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1、单项选择题  下列哪项是肝脏的生理功能（）

A.分泌胆汁和参与体内代谢
B.凝血功能
C.解毒功能
D.吞噬和免疫作用
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  哪些是肾脏分泌的生物活性物质（）

A.血管紧张素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.1，25-（OH）2-D3

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为（）

A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是（）

A.细胞色素a
B.细胞色素b
C.细胞色素c
D.细胞色素p-450
E.细胞色素c1

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、判断题  Ⅱ因子不是维生素K依赖的凝血因子。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、配伍题  多尿是指每昼夜尿量长期保持在（）
少尿是指每昼夜排出尿量为（）
无尿是指每昼夜排出尿量为（）
正常成人每昼夜排出尿量约为（）

A.100ml以下
B.100～500ml
C.500～1000ml
D.1000～2000ml
E.2500ml以上

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本题答案：E,B,A,D
本题解析：试题答案E,B,A,D

7、单项选择题  肝病影响药物代谢的途径有（）

A.门静脉血流减少
B.药物氧化酶减少
C.药物与蛋白结合减少
D.A和B
E.A和B和C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、配伍题  分泌肾素的部位是（）
浓度感受器是在（）
血管升压素的合成在（）
血管升压素贮存和释放（）

A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器

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本题答案：D,C,A,B,
本题解析：试题答案D,C,A,B,

9、配伍题  具有重吸收葡萄糖能力的部位是（）
对Na+重吸收能力最强的是（）
尿液被浓缩的部位是（）
醛固酮作用的部位是（）

A.近球小管
B.远曲小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.远曲小管和集合管

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本题答案：A,A,E,E,
本题解析：试题答案A,A,E,E,

10、单项选择题  哪段肾小管基本不重吸收钠（）

A.近球小管
B.髓袢降支细段
C.远曲小管
D.髓袢升支细段
E.髓袢升支粗段

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  肾脏的血液供应主要分布在（）

A.外髓部
B.内髓部
C.皮质部
D.肾盂
E.肾小盏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪种情况不属于生理排泄过程的是（）

A.CO2由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  对于肾功能不全的病人，可选用哪些非去极化肌松剂（）

A.筒箭毒箭
B.琥珀酰胆碱
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.阿库氯铵

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响（）

A.胰岛素
B.雌激素
C.皮质醇
D.醛固酮
E.甲状腺激素（T4）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  醛固酮作用于远曲小管的集合管可增进（）

A.Na+的重吸收
B.Na+的重吸收和葡萄糖的重吸收
C.Na+的重吸收和K+分泌
D.K+的重吸收
E.K+的重吸收和Na+重吸收

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约（）

A.800～1100g
B.1200～1500g
C.1000～1500g
D.2000～2400g
E.2500～3000g

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  关于肝血流量，下述说法哪些不正确（）

A.肝灌注 压在80～180mmHg之间，肝血流量保持相对恒定
B.肝脏本身对血管运动的调节作用较强
C.肝血流量与肝灌注压成正比
D.肝血流量与内脏血管阻力成反比
E.CO2对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

18、问答题  描述麻醉药对肾功能的影响？

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本题答案：区别是麻醉药还是外科手术应激反应对肾功能的影响是很难的。同样
本题解析：试题答案区别是麻醉药还是外科手术应激反应对肾功能的影响是很难的。同样，尽管麻醉药的间接作用似乎对RBF和GFR有较大的影响，全麻醉药对肾血流动力学，交感神经活性和激素调节的间接作用混淆了麻醉药的直接作用。通过测定尿量，GFR，RBF和电解质排泌情况表明，全麻能暂时的抑制了肾脏功能。肾脏的损伤是短暂的，完全可逆。体循环血压的维持及特别是术前输液可以减轻对肾功能的影响。蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉也似乎抑制肾功能，但是程度不同于全麻。在这种情况对肾功能的抑制与交感阻滞的程度相平行。对心肌有抑制作用的麻醉药（如吸入麻醉药）能增加肾血管的阻力，以维持血压；能使RBF和GFR下降。吸入麻醉药对肾脏自我调节功能的影响是有争议的，但是对肾脏血流动力学的间接影响可能是更有意义的。甲氧氟烷由于生物转化产生氟化物的量达到有意义的程度（峰浓度＞50μmol）已不再使用。恩氟烷也通过氟化物有潜在的肾毒性，但达到产生肾毒性水平是所需暴露时间远超过正常界限（尽管暂时的肾脏浓缩能力的损伤已见到）。总之，随着更新的吸入麻醉药的使用，临床应用恩氟烷似乎减少。七氟烷较新应用的吸入麻醉药，可代谢生成氟离子；大约3.5%以无机氟的形式在尿中。停药2h后，峰浓度约25μmol。对于基础肌酐大于1.5mg/dl的病人，应用七氟烷安全性尚不肯 91EXAm.org定，此时不建议应用。阿片类、巴比妥类，苯二氮卓类也降低GFR和尿量。氟哌啶与阿片类合用产生全麻作用（神经安定麻醉）。它的α-肾上腺能阻滞特性维持肾脏的正常血流分配，可引起肾脏血流动力学轻微变化。抗胆碱能药使病人易患尿路梗阻而导致肾后性氮质血症。酮咯酸是一种可肌肉或静脉注射的非类固醇类抗炎药和麻醉辅助用药。作为一种前列腺素抑制剂，它干扰与前列腺素相关的内源性肾血管扩张，并且众所周知是急性肾衰竭的原因。已患肾功能不全的患者或易患者应避免应用。总的来说，麻醉前的心血管功能和肾脏功能，手术范围以及血管内容量状态是麻醉药相关肾损伤的程度和时间的决定因素。

19、单项选择题  在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）

A.胆色素原
B.线状四吡咯
C.原卟啉原Ⅸ
D. δ-氨基-γ-酮戊酸
E.尿卟啉原Ⅲ

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本题答案：D
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20、单项选择题  当灌注压低于多少时，肾血流明显随灌注压变化（）

A.150mmHg
B.130mmHg
C.110mmHg
D.100mmHg
E.80mmHg

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本题答案：E
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21、单项选择题  下列哪种情况对肾血流量产生明显变化（）

A.肾平均动脉血压为80～100mmHg
B.肾平均动脉血压为110～130mmHg
C.肾平均动脉血压为40～80mmHg
D.肾平均动脉血压为140～160mmHg
E.肾平均动脉血压为20～40mmHg

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本题答案：C
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22、多项选择题  近球小管主动重吸收的物质是（）

A.Na+
B.葡萄糖
C.氨基酸
D.Cl-
E.蛋白质

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本题答案：A, B, C
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23、单项选择题  肝产热占体热的（）

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%

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本题答案：B
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24、判断题   血液能运输C02的主要原因是Hb02的解离。

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本题答案：错
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25、单项选择题  麻醉对肝血流的影响，错误的是（）

A.与麻醉药剂量有关
B.与所选用的麻醉药有关
C.与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关
D.与全身麻醉的深浅有关
E.与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关

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本题答案：E
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26、单项选择题  正常人血糖超过多少mg/dl，肝脏开始摄取葡萄糖（）

A.100
B.120
C.150
D.170
E.190

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本题答案：C
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27、判断题  肝脏的基本结构和功能单位是肝小叶。

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本题答案：对
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28、单项选择题  谷胱甘 肽结合反应发生于（）

A.微粒体
B.胞质内
C.B线粒体
D.高尔基复合体
E.溶酶体

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本题答案：B
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29、单项选择题  正常成人每昼夜排出的尿量最接近（）

A.500～1000ml
B.1000～2000ml
C.2000～2500ml
D.2500ml以上
E.不多于1000ml

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本题答案：B
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30、单项选择题  醛固酮的主要作用是（）

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢保钠
E.排钠保氢

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本题答案：B
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