发际线内
19、单项选择题 男,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()
A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复
20、单项选择题 女性,30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体:脉搏125次/分,血压80/65mmHg。神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。 首先要采取的治疗措施是()
A.加压包扎止血
B.急诊清创术
C.补充血容量
D.应用抗生素
E.应用止血药
21、单项选择题 患者,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。 此时的处理首先应采取()
A.换药
B.血常规检查
C.检查受区创面
D.静脉给予大剂量抗生素治疗
E.局部理疗
22、单项选择题 男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。 发生骶骨部压疮最主要的原因是()
A.重度营养不良
B.病变部位长期受压
C.外伤所致
D.继发感染
E.局部血管栓塞
23、单项选择题 女性,30岁。因颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞,手术切口的最佳选择为()
A.眉上切口
B.颞部发迹内切口
C.下睑缘切口
D.额正中切口
E.额部发迹内切口
24、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。 如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()
A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植,不必吻合血管
25、单项选择题 男性,31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。 该患者头皮缺损即时修复的最佳方法是()
A.游离组织移植
B.植皮
C.异体头皮移植
D. 局部头皮皮瓣转移
E.头皮组织扩张术
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26、单项选择题 男性,12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损,按6型分类法可诊断为()
A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
E.Ⅴ型拇指缺损
27、单项选择题 女性,30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体:斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜,为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为()
A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
28、单项选择题 男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。 如行手术治疗,手术时机应选择在()
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
29、多项选择题 男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血 较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的()
A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎
30、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是()
A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术